Een aneurysma treedt op wanneer een bloedvat in een slagader uitpuilt of opzwelt door een verwonding of een verzwakte vaatwand. Aneurysma's kunnen overal voorkomen, maar ze komen het meest voor in de aorta (de belangrijkste slagader van het hart) en de hersenen. De grootte van een aneurysma kan variëren, afhankelijk van de verschillende bijdragende factoren, zoals trauma, medisch, genetisch of aangeboren voorwaarden. Naarmate het aneurysma groter wordt, is de kans groter dat het barst en ernstige bloedingen veroorzaakt. De meeste aneurysma's veroorzaken geen symptomen en hebben een hoog sterftecijfer (tussen 65% en 80%), dus het is van cruciaal belang om onmiddellijk medische hulp in te roepen.
Stappen
Methode 1 van 4: Een hersenaneurysma detecteren
Stap 1. Zie een plotselinge en hevige hoofdpijn niet over het hoofd
Als een slagader in uw hersenen barst als gevolg van een aneurysma, veroorzaakt dit een ernstige hoofdpijn die plotseling opkomt. Deze hoofdpijn is het belangrijkste symptoom van een gescheurd hersenaneurysma.
- Gewoonlijk zal deze hoofdpijn veel erger aanvoelen dan alle hoofdpijn die u ooit heeft gehad.
- De hoofdpijn is meestal redelijk gelokaliseerd, beperkt tot de kant van het hoofd waar de slagader barst.
- Als de slagader bij uw oog bijvoorbeeld barst, veroorzaakt dit hevige pijn die uitstraalt naar uw oog.
- De hoofdpijn kan ook gepaard gaan met misselijkheid, desoriëntatie en/of braken.
Stap 2. Let op eventuele stoornissen in uw zicht
Dubbel zien, verminderd zicht, wazig zien of blindheid zijn allemaal indicatoren van een hersenaneurysma. Visusstoornissen treden op als gevolg van druk op de arteriële wand bij de ogen die de bloedtoevoer naar de ogen afsnijdt.
- De oogzenuw kan ook bekneld raken door het ophopende bloed, waardoor wazig of dubbel zien ontstaat.
- Blindheid wordt in deze situatie veroorzaakt door ischemie van het netvlies, waarbij de bloedtoevoer naar het netvliesweefsel onvoldoende is.
Stap 3. Controleer op verwijde pupillen in de spiegel
Verwijde pupillen zijn een veelvoorkomend teken van cerebraal aneurysma, vanwege de verstopping van een slagader bij de ogen. Meestal zal een van uw pupillen aanzienlijk meer verwijd zijn dan de andere. Het zal ook traag zijn en niet reageren op licht.
- De vergrote pupil wordt veroorzaakt door de druk van het bloed dat zich ophoopt in de hersenen.
- Verwijde pupillen kunnen erop wijzen dat er zojuist een aneurysma is opgetreden, wat blijkt uit beschadiging van de slagader in de buurt van de ogen.
Stap 4. Besteed aandacht aan oogpijn
Uw ogen kunnen kloppen of intense pijn voelen tijdens een aneurysma.
- Dit gebeurt wanneer de aangetaste slagader zich in de buurt van de ogen bevindt.
- De oogpijn zal meestal eenzijdige pijn zijn, omdat deze lokaal is in het deel van de hersenen dat een aneurysma had.
Stap 5. Merk op of je nek stijf is
Een stijve nek kan ontstaan door een aneurysma als een zenuw in de nek wordt aangetast door de gescheurde slagader.
- De gescheurde slagader hoeft niet per se in de buurt van de exacte plaats in de nek te zijn waar de pijn wordt gevoeld.
- Dit komt omdat de zenuwen in de nek zich een behoorlijke afstand op en neer langs de nek en het hoofdgebied uitstrekken. Pijn projecteert zichzelf voorbij de plaats van het aneurysma.
Stap 6. Beoordeel of de helft van uw lichaam zwak aanvoelt
Halfzijdige lichaamszwakte is een veelvoorkomend teken van aneurysma, afhankelijk van welk deel van de hersenen is aangetast.
- Als de rechterhersenhelft wordt aangetast, veroorzaakt dit linkszijdige lichaamsverlamming.
- Aan de andere kant, als de linkerhersenhelft wordt aangetast, zal dit rechtszijdige lichaamsverlamming veroorzaken.
