Studies tonen aan dat ernstige artrose (het type slijtage) de meest voorkomende oorzaak is voor knievervangende operaties in de Verenigde Staten. Een totale knieprothese is een soort operatie waarbij een ziek kniegewricht wordt vervangen door kunstmatig materiaal, zoals titanium en plastic. Deskundigen merken op dat knievervangende chirurgie vanwege het uitzonderlijk invasieve karakter aanzienlijke pijn na de operatie kan veroorzaken, dus het is erg belangrijk om te leren hoe ermee om te gaan.
Stappen
Deel 1 van 3: De pijn thuis beheersen
Stap 1. Rust en til je been op
Als u eenmaal uit het ziekenhuis bent ontslagen, wordt u verteld om de eerste paar dagen te rusten en uw been op te tillen om zwelling en ontsteking te helpen verminderen, wat ook pijn vermindert. Terwijl u op de bank of een stoel zit, steunt u uw been met wat kussens, maar probeer uw knie niet te overstrekken en het risico te lopen hem te belasten - houd wat flexie in het gewricht terwijl u rust. Overweeg om 's nachts een kussen onder je knie te leggen terwijl je op je rug slaapt om de extremiteit omhoog te brengen.
- Totale bedrust is geen goed idee na de operatie, omdat enige beweging (zelfs in de omliggende gewrichten zoals de heup en enkel) nodig is om de bloedstroom en genezing te stimuleren.
- Het dragen van compressiekousen kan een andere effectieve methode zijn om pijnlijke pijn en zwelling te verminderen en de vorming van bloedstolsels te voorkomen. Begin ze dag en nacht te dragen en schakel na een paar weken over naar gewoon terwijl je slaapt.
- Er zijn twee soorten knievervangingen: totale knievervangingen en gedeeltelijke knievervangingen. Herstel van een totale vervanging duurt langer - meestal drie tot vijf dagen in het ziekenhuis en een herstelperiode van één tot drie maanden.
Stap 2. Breng eerst ijs aan op je knie
Terwijl je knie zich nog in de acute fase bevindt (aanzienlijke ontsteking en pijn), breng je er ijs op aan. De toepassing van ijs is een effectieve behandeling voor vrijwel alle acute musculoskeletale verwondingen. Koudetherapie moet worden toegepast op het gebied rond de incisie om de zwelling en pijn te verminderen, vooral in de spieren. IJs moet gedurende een paar dagen elke twee tot drie uur gedurende 20 minuten worden aangebracht, daarna de frequentie verminderen als de pijn en zwelling afnemen.
- Door het ijs tegen je knie te drukken met een verband of elastische ondersteuning, kun je ook de ontsteking onder controle houden, maar bind het niet te strak vast, want een volledige beperking van de bloedstroom kan meer schade aan je kniegewricht en onderbeen veroorzaken.
- Wikkel ijs- of bevroren gelpacks altijd in een dunne handdoek om bevriezing van uw huid te voorkomen.
- Als je geen ijs- of gelpacks hebt, gebruik dan een bevroren zak met groenten uit je vriezer.
Stap 3. Gebruik krukken om te bewegen
Probeer de eerste paar weken na de operatie uw krukken (die meestal door het ziekenhuis worden geleverd) te gebruiken terwijl u rondloopt om uw knie niet te ontsteken. Enige kniemobiliteit na een paar dagen na de operatie is een goed idee, maar het totale gewicht tijdens het lopen moet een week of twee worden uitgesteld totdat de spieren rond de knie beginnen te genezen en hun rugkracht hebben gekregen.
- U zou de meeste normale activiteiten van het dagelijks leven (inclusief lopen en bukken) binnen 3-6 weken na een knievervangende operatie moeten kunnen hervatten.
- Enige pijn bij het lopen en andere kniebewegingen, vooral 's nachts, komt vaak voor gedurende enkele weken nadat u een knieoperatie heeft ondergaan.
- Als uw rechterknie is vervangen, probeer dan geen auto te rijden totdat u volledig hersteld bent, wat een paar maanden kan duren. Uw orthopeed zal u vrijgeven wanneer u veilig kunt autorijden.
