Atriale fibrillatie (AF) is de meest aanhoudende aritmie. Het wordt gekenmerkt door onregelmatige en snelle hartslagen. Het wordt veroorzaakt wanneer de bovenste kamers van het hart te snel kloppen en ervoor zorgen dat de onderste kamers van het hart het bloed abnormaal en minder effectief door het lichaam pompen. Atriale fibrillatie neemt gewoonlijk toe met de leeftijd, met een levenslang risico van 25% op deze aandoening voor die meer dan 40 en 2,2 miljoen gevallen alleen al in Amerika. AF heeft een sterke associatie met andere vormen van hartziekte, waaronder geblokkeerde kransslagaders, diabetes, hartfalen en hoge bloeddruk. Als bij u boezemfibrilleren is vastgesteld, zijn er manieren waarop u uw normale leven kunt blijven leiden.
Stappen
Methode 1 van 5: Veranderingen in levensstijl gebruiken
Stap 1. Maak dingen gemakkelijker
Hoewel het een uitdaging kan zijn om met AF te leven, zijn er manieren om het omgaan met AF gemakkelijker te maken. Dit zijn gewoonten die u elke dag moet volgen om het leven voor u gemakkelijker te maken. Waaronder:
- Neem alle medicijnen precies zoals voorgeschreven.
- Doorgaan met het innemen van voorgeschreven medicijnen, tenzij uw zorgverlener anders zegt.
- Bespreek eventuele door medicijnen veroorzaakte bijwerkingen met uw zorgverlener.
- Controleer uw hartslag dagelijks, vooral als u een kunstmatige pacemaker heeft.
- Het bijhouden van uw hartslag, de dag en het tijdstip waarop de hartslag werd gemeten en notities over hoe u zich op dat moment voelde.
Stap 2. Blijf uit de buurt van schadelijke stoffen
Er zijn enkele stoffen die uw atriale fibrillatie kunnen verergeren en die bijdragen aan een onregelmatige hartslag. Daarom moet u de stoffen vermijden zoals:
- Natrium, dat uw bloeddruk kan verhogen, wat AF. triggert
- Cafeïne
- Tabak
- Alcohol, die bij sommige personen AF veroorzaakt
- Medicijnen tegen verkoudheid en hoest
- Eetlustremmers
- Psychotrope geneesmiddelen die worden gebruikt om bepaalde psychische aandoeningen te behandelen
- Anti-aritmica bij bepaalde personen, hoewel ze ook worden gebruikt om aritmie te behandelen
- Geneesmiddelen tegen migraine
- Geneesmiddelen voor erectiestoornissen
- Straatdrugs zoals cocaïne, marihuana, "speed" of methamfetamine
Stap 3. Beheer uw stressniveaus
Hoge stressniveaus kunnen uw bloeddruk verhogen, wat uw AF kan verergeren. Hoge stressniveaus kunnen ook andere hartaandoeningen veroorzaken, omdat het de vernauwing van uw bloedvaten veroorzaakt. Om uw stressniveaus te verminderen:
- Verminder uw blootstelling aan uw stressoren
- Maak een schema voor jezelf
- Neem de hele dag pauze
- Beoefen yoga
- Maak elke dag wat tijd vrij om te mediteren
Stap 4. Eet een hart-gezond dieet
Er is geen specifiek dieet voor AF-patiënten; uw dieet kan echter worden aangepast aan de onderliggende oorzaak en preventie van AF, en ook om het risico op een beroerte en een hartaanval te verlagen. Je kunt ook een dieet maken dat de omstandigheden vermindert die je AF kunnen verergeren. Eet meer groenten en fruit, vermijd grote porties en eet volle granen in plaats van geraffineerde koolhydraten, zoals wit brood, witte rijst, gebak en dessertcakes.
- Een dieet met weinig geraffineerde suikers kan helpen om je bloedsuikerspiegel te verlagen en je kans op AF te verkleinen.
- Een dieet met weinig vet, met name verzadigd vet, kan helpen om uw cholesterol te verlagen, wat bijdraagt aan hartproblemen.
- Een natriumarm dieet kan helpen om uw bloeddruk te verlagen, wat uw risico op AF en andere hartproblemen verlaagt.
Stap 5. Stop met roken
Nicotine kan atriumfibrilleren veroorzaken. Bovendien veroorzaakt tabaksrook de vernauwing van uw bloedvaten, wat kan leiden tot hoge bloeddruk en uw AF erger kan maken. Het vermindert ook de hoeveelheid zuurstof in uw bloed, terwijl de nicotine uw hart kan beschadigen. Het kan ook leiden tot vele andere hartproblemen, waaronder coronaire hartziekte en beroerte. Als je het moeilijk vindt om te stoppen:
- Praat met uw arts over methoden en medicijnen die u kunt gebruiken om te stoppen.