Stap 7. Zoek onmiddellijk medische hulp
Gescheurde hersenaneurysma's zijn dodelijk bij ongeveer 40% van de mensen en ongeveer 66% van de overlevenden lijdt aan een of andere vorm van hersenbeschadiging. Als u een van de bovenstaande symptomen ervaart, bel dan onmiddellijk uw hulpdiensten (zoals 911 in de VS of 999 in het VK).
- Experts raden af om zelf te rijden of u door een familielid naar het ziekenhuis te laten brengen. Aneurysma's kunnen in korte tijd ernstige verzwakking veroorzaken, waardoor het gevaarlijk is om achter het stuur te zitten.
- Bel een ambulance voor uw veiligheid en die van anderen. Paramedici kunnen u sneller naar het ziekenhuis brengen en tijdens het vervoer levensreddende procedures bij u uitvoeren.
Methode 2 van 4: Een aorta-aneurysma detecteren
Stap 1. Houd er rekening mee dat aorta-aneurysma's ofwel abdominale aorta-aneurysma's of thoracale aorta-aneurysma's kunnen zijn
De aorta is de primaire slagader die bloed naar uw hart en naar al uw andere ledematen levert, en een aneurysma dat de aorta aantast, kan worden ingedeeld in twee subtypen:
- Abdominaal aorta-aneurysma (AAA). Een aneurysma dat optreedt in het abdominale (maag) gebied wordt een abdominaal aorta-aneurysma genoemd. Dit is het meest voorkomende type aneurysma en is in 80% van de gevallen dodelijk.
- Thoracale aorta-aneurysma (TAA). Dit type aneurysma bevindt zich in het borstgebied en komt boven het middenrif voor. Tijdens een TAA wordt een sectie nabij het hart groter en beïnvloedt de klep tussen het hart en de aorta. Wanneer dit gebeurt, treedt er een terugstroom van bloed op in het hart, waardoor de hartspieren worden beschadigd.
Stap 2. Let op ernstige buik- of rugpijn
Ongewoon ernstige en plotselinge maag- of rugpijn kan een symptoom zijn van een abdominaal aorta-aneurysma of een thoracaal aorta-aneurysma.
- De pijn wordt veroorzaakt doordat uw uitpuilende slagader druk uitoefent op naburige organen en spieren.
- De pijn gaat meestal niet vanzelf over, en het veranderen van houding zal het ook niet verlichten.
Stap 3. Let op misselijkheid en braken
Als u misselijkheid en braken ervaart, samen met ernstige buik- of rugpijn, kunt u last krijgen van een gescheurd abdominaal aorta-aneurysma.
Constipatie en moeite met urineren kunnen ook voorkomen. Abdominale stijfheid kan ook optreden bij een plotseling begin
Stap 4. Controleer of u duizelig bent
Duizeligheid wordt veroorzaakt door massaal bloedverlies dat vaak gepaard gaat met een gescheurd abdominaal aorta-aneurysma.
Duizeligheid kan ook flauwvallen veroorzaken. Als u zich duizelig voelt samen met deze andere symptomen, probeer dan op de grond te gaan zitten of te rusten, waarbij u zich zo voorzichtig mogelijk laat zakken
Stap 5. Controleer uw hartslag
Een plotseling verhoogde hartslag is een reactie op het interne bloedverlies en de bloedarmoede veroorzaakt door een gescheurd abdominaal aorta-aneurysma.
Stap 6. Voel je huid om te zien of deze klam is
Een klamme huid kan een veelbetekenend symptoom zijn van een abdominaal aorta-aneurysma.
Dit komt door een embolie (bewegend bloedstolsel) die wordt gevormd door het abdominale aneurysma en de oppervlaktetemperatuur van de huid beïnvloedt
Stap 7. Houd eventuele plotselinge pijn op de borst en hoge adem in de gaten
Aangezien een thoracaal aorta-aneurysma zich in de borstkas voordoet, kan de grotere omvang van de aorta tegen de borstkas duwen, wat pijn en een hoog geluid veroorzaakt tijdens het ademen.
- Deze pijn op de borst voelt intens en stekend aan.
- Doffe pijn op de borst is waarschijnlijk geen symptoom van een aneurysma.
Stap 8. Slik door en kijk of het moeilijk lijkt
Moeite met slikken kan wijzen op het optreden van een thoracaal aorta-aneurysma.
