Coronaire hartziekte, of CAD, is de belangrijkste doodsoorzaak wereldwijd. CAD veroorzaakt een opeenhoping van vette plaque die zich ophoopt in de kransslagaders, waardoor een blokkade in de bloedstroom ontstaat, wat resulteert in een hartaanval. Zonder bloed en zuurstof begint het hart snel af te sterven. Gezien dit feit is het belangrijk dat mensen de ziekte begrijpen en waakzaam blijven voor tekenen en symptomen van een hartaanval. Als u vermoedt dat u of iemand anders een hartaanval heeft, reageer dan onmiddellijk, want hoe sneller de reactie, hoe groter de kans dat de patiënt het overleeft.
Stappen
Methode 1 van 4: Symptomen van een hartaanval herkennen
Stap 1. Stop met wat u doet als u pijn op de borst krijgt
Let goed op uw symptomen. Mensen die een hartaanval hebben gehad, beschrijven de pijn als ongemak, beklemd gevoel op de borst, een drukkend gevoel, branderig gevoel of een ongemakkelijke druk of zwaarte in het midden van de borst. Deze pijn op de borst wordt 'Angina' genoemd.
- De pijn kan komen en gaan. Het begint meestal mild, wordt geleidelijk intenser en piekt binnen de volgende minuten.
- De pijn verergert niet bij het uitoefenen van druk op de borst of bij diep ademhalen, als het het gevolg is van een hartaanval.
- Meestal wordt deze pijn op de borst veroorzaakt door inspanning, elke vorm van lichaamsbeweging of tuinwerk, zelfs een zware maaltijd in uw bloed terwijl uw bloed stroomt en naar uw maag-darmkanaal wordt verplaatst. Als de symptomen in rust optreden, wordt dit "onstabiele angina genoemd en vormt een groter risico op een dodelijke hartaanval. Vrouwen en diabetici hebben meer kans op atypische angina.
Stap 2. Beoordeel of uw pijn op de borst waarschijnlijk een hartaanval is
Er zijn verschillende redenen waarom u pijn op de borst zou kunnen hebben. De meest voorkomende zijn indigestie, paniekaanvallen, een verrekte spier en hartaanvallen.
- Als je net een rijke maaltijd hebt gegeten of net een zware borsttraining hebt gedaan, heb je waarschijnlijk de symptomen om andere redenen dan een hartaanval.
- Als u geen andere reden voor de symptomen kunt bedenken, ga er dan van uit dat u een hartaanval heeft en zoek zo snel mogelijk hulp.
Stap 3. Zoek naar andere symptomen
Tijdens een hartaanval zullen de meeste mensen pijn op de borst hebben samen met ten minste één ander symptoom. U krijgt vaak last van kortademigheid, duizeligheid of hartkloppingen, zweten, of u kunt misselijk worden in uw maag en braken.
- Veel voorkomende symptomen van een hartaanval zijn onder meer een verstikkend gevoel of een brok in de keel, brandend maagzuur, indigestie of de noodzaak om herhaaldelijk te slikken.
- Een persoon met een hartaanval kan transpireren en tegelijkertijd koud worden. Zij of hij kan periodes van koud zweet hebben.
- Slachtoffers van een hartaanval kunnen gevoelloosheid voelen in beide armen, handen of beide.
- Sommige mensen ervaren een snelle en onregelmatige hartslag, hartkloppingen of kortademigheid.
- Zoek naar atypische symptomen. De patiënt kan bijvoorbeeld, hoewel ongebruikelijk, een scherpe of doffe pijn of pijn in het midden van de borstkas voelen.
Stap 4. Zoek naar symptomen van verwante ziekten
Ziekte van de kransslagaders, coronaire plaques en atheromen zijn complexere aandoeningen dan CAD, maar ze kunnen leiden tot dezelfde blokkering van de slagaders naar het hart. Coronaire "plaques" zijn bijvoorbeeld een laag cholesterol in de voering in de slagader die kleine scheurtjes veroorzaakt waar op verschillende tijdstippen de plaque is begonnen weg te scheuren van de slagaderwand. Bloedstolsels hebben zich gevormd op de plaats van kleine scheurtjes aan de binnenkant van de slagader en het lichaam heeft hierop gereageerd met meer ontstekingen.
