Pancreaskanker is een ziekte die wordt veroorzaakt door de vorming van kwaadaardige, kankercellen in de weefsels van de alvleesklier. Uw alvleesklier bevindt zich achter de wervelkolom en creëert enzymen voor de spijsvertering en produceert en distribueert insuline door de bloedbaan om de suikerspiegel van uw lichaam te reguleren. Pancreaskanker veroorzaakt verschillende niet-specifieke symptomen en wordt vaak ontdekt tijdens tests om de oorzaak van deze symptomen te vinden. Dit type kanker is agressief en verspreidt zich snel, dus het is belangrijk om vroeg te diagnosticeren, terwijl chirurgische opties en behandelingen zoals bestraling en chemotherapie nog steeds beschikbaar zijn.
Stappen
Stap 1. Wees gevoelig voor controle op niet-specifieke gezondheidsproblemen
Omdat het moeilijk te diagnosticeren is, is het zo belangrijk om niet negeer een aantal terugkerende symptomen die chronisch/zeurend (irritant) zijn:
- Buikpijn en/of rugpijn
- Misselijkheid/spijsverteringsproblemen
- Verlies van eetlust
- Onverklaarbaar gewichtsverlies
-
Geelzucht
(Er is een samenvattende bespreking van de symptomen vóór het gedeelte 'Tips' hieronder.)
Stap 2. Beschouw de diagnose met nieuw ontstane of langdurige diabetes type 2 als een goede reden om prospectief drie tests te combineren voor biomarkers die worden gebruikt voor het aangeven van alvleesklierkanker - CA 19-9 en nieuwere tests microRNA-196 en microRNA- 200
Waarom? Toen deze tests werden bestudeerd in verband met diabetes, bleek een grote meerderheid van de deelnemers aan alvleesklierkanker ook diabetes te hebben. Er werd gemeld dat het gebruik van alle drie de tests in harmonie de gevoeligheid voor resultaten die specifiek zijn voor het detecteren van alvleesklierkanker aanzienlijk verbeterde.
- Het testen van kankermarkers kan de moeite waard zijn als u en uw artsen redenen hebben om te vermoeden dat er symptomen van alvleesklierkanker zijn. Tests zijn niet overtuigend, omdat sommige markers kunnen worden veroorzaakt door verschillende andere problemen.
- Houd er rekening mee dat er niet één eenvoudige test of reeks gedefinieerde symptomen is die gemakkelijk op pancreaskanker kan screenen/of detecteren.
Deel 1 van 3: De vroege symptomen van pancreaskanker opmerken
Stap 1. Let op geelzucht
Een van de eerste tekenen van alvleesklierkanker kan geelzucht zijn, ook wel bekend als icterus, de vergeling van de huid, ogen en slijmvliezen als gevolg van te veel bilirubine in de bloedbaan. Pancreaskanker blokkeert de kanalen die deze gal in uw darm afgeven, waardoor het zich ophoopt in het bloed en de huid en ogen geelachtig worden. Als u geelzucht heeft, is uw ontlasting ook licht, wordt uw urine donker en gaat uw huid jeuken. Kijk naar je huid en ogen in een goed verlichte spiegel om te controleren op gele verkleuring.
- Geelzucht veroorzaakt ook een jeukende huid.
- De delen van de ogen die geel worden, worden de sclera of het witte deel van je oog genoemd.
- Om geelzucht te bevestigen (als de vergeling niet zo duidelijk is), kan uw arts uw urine testen op gal of een bloedtest bestellen.
Stap 2. Let op een zere buik
Een van de eerste tekenen van alvleesklierkanker kan soms een diffuse buikpijn en pijn zijn, hoewel veel mensen geen pijn voelen totdat de kanker vergevorderd is. De alvleesklier bevindt zich achter de maag en voor de wervelkolom - ongeveer in het midden van je buik. Het scheidt insuline af (voor de controle van de bloedsuikerspiegel), hormonen en spijsverteringsenzymen. Als uw buikpijn na een week niet verdwijnt, neem dan contact op met uw arts.
