Cholangitis behandelen: 11 stappen (met afbeeldingen)

Inhoudsopgave:

Cholangitis behandelen: 11 stappen (met afbeeldingen)
Cholangitis behandelen: 11 stappen (met afbeeldingen)

Video: Cholangitis behandelen: 11 stappen (met afbeeldingen)

Video: Cholangitis behandelen: 11 stappen (met afbeeldingen)
Video: CHOLANGITIS - Hepato Biliary Pancreatic- Image 4 2024, Maart
Anonim

Cholangitis is een bacteriële infectie van het galkanaal en kan behoorlijk ernstig zijn als het niet goed wordt behandeld. Er zijn twee vormen van de ziekte: acute cholangitis, ook bekend als oplopende cholangitis, en chronische cholangitis, ook bekend als primaire cholangitis. Acute cholangitis treedt op wanneer een verstopping, normaal gesproken een galsteen, het galkanaal tussen de dunne darm en de galblaas blokkeert, waardoor bacteriën het kanaal binnendringen. Chronische cholangitis is een aandoening waarbij het galkanaal versleten is, waardoor gal in de lever lekt. Hoewel beide aandoeningen serieuze medische aandacht vereisen, kunnen ze beide worden beheerd door middel van kleine procedures, operaties en antibiotica.

Stappen

Methode 1 van 2: Behandeling van acute cholangitis

Behandel cholangitis stap 01
Behandel cholangitis stap 01

Stap 1. Stel de behandeling niet uit als u de diagnose acute cholangitis heeft

Acute cholangitis is buitengewoon gevaarlijk en kan dodelijk zijn als het niet wordt behandeld. Het is echter vrij te genezen als het eenmaal is gediagnosticeerd. De meest voorkomende indicator en symptoom van acute cholangitis is acute pijn in de rechterbovenhoek van uw buik. De andere veel voorkomende symptomen zijn koorts, koude rillingen, geelzucht en misselijkheid. Uw ontlasting kan ook kleikleurig zijn, omdat uw gal niet goed functioneert om voedsel af te breken.

  • Acute cholangitis wordt meestal veroorzaakt door E. coli- en Klebsiella-bacteriën in uw galwegen. Normaal gesproken worden de bacteriën door gal weggespoeld, maar als er een verstopping of beperking in de kanalen is, worden de bacteriën niet weggespoeld en vreten ze weg aan de kanalen.
  • Acute cholangitis kan ook worden veroorzaakt door endoscopische procedures of galwegstuffing, aangezien bacteriën de galwegen binnendringen wanneer de reguliere barrières worden verstoord.
  • De meest voorkomende verstopping is een galblaassteen, maar het kanaal kan ook worden geblokkeerd door een tumor. In sommige gevallen kan acute cholangitis optreden als bijwerking van een buikoperatie wanneer er iets in uw galwegen wordt losgeslagen.
  • Acute cholangitis wordt meestal gediagnosticeerd en bevestigd met een echografie, CT-scan of MRCP.
Behandel cholangitis stap 02
Behandel cholangitis stap 02

Stap 2. Neem antibiotica en IV-vloeistoffen zodra de diagnose is gesteld

Zodra uw diagnose is bevestigd, is de kans groot dat uw arts u zal toelaten. De voorbereidende behandelingen voor acute cholangitis zijn antibiotica en IV-vloeistoffen om de bacteriën in uw galkanaal te bestrijden, terwijl secundaire infecties die de bacteriën mogelijk hebben veroorzaakt, worden voorkomen en behandeld. Laat de leverancier de IV-vloeistoffen in uw aderen inbrengen en neem antibiotica zoals voorgeschreven door uw arts.

  • De antibiotica kunnen via de IV worden behandeld, dus maak je geen zorgen als je geen pillen krijgt.
  • Ongeveer 70-80% van de patiënten met acute cholangitis reageert op de eerste behandeling met antibiotica.
  • Als u een lichte of matige vorm van cholangitis heeft, laat dan ook de galafvoer binnen 24-48 uur uitvoeren.

Waarschuwing:

Als u deze eerste behandelingen weigert, kan de cholangitis vrij snel erger worden. Er is een enorm risico om niets te doen als je eenmaal de diagnose acute cholangitis hebt gekregen.

Behandel cholangitis stap 03
Behandel cholangitis stap 03

Stap 3. Kies voor extracorporele schokgolfbehandelingen om galstenen te verbreken

Als uw galwegen worden geblokkeerd door galstenen, kunt u de optie krijgen van een schokgolflithotripsie. Deze behandeling omvat het pompen van uw buik vol hoogfrequente geluidsgolven om de galstenen te breken en te eroderen. Als uw arts deze optie aanbiedt, moet u sterk overwegen om deze te gebruiken, omdat dit de minst ingrijpende manier is om acute cholangitis te behandelen.

