CSF, of cerebrospinale vloeistof, is een heldere vloeistof die uw hersenen omgeeft en beschermt. Soms kan een verwonding of druk in uw schedel kleine scheurtjes of gaten veroorzaken in de beschermende weefsellaag rond uw hersenen en ruggenmerg, de dura mater. Wanneer dit gebeurt, kan CSF uit uw neus lopen. Deze aandoening wordt CSF-rinorroe genoemd. CSF-rinorroe kan worden veroorzaakt door een hoofd- of ruggengraatletsel. Spontane CSF-rinorroe, die vaker voorkomt bij vrouwen, kan optreden wanneer druk in uw hersenen, meestal veroorzaakt door idiopathische intracraniële hypertensie (IIH) (of pseudotumor cerebri), kleine gaatjes creëert tussen uw neus en hersenen. Hoewel dit eng klinkt, kan CSF-rinorroe meestal effectief worden behandeld, en soms verdwijnt het zelfs vanzelf met voldoende rust en hydratatie. Als u denkt dat u CSF-rinorroe heeft, raadpleeg dan onmiddellijk uw arts om een diagnose te stellen en erachter te komen wat het probleem veroorzaakt.
Stappen
Methode 1 van 3: Veelvoorkomende symptomen herkennen
Stap 1. Let op heldere, waterige drainage uit je neus
Een CSF-lek uit uw neus kan erg lijken op een loopneus door verkoudheid of allergieën. Kijk of deze ontlading erger wordt als u voorover buigt, uw hoofd naar voren kantelt, uw spieren belast of lichamelijk actief wordt.
U merkt misschien dat de vloeistof uit slechts één kant van uw neus komt
Stap 2. Let op het gevoel van vocht dat door je keel loopt
Soms loopt vloeistof uit een CSF-lek langs de achterkant van je keel in plaats van uit je neus. Let op een kietelend gevoel achter in uw keel, of een gevoel dat lijkt op de post-neusdruppel die u kunt krijgen van verkoudheid, allergieën of een sinusinfectie.
Afscheiding achter in uw keel kan uw keel pijnlijk of geïrriteerd maken. Het kan zijn dat u de behoefte voelt om uw keel te schrapen of vaak te slikken
Stap 3. Controleer op een zoute of metaalachtige smaak in je mond
Net als neusslijm kan hersenvocht zout smaken. Sommige mensen beschrijven ook een metaalachtige smaak. U kunt een aanhoudende vreemde smaak in uw mond opmerken als gevolg van vochtafvoer achter in uw keel.
Een metaalachtige smaak in je mond kan ook verschillende andere oorzaken hebben, zoals tandvleesaandoeningen, een verkoudheid of een sinusitis of bepaalde medicijnen
Stap 4. Noteer hoofdpijn die beter wordt als u gaat liggen
Als u voldoende hersenvocht verliest, kunnen uw hersenen direct tegen de binnenkant van uw schedel drukken, wat ernstige hoofdpijn kan veroorzaken. Kijk of de hoofdpijn beter aanvoelt als u gaat liggen en erger wordt als u rechtop zit of staat, aangezien dit veelvoorkomende symptomen zijn van een CSF-lek.
Deze hoofdpijn kan plotseling beginnen of geleidelijk optreden
Stap 5. Zoek naar veranderingen in uw zicht, gehoor of reukvermogen
Als u een loopneus heeft en symptomen zoals wazig zien, dubbel zien of oorsuizen heeft, kunt u een lekkage van hersenvocht hebben. U kunt ook een deel of al uw reukvermogen verliezen.
Sommige mensen ervaren een ongewone gevoeligheid voor licht of geluid
Stap 6. Let op duizeligheid of evenwichtsproblemen
Met een CSF-lek kunt u duizeligheid of duizeligheid ervaren. Pas ook op voor moeite met lopen of balanceren.
Naast duizeligheid kunt u ook last krijgen van misselijkheid of braken
Stap 7. Let op pijn of andere ongebruikelijke symptomen
Een CSF-lek kan verschillende andere symptomen veroorzaken en deze kunnen van persoon tot persoon verschillen. Als u een loopneus en hoofdpijn heeft, let dan op andere mogelijke symptomen van een CSF-lek, zoals:
- Pijn in uw nek, bovenrug (tussen uw schouderbladen) of armen
- Stijfheid in je nek
- Moeite met denken of dingen onthouden
- Trillingen of onwillekeurige bewegingen
Methode 2 van 3: Een medische diagnose krijgen
Stap 1. Bel onmiddellijk uw arts als u een CSF-lek vermoedt
Als u denkt dat u een CSF-lek heeft, wacht dan niet. Bel onmiddellijk uw arts of ga naar een spoedeisende hulpkliniek. Een snelle diagnose en behandeling zorgen ervoor dat u beter en sneller herstelt.
