Studies tonen aan dat tourniquets, wanneer ze op de juiste manier worden gebruikt onder de juiste omstandigheden, bloedingen onder controle kunnen houden en levens kunnen redden. Een tourniquet is geen langdurige behandeling, maar als iemand ernstig gewond is en hevig bloedt uit een ledemaat, kan het aanbrengen ervan de bloedstroom vertragen of stoppen totdat de wond kan worden behandeld door getrainde professionals. Experts zeggen dat als je weet hoe je een tourniquet op de juiste manier gebruikt, je iemands leven kunt redden in een noodsituatie.
Stappen
Deel 1 van 3: De blessure beoordelen
Stap 1. Ontdek waar het bloed vandaan komt
Als u zich in een noodsituatie bevindt waarin iemand (of een dier) ernstig gewond is en bloedt, benader dan met vertrouwen en geruststelling. Iemand in een levensbedreigende situatie helpen is moedig, maar je moet proberen de verwonding zo snel mogelijk te ontdekken en te beoordelen. Laat de persoon liggen en zoek uit waar het bloed vandaan komt.
- Tourniquets werken alleen bij verwondingen aan ledematen, niet bij trauma aan het hoofd of de romp. Verwondingen aan het hoofd en de romp vereisen druk met wat absorberend materiaal om het bloeden te vertragen of te stoppen, geen tourniquet.
- Een ernstig gewonde kan ook levensreddende basismaatregelen nodig hebben, zoals reanimatie (luchtwegen vrijmaken, mond-op-mondbeademing, borstcompressies) en schokpreventie.
- De term "tourniquet" is ontstaan aan het einde van de 17e eeuw van het Franse woord "tourner", wat draaien of vastdraaien betekent.
Stap 2. Oefen druk uit op de wond
De meeste uitwendige bloedingen kunnen onder controle worden gehouden door directe druk. Pak daarom iets absorberends en bij voorkeur schoon, zoals een steriel gaasje (hoewel het misschien je eigen hemd moet zijn), en plaats dit met flinke druk over de wond. Het doel is om de wond te dichten en de bloedstolling te bevorderen, omdat bloed niet stolt als het vrij stroomt. Gaasjes (of iets absorberends zoals badstof of katoenen stof) werken goed om te voorkomen dat het bloed uit de wond ontsnapt. Als het gaas, de handdoek of het kledingstuk doordrenkt is met bloed, voeg dan nog een laag toe - verwijder het originele geïmproviseerde verband niet. Door een met bloed doordrenkt verband van de wond af te trekken, worden de snel vormende stollingsfactoren verwijderd en wordt het bloeden weer gestimuleerd. Als de wond echter te ernstig is en het bloeden niet kan worden gestopt met uitgeoefende druk, dan (en alleen dan) moet u een tourniquet overwegen.
- Als het ongecontroleerd blijft, zal het bloeden uiteindelijk leiden tot shock en vervolgens tot de dood.
- Gebruik indien mogelijk latex of soortgelijke handschoenen wanneer u in contact komt met het bloed van een andere persoon, omdat dit de overdracht van bepaalde ziekten zal helpen stoppen.
- Zelfs als u een tourniquet moet gebruiken, moet u het geïmproviseerde verband op de wond laten zitten, omdat dit de stolling bevordert wanneer de bloedstroom vertraagt.
- Verhoog de wond indien mogelijk. Vaak is de combinatie van druk en het verminderen van de zwaartekracht op de bloedstroom in de bloedvaten voldoende om het bloeden te stoppen en stolselvorming mogelijk te maken.
Stap 3. Kalmeer de gewonde persoon
In elke noodsituatie is paniek een nadeel, dus probeer de persoon op een geruststellende toon te kalmeren. Voorkom dat ze naar hun wond en de bloeding kijken als je kunt, want veel mensen schrikken van het zien van bloed. U dient ze wel op de hoogte te stellen van uw handelingen, bijvoorbeeld wanneer u een verband en/of een tourniquet aanbrengt. Het is ook belangrijk voor de persoon om te weten dat er medische hulp onderweg is.
