De term hartminuutvolume verwijst naar de hoeveelheid bloed die uw hart in één minuut kan rondpompen, uitgedrukt in liters per minuut. Cardiale output geeft aan hoe effectief uw hart zuurstof en voedingsstoffen door uw lichaam levert. Het laat zien hoe goed uw hart presteert in verhouding tot de rest van uw cardiovasculaire systeem. Om het hartminuutvolume te bepalen, moet u zowel het slagvolume als de hartslag bepalen. Dit kan alleen worden gedaan door een professional die een echocardiogram zal gebruiken.
Stappen
Methode 1 van 3: Hartslag bepalen
Stap 1. Koop een stopwatch of klok
De hartslag is eenvoudigweg het aantal hartladingen bloed dat per tijdseenheid uit het hart wordt gestoten. Meestal meten we de hartslag met slagen per minuut. Het meten van uw hartslag is eenvoudig, maar voordat u het probeert, moet u ervoor zorgen dat u een nauwkeurig apparaat heeft om de seconden te tellen.
- Je kunt proberen de beats en seconden in je hoofd bij te houden, maar dit kan onnauwkeurig zijn omdat de beats die je telt de neiging hebben om je innerlijke klok te overweldigen.
- Het is beter om een timer in te stellen, zodat je je kunt concentreren op het tellen van de beats. Probeer de timer op je mobiele telefoon te gebruiken.
Stap 2. Zoek je hartslag
Hoewel er veel plaatsen op uw lichaam zijn waar u een polsslag kunt vinden, is de binnenpols meestal een gemakkelijke plaats om deze te vinden. Een alternatief is aan de zijkant van je keel, op het gebied van de halsader. Zodra u uw polsslag hebt geïdentificeerd en een duidelijke hartslag hebt, neemt u de wijsvinger en middelvinger van één hand en plaatst u deze op het gebied waar u de polsslag kunt voelen.
- Gewoonlijk is de polsslag het sterkst aan de binnenkant van de pols, in een lijn die vanaf de wijsvinger naar beneden wordt getrokken, binnen vijf centimeter voorbij de eerste plooi van de pols.
- Mogelijk moet u uw vingers een beetje bewegen om uw hartslag te vinden.
- Mogelijk moet u ook een beetje druk uitoefenen om het te voelen. Als je echter te hard moet drukken, dan is dit waarschijnlijk geen goede plek. Probeer in plaats daarvan een andere plek.
Stap 3. Begin met het tellen van de beats
Zodra je je hartslag hebt gevonden, start je je stopwatch of kijk je naar je klok met de secondewijzer, wacht tot de secondewijzer de 12 bereikt en begin met het tellen van de beats. Tel de beats een minuut lang (totdat de secondewijzer terugkeert naar de 12). Het totale aantal slagen per minuut is uw hartslag.
- Als je het moeilijk vindt om je hartslag een hele minuut te tellen, kun je 30 seconden tellen (totdat de secondewijzer de 6) bereikt en dat getal vervolgens met twee vermenigvuldigen.
- Of je kunt 15 seconden tellen en het met vier vermenigvuldigen.
Methode 2 van 3: Bepaling van het slagvolume
Stap 1. Laat een echocardiogram maken
Terwijl de hartslag eenvoudigweg het aantal keren is dat uw hart in een minuut klopt, is het slagvolume het bloedvolume dat bij elke slag door de linker hartkamer wordt weggepompt. Het wordt gemeten in milliliter en is veel ingewikkelder om je hartslag te bepalen. Een speciale test, een echocardiogram (ook wel echo genoemd), wordt gebruikt om het slagvolume van uw hart te bepalen.
- Een echocardiogram maakt gebruik van radiogolven om een beeld van uw hart te maken, zodat het bloedvolume dat er doorheen gaat, kan worden gemeten.
- Een echocardiogram maakt het mogelijk om de metingen van het hart te doen die nodig zijn om het slagvolume te berekenen.
- Met behulp van het echocardiogram kunt u de cijfers bepalen die nodig zijn voor de volgende berekeningen.
Stap 2. Bereken het gebied van het uitstroomkanaal van de linker hartkamer (ook bekend als LVOT)
Het uitstroomkanaal van de linkerventrikel is het deel van uw hart waardoor bloed stroomt om uw slagaders binnen te gaan. Om het slagvolume te berekenen, moet u het gebied van het linkerventrikeluitstroomkanaal (LVOT) en de snelheids-tijdintegraal van het linkerventrikeluitstroomkanaal (LVOT VTI) bepalen.
- Deze berekeningen moeten worden gedaan door een professional die een echocardiogram leest. Een deskundige kan de volgende vergelijking gebruiken om het gebied van het uitstroomkanaal van de linker hartkamer te bepalen:
- Gebied = 3,14 (LVOT-diameter / 2) ^ 2
- Deze manier om het gebied te berekenen begint nu te worden vervangen door meer geavanceerde beeldtechnologie.
Stap 3. Bepaal de snelheids-tijdintegraal
De snelheids-tijdintegraal (VTI) is de integraal van de snelheden tijdens de stromingsperiode in een vat of door een klep. In dit geval wordt het gebruikt om de hoeveelheid bloed te bepalen die door een ventrikel stroomt. Om de VTI van de linker ventrikel te bepalen, zal uw technicus de stroom meten door middel van doppler-endocardiografie. Hiervoor gebruikt de technicus de traceerfunctie op een endocardiografieapparaat, dat vervolgens de VTI berekent.
De VTI wordt afgeleid door het gebied onder de curve te berekenen op een Pulsed Wave Doppler-tracering van uw aorta-output. Uw zorgverlener kan in de loop van uw behandeling veel metingen van uw VTI uitvoeren om de werkzaamheid van uw hart te beoordelen
Stap 4. Beoordeel het slagvolume
Om het slagvolume te bepalen, wordt de hoeveelheid bloed in een ventrikel net voor een slag (eind-diastolisch volume, EDV) afgetrokken van de hoeveelheid bloed in een ventrikel (hartkamer) aan het einde van een slag (eind-systolisch volume, ESV). Slagvolume = EDV – ESV. Hoewel het slagvolume meestal verwijst naar de linker hartkamer, kan het ook verwijzen naar de rechter hartkamer. Het slagvolume van beide ventrikels is meestal gelijk.
- Om uw slagvolume-index te bepalen, neemt u de snelheids-tijdintegraal, de hoeveelheid bloed die bij elke hartslag wordt gepompt, en deelt u deze door het lichaamsoppervlak van de linker hartkamer (in vierkante meters).
- Deze formule maakt een directe analyse van het slagvolume mogelijk voor een patiënt van elke grootte.
Stap 5. Bepalen van uw hartminuutvolume
Ten slotte, om uw hartminuutvolume te bepalen, vermenigvuldigt u uw hartslag met uw slagvolume. Dit is een relatief eenvoudige berekening die aangeeft hoeveel bloed uw hart in één minuut pompt. De formule is Hartslag x Slagvolume = Cardiale output. Als uw hartslag bijvoorbeeld 60 bpm is en uw slagwaarde 70 ml, ziet de vergelijking er als volgt uit:
60 bpm x 70 ml = 4200 ml/min of 4,2 liter (1,1 US gal) per minuut
Methode 3 van 3: Inzicht in de factoren die van invloed zijn op de cardiale output
Stap 1. Begrijp hoe de hartslag werkt
U kunt een beter begrip krijgen van het hartminuutvolume door te leren wat het beïnvloedt. De meest eenvoudige hiervan is de hartslag, het aantal slagen dat het hart in een minuut maakt. Hoe meer het klopt, hoe meer bloed door het lichaam wordt gepompt. Een normaal hart zou binnen een minuut 60-100 moeten kloppen. Wanneer de hartslag te langzaam is, wordt dit ook bradycardie genoemd, een aandoening waarbij het hart te weinig bloed in de circulatie spuit.
- Als uw hart erg snel klopt, kan dit leiden tot tachycardie (een hartslag die het normale bereik overschrijdt) of, in ernstige gevallen, aritmie (probleem met de snelheid of het ritme van de hartslag).
- Hoewel je misschien denkt dat hoe sneller het hart klopt, hoe meer bloed er circuleert, in feite stoot het hart bij elke slag minder bloed uit.
Stap 2. Leer meer over contractiliteit
Als je geïnteresseerd bent in de invloeden van fysieke fitheid op het hartminuutvolume, leer dan over contractiliteit. Contractiliteit is het vermogen van de spier om samen te trekken. Het hart bestaat uit spieren die in een bepaald patroon samentrekken om bloed uit te stoten. Als het hart samentrekt, bijvoorbeeld tijdens inspanning, komt dit overeen met een verhoogde hartminuutvolume.
- Hoe sterker het hart samentrekt, hoe meer bloed het bij elke samentrekking naar binnen trekt, dus hoe meer bloed het circuleert.
- Dit is wat wordt beïnvloed wanneer een stuk van de hartspier sterft en het hart minder bloed kan uitstoten tijdens de bloedsomloop.
Stap 3. Onderzoek het belang van preload
Preload verwijst naar de rek van het hart voordat het wordt verkort en heeft invloed op het hartminuutvolume. Volgens de wet van Starling hangt de samentrekkingskracht af van de lengte tot waar de hartspier wordt uitgerekt. Daarom, hoe groter de voorbelasting, hoe groter de contractiekracht, wat resulteert in een grotere hoeveelheid bloed die door het hart wordt gepompt.
Stap 4. Analyseer de afterload
De laatste sleutelfactor die het hartminuutvolume beïnvloedt en verband houdt met de conditie van het hart, staat bekend als afterload. Afterload is gewoon de hoeveelheid kracht die het hart moet overwinnen om bloed te pompen, wat sterk afhankelijk is van de tonus van de bloedvaten en de arteriële bloeddruk. Een afname van de afterload kan het hartminuutvolume verhogen, vooral in gevallen waarin de contractiliteit van het hart verminderd is, zoals vaak wordt gezien bij hartproblemen.