Stap 4. Neem uw medicijnen zoals geadviseerd
U zult waarschijnlijk pijnstillers krijgen (oraal of intraveneus) terwijl u in het ziekenhuis bent en vervolgens sterke geneesmiddelen op recept krijgen om mee naar huis te nemen. Deze medicijnen kunnen sterke opioïden bevatten, zoals morfine, fentanyl of oxycodon, die mogelijk enkele weken moeten worden ingenomen. Medicatie is een belangrijk onderdeel van het beheersen van uw pijn, dus volg de instructies van uw arts zorgvuldig op en houd er rekening mee dat misbruik van pijnstillers tot afhankelijkheid kan leiden.
- Als alternatief kunt u op recept verkrijgbare niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's) krijgen, zoals ibuprofen of naproxen, of pijnstillers zoals Tylenol #3. Na een paar weken kun je jezelf misschien spenen tot zwakkere vrij verkrijgbare aanbiedingen.
- Pas op dat u geen medicijnen op een lege maag inneemt, omdat deze het slijmvlies van uw maag kunnen irriteren en het risico op maagzweren kunnen vergroten.
- Pijnstillende crèmes die capsaïcine, menthol en/of salicylaat bevatten, kunnen ook nuttig zijn.
- Uw arts kan ook kortdurende antibiotica voorschrijven om het risico op infectie te verminderen.
Stap 5. Overweeg vochtige hitte na de acute fase
Nadat de ontsteking en pijn in en rond je knie grotendeels is verdwenen, overweeg dan om wat vochtige warmte toe te passen. De toepassing van warmte veroorzaakt een lichte verwijding van bloedvaten en helpt eventuele stijfheid te verlichten. Kruidenzakjes uit de magnetron werken goed en zijn vaak doordrenkt met aromatherapie (zoals lavendel) die ontspannende eigenschappen heeft.
- Laat uw been met toestemming van uw arts weken in een warm Epsom-zoutbad, dat pijn en zwelling, vooral in de spieren, aanzienlijk kan verminderen. Het magnesium in het zout helpt de spieren te ontspannen.
- Vermijd echter om de wond in water te weken totdat deze volledig is afgesloten en opgedroogd.
Deel 2 van 3: Medische behandelingen zoeken
Stap 1. Zoek fysiotherapie
Fysiotherapie is een uiterst belangrijk onderdeel van de revalidatie na een knieoperatie en kan al 48 uur na de operatie beginnen. na de operatie. Een fysiotherapeut kan u specifieke en op maat gemaakte rek-, mobilisatie- en versterkingsoefeningen voor uw herstellende knie laten zien. Knie-immobilizers worden vaak gebruikt om de knie te stabiliseren tijdens fysiotherapie.
- Fysiotherapie is gewoonlijk 2-3x per week nodig gedurende 6-8 weken om een positief effect te hebben op een knie die geopereerd is, hoewel het langer kan duren. Het zal een gradueel wandelprogramma en knieversterkende oefeningen omvatten.
- Indien nodig kan een fysiotherapeut uw verzwakte beenspieren stimuleren, samentrekken en versterken met elektrotherapie, zoals elektronische spierstimulatie.
- Voor pijnbestrijding kan een fysiotherapeut een TENS-eenheid (transcutane elektrische zenuwstimulatie) op uw knie gebruiken.
Stap 2. Gebruik een continue passieve bewegingsmachine
Een apparaat dat het herstel van de knie kan versnellen en stijfheid kan verminderen, is de continue passieve bewegingsmachine (CPM). De CPM-machine is bevestigd aan het herstellende been en beweegt de knie automatisch tot een uur of zo door verschillende bewegingen terwijl de patiënt zich ontspant. Dit type passieve oefening kan de bloedsomloop verbeteren en het risico op littekens / contracturen van de zachte weefsels rond de knie verminderen.
- CPM-trainers helpen ook om de vorming van bloedstolsels in de benen te voorkomen.
- Sommige fysiotherapeuten, ergotherapeuten en fysiotherapeuten (revalidatieartsen) hebben CPM-machines in hun kantoor, maar niet allemaal.