- Word lid van een steungroep voor mensen die proberen te stoppen met roken.
Stap 6. Oefen regelmatig
Je hart is een spier, en net als elke andere spier, moet het worden uitgewerkt. Door cardiovasculaire oefeningen te doen, kunt u uw hart trainen en uw risico op AF en andere hartaandoeningen verminderen. Probeer vijf dagen per week ten minste 30 minuten aan lichaamsbeweging te doen voor een totaal van 150 minuten, of 75 minuten krachtige lichaamsbeweging. Zorg er ook voor dat je twee tot drie dagen krachttraining opneemt.
- Concentreer u op lichte cardio-oefeningen die kunnen helpen om uw bloed sneller te laten pompen. Sommige lichte cardio-oefeningen die goed werken, zijn onder meer snel wandelen, licht joggen, ontspannen fietsen en licht zwemmen.
- Verhoog hoe lang of inspannend uw fitnessniveaus zijn als u sterker wordt. Start matige tot intensieve cardio of je lichte cardio voor langere tijd als je eenmaal gewend bent aan lichte cardio.
- Zorg ervoor dat u uw arts vraagt welke oefeningen u veilig kunt doen met uw hartproblemen.
Stap 7. Neem medicijnen
Er zijn vastgestelde richtlijnen en behandelingen voor atriale fibrillatie met behulp van bepaalde medicijnen. De 3 belangrijkste factoren waarmee rekening moet worden gehouden, zijn de controle van uw hartslag, conversie van uw atriale fibrillatie naar normaal en antistollingstherapie. Uw arts zal beslissen over de klasse van medicatie en individuele dosering om u te voorzien op basis van een volledige fysieke opwerking. De vier klassen van medicijnen voor atriale fibrillatie zijn:
- Bètablokkers zoals metoprolol, atenolol, carvedilol en propranolol, die de hartslag vertragen.
- Nondihydropyridine calciumkanaalblokkers, zoals verapamil en diltiazem, die ook de hartslag vertragen.
- Digoxine, dat de intensiteit van de contractie van de hartspier verhoogt zonder de contractduur te verlengen.
- Amiodaron, dat een verlengde fase van de hartcontractie veroorzaakt.
Methode 2 van 5: Onderliggende oorzaken van atriale fibrillatie beheren
Stap 1. Verlaag hoge bloeddruk
Er zijn andere medische aandoeningen die uw AF minder beheersbaar kunnen maken. Op zichzelf is AF geen serieus probleem als het correct wordt beheerd. Het probleem is het daarmee samenhangende verhoogde risico op een beroerte, hartaanval en hartstilstand. Hoge bloeddruk is een van de meest voorkomende risicofactoren die tot een beroerte leiden, vooral als je AF hebt. Praat naast veranderingen in levensstijl met uw arts over medicijnen die u kunt nemen om uw bloeddruk te verlagen, waaronder:
- Bètablokkers
- ACE-remmers
- Calciumkanaalblokkers
Stap 2. Beheers uw cholesterolgehalte
Een hoog cholesterolgehalte kan AF veroorzaken en maakt u vatbaar voor plaque-afzettingen die verstoppingen veroorzaken en tot een hartaanval kunnen leiden. U kunt uw cholesterol onder controle houden door uw dieet en door medicijnen. U moet streven naar een totaal cholesterolgehalte van minder dan 200 mg/dL, een HDL-gehalte (goed cholesterol) hoger dan 40 mg/dL en een LDL-gehalte (slecht cholesterol) lager dan 100 mg/dL. Het creëren van een cholesterolbewuste levensstijl omvat:
- Vetarm voedsel eten en voedsel vermijden dat rijk is aan verzadigd vet
- Meer groenten en fruit eten
- Medicijnen innemen voor uw cholesterol, zoals cholesterolverlagende middelen
Stap 3. Bestrijd obesitas
Obesitas en een verhoogde lichaamsmassa kunnen uw hart belasten en vormen een risicofactor voor atriale fibrillatie. Dit komt omdat het overgewicht ervoor zorgt dat uw hart harder moet werken om het bloed door uw lichaam te pompen. U kunt overtollig gewicht verliezen door:
- Creëer een gezond dieet voor jezelf, vol met magere eiwitten, fruit, groenten, volle granen en beperkte koolhydraten.
- Lichaamsbeweging, wat u kan helpen om af te vallen, samen met een gezond dieet. U moet 7 tot 10% van uw lichaamsgewicht verliezen als u zwaarlijvig bent, wat kan helpen om verdere complicaties die verband houden met AF te voorkomen.
