Onderzoek suggereert dat behandeling artritis kan vertragen en uw symptomen kan verlichten, hoewel er geen remedie voor is. Artritis treedt op wanneer uw gewricht ontstoken raakt, wat pijn, stijfheid en zwelling veroorzaakt. Artrose treedt op wanneer het kraakbeen in uw gewricht slijt, terwijl reumatoïde artritis een auto-immuunziekte is waarbij uw lichaam uw gewrichten aanvalt. Experts zeggen dat artritis in de knie heel gewoon is omdat het een gewichtdragend gewricht is, maar je kunt in elk gewricht artritis krijgen. Hoewel artritis uw leven kan verstoren, kunt u mogelijk uw aandoening onder controle krijgen.
Stappen
Deel 1 van 2: Omgaan met knieartritis thuis
Stap 1. Afvallen als je te zwaar bent
Als algemene regel geldt dat mensen met overgewicht of obesitas meer artritis hebben vanwege de toegenomen druk op hun gewrichten - vooral gewichtdragende gewrichten zoals de knieën, heupen en lage rug. Bovendien hebben mensen met overgewicht meer kans op platvoeten en gevallen bogen, wat "knock-knieën" bevordert (ook wel genu valgum genoemd). Genu varum is zwaar voor de kniegewrichten omdat het een verkeerde uitlijning van de dijbeen- (femur) en scheenbeen (tibia) botten veroorzaakt. Dus doe je knieën een plezier door overtollig gewicht te verliezen. De beste manier om gewicht te verliezen is door meer cardiovasculaire oefeningen te doen (zoals wandelen of fietsen) en tegelijkertijd uw dagelijkse calorieën te verlagen.
- De meeste mensen die niet bijzonder actief zijn, hebben slechts zo'n 2.000 calorieën per dag nodig om hun lichaamsprocessen in stand te houden en toch voldoende energie over te houden voor wat lichaamsbeweging.
- Het verminderen van uw dagelijkse calorie-inname met slechts 500 calorieën kan resulteren in ongeveer 4 pond verloren vet per maand.
- Zwemmen is een fantastische oefening voor mensen met artritis om gewicht te verliezen, omdat je lichaam drijft en er geen druk op je gewrichten wordt uitgeoefend.
Stap 2. Gebruik vochtige warmte bij artrose
Bij artrose (OA) is enige ontsteking betrokken, maar lang niet zoveel als bij beide typen, zoals reumatoïde artritis (RA), jichtaanvallen of artritis psoriatica (PA). In plaats daarvan gaat het bij artrose om slijtage van het kniekraakbeen, vorming van botsporen, schurende sensaties, pijn, verlies van flexibiliteit en stijfheid, vooral 's morgens vroeg na vele uren van ongebruik. Als zodanig is vochtige warmte een veel betere keuze voor artrose in plaats van ijs, omdat de warmte de bloedvaten (grotere diameter) rond de knie verwijdt, de bloedsomloop verbetert, spieren losmaakt en gewrichtsstijfheid helpt verlichten.
- Breng 's ochtends of nadat u uw knie lange tijd niet hebt gebruikt, als eerste vochtige warmte aan. Vermijd elektrische warmtebronnen omdat deze de huid en spieren rond de knie kunnen uitdrogen.
- Kruidenzakjes uit de magnetron werken goed voor knieartritis, vooral degenen die zijn doordrenkt met aromatherapie (bijvoorbeeld lavendel), omdat ze de neiging hebben om ontspannende eigenschappen te hebben.
- Overweeg om je benen (of je hele onderlichaam) in een warm Epsom-zoutbad te laten weken, wat stijfheid en pijn aanzienlijk kan verminderen, vooral in het gewricht en de omliggende spieren.
- Bij bijna 30 miljoen Amerikanen van middelbare en oudere leeftijd is ergens in hun lichaam de diagnose OA gesteld.
Stap 3. Gebruik koude therapie voor inflammatoire artritis
Het gebruik van koudetherapie, zoals gemalen ijs, ijsblokjes, bevroren gelpacks of groenten uit de vriezer, is veel geschikter en effectiever voor inflammatoire vormen van artritis die gepaard gaan met ernstige zwelling en roodheid. Koudetherapie zorgt ervoor dat bloedvaten samentrekken (kleinere diameter) en vermindert de hoeveelheid bloed die naar een gebied stroomt, wat helpt om ontstekingen en pijn onder controle te houden. Jicht, RA en PA kunnen allemaal de knie aantasten en veroorzaken doorgaans aanzienlijke kloppende pijn en invaliditeit - waardoor het erg moeilijk is om te lopen en onmogelijk om te rennen.