Stap 3. Overweeg infraroodtherapie
Het is bekend dat het gebruik van energiezuinige lichtgolven (infrarood) de genezing van wonden kan versnellen, pijn kan verminderen en ontstekingen kan verminderen. Aangenomen wordt dat het gebruik van infraroodstraling (hetzij via een apparaat in de hand of in een speciale sauna) diep in het lichaam doordringt en de bloedsomloop verbetert omdat het warmte creëert en bloedvaten verwijdt.
- In de meeste gevallen kan binnen enkele uren na de eerste infraroodbehandeling een significante pijnvermindering beginnen.
- Pijnvermindering is vaak langdurig, weken of zelfs maanden.
- Beoefenaars die het meest waarschijnlijk infraroodtherapie gebruiken, zijn enkele chiropractoren, osteopaten, fysiotherapeuten en massagetherapeuten.
Deel 3 van 3: Alternatieve behandelingen gebruiken
Stap 1. Probeer acupunctuurbehandelingen
Bij acupunctuur worden zeer dunne naalden in specifieke energiepunten in de huid/spier gestoken om pijn en ontsteking te verminderen en mogelijk genezing te stimuleren. Acupunctuur wordt niet vaak aanbevolen voor pijnbestrijding na een operatie en moet alleen als een secundaire optie worden beschouwd, maar anekdotische rapporten suggereren dat het nuttig kan zijn voor veel verschillende soorten musculoskeletale verwondingen. Het is het proberen waard als je budget het toelaat.
- Gebaseerd op de principes van de traditionele Chinese geneeskunde, vermindert acupunctuur pijn en ontstekingen door een verscheidenheid aan stoffen vrij te geven, waaronder endorfines en serotonine.
- Acupunctuur wordt beoefend door een verscheidenheid aan gezondheidswerkers, waaronder enkele artsen, chiropractors, natuurgenezers, fysiotherapeuten en massagetherapeuten - wie u ook kiest, hij moet gecertificeerd zijn door NCCAOM.
Stap 2. Krijg een diepe weefselmassage
Knievervangende chirurgie omvat het snijden in de spieren rond het kniegewricht om het op te ruimen en de uiteinden van de botten weer op te duiken. Als zodanig ervaren de spieren ernstig trauma, wat leidt tot ontsteking en spasmen na de operatie. Een diepe weefselmassage is nuttig vanaf een paar weken na de operatie omdat het spierspasmen vermindert, ontstekingen tegengaat en ontspanning bevordert. Begin met een beenmassage van 30 minuten, waarbij u zich concentreert op uw dij- en hamstringspieren. Laat de therapeut zo diep gaan als je kunt verdragen zonder te huiveren.
Drink altijd direct na een massage veel water om ontstekingsbijproducten en melkzuur uit je lichaam te spoelen. Als u dit niet doet, kan dit leiden tot hoofdpijn of lichte misselijkheid
Stap 3. Experimenteer met vibratietherapie
Een interessante alternatieve optie bij het beheersen van musculoskeletale pijn is vibratietherapie. Trilfrequenties lijken te ontspannen en het spierstelsel te versterken, terwijl ze de zenuwen stimuleren om pijn te verminderen. Wat kniepijn betreft, kun je voornamelijk het kniegebied of het hele lichaam trillen - beide zijn effectief gebleken voor het verminderen van kniepijn.
- Trilmachines voor het hele lichaam zijn moeilijk te vinden in revalidatiecentra en waarschijnlijk te duur om te kopen voor thuisgebruik, dus overweeg kleinere machines die uw voeten en/of onderbenen laten trillen.
- Een in de hand te houden vibrerend massageapparaat is een andere optie die goed kan werken om pijn in de spieren rond uw knie te stimuleren en te verminderen.
Tips
- U mag niet hurken, springen, draaien of knielen op harde oppervlakken binnen een paar weken na een knieoperatie.
- De meeste mensen lopen drie tot vier weken met krukken en gebruiken daarna nog twee tot drie weken een wandelstok voordat ze normaal kunnen lopen.
- De meeste patiënten bereiken in de tweede week na de operatie 90 graden flexibiliteit (de knie in een rechte hoek buigen) en hebben uiteindelijk meer dan 110 graden flexibiliteit.
- Aanbevolen oefeningen en activiteiten na uw knieoperatie (geef deze minimaal een paar weken aan) zijn: zwemmen, aquarobics, fietsen en dansen.
