Onderzoek toont aan dat postherpetische neuralgie (PHN) een uiterst pijnlijke aandoening is die soms optreedt na het herpes zoster-virus (gordelroos). Deze PHN-pijn komt voor in de gebieden op het lichaam waar de gordelroosuitslag aanwezig was. Over het algemeen volgt deze pijn het pad van een zenuw aan één kant van het lichaam. Hoewel een pijnlijke, jeukende uitslag met blaarvorming het belangrijkste kenmerk is van gordelroos, kan deze zenuwpijn voorafgaan aan het verschijnen ervan. Heel vaak is het eerste symptoom van gordelroos een branderig of tintelend gevoel op de huid. Experts merken op dat de beste manier om deze zenuwpijn te behandelen is om uw gordelroos te genezen, uw pijn onder controle te houden en uw risico op complicaties te verminderen.
Stappen
Deel 1 van 5: Pijn en jeuk verminderen
Stap 1. Probeer te voorkomen dat je aan je blaren krabt
Hoe moeilijk het ook is, laat je blaren met rust en vermijd krabben. Ze zullen korsten en vallen er dan vanzelf af. Als je ze krabt, gaan ze open en worden ze vatbaarder voor infecties.
Ook verspreid je bacteriën met je handen als je aan de blaren krabt. Als dit toch per ongeluk gebeurt, was dan altijd je handen om hygiënisch te blijven
Stap 2. Gebruik een pasta van zuiveringszout om irritatie te verminderen
Zuiveringszout heeft een pH van meer dan 7 (waardoor het alkalisch is), waardoor het de chemische stof die het jeukende gevoel veroorzaakt, kan neutraliseren. De chemische stof die het jeukende gevoel veroorzaakt, is zuur met een pH die lager is dan 7.
- Breng een pasta aan van 3 theelepels bakpoeder gemengd met 1 theelepel water. Dit verlicht jeuk en helpt de blaren sneller uit te drogen.
- U kunt deze pasta zo vaak als nodig aanbrengen om de jeuk te verlichten.
Stap 3. Breng een koud kompres aan op je blaren
Gebruik een koel, vochtig kompres om ongemak te verminderen. U kunt dit kompres meerdere keren per dag maximaal 20 minuten per keer aanbrengen.
U kunt een koud kompres maken door een ijsblok in een schone handdoek te wikkelen en tegen uw huid te drukken. Als alternatief kunt u een zak diepvriesgroenten gebruiken. Zorg ervoor dat u het niet direct op uw huid aanbrengt en niet langer dan 20 minuten per keer op uw huid houdt, aangezien beide aandoeningen kunnen leiden tot weefselbeschadiging
Stap 4. Smeer Benzocaine-crème op uw blaren nadat u het koude kompres hebt verwijderd
Breng een actuele crème aan, zoals een niet-voorgeschreven benzocaïnecrème, direct na het aanbrengen van een koel kompres. Benzocaine werkt als een verdovingsmiddel en verdooft de zenuwuiteinden in de huid.
Als alternatief kunt u met uw arts praten over het voorschrijven van 5% lidocaïne-pleisters. U kunt de pleister aanbrengen op het gebied waar u de pijn ervaart, zolang uw huid intact is. U kunt maximaal 3 patches tegelijk aanbrengen. U kunt uw pleisters maximaal 12 uur in een periode van 24 uur dragen
Deel 2 van 5: Omgaan met geïnfecteerde zweren
Stap 1. Let op tekenen dat uw zweren geïnfecteerd zijn
Geïnfecteerde zweren zijn slecht nieuws, dus als u denkt dat uw zweren geïnfecteerd zijn, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw arts. Tekenen dat uw zweren zijn geïnfecteerd, zijn onder meer:
- Koorts
- Een toename van ontsteking die extra pijn veroorzaakt
- De pijn voelt warm aan bij aanraking
- De zweer is glanzend en glad
- Uw symptomen worden erger
Stap 2. Week je geïnfecteerde zweren in de oplossing van Burow
U kunt geïnfecteerde zweren in Burow's oplossing (commerciële naam, Domeboro) of kraanwater weken. Dit helpt om het sijpelen te verminderen, eventuele korstjes te verwijderen en de huid te kalmeren.
- De oplossing van Burow heeft antibacteriële en samentrekkende eigenschappen. U kunt het zonder recept kopen bij uw plaatselijke apotheek.
- In plaats van je zweren te laten weken, kun je de Burow's oplossing ook rechtstreeks op je zweren aanbrengen via het koude kompres. U kunt het kompres meerdere keren per dag tot 20 minuten aanbrengen.
Stap 3. Breng capsaïcinecrème aan nadat uw blaar is aangekoekt
Zodra een laesie is aangekoekt, kunt u er capsaïcinecrème (bijv. Zostrix) op aanbrengen. U kunt de capsaïcinecrème tot 5 keer per dag aanbrengen om de genezing te bevorderen.