- Het palperen (diep aanraken) van uw alvleesklier voor milde tot matige zwelling is moeilijk en vrijwel nutteloos voor artsen omdat de klier zich achter en dicht bij andere organen bevindt. Omdat alvleesklierkanker er vaak voor zorgt dat de lever en/of galblaas opzwellen, die gemakkelijker te palperen en op te sporen zijn, kan de aandoening verkeerd worden gediagnosticeerd als levercirrose of cholecystitis.
- Door gevoeligheid van de buik, vermoeidheid en diarree kunnen de vroege stadia van pancreaskanker andere aandoeningen of infecties, colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn en het prikkelbare darm syndroom nabootsen.
Stap 3. Wees alert op vermoeidheid en zwakte
Een ander vroeg teken van alvleesklierkanker - evenals bij de meeste andere typen - is een algemeen gevoel van vermoeidheid, vermoeidheid en zwakte, ook wel malaise genoemd. Tijdens de vroege stadia van alvleesklierkanker zult u waarschijnlijk onverklaarbare vermoeidheid ervaren en de motivatie verliezen om te sporten of zelfs uw huis te verlaten.
Stap 4. Wees op uw hoede voor een hoge bloedsuikerspiegel (glucose)
Een van de belangrijkste functies van de alvleesklier is het produceren van het hormoon insuline, dat glucose uit het bloed en in cellen, uit bloedvaten, reguleert om voor energie te worden gebruikt. Daarom, wanneer de alvleesklier kankerachtig en disfunctioneel is (niet genoeg insuline aanmaakt), blijft de bloedsuikerspiegel in het bloed en zijn de niveaus meestal hoog. Wanneer uw bloedglucosewaarden te hoog worden, kunt u symptomen krijgen zoals lethargie (moe en vermoeid voelen), polydipsie (extreme dorst), zwakte, diarree, gewichtsverlies en polyurie (overmatige urine).
- Raadpleeg uw arts voor een bloedtest om uw bloedsuikerspiegel te meten.
- Een andere eenvoudige manier om te bepalen of u een hoge bloedsuikerspiegel heeft, is een urinetest. Dit zal aantonen of uw lichaam uw bloedsuikerspiegel niet onder controle houdt en of het zich ophoopt in uw urine.
Stap 5. Zoek naar chronische diarree of zeer lichtgekleurde ontlasting
Een ander mogelijk vroeg teken van alvleesklierkanker is chronische diarree. Dit wordt veroorzaakt door overmatige hoeveelheden glucagon, of suiker, die niet gereguleerd worden in uw lichaam. Als uw ontlasting lichtgrijs of bijna wit is, consistent lichter van kleur dan normale tinten, duidt dit op een ophoping van gal in uw lichaam.
Een andere aanwijzing dat uw alvleesklier disfunctioneel is door niet genoeg vetverterend enzym (gal) aan te maken of af te geven, is dat uw ontlasting olievlekken op het water zal hebben of er vettig uitziet, erger ruikt dan normaal en ontlasting zal de neiging hebben om in het water te drijven. wc-pot
Stap 6. Raadpleeg uw arts als u deze symptomen begint te ervaren
Zelfs het ervaren van slechts één symptoom op zichzelf kan een vroeg teken zijn van alvleesklierkanker. Als u een of meer van deze symptomen heeft, maak dan meteen een afspraak met uw arts.
Noteer alle symptomen die u heeft ervaren en beschrijf ze zo goed mogelijk aan uw arts
Deel 2 van 3: Diagnostische tests gebruiken
Stap 1. Laat alle benodigde bloedonderzoeken uitvoeren
Uw arts of een oncoloog (kankerspecialist) zal waarschijnlijk een reeks bloedonderzoeken laten uitvoeren zodra u een of meer van de bovengenoemde symptomen vertoont. Verschillende soorten bloedonderzoeken zijn nuttig om pancreaskanker te diagnosticeren en andere oorzaken van buikklachten uit te sluiten, zoals: volledig bloedbeeld, leverfunctietests, serumbilirubine, nierfunctietest en het zoeken naar verschillende tumormarkers.