- De gezonde hoeveelheid te verliezen gewicht hangt af van uw lichaamstype, fysieke capaciteiten en een beoordeling met uw eigen arts.
Methode 3 van 5: Atriale fibrillatie medisch behandelen
Stap 1. Neem medicatie
Antiaritmica en anticoagulantia worden vaak gebruikt om AF te behandelen. Antiaritmica worden gebruikt om het hartritme te normaliseren door de hoeveelheid elektrolyten in uw hart te veranderen. Anticoagulantia verdunnen uw bloed om de vorming van een stolsel minder waarschijnlijk te maken. Praat met uw arts over deze medicijnen en hun mogelijke bijwerkingen.
- Voorbeelden van anti-aritmica zijn bètablokkers (metoprolol, atenolol, carvedilol en propranolol); en calciumkanaalblokkers (Diltiazem en verapamil).
- Voorbeelden van anticoagulantia zijn aspirine en warfarine.
Stap 2. Ontvang elektrische cardioversie
Je hartslag wordt geregeld door elektrische stromen die door je hart gaan. Elektrische cardioversie maakt gebruik van een elektrische schok, afgegeven via paddles of elektroden op uw borst, om uw hartritme te resetten. Dit wordt gedaan terwijl u onder narcose bent, zodat u de schok niet voelt. Er kan meer dan één schok nodig zijn om een normale hartslag te herstellen.
- Uw cardioloog zal u waarschijnlijk twee tot drie weken voor de procedure een antistollingsmiddel laten nemen, omdat de kans bestaat dat de schok een bloedstolsel in uw linkeratrium losmaakt. Als het stolsel naar uw hersenen reist, kan dit een beroerte veroorzaken. Het nemen van een bloedverdunner vóór de procedure zal het risico hierop verkleinen.
- De procedure duurt meestal ongeveer 30 minuten.
Stap 3. Praat met uw cardioloog over katheterablatie
Dit is een procedure waarbij radiofrequentie-energie wordt gebruikt om het weefsel te vernietigen dat de onregelmatige hartslag veroorzaakt. Dit wordt meestal pas gedaan nadat medicatie niet effectief is gebleken. De arts (een gespecialiseerde cardioloog die een elektrofysioloog wordt genoemd) zal een buisje door een kleine incisie in de buurt van uw lies inbrengen en katheters gebruiken om uw hart te bekijken en om pijnloos radiofrequente energie naar het weefsel te sturen.
- Deze procedure duurt twee tot vier uur en wordt beschouwd als een procedure met een laag risico.
- Na de procedure mag u gedurende 24 uur niet autorijden of alcohol drinken. Vermijd zwaar tillen en inspannende activiteiten gedurende drie dagen en volg alle andere postoperatieve instructies van uw chirurg.
Stap 4. Bespreek andere chirurgische opties met uw cardioloog
In sommige gevallen kan het nodig zijn om een meer invasieve operatie uit te voeren, zoals het implanteren van een pacemaker of een openhart-doolhofprocedure. Een pacemaker is een elektrisch apparaat dat in de buurt van het sleutelbeen wordt geïmplanteerd met draden die het met uw hart verbinden. Het gebruikt een elektrisch signaal om uw hartslag regelmatig te houden. Bij een open-hart-doolhofprocedure maakt een chirurg een reeks kleine sneetjes in het bovenste deel van uw hart en hecht deze vervolgens aan elkaar. Dit vormt littekenweefsel dat interfereert met de elektrische impulsen die AF veroorzaken.
