Schizofrenie is een chronische hersenaandoening die wordt gekenmerkt door de aan- en afwezigheid van bepaalde symptomen. Positieve symptomen die aanwezig zijn bij schizofrenie zijn cognitieve problemen / ongeorganiseerd denken en het ervaren van wanen of hallucinaties. Negatieve symptomen zijn onder meer de schijnbare afwezigheid van emotionele expressie. Een combinatie van medicatie, ondersteunende diensten en therapie is de meest effectieve manier om schizofreniesymptomen te minimaliseren.
Stappen
Methode 1 van 5: De juiste diagnose stellen
Stap 1. Raadpleeg een medische professional
Een juiste diagnose van schizofrenie is essentieel voor de behandeling van de symptomen. Schizofrenie is moeilijk goed te diagnosticeren, omdat het eigenschappen deelt met een aantal andere psychische aandoeningen. Vraag uw huisarts om een verwijzing naar een psychiater, psycholoog of andere specialist die mogelijk een juiste diagnose kan stellen.
- De gemiddelde leeftijd waarop schizofrenie begint is voor mannen van late tienerjaren tot begin twintig en voor vrouwen van eind twintig tot begin dertig. Schizofrenie wordt zelden gediagnosticeerd bij kinderen jonger dan 12 jaar of bij volwassenen ouder dan 40 jaar.
- Het is moeilijk om schizofrenie te diagnosticeren bij tieners. Dit komt omdat de eerste tekenen van de ziekte gedrag zijn dat veel voorkomt bij tieners - vrienden vermijden, minder interesse tonen in schoolwerk, slaapproblemen en prikkelbaarheid.
- Schizofrenie is een zeer genetische aandoening. Als u een familielid heeft met schizofrenie, is uw kans om de diagnose van de aandoening te krijgen groter dan voor de typische populatie.
- Afro-Amerikanen en Latijns-Amerikaanse mensen lopen mogelijk een grotere kans om een verkeerde diagnose te stellen. Probeer een zorgverlener te vinden die begrijpt hoe schizofrenie minderheidsgemeenschappen treft om de beste behandelingsopties te garanderen.
Stap 2. Leer de symptomen van schizofrenie
Om de diagnose schizofrenie te krijgen, hoeft een persoon niet al zijn symptomen te hebben. Hij moet gedurende een bepaalde periode ten minste twee van deze symptomen vertonen. De symptomen moeten een merkbare invloed hebben op het functioneren van de persoon en mogen niet beter worden verklaard door een andere oorzaak, zoals drugsgebruik.
- Waanideeën of hallucinaties zijn het symptoom dat het meest wordt geassocieerd met schizofrenie. Hallucinaties kunnen zowel auditief als visueel zijn. Deze symptomen worden vaak geassocieerd met psychotische episodes.
- Ongeorganiseerde spraak is een functie van iemands cognitieve desorganisatie. De persoon is misschien moeilijk te begrijpen, kan niet bij een onderwerp blijven of reageert op een manier die verwarrend en irrationeel is. Hij kan denkbeeldige woorden gebruiken of in een volledig verzonnen taal spreken.
- Ongeorganiseerd gedrag weerspiegelt het tijdelijke verlies van cognitief functioneren van de persoon als gevolg van schizofrenie. Hij kan moeite hebben met het voltooien van een taak, of volharden in een taak die de normale verwachtingen overtreft.
- Katatonisch gedrag kan ook een symptoom zijn van schizofrenie. De persoon kan uren zitten zonder te spreken. Hij lijkt zich misschien niet bewust van zijn omgeving.
- Negatieve symptomen van schizofrenie worden vaak aangezien voor depressie. Ze omvatten een gebrek aan emotionele expressie, gebrek aan plezier in dagelijkse activiteiten en/of minder praten.
- Vaak heeft de persoon met schizofrenie geen last van deze symptomen, wat resulteert in weerstand tegen behandeling.
