Bipolaire stoornis, voorheen manisch-depressieve stoornis genoemd, veroorzaakt dramatische verschuivingen in stemming, energieniveau en gedrag. Mensen met de aandoening ervaren intense hoogte- en dieptepunten. Hoewel de tekenen van een manisch-depressieve stoornis sterk kunnen variëren, kunt u proberen de symptomen te identificeren door te controleren op tekenen van manie, depressie of een combinatie van beide (d.w.z. gemengde episode). Houd er echter rekening mee dat alleen een erkende psycholoog of psychiater deze aandoening adequaat kan diagnosticeren. Als iemand van wie je houdt tekenen vertoont, leer dan hoe je ze de hulp kunt geven die ze nodig hebben.
Stappen
Methode 1 van 3: De tekenen van manie identificeren
Stap 1. Leer wat een bipolaire stoornis is
Manische depressie (bipolaire stoornis) is niet hetzelfde als klinische depressie, hoewel klinische depressie een van de symptomen is. Iemand met een bipolaire stoornis kan manische "highs" ervaren met meer zelfvertrouwen of extreme prikkelbaarheid. Ze kunnen ook perioden van klinische depressie hebben. Sommige mensen gaan snel van manische naar depressieve periodes, terwijl anderen een "normale" periode ertussen hebben. Er zijn drie hoofdtypen bipolaire stoornis: bipolaire I, bipolaire II en cyclothymie. Om de juiste diagnose van een bipolaire stoornis te krijgen, moet u een psycholoog, psychiater of een klinisch erkende therapeut of counselor zien. Bovendien vereist de diagnose de aanwezigheid van drie of meer symptomen, waaronder:
- Opgeblazen ego en zelfrespect, en waanideeën van grootsheid
- Verhoogde doelgerichte activiteit of buitensporige planning van nieuwe ideeën en ondernemingen zonder rekening te houden met de risico's
- Racing gedachten of vlucht van ideeën (snelle stroom van gedachten of ideeën)
- Verminderde behoefte aan slaap
- Onder druk staande, snelle spraak
- Roekeloos en promiscue gedrag
- Verhoogde afleidbaarheid
Stap 2. Identificeer wie getroffen is en risico loopt
Bijna 3% van de Amerikaanse bevolking wordt getroffen door een bipolaire stoornis. Mannen en vrouwen lopen evenveel risico en worden meestal gediagnosticeerd in de leeftijd van 18-25. Het hebben van een of meer familieleden met de diagnose bipolaire stoornis verhoogt het risico. De genetica van een persoon en de omgeving waarin ze leven, kunnen ook hun risico beïnvloeden.
- Er is een hoger percentage bipolaire diagnoses in ontwikkelde landen met een hoog inkomen.
- Verschillende omgevings- en persoonlijke stressoren kunnen ook het begin van een bipolaire stoornis veroorzaken.
Stap 3. Let op een verminderde hoeveelheid slaap
Mensen die aan manie lijden, voelen zich erg energiek ondanks het feit dat ze niet genoeg slaap krijgen. Je geliefde slaapt misschien maar een paar uur per nacht, of hij kan dagenlang helemaal niet slapen.
- Als je een jongere geliefde hebt met chronische slaapstoornissen, kan dit zelfs een vroege indicator zijn van bipolair.
- Om ervoor te zorgen dat deze symptomen voldoen aan de criteria voor manie, moeten ze gedurende ten minste een week optreden.
Stap 4. Luister naar de snelheid en consistentie van de spraak van de persoon
Tijdens een manische episode praten mensen heel snel. Ze wisselen ook zo vaak van onderwerp dat anderen het gesprek niet kunnen volgen. Als uw geliefde dergelijke spraakpatronen vertoont die opmerkelijk verschillen van hun gebruikelijke spraak, bevindt deze zich mogelijk in een manische episode.
- Dit symptoom, bekend als onder druk staande spraak, treedt op omdat de persoon razende gedachten en overtollige energie heeft. In zekere zin zijn hun spraakpatronen een teken van wat er in hun hoofd omgaat.
- Houd er rekening mee dat u controleert op dramatische veranderingen in iemands spraak. Sommige mensen spreken van nature op een snelle, onder druk staande manier, dus let op eventuele merkbare veranderingen.
