Studies tonen aan dat hysterectomieën vaak worden aanbevolen aan mensen met een grote baarmoeder of een potentieel voor een buikaandoening. Een hysterectomie is een chirurgische ingreep die wordt gebruikt om de baarmoeder en soms de eierstokken te verwijderen. Afhankelijk van de reden voor een hysterectomie kan de chirurg besluiten de baarmoeder geheel of gedeeltelijk te verwijderen. Deskundigen merken op dat u de tijd moet nemen om te beslissen of u een hysterectomie wilt ondergaan, aangezien het een grote beslissing is met blijvende gevolgen. Als u meer te weten komt over de procedure, kunt u zich gesterkt en geïnformeerd voelen terwijl u uw opties afweegt.
Stappen
Methode 1 van 4: De beslissing nemen
Stap 1. Zoek een arts die u vertrouwt
Voor vrouwen met seksuele en reproductieve gezondheidsproblemen is een huisarts en/of gynaecoloog die naar u luistert en aandacht heeft voor uw zorgen cruciaal. U wilt niet met spoed naar de operatiekamer worden gejaagd door een arts die niet de tijd neemt om al uw symptomen te horen en minder ingrijpende behandelingsopties te overwegen.
Stap 2. Vraag uw arts naar waakzaam wachten
Waakzaam wachten is een optie met enkele voorwaarden, vooral als je dicht bij de menopauze bent. Sommige aandoeningen verdwijnen als uw oestrogeenspiegels na verloop van tijd afnemen. Vraag uw arts of waakzaam wachten een optie is bij uw aandoening.
Als u geen kanker of een noodbloeding heeft en uw symptomen eerder mild tot matig zijn dan ernstig of verwoestend, overweeg dan om een afwachtende houding aan te nemen. Dit is vaak een effectieve strategie voor vrouwen die slechts milde symptomen hebben en misschien toch willen proberen om kinderen te krijgen
Stap 3. Probeer eerst minder ingrijpende behandelingen
Tenzij u kanker heeft of een noodbloeding heeft na een keizersnede, kunt u eerst andere behandelingen proberen. Afhankelijk van uw specifieke problemen, kunnen deze behandelingen pijnmedicatie, hormoontherapie en meer gerichte operaties omvatten. Voor de meeste omstandigheden is er geen reden om te haasten; probeer eerst deze andere opties.
Uw verzekering en arts zullen waarschijnlijk vereisen dat u een aantal andere behandelingen probeert voordat u een operatie overweegt
Stap 4. Vraag een second opinion
Als minder ingrijpende behandelingen uw symptomen niet verlichten, vraag dan een second opinion, zelfs als u uw arts wilt en vertrouwt. Het is altijd een goed idee om uzelf te beschermen door ervoor te zorgen dat uw arts niets over het hoofd ziet.
Als u zich zorgen maakt over het beledigen van uw arts, probeer die bezorgdheid dan los te laten. Een goede arts zal uw wens voor een second opinion begrijpen (en zelfs aanmoedigen!)
Stap 5. Praat met uw echtgenoot of significante andere
Als u een echtgenoot of partner heeft, praat dan openlijk over de gevolgen van een hysterectomie - vooral het verlies van vruchtbaarheid, de hersteltijd en, als uw eierstokken ook worden verwijderd, de abrupte overgang naar de menopauze.
Praat ook openlijk over de alternatieven - hoe zou het zijn om nog een tijdje met uw symptomen te leven? Het is van vitaal belang dat uw significante andere de betrokken problemen begrijpt en ermee instemt u hoe dan ook te ondersteunen
Stap 6. Ga naar een therapeut als je je radeloos voelt
De beslissing om een hysterectomie te ondergaan is een belangrijke, levensveranderende beslissing. Als u zich erg radeloos voelt over de beslissing, kunt u deze met een therapeut bespreken. Een therapeut kan u helpen bij het navigeren door uw opties, uw eigen gevoelens en zorgen onderzoeken en u helpen tot de beste beslissing voor u en uw gezin te komen.
