Bipolaire stoornis is een ernstige psychische aandoening die wordt gekenmerkt door hoogte- en dieptepunten. Deze fietspieken en -dalen kunnen het leven en het functioneren van een persoon aanzienlijk verstoren. Hoewel extreme pieken, manische episodes genaamd, gemakkelijk te herkennen kunnen zijn, kunnen mildere vormen van manie en depressieve dieptepunten moeilijker te onderscheiden zijn, waardoor een bipolaire stoornis uiterst moeilijk te diagnosticeren is. Als u weet op welke tekenen u moet letten bij manie, kunt u een juiste diagnose krijgen.
Stappen
Deel 1 van 3: Onderzoek naar lichamelijke en gedragssymptomen
Stap 1. Zoek naar veranderingen in energie
Een van de kenmerkende symptomen van een bipolaire stoornis omvat intense schommelingen van hoge naar lage energietoestanden. Manie weerspiegelt de extreem hoge energietoestanden. Gedurende deze tijd kan een persoon zich ongewoon gemotiveerd en opgewonden voelen. Anderen kunnen deze uitbarsting van energie misschien herkennen door rusteloosheid in gedrag en snel praten tot het punt dat ze het niet kunnen bijhouden.
- Verhoogde energie wordt vaak gezien als een voordeel door mensen die lijden aan een bipolaire stoornis. Ze mogen dergelijke "positieve" veranderingen niet aan een arts melden omdat ze ze niet als een probleem zien.
- Meer energie hebben is ook een veelvoorkomende reden waarom mensen met een bipolaire stoornis stoppen met het innemen van medicijnen - ze missen de manische periodes.
- Het is belangrijk op te merken dat, in de minder ernstige vorm van manie die bekend staat als hypomanie, een persoon verhoogde energieniveaus kan hebben, maar toch in staat is om goed te functioneren in het dagelijks leven. Dit kan gemakkelijk worden aangezien voor gewoon goed uitgerust zijn of ongewone energie hebben. In combinatie met andere symptomen suggereert het echter een aandoening die door een arts moet worden behandeld.
Stap 2. Overweeg of de slaap is aangetast
Een ander veel voorkomend symptoom dat bij manie wordt ervaren, is geen behoefte hebben om te slapen of zich uitgerust voelen met slechts een kleine hoeveelheid slaap (bijvoorbeeld drie uur). Gebrek aan slaap bij manie gaat hand in hand met gevoelens van verhoogde energie. De verminderde behoefte aan slaap stelt manische personen in staat zich zeer productief en creatief te voelen. Sommige mensen werken dagenlang zonder te slapen en zonder zich de volgende dag moe te voelen.
- Slaapstoornissen bij manie kunnen leiden tot abnormale slaap-waakcycli, aangezien de persoon de hele nacht wakker kan blijven met uitbarstingen van energie.
- Familieleden merken deze veranderingen vaak op door nachtelijke telefoontjes, waarbij hun geliefde op elk moment belt met geweldige ideeën of een intense behoefte om ergens over te praten.
Stap 3. Onderzoek persoonlijkheids- en gedragsveranderingen
Een persoon in een manische episode kan zich anders gedragen dan onder 'normale' omstandigheden. Iemand die doorgaans gereserveerd is, kan behoorlijk uitgesproken en zelfverzekerd worden. Ze kunnen uren praten of lijken actiever dan normaal. Een zachtaardig persoon die in de greep van manie is, kan plotseling geïrriteerd, pittig of prikkelbaar overkomen.
- Een andere indicator van persoonlijkheids- of gedragsveranderingen bij manie zou een toename van doelgericht gedrag kunnen zijn. Deze persoon kan in grote mate opgaan in school, werk of sociale gebeurtenissen.
- Meer specifiek kan een manische episode ertoe leiden dat mensen grootse gedachten hebben. Dit is meer dan doelgericht zijn en betekent dat ze zeer onrealistische verwachtingen ontwikkelen over wat ze kunnen bereiken.
- Sommige mensen met een bipolaire stoornis vertonen ook wat 'snel fietsen' wordt genoemd. Dit betekent dat ze snellere en frequentere stemmingswisselingen hebben - ten minste vier verschillende episodes van depressie, manie of hypomanie in een periode van een jaar.
Stap 4. Bepaal of er sprake is van roekeloos gedrag
Toename van impulsiviteit in combinatie met afname van beoordelingsvermogen en effectieve besluitvorming resulteert in risicovol gedrag voor manische individuen. Onderzoek toont aan dat gebieden in de hersenen die verband houden met activiteiten op het gebied van plezier, vooral worden gestimuleerd bij mensen met een bipolaire stoornis.