Stap 5. Zoek naar een opgeblazen gevoel van eigenwaarde
Waanideeën van grootsheid en opwindende maar vergezochte ideeën komen voor bij mensen met manie. Mensen in de greep van manie kunnen denken dat ze tot vrijwel alles in staat zijn, en ze zullen niet worden onderworpen aan de redenering van anderen.
Ze zijn euforisch en energiek. De persoon kan de hele nacht opblijven om te brainstormen over projecten of doelen. Ze kunnen zichzelf zien als speciaal voorbestemd voor grootsheid door God
Stap 6. Controleer op slecht beoordelingsvermogen en besluitvorming
Manie komt ook naar voren in de keuzes van een persoon. Dit wordt soms gezien door een verminderd beoordelingsvermogen, roekeloosheid of impulsief gedrag. Als een persoon manisch is, zullen ze gewoon de gevolgen van hun acties niet overwegen.
Ze kunnen risicovolle activiteiten ondernemen, zoals onbeschermde seks, drugs- en alcoholgebruik, gokken of buitensporige uitgaven
Stap 7. Pas op voor psychotische symptomen
Hoewel psychose over het algemeen wordt gezien bij mensen met schizofrenie en soortgelijke aandoeningen, kunnen mensen met een bipolaire stoornis tijdens extreme manische episodes een breuk met de realiteit ervaren. Psychotische symptomen die bij bipolaire personen worden vertoond, zijn onder meer de ervaring van hallucinaties of wanen.
- Hallucinaties zijn zintuiglijke ervaringen, zoals iets horen, voelen of zien dat niemand anders doet.
- Waanideeën zijn hardnekkige maar valse overtuigingen, zoals geloven dat tv-personages je speciale berichten sturen.
- Vaker wel dan niet, zal iemand met een psychose in het ziekenhuis moeten worden opgenomen. Dit voorkomt dat de persoon zichzelf of anderen schade berokkent. Het ziekenhuis kan ook zorgen voor stemmings- en slaapstabilisatie en medicatie voor hun symptomen.
Stap 8. Overweeg de mogelijkheid van hypomanie
Bipolaire II-stoornis is een aandoening die gepaard gaat met een mildere vorm van manie en een episode van depressie. Deze minder ernstige vorm van manie wordt hypomanie genoemd. Hypomane episodes duren korter en duren meestal ongeveer vier dagen of langer. Het gaat om de algemene symptomen van manie in een meer subtiele vorm. Omdat symptomen zoals verhoogde energie en vlucht van ideeën misschien niet zo extreem zijn als bij volledige manie, worden symptomen van hypomanie vaak over het hoofd gezien.
- Psychose is niet aanwezig tijdens hypomanische episodes.
- Hypomanie kan een kenmerk zijn dat tot uiting komt in alle bipolaire subtypes, maar de volledige manische episodes komen alleen voor bij bipolaire I.
Methode 2 van 3: De tekenen van depressie identificeren
Stap 1. Zoek de tekenen en symptomen van een depressieve fase
Om klinisch gediagnosticeerd te worden met bipolair in de depressieve fase, moet het individu de depressieve episode gedurende ten minste twee weken hebben doorgemaakt. Ze moeten vijf van de volgende tekenen en symptomen hebben:
- Een droevige stemming voor een groot deel van hun dag
- Anhedonie of verminderde interesse en plezier in hun normale activiteiten
- Schommelingen in eetlust en gewicht
- Slapeloosheid (niet kunnen slapen) of hypersomnie (overmatige slaperigheid)
- Vermoeidheid en/of verlies van energie
- Rusteloosheid of verhoogde motorische activiteit, of het vertragen van hun normale beweging
- Verminderd geheugen, onvermogen om beslissingen te nemen en moeite met concentreren
- Zich waardeloos, hopeloos, hulpeloos of schuldig voelen
- Zelfdoding overwegen of verbeelden
Stap 2. Let op veranderingen in slaappatronen
Tijdens een depressieve episode kan een persoon meer of minder slapen dan normaal. Bovendien kan de slaap worden onderbroken en verstoord, waardoor ze eerder wakker worden dan ze zouden willen. Je geliefde kan de hele dag in bed blijven of moeite hebben om de dag te beginnen.