Stap 3. Erken dat u misschien niet de beste beoordelaar bent van uw symptomen
Een van de meest uitdagende kenmerken van schizofrenie is de moeilijkheid om waanideeën te herkennen. Je gedachten, ideeën en percepties kunnen voor jou volkomen normaal lijken, terwijl ze voor anderen waanvoorstellingen lijken. Dit is vaak de bron van veel spanning tussen de persoon met schizofrenie en zijn familie en gemeenschap.
- Bijna de helft van alle mensen met de diagnose schizofrenie heeft moeite met het herkennen van hun waandenkbeelden. Therapie zou dit gebrek aan inzicht moeten verhelpen.
- Leren om hulp te vragen bij het omgaan met verontrustende of zorgwekkende waarnemingen en andere symptomen staat centraal in een goed leven met schizofrenie.
Methode 2 van 5: De juiste medicatie vinden
Stap 1. Vraag uw arts naar antipsychotica
Antipsychotica worden sinds het midden van de jaren vijftig gebruikt bij de behandeling van de symptomen van schizofrenie. Oudere antipsychotica, soms typische antipsychotica of antipsychotica van de eerste generatie genoemd, werken door een specifiek subtype van de dopaminereceptor in de hersenen te blokkeren. Nieuwere antipsychotica, ook wel atypische antipsychotica genoemd, blokkeren zowel de receptor als een specifieke serotoninereceptor.
- Antipsychotica van de eerste generatie omvatten medicijnen als chloorpromazine, haloperidol, trifluoperazine, perfenazine en flufenazine.
- Antipsychotica van de 2e generatie omvatten clozapine, risperidon, olanzapine, quetiapine, paliperidon en ziprasidon.
Stap 2. Let op ongewenste bijwerkingen
Antipsychotica hebben vaak aanzienlijke bijwerkingen. Veel bijwerkingen verdwijnen na een paar dagen. Bijwerkingen zijn onder meer wazig zien, slaperigheid, gevoeligheid voor de zon, huiduitslag en gewichtstoename. Vrouwen kunnen menstruatieproblemen ervaren.
- Het kan even duren voordat u de medicatie vindt die het beste bij u past. Uw arts wil mogelijk verschillende doses en combinaties van medicijnen proberen. Geen twee mensen reageren op precies dezelfde manier op medicatie.
- Clozapine (Clozaril) kan leiden tot een aandoening die agranulocytose wordt genoemd, wat een verlies van witte bloedcellen is. Als uw arts clozapine voorschrijft, moet u uw bloed elke week of twee laten controleren.
- Gewichtstoename door antipsychotica kan leiden tot diabetes en/of hoog cholesterol.
- Langdurig gebruik van antipsychotica van de eerste generatie kan leiden tot een aandoening die bekend staat als tardieve dyskinesie (TD). TD veroorzaakt onwillekeurige spierspasmen, meestal rond de mond.
- Andere bijwerkingen van antipsychotica zijn stijfheid, tremoren, spierspasmen en rusteloosheid. Neem contact op met uw arts als u last heeft van deze bijwerkingen.
Stap 3. Onthoud dat medicatie slechts één behandeling is voor uw symptomen
Ondanks het belang van het nemen van medicatie om de symptomen van schizofrenie te behandelen, geneest medicatie op zich schizofrenie niet. Het is slechts één hulpmiddel dat wordt gebruikt om de symptomen te minimaliseren. Psychosociale interventies zoals individuele therapie, sociale vaardigheidstraining, beroepsrevalidatie, begeleid werk en therapie voor uw gezin kunnen ook helpen om uw toestand te beheersen.
Wees proactief bij het zoeken naar aanvullende informatie over behandelingsopties die kunnen samenwerken met medicatie om uw symptomen te minimaliseren
Stap 4. Wees geduldig
Medicijnen kunnen dagen, weken of zelfs langer duren voordat ze echt effectief worden. Terwijl de meeste mensen goede resultaten kunnen zien na het nemen van medicatie gedurende zes weken, zien anderen misschien enkele maanden geen goede resultaten.