- Tumormarkers zijn stoffen die soms in de bloedbaan van een kankerpatiënt te vinden zijn. Twee die verband houden met alvleesklierkanker worden CA 19-9 en carcino-embryonaal antigeen (CEA) genoemd.
- Deze tumormarkers zijn niet verhoogd bij alle mensen met alvleesklierkanker en sommigen die geen kanker hebben, kunnen om een andere reden hogere niveaus hebben, dus het zijn niet echt nauwkeurige indicatoren, maar zijn relatief goedkoop en niet-invasief, dus ze zijn nuttig bij het bepalen wel of niet verder testen.
- Kijken naar hormoonspiegels is nuttig omdat sommige (zoals chromogranine A, C-peptide en serotonine) vaak verhoogd zijn bij mensen met alvleesklierkanker.
Stap 2. Zorg ervoor dat alle essentiële beeldvormingstests zijn uitgevoerd
Eenmaal in handen van een oncoloog die een sterk vermoeden heeft van alvleesklierkanker (op basis van veelbetekenende symptomen en bloedonderzoek), zullen een aantal beeldvormende onderzoeken worden uitgevoerd. Veelvoorkomende diagnostische tests zijn: een CT-scan en/of een MRI van de buik, endoscopische echografie van de pancreas en endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP). Zodra een test sterk kanker suggereert, worden meer gedetailleerde tests gedaan om te zien of de kanker zich heeft verspreid - deze methode wordt stadiëring genoemd.
- Een endoscopische echografie maakt gebruik van een apparaat om beelden van uw alvleesklier te maken vanuit uw buik. De endoscoop wordt door uw slokdarm naar uw maag gestuurd om de beelden te maken.
- Een ERCP gebruikt een endoscoop om kleurstof in uw pancreas te injecteren, waarna een abdominale röntgenfoto wordt gemaakt om de galwegen en andere delen van de klier te markeren.
Stap 3. Overweeg een biopsie ter bevestiging
Zodra een aantal tests een diagnose van pancreaskanker schijnbaar hebben bevestigd, wordt een laatste procedure om volledig zeker te zijn en te bepalen welke cellen het meest betrokken zijn, een pancreasbiopsie of weefselmonster genoemd. Biopsieën vereisen anesthesie en kunnen op drie verschillende manieren worden gedaan: percutaan, endoscopisch en chirurgisch.
- Een percutane biopsie (ook wel fijne naaldaspiratie genoemd) omvat het inbrengen van een lange, dunne, holle naald door de buikhuid en in de alvleesklier om een klein stukje weefsel/tumor te verwijderen.
- Een endoscopische biopsie omvat het inbrengen van een endoscoop door de slokdarm, door de maag en in de dunne darm om dicht genoeg bij de alvleesklier te komen om een weefselmonster af te snijden.
- Een chirurgische biopsie is het meest invasief omdat het gaat om het maken van incisies in de buik en het inbrengen van een laparoscoop om een monster te nemen en rond te kijken om te zien of de kanker zich heeft verspreid.
Deel 3 van 3: Samenvatting van symptomen
Stap 1. Let op subtiele en niet-specifieke tekenen en symptomen:
Deze kunnen wijzen op alvleesklierkanker of een andere aandoening. Omdat vroege tekenen en symptomen dubbelzinnig kunnen zijn, worden ze vaak niet geassocieerd met de alvleesklier totdat de ziekte behoorlijk gevorderd is. Vroege problemen zijn onder meer:
- Matige buik- en/of rugpijn
- Misselijkheid (niet braken)
- Verlies van eetlust (eten is minder wenselijk)
- Onverklaarbaar aanzienlijk gewichtsverlies
- Gele geelzucht (die ook een jeukende huid veroorzaakt)
Stap 2. Pas op dat er in latere stadia mogelijk sprake is van:
- Chronische pijn
- Ernstige misselijkheid
- Frequent braken
- Malabsorptie van voedsel
- Problemen met de bloedglucoseregulatie/diabetes (aangezien de alvleesklier insuline aanmaakt en afgeeft maar disfunctioneel wordt).