- Een of andere vorm van koudetherapie moet regelmatig worden toegepast op uw ontstoken artritische knie(ën), vooral na enige vorm van inspanning, gedurende 10-15 minuten of totdat uw knie(ën) verdoofd aanvoelen. Begin met twee tot drie per dag en verhoog vanaf daar als het lijkt te helpen.
- Wikkel crushed ice of bevroren gelpacks altijd in een dunne handdoek voordat u deze om uw knie legt om bevriezing of huidirritatie te voorkomen.
- De beste plaatsen om de koudetherapie te plaatsen zijn aan de voorkant en zijkanten van de knie, die dicht bij de gewrichtsruimte en ontsteking is.
- Inflammatoire vormen van artritis komen vaker voor bij ouderen, maar ze treffen ook jongere volwassenen en zelfs kinderen.
Stap 4. Neem niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's)
Overweeg het gebruik van vrij verkrijgbare NSAID's, zoals ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve) of aspirine voor kortdurende verlichting van pijn en ontsteking. Deze medicijnen kunnen echter zwaar zijn voor uw maag en nieren, dus het is het beste om er niet voor langere tijd op te vertrouwen - veel meer dan een paar weken. Het helpt om NSAID's in te nemen met voedsel (op een volle maag), bij voorkeur niet-zure varianten, om het risico op maagirritatie en ulceratie te verminderen.
- Als alternatief zijn sommige vrij verkrijgbare pijnstillers zoals paracetamol (Tylenol) effectief voor milde tot matige knieartritis, maar ze verminderen de ontsteking niet. Pijnstillers (pijnstillers genaamd) kunnen zwaar zijn voor uw lever en nieren, dus volg altijd de aanbevelingen op.
- Pijnstillende crèmes en gels die rechtstreeks op uw artritische knieën worden aangebracht, is een andere optie, en een die beter is voor uw maag. Capsaïcine en menthol zijn natuurlijke ingrediënten die in sommige crèmes worden aangetroffen en die je hersenen afleiden van pijn door je huid te laten tintelen.
Stap 5. Zorg voor regelmatige lichaamsbeweging
Oefening voor je benen is belangrijk omdat de spieren rond je knieën fungeren als secundaire schokdempers voor de gewrichten en de impact helpen verminderen. Dus hoe sterker de spieren rond uw kniegewrichten (dijbeen-, hamstring- en kuitspieren), hoe meer stress of impact ze kunnen absorberen of verdrijven. Niet alle oefeningen zijn echter geschikt voor uw knieën - oefeningen met een hoge impact zoals joggen, hardlopen, tennis en traplopen zullen artritische knieën verergeren. Blijf bij wandelen en fietsen, hetzij buiten als het weer het toelaat, of bij uw plaatselijke sportschool
- Gymoefeningen die quadriceps (dijspieren), hamstrings en kuitkracht vergroten zonder de kniegewrichten te ontsteken, zijn onder meer mini-squats, legpressen en leg extensions. Deze beenoefeningen moeten pijnvrij zijn en moeten worden gedaan met beperkte knieflexie - niet meer dan 45 graden.
- Elke dag moet er wat aan lichaamsbeweging worden gedaan, in ieder geval wandelen. Als naar de sportschool gaan jouw ding is, streef dan naar drie keer per week.
- Schakel over van activiteiten met een hoge impact naar zwemmen en wateraerobics in het zwembad. Het drijfvermogen van het water vermindert de druk op je knieën, maar traint nog steeds je beenspieren.
Stap 6. Eet meer voedingsmiddelen die rijk zijn aan omega-3-vetzuren
Dieetfactoren spelen een rol bij het irriteren of het helpen kalmeren van artritis. Diëten met veel geraffineerde suikers hebben de neiging om artritische pijn te verergeren, terwijl diëten die rijk zijn aan omega-3-vetzuren een mild tot matig ontstekingsremmend effect op het lichaam hebben. Omega-3-vetten kunnen bijzonder nuttig zijn om de pijn van RA onder controle te houden, maar niet om de progressie ervan te vertragen.
- De drie omega-3-vetzuren die in voedsel worden aangetroffen, worden ALA, EPA en DHA genoemd. Helaas is het standaard Amerikaanse dieet meestal laag in omega-3-vetten en te hoog in ontstekingsbevorderende omega-6-vetten.
- Vis, planten en notenolie zijn de belangrijkste voedingsbronnen van omega-3-vetten. EPA en DHA worden aangetroffen in koudwatervissen (zalm, makreel, tonijn), terwijl ALA wordt aangetroffen in lijnzaadolie, koolzaadolie, sojabonen, hennepzaden, pompoenpitten en walnoten.
