Of u nu gewoon probeert een ader op het oppervlak van uw huid te isoleren of studeert voor een medisch onderzoek of echografie, u moet mogelijk onderscheid kunnen maken tussen slagaders en aders. Als je naar het oppervlak van je huid kijkt, heb je geluk: aderen zijn heel gemakkelijk te herkennen. Ze zijn blauw van kleur en steken een beetje van het huidoppervlak af, terwijl slagaders de neiging hebben dieper onder de huid te zitten. Je kunt slagaders ook isoleren met een ultrasone machine en ze onderscheiden van aders op basis van hun beweging en de richting van de bloedstroom. Als je naar foto's kijkt, zijn er verschillende verschillen die je zult opmerken tussen de muur en de grootte van een slagader en ader.
Stappen
Methode 1 van 3: Aderen identificeren met het oog
Stap 1. Inspecteer de arm, het been of de nek om een ader te vinden in de buurt van het huidoppervlak
Er zijn aderen over je hele lichaam, maar het kan nogal moeilijk zijn om een ader te vinden op dikkere oppervlakken van het lichaam. Begin met de nek, of pak een arm of been om een ader te zoeken. Ze zijn meestal meer verhoogd en zichtbaar in delen van het lichaam met minder vetweefsel.
- Hoewel het prima is om bloed uit een ader te halen, wil je nooit bloed uit een slagader halen. Slagaders voeren bloed naar het hart, terwijl aderen het naar buiten sturen, en je wilt het hart niet beroven van bloed dat terugkeert naar de ventrikels en aorta's.
- Je kunt slagaders niet visueel zien zoals je aderen kunt zien. Slagaders gaan over in de huid omdat ze niet zo dicht bij het huidoppervlak zijn. Ze zijn ook niet op het oppervlak van de huid verheven zoals aderen, waardoor ze moeilijk op te merken zijn als je met het blote oog kijkt.
Tip:
De meest voorkomende ader om bloed uit te halen, is de mediane cubitale ader, die zich in de spleet van de elleboog bevindt, waar deze in een neerwaartse hoek van de basilica-ader naar de mediane cephalische ader loopt. Dit is de meest voorkomende ader omdat deze groot en gemakkelijk te lokaliseren is.
Stap 2. Inspecteer het oppervlak van de huid in de arm, het been of de nek op een blauwe baan
Houd het deel van de huid dat u inspecteert stevig vast en kijk zorgvuldig over het oppervlak. Zoek naar blauwgroene sporen van ongeveer 1-2 mm (0,039-0,079 inch) breed die over het huidoppervlak lopen. Veel aderen lopen verticaal op en neer langs de ledematen en nek, maar je zou een paar kleinere aderen moeten kunnen onderscheiden die aansluiten op grotere aderen in de armen, handen, benen en nek.
Je zult gemakkelijk aderen op de bovenkant van de handen vinden als je ze nergens anders kunt vinden
Stap 3. Voel het oppervlak van de huid om te zien of het verhoogd is en bevestig een ader
Bij dunnere personen of mensen die trainen, zult u de ader een beetje uit de huid kunnen voelen steken. Ga met uw hand lichtjes over het oppervlak van een ader. Als het verheven aanvoelt, heb je zeker een ader. Als u de ader moeilijk kunt voelen en deze zich in een arm bevindt, wikkel dan een tourniquet boven de ader om de bloedstroom te beperken en de ader omhoog te brengen.
- Een tourniquet is een stuk materiaal van rubber of stof dat u strak boven een ader vastbindt om de bloedstroom naar het ledemaat te beperken. Dit verhoogt de druk in de ader, waardoor het gemakkelijker op te merken is.
- Wikkel nooit een tourniquet om iemands nek.
- Tourniquets kunnen ook worden gebruikt om te voorkomen dat iemand bloedt. Ze zijn een goede zaak om te hebben rondslingeren als je een EMT, verpleegkundige of medische professional bent.
Methode 2 van 3: Vasculaire echografie maken
Stap 1. Vraag de persoon die u test om sieraden of kleding in het gebied te verwijderen
U kunt een vasculaire echografie, ook wel Doppler-echografie genoemd, op elk deel van het lichaam maken. Vraag de persoon die u test om kleding te verwijderen van de 15-30 cm van het lichaam dat u test. Vraag of ze ook sieraden in de buurt van het gebied verwijderen, omdat sieraden de test kunnen verstoren.