- Als u na zes weken geen verbetering begint te zien, neem dan contact op met uw arts. U kunt baat hebben bij een hogere of lagere dosering, of een ander medicijn.
- Stop nooit abrupt met het innemen van antipsychotica. Als u ervoor kiest om te stoppen met het innemen van medicijnen, doe dit dan onder begeleiding van een arts.
Methode 3 van 5: Ondersteuning krijgen
Stap 1. Praat eerlijk met uw arts
Het hebben van een sterk ondersteuningssysteem is een van de belangrijkste factoren voor een succesvolle behandeling van schizofrenie. Een goed ondersteuningsteam kan bestaan uit professionals in de geestelijke gezondheidszorg, familieleden en persoonlijke vrienden en leeftijdsgenoten die de diagnose delen.
- Praat met vertrouwde vrienden en familieleden over uw symptomen. Ze kunnen u helpen bij het navigeren door de geestelijke gezondheidszorg om de behandeling te krijgen die u nodig heeft.
- Vaak is het moeilijk voor mensen met schizofrenie om een stabiele, consistente huisvesting te behouden. Als bij uw familie blijven een optie is in stressvolle tijden, overweeg dan om uw familie voor u te laten zorgen totdat uw symptomen verbeteren.
- Woonmogelijkheden, zoals groepswoningen of begeleid wonen, ondersteunen mensen met schizofrenie. De beschikbaarheid van dergelijke woningen varieert sterk van staat tot staat. Neem contact op met uw plaatselijke National Alliance for Mental Health (NAMI)-hoofdstuk of andere professionals in de geestelijke gezondheidszorg voor meer informatie over deze diensten.
Stap 2. Communiceer met uw arts of behandelaar
Door goede, eerlijke communicatie met een professional in de geestelijke gezondheidszorg kunt u de beste behandeling krijgen die zij kunnen bieden. Als u eerlijk bent tegen uw arts over uw symptomen, weet u zeker dat u de juiste dosis medicatie krijgt, niet te veel en niet te weinig.
- U kunt altijd een second opinion aanvragen als u denkt dat uw arts niet op uw behoeften reageert. Stop nooit een medische behandeling zonder een back-up plan te hebben.
- Neem contact op met uw arts als u vragen heeft over behandelingsproblemen, bijwerkingen van medicijnen, aanhoudende symptomen of andere zorgen.
- Uw deelname is essentieel voor de meest effectieve behandeling van uw symptomen. De behandeling werkt het beste als u samenwerkt met uw behandelteam.
Stap 3. Woon een steungroep bij
Het stigma van schizofrenie kan ongemakkelijker zijn dan de symptomen. In een peer-supportgroep wordt uw ervaring gedeeld door andere leden. Het bijwonen van een groep voor ondersteuning is een van de meest effectieve manieren gebleken om de moeilijkheden van het leven met schizofrenie en andere psychische aandoeningen te minimaliseren.
- Peer support groepen worden aangeboden via lokale organisaties voor geestelijke gezondheidszorg, Schizofrenie Anonieme (SA) en NAMI in de Verenigde Staten. Voor meer informatie kunt u online zoeken naar groepen bij u in de buurt.
- Peer support groepen worden ook online aangeboden. SA biedt ook ondersteuningsgroepen voor telefonische vergaderingen. Zoek een steungroepoptie die voor u werkt.
Methode 4 van 5: Gezonde levensstijlkeuzes maken
Stap 1. Eet gezond
Studies suggereren dat mensen met schizofrenie de neiging hebben om meer ongezonde voeding te hebben dan niet-schizofrene mensen. Gebrek aan lichaamsbeweging en roken komen ook veel voor bij mensen met schizofrenie. Onderzoek suggereert dat een dieet met weinig verzadigd vet, veel meervoudig onverzadigde vetzuren en weinig suiker ook gunstig kan zijn voor het verlichten van de symptomen van schizofrenie.