- De mogelijkheid van een CSF-lek kan beangstigend zijn, maar probeer je geen zorgen te maken. De meeste mensen herstellen heel goed met de juiste medische behandeling. In sommige gevallen is een paar dagen rust voldoende om het lek te helpen genezen.
- Een onbehandeld CSF-lek kan soms leiden tot meningitis, een infectie van de vliezen rond de hersenen en het ruggenmerg. Door uw CSF-lek snel te laten diagnosticeren en behandelen, kunt u deze gevaarlijke infectie helpen voorkomen. Ondanks het risico op infectie, zal uw arts u waarschijnlijk geen antibiotica geven, tenzij ze zeker weten dat u een bacteriële infectie heeft. Het nemen van antibiotica voordat de infectie optreedt, helpt niet om het te voorkomen.
Stap 2. Vertel het uw arts als u recent gezichts- of hoofdletsel heeft gehad
CSF-lekken ontwikkelen zich vaak na een trauma of letsel aan uw gezicht, hoofd of nek. Breng uw arts op de hoogte van eventuele verwondingen die u heeft gehad die mogelijk verband houden met uw symptomen, omdat dit hen zal helpen het probleem te diagnosticeren.
- Vermeld bijvoorbeeld of je onlangs een auto-ongeluk hebt gehad, je hoofd hebt gestoten bij een val of gewond bent geraakt bij het sporten.
- CSF-lekken kunnen soms ook optreden na inspannende activiteiten, zoals het tillen van zware voorwerpen, een intensieve training of zelfs zoiets als het rijden in een achtbaan.
Stap 3. Bespreek eventuele gezondheidsproblemen of recente medische procedures die u heeft gehad
Een CSF-lek kan soms ontstaan na een medische ingreep, zoals een ruggenprik, een ruggenprik of een operatie aan uw hoofd of nek. Het kan ook een complicatie zijn van bepaalde medische aandoeningen, zoals hydrocephalus (een opeenhoping van overtollig CSF in uw schedel). Vertel het uw arts als u medische ingrepen heeft ondergaan of als u ernstige gezondheidsproblemen heeft, zelfs als deze niet direct verband lijken te houden met uw symptomen.
Onthoud:
In zeldzame gevallen kan CSF-rinorroe beginnen zonder duidelijke oorzaak. Dit wordt "spontane CSF-rinorroe" genoemd. U loopt mogelijk een groter risico op het ontwikkelen van een spontaan CSF-lek als u een hoge bloeddruk heeft of worstelt met obesitas.
Stap 4. Laat uw arts een lichamelijk onderzoek uitvoeren
Als uw arts een CSF-lek vermoedt, zullen ze waarschijnlijk beginnen met een lichamelijk onderzoek. Laat ze je neus en oren onderzoeken. Ze kunnen u ook vragen om voorover te buigen om te zien of de afvoer van vocht uit uw neus toeneemt.
Ze kunnen een lange, dunne buis, een endoscoop genaamd, in uw neus steken om ze van dichterbij te bekijken. Uw arts zal u een decongestivum-spray en een verdovend medicijn geven om dit proces comfortabeler te maken
Stap 5. Laat ze monsters van uw neusvloeistof verzamelen om te testen
Om ervoor te zorgen dat de vloeistof die uit uw neus komt CSF is en niet alleen neusslijm, moet uw arts mogelijk een monster nemen. Laat ze wat van de vloeistof verzamelen zodat ze het naar een laboratorium kunnen sturen voor analyse.
- In de meeste gevallen zal uw arts gemakkelijk een monster kunnen nemen door het rechtstreeks in een klein reageerbuisje of plastic pipet te laten lopen.
- Het laboratorium zal de vloeistof testen op een eiwit dat bèta-2-transferrine wordt genoemd en dat alleen in hersenvocht wordt aangetroffen.
Stap 6. Geef toestemming voor een CT-scan of andere tests om de locatie van het lek te vinden
Als uw arts bevestigt dat u een CSF-lek heeft, moet hij mogelijk andere tests uitvoeren om de oorzaak van het lek te vinden. Dit kunnen beeldvormende tests zijn, zoals een CT- of MRI-scan, of speciale röntgenfoto's waarbij contrastmateriaal in uw wervelkolom wordt geïnjecteerd om mogelijke lekken beter zichtbaar te maken.
- In sommige gevallen wil uw arts misschien een lumbaalpunctie (of ruggenprik) doen om te testen hoeveel CSF u heeft. Dit klinkt een beetje eng, maar uw arts zal u een plaatselijke verdoving geven om het proces comfortabeler te maken. U kunt een snuifje of steek voelen van de injectie van het verdovingsmiddel, en dan wat druk als de naald uw ruggengraat binnendringt.
- Afhankelijk van uw symptomen kunnen zij u ook doorsturen voor aanvullende tests, zoals een oogonderzoek of gehoortest.