- Als u besluit een hysterectomie te ondergaan, kan een therapeut u ook helpen om te gaan met de emotionele en seksuele impact van de operatie.
- Als u besluit geen hysterectomie te ondergaan, kan zij u helpen bij het ontwikkelen van copingstrategieën voor pijn of andere symptomen die u ervaart.
Stap 7. Neem de beslissing die voor jou het beste voelt
Op een bepaald niveau kunt u ontevreden zijn met al uw opties: u wilt misschien geen hysterectomie, maar tegelijkertijd voelt u zich misschien niet in staat om met uw symptomen om te gaan. In deze gevallen moet u misschien gewoon de optie kiezen die in het algemeen het minst verwerpelijk lijkt.
Methode 2 van 4: Gezien het therapeutische gebruik van een hysterectomie
Stap 1. Bepaal of een hysterectomie nodig kan zijn om baarmoederfibromen te verwijderen
Baarmoederfibromen zijn goedaardige gezwellen in de baarmoeder. Deze goedaardige tumoren zijn gespierd en groeien binnen de wand van de baarmoeder. Er kan een enkele tumor zijn of veel. Ze kunnen zo klein zijn als een appelzaadje of groter worden dan een grapefruit. Een hysterectomie kan nodig zijn om grote vleesbomen te verwijderen.
- Baarmoederfibromen kunnen een negatief effect hebben op uw vermogen om zwanger te worden. Baarmoederfibromen kunnen ook overmatig bloeden veroorzaken.
- Baarmoederfibromen kunnen bloedarmoede veroorzaken als gevolg van overmatig bloedverlies tijdens uw menstruatie. Als gevolg hiervan heeft u mogelijk ijzersupplementen of een bloedtransfusie nodig.
Stap 2. Overweeg of een hysterectomie een onderdeel kan zijn van de kankerbehandeling
Als bij u kanker van de baarmoeder, baarmoederhals of eierstokken is vastgesteld, kan uw arts u aanraden een hysterectomie te ondergaan. Een hysterectomie zal helpen om de kankercellen in uw voortplantingsorganen te verwijderen, wat de effectiviteit van andere behandelingen kan verbeteren.
Stap 3. Bedenk of een hysterectomie nodig kan zijn om endometriose te behandelen
Endometriose zorgt ervoor dat het weefsel dat in de baarmoeder groeit, begint te groeien op de omliggende weefsels in de buik, zoals de eierstokken, eileiders, het gebied tussen de vagina en het rectum, het buitenoppervlak van de baarmoeder en de ligamenten die de baarmoeder ondersteunen. Een hysterectomie kan nodig zijn om de overtollige weefselgroei te stoppen.
- Weefsel kan ook groeien op de baarmoederhals, vulva, blaas, darm en in abdominale chirurgische littekens.
- Indien onbehandeld, kan endometriose laesies, ontstekingen, pijn, littekenweefsel, onvruchtbaarheid en darmproblemen veroorzaken.
Stap 4. Bepaal of een hysterectomie de beste optie is om abnormale bloedingen te stoppen
Abnormale vaginale bloedingen zijn vaak het gevolg van een onderliggende medische aandoening. Enkele oorzaken van abnormale bloedingen zijn vleesbomen, kanker, infectie, veranderingen in hormoonspiegels, endometriose, polycysteuze ovariumziekte (PCOS), bekkenontstekingsziekte (PID), seksueel misbruik, hyperthyreoïdie en diabetes.
Afhankelijk van de onderliggende aandoening en of deze onder controle kan worden gehouden met medicatie of veranderingen in levensstijl, kan uw arts elke maand een hysterectomie aanbevelen om overmatig bloedverlies te voorkomen
Stap 5. Vergelijk uw mogelijkheden om een baarmoederverzakking te behandelen
Baarmoederverzakking betekent dat de baarmoeder of baarmoeder is doorgezakt of uit zijn normale positie is gegleden. Na de diagnose kan uw arts een chirurgische optie aanbevelen van ofwel een hysterectomie of baarmoedersuspensie. In een baarmoedersuspensie wordt de baarmoeder terug op zijn plaats gezet en opgehangen met een slingerachtig apparaat of opnieuw bevestigd aan de achterkant van de baarmoeder.