- Brain-Derived Neurotrophic Factor (BDNF) is een eiwit dat actief is in de delen van de hersenen die verband houden met leren, geheugen en hoger denken. Hoewel het bewijs nog onduidelijk is, is een mogelijke hypothese dat een vetrijk, suikerrijk dieet leidt tot verergering van symptomen bij schizofrenie.
- Ongezonde voeding kan leiden tot secundaire medische problemen, zoals kanker, diabetes of obesitas.
- Eet meer probiotica. Probiotica bevatten nuttige bacteriën die de kwaliteit van de darm verbeteren. Veel mensen die op zoek zijn naar een gezondheidsbewuste behandeling voor de symptomen van schizofrenie, willen misschien een uitgebalanceerd dieet volgen dat probiotica bevat. Zuurkool en misosoep zijn goede bronnen van probiotica. Probiotica worden soms aan voedingsmiddelen toegevoegd en zijn verkrijgbaar als voedingssupplement.
- Vermijd producten met caseïne. Een klein percentage van de mensen met schizofrenie reageert negatief op caseïne, dat voorkomt in melkproducten.
Stap 2. Stop met roken
Het roken van sigaretten komt vaker voor bij mensen met schizofrenie dan bij de gemiddelde bevolking. Eén studie schatte dat meer dan 75% van de volwassenen bij wie schizofrenie werd vastgesteld, ook melding maakte van het roken van sigaretten.
- Nicotine kan leiden tot tijdelijke verbetering van het denken, wat misschien de reden is waarom veel mensen met schizofrenie ervoor kiezen om te roken. Dit is echter een verbetering op korte termijn. Het weegt niet op tegen de negatieve gevolgen van roken op lange termijn.
- De meeste rokers begonnen met roken voordat de psychotische kenmerken van schizofrenie verschenen. Onderzoek is onduidelijk of sigarettenrook kan leiden tot kwetsbaarheid voor de manifestatie van schizofrenie, of dat de hogere percentages van roken een bijwerking zijn van antipsychotica.
Stap 3. Probeer een glutenvrij dieet
Gluten is de algemene naam voor de eiwitten die in de meeste granen voorkomen. Veel mensen met schizofrenie hebben ook glutengevoeligheden. Ze kunnen een naast elkaar bestaande aandoening hebben, coeliakie genaamd, die negatieve reacties op gluten veroorzaakt.
- Coeliakie komt drie keer vaker voor bij mensen met schizofrenie. Over het algemeen hebben mensen met een glutenovergevoeligheid meer kans op psychische problemen. Dit heeft geresulteerd in een hypothetisch verband tussen geestelijke gezondheidsproblemen en gluteninname.
- Onderzoek geeft geen uitsluitsel over de positieve voordelen van glutenvrije diëten.
Stap 4. Probeer een ketogeen dieet
Een ketogeen dieet bevat veel vet en weinig koolhydraten, terwijl het voldoende eiwitten bevat. Oorspronkelijk gebruikt als een behandeling voor epileptische aandoeningen, is het dieet aangepast voor een verscheidenheid aan geestelijke gezondheidsproblemen. In het ketogene dieet begint het lichaam vet te verbranden in plaats van suiker, waardoor de extra productie van insuline wordt vermeden.
- Er zijn onvoldoende gegevens om te suggereren dat het gebruik van dit dieet de symptomen van schizofrenie elimineert, maar sommige mensen willen dit dieet misschien proberen als hun symptomen anderszins resistent zijn tegen behandeling.
- Het ketogeen dieet wordt ook wel het Adkins-dieet of het Paleo-dieet genoemd.
Stap 5. Voeg meer omega-3-vetzuren toe aan uw dieet
Studies suggereren dat een dieet met veel omega-3-vetzuren helpt bij de behandeling van de symptomen van schizofrenie. De voordelen van Omega-3 nemen toe als uw dieet antioxidanten bevat. Antioxidanten kunnen een rol spelen bij het ontstaan van schizofrene symptomen.