Methode 3 van 3: CSF-rinorroe behandelen
Stap 1. Blijf enkele dagen op bedrust om het lek te laten genezen
In sommige gevallen is alles wat u nodig heeft om uw CSF-rinorroe op te ruimen een paar dagen rust. Uw arts kan aanbevelen om een paar dagen tot maximaal 2 weken zoveel mogelijk in bed te blijven.
- Terwijl u rust, moet u voorzichtig zijn met het doen van iets dat het lek kan verergeren. Dit kan zijn hoesten, je neus snuiten, iets zwaars optillen of persen als je naar de badkamer gaat.
- De meeste gevallen verdwijnen na een paar dagen bedrust en het beheersen van uw symptomen.
Stap 2. Vraag uw arts naar IV-vloeistoffen om hoofdpijn te beheersen
Als uw CSF-lek ervoor zorgt dat u hoofdpijn en andere onaangename symptomen ervaart, kunnen IV-vloeistoffen helpen. Terwijl u voor het lek wordt behandeld of wacht tot het geneest, overlegt u met uw arts over het proberen van IV-hydratatie.
Er zijn aanwijzingen dat cafeïne kan helpen bij het verbeteren van hoofdpijn die gepaard gaat met CSF-lekken. Uw arts kan u cafeïne geven via een infuus of u aanraden sterke koffie te drinken of cafeïnesupplementen te nemen
Stap 3. Neem medicijnen zoals voorgeschreven om lekken te minimaliseren of infectie te voorkomen
Uw arts kan medicijnen voorschrijven om de hoeveelheid hersenvocht die uw lichaam aanmaakt te verminderen. Dit zal helpen de druk van de traan af te nemen, zodat deze kan genezen. Ze kunnen ook antibiotica voorschrijven om een infectie te voorkomen. Neem eventuele medicijnen precies zoals voorgeschreven door uw arts.
Stop nooit met het nemen van een antibioticakuur, tenzij uw arts u dat zegt. Als u een infectie heeft, kan het te vroeg stoppen met uw medicijnen ervoor zorgen dat deze terugkomt of erger wordt
Stap 4. Geef toestemming voor een operatie als andere behandelingen niet werken
Als het lek niet vanzelf geneest, zelfs niet met medicijnen en rust, kan uw arts een operatie aanbevelen. Praat met uw arts over de risico's en voordelen van een operatie en wat u van de procedure kunt verwachten.
- Voor de operatie wordt u onder algehele narcose gebracht, wat betekent dat u tijdens de ingreep bewusteloos bent.
- Uw chirurg zal een kleine kijkbuis, een endoscoop genaamd, in uw neus brengen. Ze zullen kleine chirurgische instrumenten gebruiken om het lek te repareren, met behulp van kleine stukjes weefsel die uit andere delen van uw lichaam worden gehaald (zoals uw buik of een ander deel van uw neus).
Veiligheidswaarschuwing:
Uw chirurg heeft waarschijnlijk speciale instructies die u voor en na uw operatie moet volgen. Ze kunnen u bijvoorbeeld vragen om enkele uren voor de procedure niets te eten. Volg deze instructies altijd zorgvuldig op, want ze zijn bedoeld om uw operatie zo veilig en effectief mogelijk te laten verlopen.
Stap 5. Volg de instructies van uw arts om te voorkomen dat het lek terugkeert
Zodra het lek is gerepareerd, moet u het een tijdje rustig aan doen om te voorkomen dat het terugkomt. Uw arts kan u aanbevelen:
- Vermijd alles dat u zou kunnen belasten, zoals zwaar tillen, strekken of sporten. Ze kunnen een ontlastingverzachter voorschrijven, zodat u niet overbelast als u naar de badkamer gaat.
- Probeer indien mogelijk niet te hoesten of niezen. Als u moet niezen of hoesten, houd dan uw mond open.
- Vermijd het snuiten van uw neus.
- Drink rechtstreeks uit de beker in plaats van een rietje te gebruiken.
- Houd je rug zoveel mogelijk recht - gebruik je knieën en heupen als je moet bukken.
Tips
Veel van de symptomen van CSF-rinorroe kunnen andere oorzaken hebben, zoals sinusitis, migraine, een oorontsteking of verkoudheid. Het is belangrijk om een juiste diagnose van uw arts te krijgen, zodat u de oorzaak van uw symptomen effectief kunt behandelen
Waarschuwingen
- Als u denkt dat u CSF-rinorroe heeft, zoek dan zo snel mogelijk medische hulp. Hoe eerder u deze aandoening op de juiste manier gediagnosticeerd en behandeld krijgt, hoe kleiner de kans op ernstige complicaties.
- De meest voorkomende oorzaak van CSF-lekken is trauma of letsel aan uw hoofd, gezicht of ruggengraat. Als u een loopneus krijgt na een verwonding aan uw hoofd, nek, gezicht of rug, zoals bij een auto-ongeluk of het spelen van een contactsport, roep dan onmiddellijk medische hulp in.