Methode 4 van 5: De juiste veiligheidsmaatregelen nemen
Stap 1. Maak uzelf vertrouwd met tekenen van een beroerte
Een beroerte is een zeer reëel risico bij AF, omdat uw hart vatbaarder is voor het sturen van bloedstolsels naar uw hersenen. U en uw gezin moeten de waarschuwingssignalen van een beroerte herkennen. U kunt enkele of alle van de volgende symptomen hebben wanneer u een beroerte krijgt. Negeer deze waarschuwingssignalen niet, ook niet als ze verdwijnen. Zoek onmiddellijk medische hulp. Tekenen van een beroerte zijn onder meer:
- Gevoelloosheid van het gezicht, de arm of het been, vooral aan één kant van het lichaam
- Moeite met het bewegen van een arm of been, vooral aan één kant van het lichaam
- Onduidelijke spraak, verwarring of moeite om anderen te begrijpen
- Moeite met zien in één of beide ogen
- Moeite met lopen, duizeligheid, verlies van evenwicht of coördinatie
- Ernstige hoofdpijn zonder bekende oorzaak
Stap 2. Herken tekenen van een hartaanval
Omdat AF uw kans op een hartaanval kan vergroten, is het ook belangrijk om te weten op welke symptomen u moet letten. Als u enkele of alle van de volgende symptomen ervaart, ga dan onmiddellijk naar het ziekenhuis:
- Ongemak op de borst, vaak in het midden van de borstkas, dat langer dan een paar minuten aanhoudt, of dat weggaat en terugkomt en zich manifesteert als ongemakkelijke druk, knijpen, volheid of pijn
- Ongemak of pijn in andere delen van het bovenlichaam, zoals een of beide armen, de rug, nek, kaak of maag
- Overmatig zweten
- Kortademigheid met of zonder ongemak op de borst
- Koud zweet, misselijkheid of duizeligheid
Stap 3. Bereid u voor op een medisch noodgeval
Hoewel AF kan worden beheerd, is het altijd belangrijk om voorbereid te zijn op een worstcasescenario. Er zijn veel dingen die u kunt doen om u voor te bereiden op elke levensbedreigende situatie die onmiddellijke medische hulp vereist. Manieren waarop u zich kunt voorbereiden als u een medisch noodgeval ervaart, zijn:
- Altijd een lijst met noodnummers bij u hebben
- Het dragen van een medische armband met vermelding van relevante aandoeningen die u heeft, inclusief allergieën en apparaten zoals een pacemaker
- Plan van tevoren de route naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis en zorg ervoor dat uw familie de route kent
- Gezinsleden vragen om een basiscursus levensondersteuning te volgen
Methode 5 van 5: Atriumfibrilleren begrijpen
Stap 1. Wees je bewust van de uitdagingen
Er zijn factoren die u vatbaar maken voor AF. Als u deze predisponerende factoren kent, kunt u uw AF beter beheren. Hoewel sommige van deze risicofactoren niet onder controle kunnen worden gehouden, kan het u helpen om u erop voor te bereiden en om samen met uw arts een behandelplan op te stellen. Ze bevatten:
- Toenemende leeftijd. Beroerte en hartaanvallen treffen mensen van alle leeftijden, maar het risico neemt toe naarmate u ouder wordt.
- Geslacht. Mannen ontwikkelen vaker medische aandoeningen veroorzaakt door AF.
- Erfelijkheid. Mensen van wie nauwe bloedverwanten een beroerte hebben gehad, hebben een hoger risico op een beroerte, hartaandoeningen en AF.
- Geschiedenis van hartproblemen. Als u eerder een beroerte of hartaanval heeft gehad, neemt uw kans op AF of andere hartproblemen toe.
Stap 2. Begrijp de bijwerkingen
Onregelmatige hartritmes als gevolg van AF kunnen ophoping van bloed in het hart veroorzaken, wat kan leiden tot de vorming van stolsels. Deze stolsels lopen het risico los te komen en naar de hersenen te reizen, waar ze de bloedstroom kunnen blokkeren en een beroerte kunnen veroorzaken.
Ook kunt u last krijgen van hartfalen door AF, omdat het hart hierdoor onregelmatig gaat kloppen. Na verloop van tijd kan de hartspier zwak worden en dit kan resulteren in een slechte bloedcirculatie door het lichaam en uiteindelijk hartfalen
Stap 3. Vraag een diagnostische test aan
Als u AF heeft, kan uw arts ervoor kiezen om uw toestand routinematig te controleren door middel van een verscheidenheid aan tests die een duidelijker beeld van uw toestand zullen geven. Deze tests kunnen zijn:
- ECG, een diagnostische test voor atriale fibrillatie. Uw arts kan onregelmatigheden in uw hartslag visualiseren en nieuwe en aanhoudende problemen met uw hart interpreteren.
- Laboratoriumtest voor thyroïdstimulerend hormoon (TSH), omdat verhoogde niveaus ervoor kunnen zorgen dat uw hartslag stijgt.
- Laboratoriumtests voor elektrolyten zoals kalium, natrium, magnesium en calcium, die werken voor de goede werking en timing van uw hartspier. Onevenwichtigheden kunnen uw hart negatief beïnvloeden.
- CBC of PT/INR, die controleren op de kwaliteit van uw bloedsamenstelling die van invloed is op het vermogen van uw hart om bloed te pompen.
- Beeldvorming, zoals een thoraxfoto, als cardiopulmonale ziekte wordt vermoed. Dit kan de arts in staat stellen om daadwerkelijk te zien wat er fysiek mis is of beschadigd is in uw hart.
Tips
- Word lid van een steungroep voor mensen met AF. Dit is een geweldige manier om huidige behandelingen en management te bespreken en zelfs hoe andere mensen met dezelfde ziekte omgaan met de problemen en veranderingen waarmee u wordt geconfronteerd.
- In geval van nood, oefen onmiddellijk compressie op de borstkas uit met alleen handen reanimatie, waarbij u hard en snel tegen de borst van de persoon duwt.