Een vasculaire echografie stuurt geluidsgolven door een deel van het lichaam en gebruikt de geluidsgolven om een tweedimensionaal beeld van de slagaders en aders te genereren
Tip:
Hoewel je zeker aderen kunt zien in een echografie, zou je de slagader gemakkelijk moeten kunnen isoleren door naar de richting van de bloedstroom te kijken zodra je de kleurbox aanzet. Aders stromen weg van het hart, terwijl slagaders er naartoe stromen. Je hebt ook meer kans om een geïsoleerde slagader onder het huidoppervlak te vinden, omdat je ze kunt zien pulseren.
Stap 2. Wrijf in water oplosbare gel op het oppervlak van de sensor van de transducer
U hebt een ultrasoon smeermiddel nodig om de transducer vrij te kunnen bewegen om een schoon beeld te krijgen. Het smeermiddel zorgt ook voor een verbinding tussen de huid en de transducer, waardoor geluidsgolven door de huid kunnen gaan. Trek een paar latexhandschoenen aan en gebruik het knijpmondstuk om gel op de sensor aan te brengen. Wrijf de gel rond de sensor totdat deze volledig bedekt is.
- De sensor is het halfplatte deksel aan het uiteinde van de transducer, tegenover de kabel.
- Zorg ervoor dat de transducer is gesteriliseerd en grondig is gereinigd voordat u deze bij iemand gebruikt.
- Gebruik zoveel gel als nodig is om de transducer volledig te bedekken. Het zal koud zijn voor de persoon die je scant, maar het zal geen praktische problemen opleveren als je te veel gel aanbrengt.
Stap 3. Zet het echoapparaat aan en wijzig de instellingen
Zet het ultrasone apparaat aan en volg de benodigde menu-aanwijzingen om het apparaat in te stellen op de instelling "echografie". Wijzig de frequentie naar 5,0 MHz voor een vasculair beeld door op de knop te drukken of aan de draaiknop te draaien. Draai de intensiteit helemaal naar de laagste stand en werk vanaf daar verder.
- De echografie moet worden ingesteld op de "continue" modus als u een consistent beeld wilt en niet alleen maar een enkel beeld probeert te maken.
- Als het gebied ontstoken of opgezwollen is, zet u de instellingen voor hoofdverwarming uit om de transducer koud te houden als deze een hoofdverwarmingsfunctie heeft.
- De frequenties op een ultrasone machine worden gewijzigd op basis van wat u wilt zien in de persoon die u aan het testen bent. Voor een gynaecologisch beeld zou je bijvoorbeeld 2,5 MHz gebruiken, maar 15 MHz voor botten of spieren. Mogelijk moet u de frequentie enigszins aanpassen op basis van de persoon die u scant.
Stap 4. Plak de transducer op het gebied dat u aan het testen bent en zoek naar een slagader
Plaats de transducer op het huidoppervlak waar u naar een slagader zoekt. Beweeg de transducer rond om de gel te verspreiden over het gebied waar u kijkt. De slagader ziet er meestal uit als een lege of lege buis, omdat u geen bloed kunt zien in een zwart-wit echografiebeeld.
- De spier zal wit/grijs zijn en er vezelig uitzien. De slagader mag geen kleur bevatten. Als dit het geval is, probeer dan de frequentie aan te passen totdat de slagader hol lijkt.
- Als je naar een arm of been kijkt in een hoek waarin je in de slagader of ader kijkt, zie je alleen een lege cirkel.
Stap 5. Schakel de thermische meting in om de bloedstroom te controleren
Omdat bloed een andere temperatuur heeft dan de rest van het lichaam en omdat het beweegt, zou je moeten kunnen zien of de bloedstroom in een slagader beperkt of vrij is door de thermische instelling op je transponder te veranderen. U kunt de bloedstroom door de slagader zien in het kleurenvak op uw scherm.
- Een bereik van positief 27 cm/s tot -27 cm/s zou een solide bereik moeten zijn voor het verzamelen van gegevens over de bloedstroom in een slagader.