- Aangezien deze progressie van de plaque in de loop van de tijd langzaam kan optreden, kunnen patiënten perioden van pijn of ongemak op de borst ervaren en deze negeren. Of specifiek alleen ervaren wanneer ze onder verhoogde hartstress staan.
- De patiënt kan bijgevolg geen medische behandeling zoeken totdat de plaque zo groot is geworden dat de bloedstroom aanzienlijk wordt stopgezet, zelfs wanneer de persoon in rust is, wanneer de hartvraag laag is.
- Of erger nog, wanneer de plaque afbreekt en de stroom helemaal blokkeert, waardoor een hartaanval ontstaat. Dit kan op elk moment gebeuren en voor velen is dit het eerste teken dat ze een hartaanval krijgen.
Stap 5. Houd rekening met uw risicofactoren
Wanneer u een evaluatie zoekt voor uw symptomen, met name pijn op de borst, is de volgende belangrijkste factor of misschien wel even belangrijk, uw "risicofactorprofiel". Cardiovasculaire risicofactoren (CVRF) zijn onder meer: mannelijk zijn, roken, diabetes, hypertensie, zwaarlijvigheid (BMI hoger dan 30), leeftijd ouder dan 55 jaar en een familiegeschiedenis van hartaandoeningen.
Hoe meer risicofactoren u bezit, hoe groter de kans dat de symptomen die u ervaart te wijten zijn aan onderliggende CAD. Als u deze risicofactoren kent, kan uw zorgverlener uw symptomen evalueren, afhankelijk van hoe waarschijnlijk het is dat ze te wijten zijn aan coronaire aandoeningen
Methode 2 van 4: Reageren op een hartaanval
Stap 1. Wees voorbereid op een noodsituatie voordat er zich daadwerkelijk een voordoet
Weet waar het dichtstbijzijnde ziekenhuis is voor uw huis en uw werk. Houd ook een lijst met alarmnummers en informatie op een centrale en zichtbare plek in uw huis, zodat iemand die bij u thuis komt het ziet als er een calamiteit is.
Stap 2. Handel snel
Snelle actie kan ernstige schade aan uw hart voorkomen en zelfs uw leven redden. Hoe sneller u reageert op de symptomen van een hartaanval, hoe groter de kans dat u het overleeft.
Stap 3. Bel de hulpdiensten of laat iemand u naar het ziekenhuis brengen
Rijd niet zelf. Schakel zo snel mogelijk geschoolde medische hulp in. Laat de persoon in het algemeen niet alleen, behalve om noodhulp te bellen.
- Hulp zoeken in het eerste uur van een hartaanval vergroot uw kans op herstel aanzienlijk.
- Beschrijf uw symptomen aan de BHV-er. Wees kort en spreek duidelijk.
Stap 4. Dien indien nodig reanimatie toe nadat u om hulp hebt gebeld
Als u getuige bent van iemand die een hartaanval krijgt, kan het nodig zijn om te reanimeren. U hoeft alleen te reanimeren als de persoon met de hartaanval bewusteloos is en geen pols heeft, of als de hulpdiensten u dit opdragen. Ga door met het toedienen van reanimatie totdat de ambulance en medici arriveren.
Een BHV-operator kan u instructies geven over hoe u reanimatie moet uitvoeren als u het niet weet
Stap 5. Zorg dat een bewuste patiënt zich op zijn gemak voelt
Ga zitten of liggen en houd het hoofd omhoog. Maak strakke kleding los zodat de persoon gemakkelijk kan bewegen en ademen. Laat een persoon met pijn op de borst of die een hartaanval heeft gehad niet lopen.
