Onderzoek suggereert dat voetneuropathie wijst op een probleem of storing in de kleine zenuwvezels van de voeten. Symptomen van neuropathie zijn pijn (brandend, elektrisch en/of schietend in de natuur), tintelingen, gevoelloosheid en/of spierzwakte in de voeten. Veelvoorkomende oorzaken van voetneuropathie zijn ongecontroleerde diabetes, gevorderd alcoholisme, infectie, vitaminetekort, nierziekte, voettumoren, trauma, overdosis drugs en blootstelling aan bepaalde vergiften. Deskundigen merken op dat hoewel het herkennen van de tekenen en symptomen van voetneuropathie u zeker een beter idee zal geven van wat uw voetprobleem veroorzaakt, alleen een gekwalificeerde gezondheidswerker u kan diagnosticeren en een behandelplan kan starten.
Stappen
Deel 1 van 3: Vroege symptomen herkennen
Stap 1. Besteed meer aandacht aan je voeten
Je zou kunnen aannemen dat enig verlies van gevoel of sporadische tintelingen in je voeten een normaal en verwacht onderdeel zijn van veroudering, maar dat is het niet. In plaats daarvan is het een vroeg teken dat de kleine sensorische zenuwen in je voeten niet goed werken. Onderzoek daarom uw voeten vaker en vergelijk het vermogen om daar een lichte aanraking te voelen met andere delen van uw lichaam, zoals uw dijen of handen.
- Gebruik een potlood of pen om je voeten (boven en onder) lichtjes te strelen om te zien of je het kunt voelen - beter nog, sluit je ogen en vraag een vriend om het te doen.
- Verlies van gevoel/vibratie begint meestal in de tenen en breidt zich langzaam uit naar de voet en uiteindelijk het been.
- In de VS is diabetes de meest voorkomende oorzaak van voetneuropathie: 60-70% van de diabetici zal tijdens hun leven neuropathie ontwikkelen.
Stap 2. Heroverweeg de voetpijn die u voelt
Af en toe een voetongemak of kramp kan volkomen normaal zijn, vooral na lange wandelingen in nieuwe schoenen, maar constante brandende pijn of vreemde intermitterende elektrische pijn zonder reden is een vroeg teken van voetneuropathie.
- Kijk of het veranderen van je schoenen een verschil maakt met je voetpijn, of probeer wat kant-en-klare schoeninzetstukken.
- Neuropathische pijn wordt 's nachts meestal erger.
- Soms worden pijnreceptoren zo gevoelig voor neuropathie dat het ondraaglijk is om je voeten met een deken te bedekken - een aandoening die bekend staat als allodynie.
Stap 3. Merk op of je voetspieren zwak aanvoelen
Als lopen moeilijker wordt of als u onhandiger/ongevalgevoeliger lijkt terwijl u op de been bent, dan kan dat een teken zijn van vroege motorische zenuwbeschadiging als gevolg van neuropathie. Voetval tijdens het lopen (met veel struikelen tot gevolg) en evenwichtsverlies zijn ook veelvoorkomende neuropathische symptomen.
- Probeer 10 seconden op je tenen te staan en kijk hoe moeilijk dat is - als je het niet kunt, kan dat duiden op een probleem.
- U kunt ook onwillekeurige spiertrekkingen en verlies van spierspanning in uw voeten opmerken.
- Een herseninfarct kan ook spierzwakte, verlamming en verlies van gevoel in uw voeten veroorzaken, maar de symptomen beginnen meestal plotseling en gaan gepaard met verschillende andere tekenen en symptomen, terwijl neuropathie meestal geleidelijk verloopt.
Deel 2 van 3: Geavanceerde symptomen herkennen
Stap 1. Let op huid- en teennagelveranderingen
Gevorderde schade aan de autonome zenuwen in uw voeten zal er waarschijnlijk toe leiden dat u minder gaat zweten, waardoor er minder vocht in de huid (die droog, schilferig en/of schilferig wordt) en teennagels (die broos worden) zal zijn. U zult merken dat uw teennagels beginnen af te brokkelen en lijken op een schimmelinfectie.
- Als er gelijktijdig arteriële ziekte is die wordt veroorzaakt door diabetes, kan de huid van het onderbeen donkerbruin worden door een gebrek aan doorbloeding.
- Naast kleurveranderingen kan de textuur van de huid veranderen, waardoor deze er vaak gladder en glanzender uitziet dan voorheen.
Stap 2. Zoek naar zweervorming
Ulceratie van de huid op de voeten is een gevolg van gevorderde sensorische zenuwbeschadiging. In eerste instantie kunnen neuropathische zweren pijnlijk zijn, maar naarmate de schade aan de sensorische zenuwen vordert, wordt het vermogen van de zenuwen om pijn over te brengen drastisch verminderd. Herhaald letsel kan resulteren in de vorming van meerdere ulcera die u misschien niet eens merkt.
- Neuropathische zweren ontwikkelen zich meestal op de voetzolen, vooral bij degenen die constant op blote voeten rondlopen.