- Wanneer een verzakking optreedt, kan de baarmoeder zelfs gedeeltelijk door de vagina vallen. Hierdoor ontstaat een knobbel of bobbel.
- Neem maatregelen om baarmoederverzakking te voorkomen als u denkt dat u risico loopt.
Stap 6. Bepaal of een hysterectomie de beste optie is voor de behandeling van adenomyose
Adenomyose tast de binnenwand van de baarmoeder aan, ook wel het endometrium genoemd. Adenomyose kan ernstige menstruatiekrampen, lagere buikdruk, een opgeblazen gevoel en hevige menstruatie veroorzaken. De aandoening kan de hele baarmoeder aantasten of slechts één plek.
- Hoewel adenomyose niet levensbedreigend is, kan de aandoening een negatief effect hebben op de kwaliteit van leven van een vrouw. Hysterectomie is een van de opties voor de behandeling van adenomyose.
- Hysterectomie is vaak de beste keuze voor deze aandoening, maar het kan worden uitgesteld als u meer kinderen wilt hebben.
Stap 7. Vraag uw arts naar dilatatie en curettage voor poliepen
Een hysterectomie kan nodig zijn om poliepen te verwijderen als ze te groot zijn om te worden verwijderd met behulp van dilatatie en curettage. Poliepen kunnen zich in het slijmvlies van de baarmoeder ontwikkelen en onregelmatige bloedingen veroorzaken. Poliepen zijn niet vaak kankerachtig en kunnen vaak via de vagina worden verwijderd wanneer ze zich in de buurt van de opening van de baarmoederhals bevinden.
Als uw arts een hysterectomie heeft aanbevolen om poliepen te verwijderen, vraag dan of in plaats daarvan een dilatatie en curettage mogelijk is
Methode 3 van 4: Alternatieven voor een hysterectomie begrijpen
Stap 1. Zoek uit of u in aanmerking komt voor een myomectomie
Een myomectomie verwijdert vleesbomen met behulp van laparoscopische chirurgie. Bij deze procedure verwijdert de chirurg vleesbomen uit de baarmoeder via de navel of via de vagina en baarmoederhals. Beide benaderingen zijn minder invasief en goedkoper dan een hysterectomie.
Stap 2. Bespreek de mogelijkheid van hormoontherapie voor uw aandoening
Hormoontherapie kan een kortetermijnoptie zijn voor de behandeling van baarmoederfibromen, maar een operatie is nog steeds vereist. Uw arts kan medicijnen aanbevelen om de omvang van baarmoederfibromen te verkleinen ter voorbereiding op een operatie. De vleesbomen zullen teruggroeien als ze niet worden verwijderd.
Sommige hormoonmedicijnen blokkeren de productie van oestrogeen, wat de symptomen kan verminderen. Andere medicijnen kunnen worden opgenomen om pijn en andere symptomen onder controle te houden
Stap 3. Onderzoek endometriumablatie als een optie
Endometriumablatie is een techniek die het baarmoederslijmvlies verwijdert, maar ook onvruchtbaarheid veroorzaakt. Er zijn ook enkele variaties op deze methode, waaronder thermische ballonablatie, cryoablatie en radiofrequente ablatie.
- Alle vormen van ablatie veroorzaken onvruchtbaarheid, maar zijn veel minder invasief en hebben een snellere hersteltijd dan een hysterectomie. Ze hebben elk een slagingspercentage tussen 80 en 90 procent.
- Houd er rekening mee dat deze procedure geen vervanging is voor sterilisatie of anticonceptie. Zwangerschappen treden absoluut op na ablatie, maar ze kunnen niet lang worden gedragen.