- Iemand in de greep van manie kan in de verleiding komen door onmiddellijke beloningen en minder geneigd om de langetermijngevolgen van hun acties in overweging te nemen. Dit wordt aangetoond door overmatig winkelen, gokken, risicovolle seksuele activiteiten of deelname aan gevaarlijke activiteiten zoals drinken en autorijden.
- De impulsieve acties die kenmerkend zijn voor manie, geven de persoon ook een verhoogd risico om geschaad te worden. Manische individuen kunnen woedend uithalen naar anderen of zelfs ruzie maken.
Stap 5. Zoek naar tekenen van drugsgebruik of misbruik
Middelenmisbruik en bipolaire stoornis gaan vaak hand in hand. Ze komen zelfs zo vaak samen voor dat alle jongeren met de diagnose bipolaire stoornis waarschijnlijk moeten worden onderzocht op drugs- en alcoholproblemen.
- Voor mensen met een bipolaire stoornis kan middelenmisbruik een vorm van zelfmedicatie zijn en een manier om met de chaotische stemmingen om te gaan. Mensen die "snel fietsen" ervaren, zijn enkele van de meest risicovolle.
- Sommige drugs zoals marihuana, alcohol en opiaten lijken de effecten van stemmingswisselingen tijdelijk af te zwakken, hoewel ze later tot nadelige effecten leiden.
- Andere medicijnen verergeren de ziekte. Zo kunnen cocaïne, methamfetaminen en hallucinogenen manische of psychotische symptomen veroorzaken.
Deel 2 van 3: Onderzoek naar mentale en emotionele symptomen
Stap 1. Denk na over denkpatronen
Rennende gedachten en vlucht van ideeën zijn mentale symptomen die worden vertoond door een persoon in een manische episode van een bipolaire stoornis. Deze abnormale denkpatronen kunnen correleren met de persoon die snel praat in een poging om zijn of haar geest bij te houden en om plotseling van onderwerp te veranderen tijdens het praten.
- Dit ongeordende denkpatroon kan gemakkelijk worden verward met creatief of productief denken. In feite kunnen buitenstaanders mensen met hypomanie als ongelooflijk vruchtbaar en nuttig beschouwen, niet wetende dat de stroom van ideeën wordt gestimuleerd door een extreme stemmingsverandering.
- Zorg ervoor dat u productiviteit niet verwart met gezondheid. Veel briljante artiesten, acteurs, muzikanten en anderen hebben in feite een bipolaire stoornis gehad, die kan worden verborgen door iemands succes in hun vak. Ga er ook niet vanuit dat succes betekent dat iemand niet behandeld hoeft te worden.
Stap 2. Zoek naar veranderingen in aandacht
Mensen in een manische fase van bipolair vertonen ook tekenen van slechte aandacht en concentratie. Nogmaals, dit gebrek aan vermogen om gefocust te blijven, komt door hun wanorde denkpatronen. Hun geest springt voortdurend van het ene onderwerp naar het andere, van het ene idee naar het andere. Als gevolg hiervan zijn ze zeer afleidbaar.
Stap 3. Controleer op tekenen van psychose
In ernstige gevallen van manie kan een persoon, naast de stemmingsstoornis, het contact met de realiteit verliezen. Een breuk met de realiteit wordt aangegeven door de aanwezigheid van hallucinaties of wanen. Deze psychotische symptomen zullen overeenkomen met de mate waarin de gemoedstoestand van de persoon ongewoon is, wat betekent dat ze ongebruikelijk en vergezocht zijn.
- Hallucinaties verwijzen naar de persoon die een zintuiglijke gebeurtenis ervaart die er niet echt is. Met andere woorden, de persoon hoort of ziet dingen. Mensen in manie lijken misschien tegen zichzelf te praten, maar reageren op stemmen in hun hoofd.
- Waanideeën verwijzen naar valse, maar sterk vastgehouden overtuigingen. Waanideeën die over het algemeen met manie worden geassocieerd, omvatten grootse overtuigingen over iemands vaardigheden of bevoegdheden. Een persoon met manische symptomen en psychose kan bijvoorbeeld denken dat hij of zij beroemd is.
- Paranoia is een andere veel voorkomende vorm van waanvoorstellingen tijdens manische episodes. Een persoon kan erg wantrouwend worden tegenover familie en vrienden of externe partijen zoals de overheid. Ze kunnen beschuldigingen van vervolging uiten. Ze kunnen ook 'hyperreligieus' worden, of geobsedeerd door dingen als God, Satan, redding of zonde.