- Probeer zo snel mogelijk een noodoproep te maken (of vraag een omstander). Bij de meeste ernstige verwondingen is het gebruik van een verband en/of tourniquet alleen maar tijdwinst, zodat getraind medisch personeel het kan overnemen en doen wat nodig is.
- Maak het de gewonde zo comfortabel mogelijk terwijl u hem of haar helpt. Leg iets opgevuld onder hun hoofd.
Deel 2 van 3: De tourniquet aanbrengen
Stap 1. Selecteer een geschikt materiaal
Als je een goed ontworpen medische tourniquet tot je beschikking hebt, is dat geweldig, maar in de meeste noodsituaties moet je improviseren. Als er geen speciaal ontworpen tourniquet is, kies dan iets dat sterk en buigzaam is (hoewel niet te rekbaar), maar lang genoeg om rond het gewonde ledemaat te binden.
- Goede keuzes zijn een stropdas, bandana, leren riem, riemen uit een rugzak of handtas, een katoenen overhemd of een lange kous.
- Om het snijden in de huid tot een minimum te beperken, moet u ervoor zorgen dat de geïmproviseerde tourniquet minstens 2,5 cm breed is en bij voorkeur 2 tot 15 cm breed. Als de tourniquet voor een vinger is, is een iets kleinere breedte prima, maar vermijd touw, touw, tandzijde, draad, enz.
- In een noodsituatie met veel bloed moet u zich erbij neerleggen dat u bloed op uw kleding krijgt, dus aarzel niet om een kledingstuk voor een tourniquet te gebruiken.
Stap 2. Breng de tourniquet aan tussen het hart en de verwonding
Plaats uw tourniquet rond het gewonde ledemaat, tussen de open wond en het hart (of proximaal van de wond) - het doel is om de sterke bloedstroom in de slagaders die het hart verlaten af te sluiten, niet de meer oppervlakkige aderen die het bloed terugvoeren naar het hart. Meer specifiek, plaats uw tourniquet ongeveer vijf tot tien centimeter van de rand van de wond. Plaats het niet direct boven de wond, omdat de slagaders stroomopwaarts van de verwonding nog steeds in en uit de open wond zullen stromen.
- Voor wonden die zich net onder een gewricht bevinden (zoals de elleboog of knie), plaatst u uw tourniquet net boven en zo dicht mogelijk bij het gewricht.
- Uw tourniquet moet wat vulling eronder hebben om huidbeschadiging te voorkomen, dus gebruik indien mogelijk de kleding van het slachtoffer (broekspijp of hemdsmouw) om eronder te plaatsen.
- Als uw tourniquet lang genoeg is, wikkel hem dan meerdere keren om de gewonde ledemaat en houd hem zo plat mogelijk. U wilt dat de tourniquet de bloedstroom in de slagaders stopt, maar daarbij niet in de zachte weefsels snijdt en deze beschadigt.
Stap 3. Gebruik een stok of staaf om aan te spannen
Een normale knoop leggen nadat u uw tourniquet stevig heeft omwikkeld, is mogelijk niet voldoende om de bloedstroom te regelen, vooral als het materiaal een beetje uitzet als het nat is. Gebruik een soort langwerpige houten of plastic stok of staaf (minstens tien centimeter lang) als torsie-apparaat.
- Bind eerst een halve knoop met de tourniquet, plaats dan het stijve object erop voordat u er een volledige knoop overheen legt.
- U kunt dan het langwerpige voorwerp draaien totdat de tourniquet strak om het gewonde ledemaat zit en het bloeden stopt.
- Kleine boomtakken, een schroevendraaier of moersleutel, dunne zaklampen of dikke markeerstiften werken allemaal goed als torsie-inrichtingen voor tourniquets.