  • Deze optie is alleen beschikbaar als u kleinere galstenen heeft. Grotere galstenen vereisen een meer invasieve optie.
  • Schokgolflithotripsie is niet 100% effectief en het is mogelijk dat de geluidsgolven de galstenen niet breken.
  • Deze procedure duurt meestal ongeveer 45 minuten. U zult waarschijnlijk voor de ingreep licht verdoofd worden of pijnstillende medicatie krijgen, omdat dit een beetje ongemakkelijk kan zijn.
Behandel cholangitis stap 04
Behandel cholangitis stap 04

Stap 4. Zorg voor een galafvoerprocedure om verstoppingen te verwijderen of gal af te voeren

Als de blokkade fysieke verwijdering vereist, moet mogelijk galwegdrainage worden uitgevoerd door een interventionele radioloog. Dit is een chirurgische ingreep waarbij een radioloog beeldvormingsapparatuur gebruikt om een buis in uw galkanaal te leiden. De buis zal dan de overdruk die zich achter de verstopping opbouwt, opvangen. In de meeste gevallen kan de blokkade zelf tijdens de procedure worden geabsorbeerd of verbroken.

  • Zelfs als u ervoor kiest om een optionele drainageprocedure te vermijden, moet u er toch een krijgen vóór de operatie, dus het is waarschijnlijk beter om het gewoon af te ronden.
  • U kunt ook een echogeleide cholangiopancreatografie met galwegdrainage krijgen als u een patiënt met een hoog risico bent.
Behandel cholangitis Stap 05
Behandel cholangitis Stap 05

Stap 5. Laat een stent installeren om de grootte van uw galwegen te vergroten

In sommige gevallen kan een stent of kleine buis in het galkanaal worden geïnstalleerd om het kanaal een beetje groter te maken, zodat de verstopping op natuurlijke wijze kan passeren. Deze procedure zal worden uitgevoerd door een arts, waarbij ze beeldapparatuur zullen gebruiken om de stent in het galkanaal te leiden. De plastic stent zal dan uitzetten, waardoor de diameter van het kanaal groter wordt en de verstopping kan verdwijnen.

Dit is een langetermijnoplossing die ervoor zorgt dat uw galkanaal open blijft voor het geval er toekomstige blokkades optreden. Het kan echter een operatie vereisen als er iets misgaat of de stent moet worden verwijderd

Cholangitis behandelen Stap 06
Cholangitis behandelen Stap 06

Stap 6. Kies voor een operatie om eventuele blokkades te verwijderen

Hoewel procedures voor galafvoer de noodzaak van een operatie grotendeels hebben vervangen, kan een operatie nodig zijn als de andere opties de blokkade niet hebben verwijderd. Bij een operatie zal een chirurg naar binnen gaan en de blokkade fysiek verwijderen. Als dit uw laatste optie is, weet dan dat de slagingspercentages voor cholangitis-chirurgie hoog zijn en dat de kans op herhaling in de toekomst laag is.

  • Verwacht voldoende vrije tijd te nemen als u geopereerd moet worden. De nazorg bij buikoperaties omvat meestal veel bedrust.
  • Het draineren van acute cholangitis wordt alleen uitgevoerd als u geen andere procedures kunt laten uitvoeren of als eerdere methoden hebben gefaald.

Methode 2 van 2: Beheer van chronische cholangitis

Cholangitis behandelen Stap 07
Cholangitis behandelen Stap 07

Stap 1. Wees voorbereid op het beheersen van chronische cholangitis voor de rest van je leven

Chronische cholangitis, ook bekend als primaire biliaire cholangitis, is een chronische medische aandoening die ervoor zorgt dat de galwegen in de lever in de loop van de tijd langzaam ontleden. Het is ongeneeslijk maar kan gemakkelijk worden beheerd, vooral als het vroeg wordt opgemerkt. Vroege symptomen van chronische cholangitis zijn vermoeidheid, jeuk en droge ogen. Als cholangitis vroeg wordt opgemerkt, is het veel gemakkelijker te behandelen, omdat uw galwegen mogelijk nog grotendeels intact zijn.

  • Als de kanalen uit elkaar vallen, veroorzaakt de gal schade aan de lever en valt het gezonde cellen aan. Hoewel er geen remedies zijn, zijn er tal van stappen die u kunt nemen om de symptomen onder controle te houden en ernstige schade te voorkomen.
  • Het is niet helemaal duidelijk wat chronische cholangitis veroorzaakt, maar veel deskundigen in de gezondheidszorg denken dat dit het gevolg is van een auto-immuunziekte.
  • Vrouwen, mensen ouder dan 30 en personen uit Noord-Europa of Noord-Amerika hebben meer kans op chronische cholangitis.
  • Ongeveer 20% van de patiënten met primaire cholangitis heeft of zal een auto-immuun type hypothyreoïdie ontwikkelen, dus laat uw arts schildklierlaboratoria uitvoeren als u symptomen opmerkt.