Stap 6. Neem nitroglycerinetabletten, zoals voorgeschreven door uw arts
Als u een voorgeschiedenis heeft van hartaanvallen en nitroglycerine is voorgeschreven door uw arts, neem de pillen dan in wanneer u symptomen van een hartaanval ervaart. Uw arts had u aanbevelingen moeten geven over wanneer u de pillen moet innemen.
Stap 7. Kauw een gewone aspirine terwijl je op de ambulance wacht
Aspirine maakt je bloedplaatjes minder plakkerig, verkleint de kans op bloedstolsels en zorgt ervoor dat je bloed door je bloedvaten blijft stromen. Als u geen aspirine beschikbaar heeft, geef de patiënt dan niets anders. Geen enkele andere vrij verkrijgbare pijnstiller zal hetzelfde doen.
Kauwen helpt de aspirine sneller in de bloedbaan te absorberen dan het simpelweg door te slikken. Snelheid is nodig voor de behandeling van hartaanvallen
Methode 3 van 4: Een hartaanval medisch behandelen
Stap 1. Geef een volledige boekhouding van het evenement
Uw bezoek aan het ziekenhuis of de dokterspraktijk begint met een zorgvuldige geschiedenis van uw symptomen, met speciale aandacht voor het tijdstip en de kenmerken van uw pijn en de bijbehorende symptomen. Ook moet u een zorgvuldige inventarisatie van uw risicofactoren (CVRF) maken.
Stap 2. Krijg een volledige medische opwerking
U wordt door het verplegend personeel aangesloten op hartmonitoren voor continue hartbewaking. Het elektrocardiogram (EKG) zal zoeken naar veranderingen die overeenkomen met het feit dat uw hart niet genoeg bloed krijgt.
- Er zullen labo's worden getrokken, inclusief "cardiale enzymen" die het hart uitzet als er schade is; deze worden troponine en CPK-MB genoemd.
- U zult waarschijnlijk een thoraxfoto krijgen om te kijken naar hartvergroting of vocht in de longen door hartfalen. De hartenzymen worden drie keer, eens in de acht uur, getrokken om het meest nauwkeurig te zijn
Stap 3. Krijg onmiddellijk medische behandeling
Als een van deze tests abnormaal terugkeert, wordt u opgenomen. Als uw ECG een verhoging van bepaalde segmenten laat zien, raadpleegt u een cardioloog over het hebben van een opkomende hartkatheterisatie, angioplastiek genaamd, om de bloedstroom in het hart te herstellen.
- Een hartkatheterisatie houdt in dat u toegang krijgt tot uw dijbeenslagader en een draad met kleurstof voedt om foto's van uw kransslagaders te maken, op zoek naar blokkades. Het aantal betrokken slagaders, welke slagaders zijn betrokken, en de precieze locatie van blokkades bepalen het beheer.
- Meestal worden laesies met een blokkering van meer dan 70% geopend met een ballonkatheter en voorzien van een stent. Laesies die tussen 50-70% geblokkeerd zijn, worden als intermediair beschouwd en werden tot voor kort niet opengesteld, maar gedegradeerd tot alleen medische therapie.
Stap 4. Ga indien nodig geopereerd worden
Bypasschirurgie heeft de voorkeur als u een ziekte heeft van de linker hoofdslagader of meer dan twee slagaders met blokkades. Een operatie is gepland en u zult waarschijnlijk wachten op de operatie op de coronaire zorgafdeling (CCU).
- Coronary Artery Bypass Graft-chirurgie (CABG) houdt in dat de aderen uit uw been worden gehaald en worden geoogst voor overdracht om de blokkades in uw hartslagaders letterlijk te "omzeilen".
- Terwijl deze operatie plaatsvindt, wordt u in een hypotherme toestand gebracht en wordt uw hart voor een bepaalde tijd gestopt, terwijl uw bloed buiten uw lichaam wordt gecirculeerd door een cardiopulmonale bypass-machine. De cardiothoracaal chirurg kan dan het hart naaien. Het kloppen zou dit delicate werk niet toestaan, omdat er transplantaten op het hart moeten worden genaaid vanuit aders en slagaders.