Om ervoor te zorgen dat deze symptomen voldoen aan de criteria voor een depressieve episode, moeten ze het functioneren van de persoon gedurende een periode van ten minste twee weken verstoren
Stap 3. Kijk of de eetlust en het gewicht van de persoon zijn veranderd
De negatieve gevoelens die gepaard gaan met een depressieve episode kunnen ertoe leiden dat de patiënt meer eet dan normaal. De persoon kan in korte tijd een aanzienlijke hoeveelheid gewicht bereiken, vooral als hij ook bezig is met zittende activiteiten zoals de hele dag slapen.
Aan de andere kant kan een depressieve episode zich ook vertalen in veel minder eten dan normaal en in korte tijd behoorlijk wat gewicht verliezen door gebrek aan eetlust
Stap 4. Besteed aandacht aan gevoelens van hopeloosheid, verdriet of leegte
Tijdens perioden van depressie kan een persoon die aan een bipolaire stoornis lijdt, moeite hebben om plezier te voelen, zelfs tijdens activiteiten waar ze ooit om gaven, zoals seks. Dit gevoel van neerslachtigheid is een van de meest klassieke tekenen van depressie.
Stap 5. Zoek naar tekenen van vermoeidheid en algehele traagheid
Een concept dat bekend staat als psychomotorische traagheid beschrijft een persoon met een bipolaire depressie. In tegenstelling tot een manische episode kan iemand die depressief is vrij langzaam bewegen en spreken. Ze hebben misschien geen energie om de basistaken van het dagelijks leven uit te voeren.
Vermoeidheid kan een teken zijn van een medische aandoening zoals hypothyreoïdie of zelfs unipolaire depressie (d.w.z. depressie zonder manie). Zorg ervoor dat u andere symptomen onderzoekt voordat u aanneemt dat uw geliefde manische depressie heeft
Stap 6. Wees voorzichtig met suïcidale symptomen
Mensen die een depressie ervaren, lopen mogelijk een verhoogd risico op zelfmoord. Het is belangrijk om te weten hoe je suïcidaal gedrag kunt herkennen, want als je dat kunt, kun je misschien het leven van je geliefde redden. Bovendien, als een patiënt een direct familielid heeft dat zelfmoord heeft gepleegd of alcohol of drugs gebruikt, is het risico nog groter. Tekenen van suïcidaal gedrag kunnen zijn:
- Geobsedeerd door dood of verlies
- Dingen weggeven, zelfs waardevolle bezittingen
- Afscheid nemen van vrienden en familie
- Zelfmoord onderzoeken
- Oefenen van de handeling, zoals het zoeken van een plek en het verzamelen van materialen (bijvoorbeeld pillen of een touw)
Stap 7. Begrijp gemengde afleveringen
Bij sommige personen kan tegelijkertijd een episode van manie en depressie optreden. Aangeduid als een gemengde episode (of, meer recentelijk, "gemengde kenmerken"), kan dit worden gekenmerkt door gelijktijdige gevoelens van wanhoop in combinatie met verhoogde energie.
- Let op als depressie gepaard gaat met agitatie, angst, prikkelbaarheid of rusteloosheid. Zoek naar combinaties van veel energie en een slecht humeur tijdens gemengde afleveringen.
- Omdat mensen in gemengde afleveringen een tweepolaire cyclus van zowel hoogte- als dieptepunten ervaren, lopen ze mogelijk ook een verhoogd risico op zelfmoord. Als u tekenen van zowel manie als depressie ziet bij iemand die u kent, vraag hem dan meteen om hulp.
Methode 3 van 3: De persoon hulp krijgen
Stap 1. Brainstorm over een geschikte manier om het onderwerp aan te snijden
Als uw geliefde voldoet aan de criteria voor veel van de bovenstaande symptomen, moeten ze zo snel mogelijk professionele hulp zoeken. Dit kan een uitdaging zijn omdat veel mensen met een psychische aandoening hun symptomen ontkennen. Denk lang en diep na over hoe u het onderwerp gaat benaderen voordat u het onderwerp bespreekt.
- Je zou ze een tijdje kunnen bekijken en onderzoek doen naar bipolaire stoornis om je observaties te ondersteunen.