Stap 4. Overweeg Kegel-oefeningen voor baarmoederverzakking
Baarmoederverzakking kan reageren op Kegel-oefeningen omdat ze helpen de bekkenbodem te versterken als ze niet ernstig zijn. Alle vrouwen zouden Kegel-oefeningen moeten doen wanneer ze de 40 bereiken of nadat ze hun eerste kind hebben gekregen.
Kegel-oefeningen verbeteren de kracht van de bekkenbodem, verminderen de kans op urineverlies tijdens het lachen of niezen en vergroten de kracht van de samentrekkingen van het orgasme
Stap 5. Vraag naar een pessarium
Een pessarium kan ook nuttig zijn bij een baarmoederverzakking. Een pessarium is een plastic hulpmiddel dat in de vagina wordt geplaatst om de baarmoeder en de blaas te ondersteunen zonder een operatie te ondergaan.
- Uw arts kan ook een pessarium aanbevelen als u urine-incontinentie heeft door blaaszwakte.
- U kunt een pessarium verwijderen en reinigen.
- Een pessarium kan ervoor zorgen dat u meer vaginale afscheiding produceert.
- Sommige pessariumapparaten kunnen tijdens de geslachtsgemeenschap op hun plaats blijven, maar de meeste niet. Vraag uw arts naar uw mogelijkheden.
Stap 6. Bespreek anticonceptie met uw arts
Vraag uw arts of anticonceptiepillen uw toestand kunnen verbeteren. Anticonceptiepillen kunnen worden gebruikt om grote hoeveelheden bloedverlies tijdens uw menstruatie te helpen verminderen. Ze kunnen ook worden gebruikt om endometriose en chronische bekkenpijn te behandelen.
Stap 7. Onderzoek andere behandelingen voor abnormale bloedingen
Als een hysterectomie is voorgesteld om abnormale bloedingen te behandelen, vraag dan uw arts naar andere behandelingen die het probleem kunnen oplossen. Andere behandelingen die kunnen worden gebruikt om abnormale bloedingen te behandelen, zijn onder meer een dilatatie en curettage (D&C), hormonale medicatie zoals progestagenen en orale anticonceptie, of het plaatsen van een progesteron-spiraaltje (IUD) om de bloedingssnelheid te verminderen en pijn te verminderen.
Een progesteron-spiraaltje kan bij veel patiënten hysterectomieën voorkomen
Stap 8. Kijk of embolisatie van de baarmoederslagader zou helpen
Baarmoederslagaderembolisatie (VAE) vermindert de grootte en de bloedtoevoer naar vleesboomweefsels die in de baarmoeder groeien. Zodra de bloedtoevoer is geblokkeerd, zullen de vleesbomen krimpen en afsterven. Hoewel deze procedure minder ingrijpend is en een snellere hersteltijd heeft dan een hysterectomie, veroorzaakt het ook onvruchtbaarheid. Er is ook een kans dat het een vroegtijdige menopauze veroorzaakt en het kan een dag of twee na de procedure erg pijnlijk zijn.
Methode 4 van 4: Weten wat u kunt verwachten na een operatie
Stap 1. Wees voorbereid om jezelf de tijd te geven om te herstellen
Als u ervoor kiest om een hysterectomie te ondergaan, is het belangrijk om de herstelperiode te begrijpen. Er zijn verschillende dingen waar u rekening mee moet houden als u herstelt van de operatie:
- U kunt een branderig gevoel of jeuk rond de incisie of een gevoelloos gevoel rond de incisie en langs een been ervaren. Dit kan tot twee maanden na de operatie aanwezig zijn.
- U kunt na de operatie uw normale dieet hervatten, zolang u het kunt verdragen.
- U kunt douchen of baden, maar anders moet u het gebied schoon en droog houden.
- Het gebied rond de incisie kan jeuken. U kunt lotions of crèmes gebruiken om de jeuk te verlichten.