- Omdat arteriële transplantaten beter zijn dan adertransplantaten, wordt uw eigen linker interne borstslagader zorgvuldig uitgesneden van zijn locatie op uw borstwand en afgeleid van zijn normale loop en zorgvuldig genaaid in uw linker anterior aflopende slagader net voorbij de blokkade. Dit geeft u de allerbeste kans op een langdurige patentgraft die niet opnieuw zal verstoppen. De LAD is een zeer belangrijke hartslagader die uw allerbelangrijkste linkerventrikel voedt, en daarom wordt dit moeizame proces ondernomen.
- De andere coronaire blokkades worden voorzichtig omzeild met geoogste ader uit de saphena-ader in uw been.
Methode 4 van 4: Beheer van coronaire hartziekte
Stap 1. Focus op medisch herstel
Als u CAD had maar uw blokkades niet voldoende waren om interventie te vereisen, kunt u eenvoudig suggesties ontvangen om verdere episodes te vermijden. Mogelijk hebt u een ingreep ondergaan met een angioplastiek met blokkades van minder dan 70% of u had een operatie kunnen ondergaan om enkele slagaders naar uw hart te vervangen. Volg in elk van deze gevallen de aanbevelingen van uw arts over herstel. Zorg ervoor dat u stress vermijdt en focus op ontspanning wanneer u fysiek probeert te herstellen van een hartaanval.
Stap 2. Verlaag uw cholesterol
Er is significant onderzoek dat we het risico op een hartaanval kunnen verlagen met agressief cholesterolbeheer. Dit kan worden bereikt met medicatie en veranderingen in levensstijl, zoals het aannemen van een gezond dieet.
Stap 3. Verlaag uw bloeddruk
Bloeddruk is een primaire risicofactor voor CAD. Bij patiënten met bekende CAD, verminderde een daling van de systolische bloeddruk (het hoogste getal) van slechts 10 mm/. Hg cardiovasculaire gebeurtenissen met maar liefst 50 procent.
- Er zijn verschillende klassen medicijnen, van bètablokkers tot aasremmers, die patiënten kunnen helpen hun bloeddruk te verlagen.
- Neem contact op met uw medische zorgverlener voor suggesties en een recept voor bloeddrukmedicatie.
Stap 4. Pas uw levensstijl aan
Het is erg belangrijk om het risico op een nieuwe hartaanval te verkleinen. Hoewel dit kan worden geholpen met medicatie, is het ook uw verantwoordelijkheid om veranderingen in uw levensstijl aan te brengen die dat risico verlagen. Enkele belangrijke wijzigingen die u kunt aanbrengen zijn:
- Adopteer een natriumarm dieet: Adopteer een natriumarm dieet. Dit betekent dat je minder dan 2 gram natrium per dag zou moeten eten.
- Focus op stressvermindering: sommige mensen ontspannen door meditatie, een begeleid oefenprogramma en anderen gebruiken hobby's, zoals lezen of yoga. Muziektherapie is een andere suggestie.
- Afvallen: krijg je BMI onder de 30 via een gezond en uitgebalanceerd dieet. Raadpleeg een voedingsdeskundige of diëtist om een dieet samen te stellen dat goed voor u werkt. Vraag bij een vermoedelijke CAD echter toestemming van uw zorgverlener voordat u met een trainingsprogramma begint, omdat inspanning een hartaanval kan veroorzaken.
- Stoppen met roken: dit is het allerbelangrijkste dat u kunt doen. Het roken van sigaretten draagt in hoge mate bij aan coronaire plaques en atherosclerose. Het verhoogt uw risico op een hartaanval met tussen 25 en 45% volgens de Framingham Heart Study voor respectievelijk primaire en secundaire preventie.