- Als je visolie of olie op basis van zaden aanvult om omega-3-vetzuren te krijgen, streef dan naar 1.000 mg 2-3X per dag voor merkbare ontstekingsremmende effecten.
Stap 7. Overweeg om glucosamine- en chondroïtinesupplementen te nemen
Glucosamine en chondroïtinesulfaat zijn stoffen die van nature in alle gewrichten voorkomen. Glucosamine werkt in wezen als een smeermiddel, terwijl chondroïtine het kraakbeen in staat stelt meer water te absorberen en een effectievere schokdemper te zijn. Beide verbindingen kunnen als supplementen worden ingenomen, en hoewel het onderzoek enigszins gemengd is, suggereert het bewijs dat ze nuttig kunnen zijn voor het verminderen van de pijn van alle soorten artritis - met name grote gewichtdragende gewrichten zoals de knie.
- Glucosamine kan ook de mobiliteit vergroten in milde tot matige gevallen van artrose, vooral in grote gewichtdragende gewrichten zoals de knieën.
- Glucosaminesulfaat wordt vaak gemaakt van schaaldieren, wat kan leiden tot allergieproblemen, dus wees voorzichtig bij het aanvullen ervan. Glucosaminewaterstof wordt gemaakt van plantaardige bronnen, maar is mogelijk niet zo effectief in vergelijking met het sulfaattype.
- Een effectieve dosis voor artritische knieën is ongeveer 500 mg driemaal daags, maar het duurt vaak twee tot vier maanden om merkbare resultaten te krijgen.
Deel 2 van 2: Medische behandelingen zoeken
Stap 1. Krijg sterkere voorgeschreven medicijnen van uw arts
Maak een afspraak met uw huisarts om te bevestigen of u artritis in uw knieën heeft. Uw arts zal waarschijnlijk röntgenfoto's en bloedonderzoeken doen om de diagnose artrose, RA of andere vormen van artritis, zoals jicht, te bevestigen. Als de artritis veel pijn en stijfheid veroorzaakt, zijn vrij verkrijgbare medicijnen mogelijk niet sterk genoeg om de symptomen te verminderen. In dergelijke gevallen zal uw arts waarschijnlijk sterkere ontstekingsremmers voorschrijven.
- COX-2-remmers (celecoxib, meloxicam) zijn sterke typen NSAID's die mogelijk minder maagproblemen veroorzaken. Ze worden vaak voorgeschreven voor artrose van de knie.
- Ziektemodificerende anti-reumatische geneesmiddelen (DMARD's) worden vaak gebruikt om de pijn aan te pakken en de progressie van RA te vertragen door een overactief immuunsysteem te verminderen. DMARD's omvatten methotrexaat, sulfasalazine, hydroxychloroquine, etanercept en adalimumab.
- Klassieke tekenen van artritis op röntgenfoto's zijn: verlies van gewrichtsruimte door dunner wordend kraakbeen en botsporen die uitsteken uit de femur- of tibia-botten.
Stap 2. Vraag uw arts naar injecties met steroïden
Een injectie van corticosteroïdmedicatie (cortison) in een kniegewricht kan ontstekingen en pijn snel verminderen en de normale beweging van het gewricht vrij snel mogelijk maken. Corticosteroïden zijn hormonen met krachtige ontstekingsremmende eigenschappen en worden gemaakt door de bijnieren van het lichaam. Ze worden onder narcose door een orthopedisch chirurg geïnjecteerd. De meest gebruikte preparaten zijn prednisolon, dexamethason en triamcinolon. De effecten van de medicijnen zijn van korte duur - meestal van weken tot maanden.
- Het aantal cortisone-injecties dat u elk jaar kunt krijgen, is beperkt omdat het de kniegewrichtsschade in de loop van de tijd kan verergeren.
- Mogelijke complicaties van knie-injecties met corticosteroïden zijn lokale infectie, overmatig bloeden, peesverzwakking, lokale spieratrofie en zenuwirritatie/-beschadiging.
- Steroïde-injecties kunnen relatief duur zijn als uw verzekering dit niet dekt.
Stap 3. Overweeg infraroodtherapie
Het is bekend dat het gebruik van energiezuinige lichtgolven (infrarood genaamd) de wondgenezing kan versnellen, pijn kan verminderen en ontstekingen kan verminderen in verschillende gewrichten, waaronder de knieën. Het gebruik van infraroodstraling (via een handapparaat of in een speciale sauna) zou diep in het lichaam doordringen en de bloedsomloop verbeteren omdat het warmte creëert en bloedvaten verwijdt (opent). Verder zijn er vrijwel geen negatieve bijwerkingen van infraroodtherapie.