- Als je moeite hebt om een slagader te vinden, probeer dan een lege ruimte horizontaal te volgen om te zien of je naar een enkele lengte holle ruimte kijkt.
- Als je geen bloedstroom op je scherm ziet en je hebt je instellingen meerdere keren aangepast (en je test geen kadaver), dan kijk je zeker niet naar een slagader.
Stap 6. Controleer of een lumen pulseert wanneer het wordt gebogen om een slagader van een ader te onderscheiden
Als u naar een live-beeld kijkt en u kijkt naar 2 lumen en probeert te achterhalen wat de slagader en welke de ader is, vraag de patiënt dan om zijn spieren te buigen. Terwijl de ader en slagader samentrekken, zal de ader soepel sluiten en openen, terwijl de slagader een beetje zal pulseren. U kunt ook merken dat de slagader veel langzamer sluit dan de ader.
- Deze pulserende beweging ziet eruit als een lichte rilling. Het lumen zal herhaaldelijk openen en sluiten terwijl het bloed doordringt.
- U kunt ook meer druk uitoefenen op de transducer om de ader te laten instorten terwijl de slagader open blijft.
- Een lumen is een medische term voor de holle, buisachtige structuur die wordt aangetroffen in aders en slagaders.
- Sommige slagaders sluiten helemaal niet. Aderen zullen echter altijd sluiten.
Methode 3 van 3: Beelden van slagaders en aders beoordelen
Stap 1. Vergelijk de stevigheid en dikte van de muren
Als je naar een microscopisch of thermisch beeld van een slagader of ader kijkt, kijk dan eerst naar de wand van de lumen, de holle buizen in een menselijk lichaam. Aders hebben dunnere wanden dan slagaders, en de wanden van een ader hebben meestal inkepingen rond de omtrek van de opening. Als je naar een paar kijkt, is de slagader degene met de dikkere, gladdere wanden.
De slagader zal ook bijna altijd iets kleiner zijn dan de dichtstbijzijnde ader
Stap 2. Zoek naar de elastische lamina om een slagader te identificeren
Slagaders hebben een reeks elastische vezels die langs de omtrek van het lumen lopen. Dit ziet eruit als een verkreukelde set stof, in een accordeonpatroon. Deze voering staat bekend als de elastische lamina en is alleen aanwezig in slagaders. Als je de elastische lamina ziet, kijk je zeker naar een slagader.
Tip:
Slagaders zijn meestal sterker dan aders, dus de binnenwand van een slagader heeft een extra laag. Dit is de reden waarom de elastische lamina aanwezig is in slagaders en niet in aders.
Stap 3. Inspecteer de ruimte tussen de wand en de spier om een ader te ontdekken
Wanneer u naar een thermisch of microscopisch beeld van een ader kijkt, inspecteer dan de ruimte tussen de rand van het lumen van een ader en de spier, die vezelig en gestructureerd zal zijn. Als deze ruimte geen textuur heeft en meestal glad en dun is, kijk je naar een ader.
- Dit deel van de ader staat bekend als de tunica media.
- Het corresponderende gedeelte op een ader ziet er puntig en getextureerd uit, een beetje als een versleten vloerkleed.
Tips
Aders hebben altijd een blauw uiterlijk en slagaders zijn niet zichtbaar voor het blote oog. Het bloed is altijd rood, of het nu in een ader of slagader zit
Waarschuwingen
- Bind een tourniquet nooit in een knoop. Vouw in plaats daarvan de 2 lengtes over elkaar alsof je je schoenen begint te strikken en trek eraan om het strakker te maken. Als je een knoop legt en er gaat iets mis, dan moet je veel tijd besteden aan het losmaken van de knoop, wat tot complicaties kan leiden.
- Als u bloed trekt en moeite heeft om een ader te vinden, raadpleeg dan een andere flebotomist. Het is niet eerlijk voor de patiënt om daar herhaaldelijk met een naald te zitten en een nieuw paar ogen zal helpen.
- Trek nooit bloed uit een slagader, tenzij u controleert op arteriële bloedgassen of een ander specifiek laboratorium dat dit vereist.