- Het is belangrijk om elke dag uw activiteitenniveau te verhogen, zolang u zich daartoe in staat voelt en geen pijn heeft.
- Zorg ervoor dat u met uw arts overlegt over wanneer u weer mag rijden. Rijd niet als u pijnstillers gebruikt.
- Vermijd het tillen van iets zwaarder dan 10 pond gedurende vier weken na de operatie.
- Vermijd elke zware inspanning gedurende vier weken na de operatie
- Na drie tot zes weken moet u weer aan het werk kunnen.
Stap 2. Weet dat uw menstruatie zal stoppen na een hysterectomie
Als de eierstokken echter blijven bestaan, zult u enkele hormonale veranderingen in uw lichaam blijven ervaren, waaronder een opgeblazen gevoel en andere symptomen die normaal voor u waren tijdens uw menstruatie. U kunt zelfs ongeveer vier tot zes weken na de operatie lichte vaginale bloedingen ervaren.
Als de eierstokken ook zijn verwijderd, ervaart u meer plotselinge symptomen van de menopauze. Je ervaart opvliegers, emotionele ups en downs, vaginale droogheid, prikkelbaarheid, meer hoofdpijn of slapeloosheid. Uw arts kan in eerste instantie hormoonvervangende therapie voorschrijven om uw lichaam op een meer natuurlijke manier in de menopauze te laten komen, zoals het zou zijn geweest als uw eierstokken intact waren gelaten
Stap 3. Houd er rekening mee dat je nog steeds seks kunt hebben
Een hysterectomie heeft geen invloed op uw vermogen om van seks te genieten. Je seksuele verlangen en drift zouden niet moeten veranderen tenzij ook de eierstokken worden verwijderd, waardoor je lichaam meteen in de menopauze komt. Het verwijderen van de eierstokken zal de seksuele drift verminderen en de vaginale droogheid vergroten.
- Hoewel een hysterectomie de geslachtsdrift van een vrouw niet mag beïnvloeden, vinden sommige vrouwen dat de emotionele aspecten van het ondergaan van een hysterectomie een effect hebben op het seksuele verlangen en de drift.
- Uw arts zal u adviseren om gedurende vier tot zes weken na de operatie of totdat u volledig bent genezen, u te onthouden van geslachtsgemeenschap, het gebruik van tampons of douchen.
Stap 4. Overweeg de emotionele gevolgen
De emotionele effecten van deze operatie zullen van vrouw tot vrouw verschillen. U kunt zich vrijer voelen en zich geen zorgen meer maken over een ongeplande zwangerschap, of u kunt rouwen om het permanente verlies van uw menstruatie en het vermogen om kinderen te krijgen. Beide reacties zijn normaal.
Als gevoelens van verdriet langer dan twee weken na de operatie aanhouden, overleg dan met uw chirurg of huisarts
Stap 5. Houd er rekening mee dat u na de operatie wat gewichtstoename kunt hebben
Sommige vrouwen ontdekken ook dat ze aankomen na een hysterectomie. Daarnaast kunt u na de operatie meer moeite hebben met slapen en meer prikkelbaar zijn. Met goede voeding, lichaamsbeweging en stressverminderingstechnieken kun je echter vaak afvallen en deze andere symptomen verlichten.
Video - Door deze service te gebruiken, kan bepaalde informatie worden gedeeld met YouTube
Tips
- Een hysterectomie is een permanente chirurgische oplossing, die vaak als laatste redmiddel wordt aangeboden. Voordat u akkoord gaat met de operatie, moet u ervoor zorgen dat u op de hoogte bent van de andere opties die u mogelijk heeft om uw medische toestand en de veranderingen, zowel fysiek als emotioneel, die de procedure volgen, onder controle te houden.
- Volg het advies van uw arts voor herstel om uw genezing te versnellen en u in staat te stellen zo snel mogelijk uw normale activiteiten te hervatten.