- In de meeste gevallen treedt binnen enkele uren na de eerste infraroodbehandeling een significante vermindering van de kniepijn op, die tussen de 15 en 30 minuten per sessie duurt.
- Pijnvermindering varieert van 40% tot 100% beter na behandeling en is vaak langdurig - weken of zelfs maanden.
- Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg die waarschijnlijk infraroodtherapie op gewrichten gebruiken, zijn onder meer enkele chiropractors, osteopaten, fysiotherapeuten en massagetherapeuten.
Stap 4. Probeer acupunctuurbehandelingen
Bij acupunctuurtherapie worden dunne naalden in specifieke energiepunten in uw huid/spier gestoken om pijn en ontsteking te verminderen en mogelijk genezing te stimuleren. Acupunctuur wint aan populariteit als therapie voor artritis en sommige onderzoeken geven aan dat het pijn kan verlichten en de functie kan verbeteren bij mensen met artrose van de knie. Acupunctuur is relatief pijnloos en heeft een uitstekende staat van dienst op het gebied van veiligheid - de enige risico's zijn lokale blauwe plekken en infectie. Het lijkt het proberen waard als uw budget het toelaat, omdat het niet wordt gedekt door de meeste ziektekostenverzekeringen.
- Acupunctuur is gebaseerd op de principes van de traditionele Chinese geneeskunde en verlicht pijn en ontstekingen door het vrijgeven van het hormoon serotonine en andere stoffen die endorfines worden genoemd.
- Acupunctuur is nu veel meer mainstream en wordt beoefend door een verscheidenheid aan gezondheidswerkers, waaronder enkele artsen, chiropractors, natuurgenezers, fysiotherapeuten en massagetherapeuten - wie u ook kiest, hij moet gecertificeerd zijn door NCCAOM.
Stap 5. Overweeg een operatie als laatste redmiddel
Als conservatieve huismiddeltjes en niet-invasieve behandelingen van uw arts niet effectief zijn in het verminderen van de symptomen van uw knieartritis, moet mogelijk een operatie worden overwogen. Chirurgie mag alleen worden uitgevoerd in ernstige gevallen van artritis waarbij het kniegewricht ernstig is beschadigd en alle andere behandelingswijzen hebben gefaald. Er zijn veel soorten chirurgische vervangingen, variërend van kleine arthroscopische chirurgie tot volledige knievervangende chirurgie. Chirurgie komt vaker voor bij gevorderde artrose en niet zo vaak voor inflammatoire vormen van artritis, tenzij de oorzaak duidelijk wordt begrepen of het hele kniegewricht is vernietigd.
- Artroscopisch houdt in dat een klein snij-instrument met een camera in de knie wordt ingebracht om stukjes gescheurd kraakbeen op te ruimen. De hersteltijd is snel - een week of twee, afhankelijk van de omvang van de schade.
- Kraakbeentransplantatie omvat het toevoegen van gezond kraakbeen aan een beschadigde kniemeniscus. Deze procedure wordt meestal alleen overwogen voor jongere patiënten met kleinere delen van beschadigd kraakbeen.
- Een synovectomie omvat het verwijderen van de voering van het kniegewricht die is ontstoken en beschadigd door RA.
- Een osteotomie omvat het hervormen of schuren van de beenbotten die het kniegewricht vormen - het scheenbeen en/of het dijbeen.
- Een artroplastiek is een totale of gedeeltelijke knieprothese. Het beschadigde kraakbeen en bot wordt verwijderd en vervangen door een kunstmatig kniegewricht van metaal en kunststof. Deze operatie is de meest ingrijpende en duurt het langst om te herstellen.
Tips
- Als u niet van NSAID's houdt en de voorkeur geeft aan natuurlijke methoden voor pijnbestrijding, overweeg dan kurkumapoeder. Kurkuma kan helpen bij het verminderen van pijn en ontsteking veroorzaakt door artritis, evenals de meeste vrij verkrijgbare NSAID's, hoewel u dagelijks 3-5x meer moet innemen.
- Hyaluronzuur (HA) injecties van de knie kunnen het onderzoeken waard zijn als je artrose hebt. HA is een smeermiddel dat gewrichten soepeler laat bewegen. De injecties worden wekelijks gegeven gedurende 3-5 weken.
- Goed gehydrateerd houden. Al uw weefsels en gewrichten hebben water nodig om normaal te kunnen functioneren. Drink dagelijks acht 8-ounce glazen gezuiverd water om uw kniegewrichten gesmeerd te houden.
- Het kan erg nuttig zijn om een stok te gebruiken om het gewicht van uw knie(ën) te halen wanneer u loopt. Zorg ervoor dat u de wandelstok in de hand draagt tegenover de knie die pijn doet.