Waarschuwing:

Hoewel chronische cholangitis op zichzelf niet dodelijk is, kan het na jaren van galbeschadiging tot leverbeschadiging of -falen leiden als u de instructies van uw arts niet opvolgt en uw medicijnen niet inneemt.

Behandel cholangitis Stap 08
Behandel cholangitis Stap 08

Stap 2. Neem ursodeoxycholzuur om uw lever te beschermen

Uw arts kan een leverbeschermend medicijn aanbieden, ursodeoxycholzuur genaamd, vaak op de markt als ursodiol of Urso, om uw galspiegels aan te vullen met een gezondere vorm van gal die minder irriterend is voor de lever. U moet sterk overwegen om dit medicijn in te nemen als uw arts denkt dat het uw lever op de lange termijn kan helpen beschermen, aangezien er weinig ernstige bijwerkingen zijn. Het is ook bewezen dat dit medicijn jeuk vermindert, dus het kan worden aangeboden als een manier om uw symptomen te beheersen.

  • Kinderen kunnen geen ursodeoxycholzuur gebruiken, maar ze krijgen zelden cholangitis.
  • Vaak voorkomende bijwerkingen zijn maagpijn, misselijkheid en diarree. Deze symptomen kunnen in het begin extremer zijn naarmate uw lichaam zich aanpast aan de nieuwe medicatie.
  • Ursodeoxycholzuur helpt u een normale levensverwachting te behouden en heeft een laag risico op het ontwikkelen van cirrose of leverlittekens.
Cholangitis behandelen Stap 09
Cholangitis behandelen Stap 09

Stap 3. Laat uw lever regelmatig onderzoeken om de symptomen te beheersen en schade te controleren

Uw arts kan regelmatige leveronderzoeken en bloedonderzoeken aanbevelen om de effecten van uw chronische cholangitis te controleren. Kom op tijd naar uw afspraken en volg de instructies voor en na de zorg voor screenings en tests. Dit geeft uw medische zorgverlener meer informatie over welke medicijnen of behandelingen effectief zijn en hoe uw lever en galwegen met de schade omgaan.

Als uw arts regelmatige screenings niet aanbeveelt, kan dit een teken zijn dat uw cholangitis zich niet in een gevaarlijke toestand bevindt in de progressie van de ziekte. Vraag uw arts waarom ze niet om regelmatige tests of screenings vragen om hier meer duidelijkheid over te krijgen, aangezien regelmatige screenings een zeer gebruikelijke stap zijn bij het beheersen van de symptomen

Behandel cholangitis Stap 10
Behandel cholangitis Stap 10

Stap 4. Consumeer regelmatig vitamine A, D, E en K om tekorten aan te vullen

Na het raadplegen van bloedonderzoeken, kan u worden verteld dat u dagelijks vitamines moet innemen om de vitamines in te halen die uw lichaam moeilijk kan compenseren omdat uw lever wordt aangevallen door de gal. Neem uw dagelijkse vitamines volgens de instructies van uw arts om uw leverfunctie te stimuleren en te voorkomen dat de gal meer schade aanricht. De vitamines zullen u ook helpen om u beter te voelen als u ze regelmatig blijft innemen.

  • Er kunnen andere vitamines zijn die uw arts voorstelt op basis van uw specifieke geval.
  • Vermijd het nemen van supplementen of kruiden die chemicaliën of andere ingrediënten dan de vitamine bevatten.
Behandel cholangitis Stap 11
Behandel cholangitis Stap 11

Stap 5. Raadpleeg bij nieuwe symptomen direct uw arts

Houd uw symptomen nauwlettend in de gaten terwijl u uw behandelingsregime handhaaft. Als u merkt dat uw symptomen erger worden in plaats van beter, of dat er nieuwe symptomen optreden, raadpleeg dan onmiddellijk uw arts. Dit kan een indicatie zijn dat u een scheur in uw galkanaal heeft. Het kan ook betekenen dat uw lever actief wordt beschadigd door de gal.

  • Ernstige symptomen waar u op moet letten zijn onder meer een opgeblazen gevoel in uw darmen, nachtelijk zweten, gewichtsverlies, donker worden van de huid of geheugenveranderingen.
  • Volg altijd de richtlijnen van uw arts als het gaat om spoedbehandelingen, te lang wachten met handelen als het gaat om chronische cholangitis-symptomen kan leiden tot permanente leverschade.
  • In extreme gevallen heeft u mogelijk een levertransplantatie nodig.

Aanbevolen: