Experts zijn het erover eens dat MRSA (Methicilline-resistente Staphylococcus aureus) moeilijk te behandelen en in te dammen kan zijn. Het is een bacteriële infectie die niet goed reageert op de antibiotica die gewoonlijk worden gebruikt om infecties te bestrijden. De infectie verspreidt zich gemakkelijk, vooral in drukke omstandigheden, en kan snel een bedreiging vormen voor de volksgezondheid. Studies tonen aan dat de vroege symptomen soms verward worden met een onschadelijke spinnenbeet, dus het is belangrijk om MRSA te herkennen onmiddellijk voordat het zich mag verspreiden.
Stappen
Methode 1 van 4: MRSA herkennen
Stap 1. Zoek naar een abces of kook
Het eerste symptoom van MRSA is een verheven, met pus gevuld abces of kookpunt dat stevig aanvoelt en warm aanvoelt. Deze rode vlek kan een "kop" hebben zoals een puistje en kan in grootte variëren van 2 tot 6 centimeter (0,79 tot 2,4 inch) of groter. Het kan overal op het lichaam verschijnen en zal extreem zacht zijn. Als het bijvoorbeeld op de billen zit, kun je waarschijnlijk niet zitten van de pijn.
Een huidinfectie zonder kookpunt is minder waarschijnlijk MRSA, maar moet toch door een arts worden gecontroleerd. Het is waarschijnlijker dat u moet worden behandeld voor een Streptococcus-infectie of een gevoelige staph aureus
Stap 2. Maak onderscheid tussen MRSA steenpuisten en insectenbeten
Het vroege abces of kookpunt kan ongelooflijk lijken op een simpele spinnenbeet. Eén studie toonde aan dat 30% van de Amerikanen die een spinnenbeet meldden, daadwerkelijk MRSA bleek te hebben. Vooral als u op de hoogte bent van een MRSA-uitbraak in uw regio, wees dan voorzichtig en laat u testen door een medische professional.
- In Los Angeles waren de MRSA-uitbraken zo hoog dat de volksgezondheidsafdeling billboards ophief met een afbeelding van een MRSA-abces met de tekst "Dit is geen spinnenbeet".
- Patiënten namen hun antibiotica niet, in de overtuiging dat hun artsen ongelijk hadden en een verkeerde diagnose van spinnenbeten hadden.
- Wees waakzaam voor MRSA en volg altijd medisch advies op.
Stap 3. Let op koorts
Hoewel niet alle patiënten koorts krijgen, kunt u er een krijgen die hoger is dan 100,4 ° F (38 ° C). Dit kan gepaard gaan met koude rillingen en misselijkheid.
Stap 4. Wees alert op symptomen van sepsis
"Systemische toxiciteit" is zeldzaam, maar mogelijk als de MRSA-infectie zich in de huid en in de weke delen bevindt. Terwijl in de meeste gevallen patiënten hun tijd kunnen afwachten en wachten op testresultaten om MRSA te bevestigen, is sepsis levensbedreigend en moet onmiddellijk worden behandeld. Symptomen zijn onder meer:
- Lichaamstemperatuur hoger dan 101,3 ° F (38,5 ° C) of lager dan 95 ° F (35 ° C)
- Hartslag sneller dan 90 slagen per minuut
- Snel ademhalen
- Zwelling (oedeem) overal op het lichaam
- Veranderde mentale toestand (bijvoorbeeld desoriëntatie of bewusteloosheid)
Stap 5. Negeer de symptomen niet
In sommige gevallen kan MRSA vanzelf verdwijnen zonder behandeling. De kook kan vanzelf barsten en uw immuunsysteem kan de infectie bestrijden; MRSA kan echter ernstiger zijn bij mensen met een zwak immuunsysteem. Als de infectie verergert, kunnen bacteriën in de bloedbaan terechtkomen en mogelijk dodelijke septische shock veroorzaken. Bovendien is de infectie zeer besmettelijk en kunt u veel andere mensen ziek maken als u uw eigen behandeling verwaarloost.
Methode 2 van 4: MRSA behandelen
Stap 1. Raadpleeg een arts voor een juiste diagnose
De meeste zorgverleners zien elke week veel gevallen en zouden gemakkelijk MRSA moeten kunnen diagnosticeren. Het meest voor de hand liggende diagnostische hulpmiddel zijn de karakteristieke steenpuisten of abcessen. Maar voor bevestiging zal de arts de plaats van de laesie afnemen en een laboratorium testen op de aanwezigheid van de MRSA-bacteriën.
- Het duurt echter ongeveer 48 uur voordat de bacteriën groeien, waardoor onmiddellijk testen onnauwkeurig wordt.
- Nieuwe moleculaire tests die het DNA van MRSA binnen enkele uren kunnen detecteren, komen op steeds grotere schaal beschikbaar.
Stap 2. Gebruik een warm kompres
Hopelijk heb je een arts gezien zodra je MRSA vermoedde en de infectie opgelopen voordat het gevaarlijk werd. De eerste, vroege behandeling voor MRSA is om een warm kompres tegen de kook te drukken om de pus naar de oppervlakte van de huid te trekken. Op deze manier, wanneer de dokter het abces doorsnijdt om het te draineren, zal ze meer succes hebben in het verwijderen van alle pus. Antibiotica kunnen het proces helpen versnellen. In sommige gevallen kan de combinatie van antibiotica en warme kompressen spontane drainage veroorzaken zonder dat de laesie daadwerkelijk hoeft te worden gesneden.
- Week een schoon washandje in water.
- Magnetron het ongeveer twee minuten, of totdat het zo warm is als je kunt staan zonder je huid te verbranden.
- Laat het op de laesie zitten totdat de doek is afgekoeld. Herhaal het proces drie keer per sessie.
- Herhaal de hele warme kompressessie vier keer per dag.
- Wanneer de kook is verzacht en u duidelijk pus in het midden ervan kunt zien, is het klaar om door uw arts operatief te worden afgevoerd.
- Soms kan dit het gebied echter erger maken. Het warmtepakket kan behoorlijk pijnlijk zijn en uw wond kan groter, roder en veel erger worden. Stop met de warmtepakketten en bel uw arts als dat gebeurt.
Stap 3. Laat een arts MRSA-laesies draineren
Zodra u de met bacteriën gevulde pus naar het oppervlak van de laesie heeft gebracht, zal de arts deze opensnijden en de pus veilig afvoeren. Eerst zal ze het gebied verdoven met lidocaïne en het reinigen met betadine. Vervolgens maakt ze met een scalpel een incisie in de "kop" van de laesie en verwijdert deze van besmettelijke pus. Ze zal druk uitoefenen rondom de laesie, zoals het duwen van pus uit een gepofte puist, om ervoor te zorgen dat al het besmettelijke materiaal eruit wordt geperst. De arts zal de geëxtraheerde vloeistof naar een laboratorium sturen om het te testen op gevoeligheid voor antibiotica.
- Soms zijn er honingraatachtige holtes met infecties onder de huid. Deze moeten worden verbroken door een Kelly-klem te gebruiken om de huid open te houden terwijl de arts de infectie onder het oppervlak aanpakt.
- Omdat MRSA grotendeels resistent is tegen antibiotica, is drainage de meest effectieve manier om het te behandelen.
Stap 4. Houd de wond schoon
Na het draineren zal de arts de wond uitspoelen met een naaldloze injectiespuit en deze vervolgens stevig inpakken met stroken gaas. Hij laat een "lont" achter zodat je het gaasje thuis kunt uittrekken om de wond elke dag op dezelfde manier schoon te maken. Na verloop van tijd (meestal ongeveer twee weken) wordt de wond kleiner en kleiner totdat je er geen gaas meer in kunt passen. Maar totdat dat gebeurt, moet je de wond elke dag uitspoelen.
Stap 5. Neem eventueel voorgeschreven antibiotica
Zet uw arts niet onder druk om antibiotica voor te schrijven tegen haar aanbeveling in, omdat MRSA daar niet goed op reageert. Overmatig voorschrijven van antibiotica helpt infecties alleen maar resistenter te worden tegen behandeling; er zijn echter twee benaderingen voor antibioticabehandelingen in het algemeen - voor milde en voor ernstige infecties. Uw arts kan het volgende voorstellen:
- Lichte tot matige infectie: neem gedurende twee weken elke 12 uur één tablet Bactrim DS. Als u allergisch bent, neem dan 100 mg doxycycline volgens hetzelfde schema.
- Ernstige infectie (IV-bevalling): Ontvang 1 g Vancomycine via een IV gedurende ten minste een uur; 600 mg linezolid om de 12 uur; of 600 mg Ceftaroline gedurende ten minste een uur elke 12 uur.
- De infectieziekteconsulent bepaalt de duur van uw IV-therapie.
Methode 3 van 4: Een gemeenschap van MRSA bevrijden
Stap 1. Leer uzelf over MRSA-voorkomende hygiëne
Omdat MRSA zo besmettelijk is, is het belangrijk dat iedereen in de gemeenschap voorzichtig is met hygiëne en preventie, vooral wanneer er een lokale uitbraak is.
- Gebruik lotions en zeep uit pompflessen. Je vingers in een pot lotion dopen of een stuk zeep met anderen delen, kan MRSA verspreiden.
- Deel geen persoonlijke spullen zoals scheermessen, handdoeken of haarborstels.
- Was al het beddengoed minstens één keer per week en was handdoeken en washandjes na elk gebruik.
Stap 2. Wees extra voorzichtig in gedeelde of drukke ruimtes
Omdat MRSA zich zo gemakkelijk verspreidt, moet u zich vooral bewust zijn van de risico's in drukke situaties. Dit kunnen gedeelde delen van een huis zijn of drukke openbare ruimtes zoals verpleeghuizen, ziekenhuizen, gevangenissen en sportscholen. Hoewel veel gemeenschappelijke ruimtes regelmatig worden gedesinfecteerd, weet je nooit wanneer de laatste schoonmaakbeurt is geweest of wie er voor jou in de buurt is geweest. Het is verstandig om een slagboom neer te zetten als je je zorgen maakt.
- Neem bijvoorbeeld je eigen handdoek mee naar de sportschool en plaats deze tussen jezelf en de apparatuur. Was de handdoek direct na gebruik.
- Maak goed gebruik van antibacteriële doekjes en oplossingen van de sportschool. Desinfecteer alle apparatuur voor en na gebruik.
- Als je in een gedeelde ruimte gaat douchen, draag dan slippers of plastic doucheschoenen.
- U loopt een verhoogd risico op infectie als u snijwonden heeft of een gecompromitteerd immuunsysteem heeft (zoals bij diabetes).
Stap 3. Gebruik handdesinfecterend middel
De hele dag door kom je in aanraking met allerlei gedeelde bacteriën. Het kan zijn dat de persoon die een deurknop aanraakte voordat u MRSA had, en zijn neus aanraakte net voordat hij de deur opendeed. Het is een goed idee om de hele dag handdesinfecterend middel te gebruiken, vooral in het openbaar. Idealiter bevat het ontsmettingsmiddel ten minste 60% alcohol.
- Gebruik het in de supermarkt, wanneer u wisselgeld ontvangt van kassiers.
- Kinderen moeten handdesinfecterend middel gebruiken of hun handen wassen na het spelen met andere kinderen. Leraren die met kinderen omgaan, moeten dezelfde norm volgen.
- Wanneer u denkt dat u mogelijk wordt blootgesteld aan een mogelijke infectie, gebruik dan voor de zekerheid handdesinfecterend middel.
Stap 4. Was huishoudelijke oppervlakken met bleekmiddel
Een verdunde bleekoplossing is effectief in het bestrijden van de MRSA-bug in uw huis. Neem het op in uw huishoudelijke routine tijdens uitbraken in de gemeenschap om het risico op infectie te verminderen.
- Verdun altijd bleekmiddel voordat u ermee schoonmaakt, omdat dit uw oppervlakken kan verkleuren.
- Gebruik een verhouding van bleekmiddel tot water van 1:4. Voeg bijvoorbeeld 1 kopje bleekmiddel toe aan 4 kopjes water om uw huishoudelijke oppervlakken schoon te maken.
Stap 5. Vertrouw niet op vitamines of natuurlijke therapieën
Studies hebben niet kunnen aantonen dat vitamines en natuurlijke therapieën ons immuunsysteem voldoende kunnen verbeteren om MRSA af te weren. De enige studie die veelbelovend leek, waarbij proefpersonen "megadoses" vitamine B3 kregen, moest worden afgewezen omdat de dosering zelf onveilig was.
Methode 4 van 4: De verspreiding van MRSA in ziekenhuisinstellingen voorkomen
Stap 1. Leer het verschil tussen de soorten MRSA
Wanneer patiënten met MRSA het ziekenhuis binnenkomen, is het 'community-acquired'. "Hospital-acquired" MRSA is wanneer een patiënt in het ziekenhuis komt voor behandeling van een niet-gerelateerde aandoening en vervolgens MRSA krijgt terwijl hij daar is. In het ziekenhuis opgelopen MRSA heeft meestal geen invloed op de huid en zachte weefsels, dus je ziet niet vaak door de gemeenschap verworven steenpuisten en abcessen. Deze patiënten ontwikkelen zich snel tot meer ernstige complicaties.
- MRSA is een belangrijke oorzaak van vermijdbare sterfte en is een epidemie in ziekenhuizen over de hele wereld.
- De infectie verspreidt zich snel van patiënt tot patiënt via onbewust ziekenhuispersoneel dat de juiste procedures voor infectiebeheersing niet volgt.
Stap 2. Bescherm jezelf met handschoenen
Als u in een medische omgeving werkt, moet u absoluut handschoenen dragen bij interactie met patiënten. Maar net zo belangrijk als het dragen van handschoenen, is het wisselen van handschoenen tussen patiënten en het grondig wassen van uw handen elke keer dat u handschoenen verwisselt. Als u geen handschoenen verwisselt, kunt u uzelf tegen infectie beschermen terwijl u de infectie van de ene patiënt naar de andere verspreidt.
Protocollen voor infectiebeheersing variëren van afdeling tot afdeling, zelfs binnen hetzelfde ziekenhuis. Infectie komt bijvoorbeeld vaker voor op de intensive care (ICU), dus de voorzorgsmaatregelen voor contact en isolatie zijn meestal strenger. Het kan zijn dat het personeel naast handschoenen ook beschermende jassen en gezichtsmaskers moet dragen
Stap 3. Was regelmatig je handen
Dit is misschien wel de belangrijkste manier om de verspreiding van infectieziekten te voorkomen. Handschoenen kunnen niet altijd worden gedragen, dus handen wassen is de eerste verdedigingslinie tegen het verspreiden van bacteriën.
Stap 4. Screen alle nieuwe patiënten vooraf op MRSA
Wanneer u te maken heeft met lichaamsvloeistoffen van patiënten - door niezen of door een operatie - is het het beste om vooraf te screenen op MRSA. Iedereen in een drukke ziekenhuisomgeving is zowel een potentieel risico als een potentieel risico. De test op MRSA is een eenvoudig neusuitstrijkje dat binnen 15 uur kan worden geanalyseerd. Het screenen van alle nieuwe opnames - zelfs degenen die geen symptomen van MRSA vertonen - kan de verspreiding van infecties verminderen. Een onderzoek toonde bijvoorbeeld aan dat ongeveer 1/4 van de preoperatieve patiënten die geen symptomen van MRSA hadden, nog steeds drager waren van de bacterie.
- Het screenen van alle patiënten is mogelijk niet redelijk binnen de tijds- en budgetlimieten van uw ziekenhuis. U kunt overwegen om alle operatiepatiënten of degenen met wie het vochtpersoneel in contact moet komen, te screenen.
- Als wordt vastgesteld dat de patiënt MRSA heeft, kan het personeel beslissen over een "dekolonisatie"-strategie om besmetting tijdens de operatie/procedure en overdracht naar andere mensen in de gezondheidszorg te voorkomen.
Stap 5. Isoleer patiënten waarvan wordt vermoed dat ze MRSA hebben
Het laatste wat je wilt in een drukke ziekenhuisomgeving, is dat een geïnfecteerde patiënt daar om andere redenen in contact komt met niet-geïnfecteerde patiënten. Als er eenpersoonskamers beschikbaar zijn, moeten vermoedelijke MRSA-patiënten daar worden geïsoleerd. Als dat niet mogelijk is, moeten MRSA-patiënten op zijn minst in hetzelfde gebied in quarantaine worden geplaatst, gescheiden van de niet-geïnfecteerde bevolking.
Stap 6. Zorg ervoor dat het ziekenhuis goed bemand is
Wanneer ploegen onderbemand zijn, kan overwerkt personeel "doorbranden" en de focus verliezen. Een goed uitgeruste verpleegster zal eerder de protocollen voor infectiebeheersing zorgvuldig volgen, waardoor het risico op verspreiding van MRSA door een ziekenhuis wordt verminderd.
Stap 7. Wees waakzaam voor tekenen van in het ziekenhuis opgelopen MRSA
In ziekenhuisomgevingen hebben patiënten meestal niet het vroege abcessymptoom. Patiënten met centraal veneuze lijnen zijn bijzonder kwetsbaar voor MRSA-sepsis, en degenen die beademd worden lopen het risico op MRSA-pneumonie. Beide zijn potentieel dodelijk. MRSA kan ook verschijnen als een botinfectie na een knie- of heupprothese, of als complicatie van een operatie of wondinfectie. Deze kunnen ook leiden tot potentieel dodelijke septische shock.
Stap 8. Volg de procedure bij het plaatsen van centraal veneuze lijnen
Of het nu gaat om het plaatsen of verzorgen van de lijn, lakse hygiënenormen kunnen het bloed besmetten en infecties veroorzaken. Bloedinfecties kunnen naar het hart gaan en vast komen te zitten op de hartkleppen. Dit veroorzaakt "endocarditis", waarbij een groot deel van het besmettelijke materiaal zich vastgrijpt. Dit is extreem dodelijk.
Behandeling voor endocarditis is chirurgische excisie van de hartklep en een kuur van zes weken met IV-antibiotica om het bloed te steriliseren
Stap 9. Neem de tijd om de hygiëne te handhaven bij het hanteren van ventilatoren
Veel patiënten krijgen MRSA-pneumonie terwijl ze aan de beademing liggen. Wanneer het personeel de beademingsslang die door de luchtpijp gaat, inbrengt of manipuleert, kunnen bacteriën worden geïntroduceerd. In noodsituaties kan het personeel niet de tijd hebben om hun handen goed te wassen, maar u moet altijd proberen deze belangrijke stap in acht te nemen. Als er geen tijd is om je handen te wassen, doe dan in ieder geval een paar steriele handschoenen aan.