Stap 4. Verduidelijk de aanwezigheid van een depressieve episode
Een terugkerende standaard bij alle vormen van bipolaire stoornis is de aanwezigheid van depressie die wordt afgewisseld met perioden van manie. Dit kan resulteren in een diagnose van ernstige depressie als u hulp zoekt en de arts geen grondig onderzoek doet naar uw medische geschiedenis om de tekenen van manie te herkennen. Het ervaren van cycli van depressie is een veelvoorkomend teken van een bipolaire stoornis, hoewel een minderheid van de mensen manische episodes heeft zonder depressie. Tekenen van depressie kunnen zijn:
- Zich verdrietig, leeg of hopeloos voelen
- Een gebrek aan energie ervaren
- Veranderingen in slaap en/of eetlust ervaren
- Moeite hebben om dingen te onthouden
- Moeite hebben met focussen
- Problemen hebben met het genieten van voorheen plezierige activiteiten
- Vermoeid voelen
- Gedachten hebben over de dood of zelfmoord.
Deel 3 van 3: Professionele hulp krijgen
Stap 1. Plan een bezoek met een GGZ-aanbieder
Vanwege de complexiteit van de symptoompatronen bij een bipolaire stoornis, moet u, als u vermoedt dat u manie ervaart, een psychiater of psycholoog raadplegen die ervaring heeft met het behandelen van de stoornis.
Bipolaire stoornis wordt vaak verkeerd gediagnosticeerd als ernstige depressie, angst, aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit of zelfs schizofrenie omdat patiënten niet de kennis of het begrip hebben om hun symptomen effectief te herkennen en te verklaren
Stap 2. Bereid u van tevoren voor op de vragen van uw arts
Het kan helpen om een logboek bij te houden van uw symptomen voorafgaand aan uw afspraak om te helpen bij de diagnose of om een geliefde mee te nemen die details kan geven over uw geschiedenis van symptomen. Deel details over uw medische en familiegeschiedenis, evenals belangrijke gebeurtenissen in het leven of stressoren die u recentelijk bent tegengekomen. Geef eventuele tekenen of symptomen door die u opmerkt die wijzen op een bipolaire stoornis, maar onthoud dat u alleen deze aandoening niet kunt diagnosticeren.
-
Het kan handig zijn om een lijst met vragen op te stellen die u aan uw arts kunt stellen, zoals:
- "Zijn er naast de bipolaire stoornis nog andere mogelijke verklaringen voor mijn symptomen?"
- "Hoe wordt een bipolaire stoornis geëvalueerd en gediagnosticeerd?"
- "Wat zijn de voorgeschreven behandelingen voor deze aandoening?"
- "Hoe lang duurt de behandeling?"
- "Is er een andere zorgverlener die ik moet zien voor een grondige behandeling?"
Stap 3. Overweeg psychotherapie
Net als bij veel andere psychische aandoeningen, hebben patiënten de neiging om betere resultaten te zien wanneer ze een combinatie van behandelingen ondergaan, zoals therapie en medicijnen. Het is belangrijk op te merken dat, ongeacht welke behandelingsopties u ook kiest, het zien van positieve veranderingen met een bipolaire stoornis een langdurige inzet vereist. Het is een levenslange aandoening, wat betekent dat u waarschijnlijk altijd geestelijke gezondheidszorg nodig zult hebben om ermee om te gaan.
- Dat gezegd hebbende, is gebleken dat intensieve therapie effectiever is bij de behandeling van een bipolaire stoornis dan korte of kortdurende therapieën. In therapie leert een individu hoe om te gaan met de hoogte- en dieptepunten van de aandoening. Patiënten leren ook adaptieve vaardigheden om met stress om te gaan, met relatieproblemen om te gaan en om emoties en stemmingen te reguleren, wat allemaal de bipolaire stoornis kan compliceren.
- Therapieën waarvan is aangetoond dat ze nuttig zijn bij bipolaire therapie, zijn onder meer gezinsgerichte therapie, cognitieve gedragstherapie en interpersoonlijke en sociale ritmetherapie. Praat met uw arts om te beslissen welk type aanpak in uw geval het beste werkt.
Stap 4. Neem voorgeschreven medicijnen
Omdat bipolaire stoornis wordt gekenmerkt door ernstige stemmingsstoornissen, wordt meestal medicatie aanbevolen om de stemming in evenwicht te brengen. Na het ontvangen van een formele diagnose van bipolaire stoornis, moet een persoon mogelijk verschillende medicijnen uitproberen om degene te vinden die past bij hun unieke symptomen en presentatie van de stoornis.
- Uw arts zal de voordelen en risico's van uw medicijnen zorgvuldig uitleggen en u instrueren hoe en wanneer u ze moet innemen.
- Medicijnen die door artsen worden voorgeschreven om bipolaire stoornis te behandelen, vallen meestal in drie categorieën: stemmingsstabilisatoren, antidepressiva en atypische antipsychotica.