Deel 3 van 3: Complicaties verminderen
Stap 1. Laat de tourniquet niet te lang zitten
Tourniquetgebruik is tijdelijk en slechts van korte duur, hoewel er geen onderzoek is dat precies de tijdslimiet aangeeft voordat het gebrek aan bloedtoevoer weefselsterfte (necrose) begint te veroorzaken, omdat alle mensen fysiologisch een beetje anders zijn.
- Als necrose optreedt, is amputatie van het been zeer waarschijnlijk. Als algemene richtlijn wordt twee uur beschouwd als de tijdsduur dat een tourniquet kan worden vastgemaakt voordat neuromusculair letsel begint (verlies van normale functie) en misschien drie tot vier uur voordat necrose een ernstig probleem wordt. In een noodsituatie zonder medische hulp in de buurt, moet u misschien de keuze maken om een ledemaat op te offeren om een leven te redden.
- Als u denkt dat het langer dan twee uur zal duren voordat medische hulp arriveert, koel dan de ledemaat af met ijs of koud water (terwijl hij omhoog is gebracht) - dit kan weefselbeschadiging en functieverlies helpen vertragen.
- Markeer het voorhoofd van het slachtoffer met een "T" om aan te geven dat een tourniquet is aangebracht, en noteer ook het tijdstip waarop het is aangebracht, zodat medisch personeel dit weet.
Stap 2. Houd de wond zo schoon mogelijk
In het ideale geval zal uw tourniquet de stroom van arterieel bloed uit de wond stoppen of aanzienlijk vertragen, hoewel u er nog steeds voor moet zorgen dat er geen vuil op de verwonding terechtkomt. Elke open wond loopt risico op infectie. Voordat u een drukverband aanbrengt, is het een goed idee om de wond te spoelen met schoon water, maar als het gaas of verband eenmaal is aangebracht, mag u het niet verwijderen. U kunt echter voorkomen dat er vuil op het geïmproviseerde verband terechtkomt door het te bedekken met een deken of kledingstuk.
- Als je geen latexhandschoenen hebt om te dragen, kijk dan rond of vraag omstanders om wat handdesinfecterend middel voordat je de wond aanraakt.
- Als u steriele zoutoplossing beschikbaar heeft, is dit het beste voor het reinigen van wonden. Anders zijn alcohol, azijn, natuurlijke honing, waterstofperoxide en bleekmiddel allemaal goede antiseptica die u mogelijk op uw handen of het letsel van het slachtoffer kunt gebruiken voordat u het aankleedt.
Stap 3. Zorg voor warmte en hydratatie
Als medische hulp om welke reden dan ook wordt uitgesteld, zal het slachtoffer waarschijnlijk wat rillingen en hevige dorst krijgen door bloedverlies. De mate waarin ze deze problemen zullen ervaren, hangt af van de omgevingsomstandigheden en de hoeveelheid verloren bloed. Zoek een deken of wat kleding om het slachtoffer warm te houden en geef ze water of sap te drinken. Rillen kan ook een teken zijn van hypovolemische shock, die ook snelle ademhaling, verwardheid, angst, klamme huid, blauwachtige verkleuring en bewustzijnsverlies veroorzaakt.
- U kunt misschien niet veel doen om shock te voorkomen, maar u kunt het medisch personeel uw observaties vertellen wanneer ze aankomen.
- Hoe groter en sneller het bloedverlies, hoe ernstiger de shocksymptomen.
- Post-tourniquet-syndroom duurt meestal één tot zes weken en omvat zwakte, gevoelloosheid, bleekheid en stijfheid in de gewonde ledemaat.
Video - Door deze service te gebruiken, kan bepaalde informatie worden gedeeld met YouTube
Tips
- Bedek de tourniquet niet nadat deze is aangebracht. U dient deze bij aankomst in het zicht te laten voor medisch personeel.
- Het gebruik van een tourniquet om het bloeden te stoppen voordat met reanimatie wordt begonnen, kan helpen het bloedvolume van het slachtoffer te behouden.
- Als de tourniquet eenmaal is aangedraaid, mag u de tourniquet niet losmaken, omdat dit kan leiden tot meer bloedingen (incrementele bloeding) en de dood.