- Visoliecapsules zijn een goede bron voor Omega-3. Het eten van koudwatervis zoals zalm of kabeljauw verhoogt ook het omega-3-gehalte. Andere voedingsmiddelen met een hoog Omega-3-gehalte zijn walnoten, avocado's, lijnzaad en andere noten.
- Neem 2-4 gram Omega-3 per dag.
- Er is gesuggereerd dat voedingsmiddelen met veel antioxidanten, waaronder vitamine E en C, en melatonine, de symptomen van schizofrenie helpen verminderen.
Methode 5 van 5: Schizofrenie behandelen met behulp van therapie
Stap 1. Probeer cognitieve gedragstherapie (CGT)
Het is aangetoond dat individuele cognitieve therapie mensen helpt om onaangepast gedrag en overtuigingen te veranderen. Hoewel CGT weinig directe invloed lijkt te hebben op de symptomen van schizofrenie, helpt het veel patiënten zich aan hun behandelprogramma te houden en heeft het een positieve invloed op hun algehele kwaliteit van leven. Groepstherapie kan ook effectief zijn.
- Voor de beste resultaten moeten CGT-sessies eenmaal per week gedurende 12-15 weken worden gepland. Deze sessies kunnen indien nodig herhaald worden.
- In sommige landen, zoals het VK, is CGT de meest voorgeschreven behandeling voor schizofrenie, behalve antipsychotica. In andere landen kan CGT moeilijk toegankelijk zijn.
Stap 2. Ontvang psycho-educatieve therapie
Dit is een vorm van therapie die in de eerste plaats dient om u beter voor te lichten over uw symptomen en de manier waarop ze uw leven beïnvloeden. Onderzoek suggereert dat het leren over de symptomen van schizofrenie u zal helpen een beter begrip te krijgen van de manier waarop deze symptomen u beïnvloeden, en u in staat zal stellen om ze beter te beheersen.
- Een van de kenmerken van schizofrenie is gebrek aan inzicht, impulsiviteit en een slechte planning. Als u meer te weten komt over uw diagnose, kunt u betere keuzes maken met betrekking tot situaties die een negatieve invloed hebben op uw leven.
- Onderwijs is een geleidelijk proces, geen kortetermijndoel. Deze vorm van therapie moet een vast onderdeel zijn van uw werk met een therapeut en kan gemakkelijk worden gecombineerd met andere vormen van therapie, zoals CGT.
Stap 3. Overweeg elektroconvulsietherapie (ECT)
Onderzoek suggereert dat ECT bepaalde voordelen kan hebben voor patiënten met schizofrenie. Het wordt over het algemeen voorgeschreven aan mensen die lijden aan een chronische depressie. Dit is een behandeling die vaker wordt toegepast in de Europese Unie, en er is weinig onderzoek om het gebruik ervan voor de behandeling van mensen met schizofrenie te ondersteunen. Er zijn echter casestudies waarin mensen van wie de symptomen resistent waren tegen andere behandelingen, gunstig reageerden op ECT.
- ECT wordt meestal drie keer per week gegeven. Een patiënt kan slechts drie of vier behandelingen nodig hebben of wel 12 tot 15. Moderne ECT-methoden zijn pijnloos, in tegenstelling tot de versies die decennia geleden in de begindagen van ECT werden toegepast.
- Geheugenverlies is de belangrijkste negatieve bijwerking van ECT. Problemen met het geheugen verbeteren meestal binnen een paar maanden na de laatste behandeling.
Stap 4. Gebruik repetitieve transcraniële magnetische stimulatie (TMS) om symptomen te behandelen
Dit is een experimentele behandeling die in verschillende onderzoeken veelbelovende resultaten heeft opgeleverd. Gegevens over deze behandeling zijn echter nog beperkt. Deze behandeling kan specifiek worden gebruikt om auditieve hallucinaties te behandelen.
- Studies tonen de meeste belofte aan voor mensen met ernstige, aanhoudende auditieve hallucinaties of 'stemmen'.
- De behandeling bestaat uit het aanbrengen van TMS gedurende 16 minuten per dag gedurende vier opeenvolgende dagen.