Deel 3 van 5: Medicijnen nemen nadat de blaren zijn verdwenen
Stap 1. Gebruik een lidocaïnepleister
Nadat de blaren zijn genezen, kunt u een lidocaïnepleister van 5% op uw huid aanbrengen om zenuwpijn te verminderen. De lidocaïnepleister biedt effectieve pijnverlichting zonder het risico op negatieve bijwerkingen
Deze zijn verkrijgbaar bij de meeste apotheken en online. Via uw arts zijn mogelijk sterkere pleisters verkrijgbaar
Stap 2. Neem niet-steroïde, ontstekingsremmende medicijnen om uw pijn te verlichten
Niet-steroïde anti-inflammatoire medicijnen (NSAID's) worden vaak voorgeschreven naast andere narcotische medicijnen om pijnverlichting te stimuleren. Ze zijn niet duur en de kans is groot dat je er al minstens één in je badkamerkastje hebt staan.
Voorbeelden van NSAID's zijn paracetamol, ibuprofen of indomethacine. Deze medicijnen kunnen tot drie keer per dag worden ingenomen - zorg ervoor dat u het etiket volgt voor instructies over de juiste dosering voor u
Stap 3. Probeer corticosteroïden om uw zenuwpijn te verlichten
Corticosteroïden worden vaak voorgeschreven aan relatief gezonde ouderen met matige tot ernstige zenuwpijn. De corticosteroïden worden vaak voorgeschreven naast antivirale medicijnen.
Praat met uw arts over deze optie. Effectieve (dat wil zeggen sterkere) corticosteroïden zijn alleen op recept verkrijgbaar
Stap 4. Praat met uw arts over het gebruik van verdovende pijnstillers
Narcotische analgetica worden soms voorgeschreven om ernstige zenuwpijn veroorzaakt door gordelroos te behandelen. Verdovende middelen bieden echter alleen symptomatische verlichting - ze behandelen niet de oorzaak van de pijn.
Daarnaast zijn verdovende middelen verslavende middelen waarvan de patiënt snel afhankelijk kan worden. Daarom moet het gebruik ervan zorgvuldig worden gecontroleerd door een arts
Stap 5. Vraag een recept voor tricyclische antidepressiva aan
Soms worden tricyclische antidepressiva voorgeschreven om specifieke soorten zenuwpijn veroorzaakt door gordelroos te behandelen. Hoewel hun exacte mechanisme onbekend is, werken ze door pijnreceptoren in het lichaam te blokkeren.
Stap 6. Neem anti-epileptica om zenuwpijn te behandelen
Anti-epileptica worden veel gebruikt in pijnklinieken om neuropathische pijn te behandelen. Er zijn veel soorten anti-epileptica, zoals fenytoïne, carbamazepine, lamotrigine en gabapentine, die allemaal kunnen worden voorgeschreven om zenuwpijn bij gordelroospatiënten te behandelen.
Voor de bovenstaande twee stappen zal uw arts weten of dit levensvatbare behandelingen voor u zijn. Over het algemeen zijn deze twee gereserveerd voor meer ernstige gevallen van zenuwpijn
Deel 4 van 5: Zenuwpijn behandelen met chirurgische procedures
Stap 1. Krijg een alcohol- of fenolinjectie
Een van de eenvoudigste chirurgische technieken voor het verlichten van zenuwpijn is een injectie van alcohol of fenol in de perifere tak van de zenuw. Dit veroorzaakt blijvende schade aan de zenuw en helpt zo pijn te voorkomen.
Dit is een procedure die wordt uitgevoerd door een medische professional. Uw gezondheidsgeschiedenis en conditie zullen bepalen of dit een geschikte route is om te volgen
Stap 2. Probeer transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS)
Deze behandeling omvat het plaatsen van elektroden over de zenuwen die de pijn veroorzaken. Deze elektroden leveren kleine, pijnloze elektrische impulsen aan nabijgelegen zenuwbanen.
- Hoe deze impulsen de pijn precies verlichten, is onzeker. Een theorie is dat de impulsen de aanmaak van endorfine stimuleren, de natuurlijke pijnstillers van je lichaam.
- Helaas werkt deze behandeling niet voor iedereen, maar het is meestal effectiever als het wordt gegeven in combinatie met een medicijn dat pregabaline wordt genoemd.
Stap 3. Overweeg stimulatie van het ruggenmerg of perifere zenuw
Deze apparaten zijn vergelijkbaar met TENS, maar worden 'onder' de huid geïmplanteerd. Net als TENS-eenheden kunt u deze eenheden naar behoefte in- en uitschakelen om pijn onder controle te houden.