- De aanwezigheid van zweren verhoogt het risico op infectie en gangreen (weefselsterfte).
Stap 3. Pas op voor volledig gebrek aan gevoel
Het volledig verliezen van alle gevoel in je voeten is een zeer nare situatie en wordt nooit als normaal beschouwd. Als u de sensaties van aanraking, trillingen of pijn niet kunt voelen, wordt het moeilijk om te lopen en loopt u het risico van voettrauma dat tot infectie leidt. In gevorderde stadia van de ziekte kunnen de spieren van de voeten verlamd raken, waardoor lopen zonder hulp bijna onmogelijk wordt.
- Verlies van pijn en temperatuurgevoel kan leiden tot onvoorzichtigheid over onbedoelde brandwonden en snijwonden. U bent zich er misschien niet van bewust dat u uw voeten bezeert.
- Door een volledig gebrek aan coördinatie en evenwicht loopt u het risico op been-, heup- en bekkenfracturen als gevolg van vallen.
Deel 3 van 3: Een medische professional raadplegen voor bevestiging
Stap 1. Raadpleeg uw huisarts
Als u vermoedt dat uw voetprobleem meer is dan alleen een kleine verstuiking of verrekking en mogelijk neuropathisch is, raadpleeg dan uw arts - zij zal u een lichamelijk onderzoek geven en vragen stellen over uw geschiedenis, dieet en levensstijl. Uw arts zal waarschijnlijk ook uw bloed afnemen en controleren op hoge glucosespiegels (een veelbetekenend teken van diabetes), bepaalde vitaminespiegels en schildklierfunctie.
- U kunt uw bloedsuikerspiegel ook thuis testen met een in de winkel gekocht testapparaat, maar zorg ervoor dat u de instructies zorgvuldig leest.
- Hoge glucosespiegels in het bloed zijn giftig en schadelijk voor kleine zenuwen en bloedvaten, net als te veel ethanol uit het drinken van alcoholische dranken.
- B-vitaminetekorten, vooral B12 en foliumzuur, zijn een andere relatief veel voorkomende oorzaak van neuropathie.
- Uw arts kan ook een urinemonster nemen om te zien hoe goed uw nieren functioneren.
Stap 2. Vraag een verwijzing naar een medisch specialist
Mogelijk moet u een zenuwspecialist (neuroloog) zien om een bevestigde diagnose van neuropathie te krijgen. De neuroloog kan een zenuwgeleidingsonderzoek (NCS) en/of een elektromyelografie (EMG) laten uitvoeren om het vermogen van de zenuwen in uw voeten en benen bij het overbrengen van elektrische berichten te testen. Er kan schade optreden in de beschermende omhulling van een zenuw (myelineschede) of eronder in het axon.
- NCS en EMG zijn niet erg nuttig voor het diagnosticeren van dunnevezelneuropathie, dus soms wordt een huidbiopsie of kwantitatieve sudomotorische axonreflextest (QSART) gebruikt.
- Huidbiopsie kan problemen met zenuwvezeluiteinden aan het licht brengen en het is gemakkelijker en veiliger dan een zenuwbiopsie omdat uw huid zich aan de oppervlakte bevindt.
- Uw specialist kan ook een kleuren Doppler-test uitvoeren, zodat hij de toestand van de bloedvaten van uw benen kan zien - om veneuze insufficiëntie uit te sluiten of uit te sluiten.
Stap 3. Ga naar een podotherapeut
Een podotherapeut is een voetspecialist die u een ander gefundeerd oordeel kan geven over uw voetprobleem. Een podotherapeut zal uw voet onderzoeken op eventuele trauma's die eventuele zenuwen of goedaardige gezwellen of tumoren die irriterend / samendrukkend zenuwen kunnen hebben beschadigd. Een podotherapeut kan ook op maat gemaakte schoenen of orthesen (inlegzolen) voor uw voeten voorschrijven om het comfort en de bescherming te vergroten.
Een neuroom is een goedaardige groei van zenuwweefsel die vaak wordt aangetroffen tussen de derde en vierde teen
Tips
- Van bepaalde chemotherapiemedicijnen is bekend dat ze perifere zenuwbeschadiging veroorzaken, dus vraag uw kankerarts naar de bijwerkingen van de behandeling.
- Sommige zware metalen zoals lood, kwik, goud en arseen kunnen in perifere zenuwen worden afgezet en vernietiging veroorzaken.
- Overmatig en chronisch alcoholgebruik kan leiden tot een tekort aan vitamine B1, B6, B9 en B12, die belangrijk zijn voor de zenuwfunctie.
- Aan de andere kant kan een teveel aan aanvullende vitamine B6 soms schadelijk zijn voor je zenuwen.
- Ziekte van Lyme, gordelroos (varicella-zoster), herpes simplex, Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus, hepatitis C, lepra, difterie en HIV zijn typen infecties die kunnen leiden tot perifere neuropathie.