Een slikprobleem kan te wijten zijn aan de vergrote aorta, die druk uitoefent op de slokdarm en het slikken bemoeilijkt
Stap 9. Spreek en luister naar eventuele heesheid in uw stem
Een vergrote slagader kan op de larynxzenuw drukken, inclusief de stembanden, wat leidt tot een hese stem.
Deze heesheid zal plotseling optreden, niet na verloop van tijd zoals bij een verkoudheid of griep
Methode 3 van 4: Bevestigen met een diagnose
Stap 1. Laat een echo maken om een voorlopige diagnose te stellen
Een echografie is een pijnloze procedure waarbij geluidsgolven worden gebruikt om bepaalde delen van het lichaam te visualiseren en te maken.
Deze test kan alleen worden gebruikt om aorta-aneurysma's te diagnosticeren
Stap 2. Probeer een computertomografiescan (CT-scan)
Deze procedure maakt gebruik van röntgenstralen om foto's te maken van de structuren in het lichaam. Een CT-scan is pijnloos en geeft meer gedetailleerde beelden dan een echografie. Het is een goede keuze als de arts een aneurysma vermoedt of andere mogelijke ziekten wil uitsluiten.
- Tijdens de procedure zal een arts een kleurstof in uw ader injecteren die de aorta en andere slagaders zichtbaar maakt op de CT-scan.
- Dit kan worden gebruikt om een diagnose te stellen van alle soorten aneurysma's.
- U kunt een CT-scan laten maken als onderdeel van uw routinecontrole, zelfs als u geen aneurysma vermoedt. Dit is een geweldige manier om aneurysma zo vroeg mogelijk te identificeren.
Stap 3. Onderzoek een MRI-test (magnetic resonance imaging)
Deze procedure maakt gebruik van magneten en radiogolven om organen en andere structuren in je lichaam te visualiseren. Het is ook pijnloos en nuttig voor het detecteren, lokaliseren en meten van aneurysma's.
- In plaats van alleen 2D, kan het 3D-afbeeldingen maken van de bloedvaten in uw hersenen.
- Een MRI kan worden gebruikt om elk type aneurysma te diagnosticeren.
- In sommige gevallen kunnen MRI en cerebrale angiografie samen worden uitgevoerd om elkaar te ondersteunen.
- Met het gebruik van door de computer gegenereerde radiogolven en magnetische velden kan een MRI meer gedetailleerde beelden van de bloedvaten in de hersenen produceren in vergelijking met een CT-scan.
- De procedure is veilig en pijnloos.
- In tegenstelling tot een röntgenfoto, brengt een MRI geen straling met zich mee en kan deze veilig worden gebruikt door mensen die straling moeten vermijden, zoals zwangere vrouwen.
Stap 4. Probeer angiografie te laten doen om de binnenkant van de slagader te onderzoeken
Deze procedure maakt gebruik van röntgenstralen en speciale kleurstoffen om het interieur van uw aangetaste slagader te visualiseren.
- Dit zal de omvang en ernst van slagaderschade laten zien - de opbouw van plaque en slagaderblokkade zijn gemakkelijk te zien met behulp van deze procedure.
- Cerebrale angiografie wordt alleen gebruikt om cerebraal aneurysma op te sporen. Deze procedure is invasief omdat er een kleine katheter wordt gebruikt die in het been wordt ingebracht en door de bloedsomloop wordt geleid.
- Deze procedure geeft de exacte locatie van de gescheurde slagader in de hersenen aan.
- Nadat de kleurstof is geïnjecteerd, volgt een reeks MRI- of röntgenfoto's om een gedetailleerd beeld van de bloedvaten van de hersenen te maken.
Methode 4 van 4: Aneurysmata begrijpen
Stap 1. Begrijp de oorzaak van een hersenaneurysma
Een cerebraal aneurysma treedt op wanneer een slagader in de hersenen verzwakt en zich vormt tot een ballon voordat deze scheurt. Ze vormen zich vaak op vorken of vertakkingen in slagaders, de zwakste delen van bloedvaten.
- Wanneer de ballon scheurt, zal er een continue bloeding in de hersenen optreden.
- Bloed is giftig voor de hersenen en wanneer er bloedingen optreden, wordt dit vaak hemorragisch syndroom genoemd.
- De meeste hersenaneurysma's vinden plaats in de subarachnoïdale ruimte, het gebied tussen de hersenen en het schedelbot.