- Voordat het apparaat operatief wordt geïmplanteerd, doen artsen eerst een proef met een dunne draadelektrode. De proef wordt gedaan om ervoor te zorgen dat de stimulator een effectieve pijnverlichting biedt.
- De elektrode wordt via uw huid in de epidurale ruimte boven het ruggenmerg ingebracht bij een ruggenmergstimulator, of onder uw huid boven een perifere zenuw in het geval van een perifere zenuwstimulator.
Stap 4. Praat met uw arts over gepulseerde radiofrequente laesie (PRF)
Dit is een zeer veilige en effectieve vorm van pijnverlichting die gebruik maakt van radiofrequentie om pijn op moleculair niveau te moduleren. Na een enkele behandeling kan de pijnverlichting tot 12 weken aanhouden.
Deel 5 van 5: Gordelroos bestrijden voordat het verschijnt
Stap 1. Ken de symptomen van gordelroos
Gordelroos presenteert zich eerst als pijn, jeuk en tintelingen van de huid. Soms worden deze eerste symptomen gevolgd door verwardheid, vermoeidheid, koorts, hoofdpijn, geheugenverlies, maagklachten en/of maagpijn.
Tot vijf dagen na het verschijnen van deze eerste symptomen kan een pijnlijke uitslag verschijnen aan één kant van het gezicht of lichaam
Stap 2. Bezoek uw arts binnen 24 tot 48 uur als u denkt dat u gordelroos heeft
Als u denkt dat u gordelroos heeft, ga dan binnen 24 tot 48 uur naar uw arts. Antivirale geneesmiddelen zoals famciclovir, valtrex en aciclovir kunnen worden gebruikt om de symptomen van gordelroos effectief te behandelen, maar alleen als ze binnen 48 uur na aanvang worden gestart.
Als u na 48 uur begint met het innemen van uw antivirale medicatie, is deze mogelijk niet zo effectief. Houd er bovendien rekening mee dat uw antivirale middelen PHN niet zullen voorkomen
Stap 3. Gebruik een actueel medicijn om de gordelroos op te ruimen voordat ze erger worden
Naast antivirale medicijnen kan uw arts een actueel medicijn voorschrijven, zoals caladryl. Caladryl kan uw reeds open laesies helpen door pijn en jeuk te verminderen.
- Caladryl werkt door te interfereren met de pijnsignalen die de zenuwen naar de hersenen sturen en is verkrijgbaar in gel-, lotion-, spray- of stickvorm.
- Caladryl kan om de 6 uur worden aangebracht, tot 4 keer per dag. U moet het getroffen gebied vóór het aanbrengen wassen en drogen.
- Als een andere optie kunt u uw arts vragen naar 5% Lidocaïne (Lipoderm) zelfklevende pleisters op recept. U kunt de pleisters op de intacte huid aanbrengen om uw pijn onder controle te houden.
- Gebruik voor een vrij verkrijgbare optie capsaïcinecrème (Zostrix, Zostrix HP). Breng de crème 3 tot 4 keer per dag aan op de intacte huid. De crème kan bij het aanbrengen een branderig of prikkend gevoel veroorzaken, maar deze bijwerking zou moeten verdwijnen. Als dit niet het geval is, stop dan met het gebruik van de crème. Zorg ervoor dat u uw handen grondig wast en droogt nadat u de crème hebt aangebracht.
Stap 4. Praat met uw arts over orale medicatie voor PHN
Uw arts kan gabapentine (Neurontin) of pregabaline (Lyrica) voorschrijven om uw PHN-symptomen te helpen beheersen. U kunt de medicatie tot 6 maanden gebruiken, hoewel uw arts u vroegtijdig zal afbouwen als uw symptomen vóór het merkteken van 6 maanden verdwijnen. Stop niet plotseling met het innemen van de medicatie. Uw arts zal u helpen het af te bouwen.
Alle medicijnen hebben bijwerkingen. Mogelijke bijwerkingen van deze medicijnen zijn geheugenproblemen, sedatie, verstoorde elektrolytenbalans en leverproblemen. Neem contact op met uw arts als u bijwerkingen ervaart
Stap 5. Vraag uw arts of behandeling met corticosteroïden geschikt voor u is
Als u matige tot ernstige pijn heeft als gevolg van uw uitbraak, kan uw arts het orale corticosteroïd prednison voorschrijven, samen met aciclovir. Corticosteroïdtherapie kan uw zenuwpijn verminderen, maar het werkt niet voor iedereen.
- Uw arts zal u alleen corticosteroïden voorschrijven als u geen medicijnen gebruikt die daarmee in wisselwerking staan. Zorg ervoor dat u uw arts vertelt over eventuele andere medicijnen die u gebruikt.
- Uw arts kan bijvoorbeeld tot 60 mg prednison voorschrijven voor maximaal 10-14 dagen, om u af te bouwen voordat u stopt met het innemen van de medicatie.