- U kunt ook met andere vrienden of familieleden praten om te zien of zij dezelfde problemen hebben opgemerkt.
Stap 2. Toon uw bezorgdheid
Wees zachtaardig en geduldig wanneer je het onderwerp ter sprake brengt bij je geliefde. U wilt de boodschap overbrengen dat u zich zorgen maakt en gelooft dat hulp krijgen de enige manier is om beter te worden. Vermijd een oordeel of kom er niet uit alsof je de persoon een ultimatum geeft. Wees een coöperatieve probleemoplosser.
Zeg iets als: 'Jane, ik heb gemerkt dat je de laatste tijd niet veel slaapt. Dat is een verrassing, want een paar weken geleden lag je de hele dag in bed. Ik zag ook enkele twijfelachtige afschrijvingen op uw creditcard. Ik maak me zorgen om je, lieverd. Wat dacht je ervan om naar de dokter te gaan voor een controle?"
Stap 3. Bied aan om op de een of andere manier te helpen
Breng niet alleen het onderwerp ter sprake en verwacht niet dat de persoon het zelf doet. U kunt een deel van uw onderzoek delen of zelfs een psychiater bij u in de buurt voorstellen. Bied aan om mee te gaan naar de afspraak voor morele steun.
U kunt zich bijvoorbeeld afvragen: 'Wat kan ik doen om u te helpen? Als je wilt kan ik je helpen een dokter te vinden, of een afspraak met je maken. Ik wil gewoon zien dat het beter met je gaat."
Stap 4. Ontdek welke soorten psychotherapie beschikbaar zijn
Bipolaire stoornis kan worden behandeld met de juiste psychotherapie, medicatie, gezonde copingvaardigheden en sterke ondersteuningssystemen. Een goede psychotherapeut kan de patiënt en het gezin leren hoe ze hun triggers kunnen herkennen om een terugval te voorkomen. Psychotherapeuten kunnen de patiënt en het gezin gezonde copingvaardigheden aanleren, wat de neiging tot risicovol en onveilig gedrag kan verminderen.
- Copingvaardigheden kunnen het schrijven in een dagboek omvatten, het verbeteren van slaapgewoonten, het omgaan met stress door middel van ontspanningstechnieken en het onderhouden van dagelijkse routines.
- Zowel formele als informele ondersteuningssystemen - zoals familie, vrienden en bipolaire steungroepen - zijn belangrijk om het individu te helpen het begin van symptomen te voorkomen. Een psychotherapeut helpt je bij het identificeren en verbinden met verschillende ondersteuningssystemen.
- Hoewel het gebruik van cognitieve gedragstherapie terugval zal helpen verminderen, is het belangrijk dat de patiënt en familie samen met de therapeut een noodplan ontwikkelen voor het geval er een terugval optreedt.
Stap 5. Weet wanneer je moet stoppen
Hoe verontrustend het ook is, deze persoon wil misschien je hulp niet. Of ze kunnen moeite hebben om met hun ziekte om te gaan. Als ze niet direct gevaar lopen (d.w.z. tekenen van zelfmoord vertonen), moet je ze misschien wat ruimte geven. Maar laat het probleem niet volledig vallen - wacht gewoon even voordat u het opnieuw ter sprake brengt.
- Zeg: "Het lijkt alsof ik je van streek heb gemaakt en dat was niet mijn bedoeling. Ik geef je even de ruimte om erover na te denken. Laten we een andere keer praten."
- Als de persoon het risico loopt zelfmoord te plegen, trek dan niet terug. Bel uw plaatselijke afdeling spoedeisende hulp of een zelfmoordhotline voor hulp.
- Als u zich in de VS bevindt, belt u de National Suicide Prevention Lifeline op 1-800-273-8255. Als je in het VK bent, bel dan Samaritans op 116 123.
Tips
- Degenen met een bipolaire stoornis moeten stress elimineren, een uitgebalanceerd dieet volgen, regelmatig bewegen en rusten, een stemmingsdagboek bijhouden en lid worden van een steungroep.
- Sommige mensen die aan een manische depressieve stoornis lijden, kunnen seizoensgebonden stemmingswisselingen hebben, net als andere seizoensgebonden affectieve stoornissen (SAD).