Stap 2. Ken uw risicofactoren
Cerebrale en aorta-aneurysma's delen verschillende risicofactoren. Sommige kunnen niet worden gecontroleerd, zoals erfelijke genetische aandoeningen, maar andere kunnen worden verminderd door slimme levensstijlkeuzes. Hier zijn veelvoorkomende risicofactoren voor cerebrale en aorta-aneurysma's:
- Roken verhoogt het risico op beide soorten aneurysma's.
- Hypertensie, of hoge bloeddruk, beschadigt de bloedvaten en het slijmvlies van de aorta.
- Veroudering verhoogt het risico op cerebrale aneurysma's na de leeftijd van 50 jaar. De aorta wordt stijver met de leeftijd en de prevalentie van aneurysma's neemt toe naarmate u ouder wordt.
- Ontsteking kan schade veroorzaken die leidt tot aneurysma's. Aandoeningen zoals vasculitis (een ontsteking van de bloedvaten) kunnen de aorta beschadigen en littekens geven.
- Trauma, zoals vallen of auto-ongelukken, kan de aorta beschadigen.
- Infecties zoals syfilis (een soa) kunnen het slijmvlies van de aorta beschadigen. Bacteriële of schimmelinfecties van de hersenen kunnen de bloedvaten beschadigen en het risico op een aneurysma verhogen.
- Middelengebruik of misbruik, met name cocaïnegebruik en zwaar alcoholgebruik, veroorzaken hypertensie die kan leiden tot hersenaneurysma's.
- Geslacht speelt een rol bij uw risico op aneurysma's. Mannen ontwikkelen aorta-aneurysma's sneller dan vrouwen, maar vrouwen lopen een groter risico om hersenaneurysma's te ontwikkelen.
- Bepaalde erfelijke aandoeningen, zoals het Ehlers-Danlos-syndroom en het Marfan-syndroom (beide bindweefselaandoeningen), kunnen verzwakking van de cerebrale bloedvaten en de aorta veroorzaken.
Stap 3. Stop met roken
Roken wordt verondersteld bij te dragen aan de vorming en breuk van hersenaneurysma's. Roken is ook de belangrijkste risicofactor voor het ontwikkelen van een abdominaal aorta-aneurysma (AAA). 90% van de personen met aorta-aneurysma's heeft een voorgeschiedenis van roken.
Hoe eerder u stopt, hoe eerder u kunt beginnen met het verlagen van uw risico
Stap 4. Let op uw bloeddruk
Hypertensie, of hoge bloeddruk, veroorzaakt schade aan de cerebrale bloedvaten en het slijmvlies van de aorta, wat kan leiden tot de ontwikkeling van aneurysma's.
- Afvallen als u overgewicht of obesitas heeft, kan uw bloeddruk verlagen. Zelfs het verliezen van 10 pond (4,5 kg) maakt een verschil.
- Zorg voor regelmatige lichaamsbeweging. Door 30 minuten per dag aan matige lichaamsbeweging te doen, kunt u uw bloeddruk verlagen.
- Beperk alcohol. Drink niet meer dan 1-2 glazen per dag (1 voor de meeste vrouwen, 2 voor de meeste mannen).
Stap 5. Beheer uw dieet
Door uw bloedvaten gezond te houden, kan een aorta-aneurysma worden voorkomen. Een gezond dieet kan ook helpen het risico op het scheuren van een bestaand aneurysma te verminderen. Het eten van een uitgebalanceerd dieet met veel verse groenten en fruit, volle granen en magere eiwitten helpt de vorming van aneurysma's te voorkomen.
- Verminder uw dieet natrium. Het beperken van natrium tot minder dan 2.300 mg per dag (1.500 mg per dag voor mensen met een actieve diagnose van hoge bloeddruk) helpt de bloeddruk onder controle te houden.
- Verlaag je cholesterol. Het eten van voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan oplosbare vezels, vooral havermout en haverzemelen, zal het "slechte" cholesterol (LDL) helpen verminderen. Appels, peren, bruine bonen, gerst en pruimen bevatten ook oplosbare vezels. Omega-3-vetzuren uit vette vis zoals sardines, tonijn, zalm of heilbot helpen ook om uw risico te verminderen.
- Eet gezonde vetten. Zorg ervoor dat u verzadigde vetten en transvetten vermijdt. Vetten van vis, plantaardige oliën (bijv. olijfolie), noten en zaden bevatten veel enkelvoudig onverzadigde en meervoudig onverzadigde vetten, wat uw risico kan verlagen. Avocado is een andere goede bron van "goed" vet en kan helpen om je cholesterol te verlagen.