Stap 3. Realiseer je dat de prognose en stadiëring van alvleesklierkanker niet gemakkelijk te testen is
Het is niet gemakkelijk te scannen en is niet zichtbaar achter de maag en in de buurt van de dunne darm. De fasen zijn:
- Stadium 0: Niet gespreid. Een enkele laag/kleine groep cellen in de pancreas - nog niet zichtbaar bij beeldvormingstests of met het blote oog.
- Fase I: Lokale groei. Pancreaskanker groeit in de pancreas, stadium 1A is minder dan 2 centimeter (0,79 inch) (ongeveer 3/4 inch) breed, maar stadium IB is groter dan 2 centimeter.
- Fase II: Lokale verspreiding. Pancreaskanker is groter, steekt uit buiten de pancreas of is uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeklieren.
- Fase III: Verspreid in de buurt. De tumor is uitgebreid, zoals het omhullen van nabijgelegen grote bloedvaten of zenuwen (waarschijnlijk niet te opereren, tenzij zeer beperkte verspreiding) - evenals in nabijgelegen lymfeklieren - maar het is niet bekend dat het is uitgezaaid naar een orgaan op afstand.
- Stadium IV: bevestigde verspreiding op afstand. Pancreaskanker is gevonden in verre organen zoals longen, lever, dikke darm, enz. - waarschijnlijk onbruikbaar.
Tips
- Overweeg in alle stadia hoe alvleesklierkanker moet worden behandeld. Behandelingen kunnen naar verluidt de tumor doen krimpen en/of de verspreiding ervan vertragen en de hoop op remissie behouden (hoewel er geen medische behandeling of genezing door straling bekend is).
- Er is een verband tussen mensen met diabetes en alvleesklierkanker, hoewel niet alle diabetici kanker krijgen.
- Pancreaskanker komt vaker voor bij mensen met een body mass index van meer dan 30, evenals bij mensen die roken, alcohol misbruiken, veel transvetten eten, langdurig worden blootgesteld aan giftige chemicaliën en een dieet volgen dat rijk is aan gerookt en verwerkt vleeswaren.
- Als iemand in uw directe familie alvleesklierkanker heeft gehad, is er een kans van 10% dat u het ook krijgt. Blijf alert op symptomen en ga naar een arts zodra u deze opmerkt.
Waarschuwingen
- Spijsverteringsenzymen kunnen uit de door kanker beschadigde pancreas in de omliggende weefsels terechtkomen en ze vernietigen/afbreken. Pancreaskanker veroorzaakt dus veel pijn in de latere stadia - de kankercellen van de klier kunnen zich ook verspreiden (metastaseren) naar andere organen en ervoor zorgen dat ze niet goed meer werken.
- Stoppen, krimpen door chemo en bestraling, of operatief verwijderen van de oorspronkelijke kanker is nog niet het einde. Alvleesklierkanker is zeer agressief. Zelden (in minder dan 10% van de gevallen) is het gestopt door chemo, bestraling of de immuniteit van het lichaam. Dat is 92,3% is de sterfte (sterftecijfer) binnen 1 tot 5 jaar na chemo, operatie en bestraling (Nationaal Kanker Instituut). Het is bekend dat het zaden verspreidt, zelfs als er geen verspreiding kan worden gedetecteerd, dus deze kanker heeft ongeveer 7,7% overleeft van 5 jaar in de Verenigde Staten.
- Onbehandelde uitgezaaide alvleesklierkanker (gecontroleerd als verspreiding) heeft een mediane overleving van 3-5 maanden en 6-10 maanden voor lokaal gevorderde ziekte (stadium 4).
