Een hernia is het gevolg van een zwak punt in de buikspieren waardoor inwendige organen uit de buikholte kunnen puilen. De behandeling is meestal chirurgisch en is een veel voorkomende aanbeveling voor eerstelijnszorgverleners. Voor en na de operatie zijn er echter ook stappen die u zelf kunt nemen om uw hernia te helpen genezen.
Stappen
Deel 1 van 3: Een hernia diagnosticeren
Stap 1. Bepaal of u risico loopt
Hoewel hernia's ook na een operatie kunnen optreden, zijn liesbreuken verreweg de meest voorkomende vorm van hernia. Dit is de hernia waarbij een zwak punt in de buikspieren ervoor zorgt dat inwendige organen uit de buikholte kunnen puilen. Hoewel iedereen een hernia kan krijgen, zijn er bepaalde risicogroepen die meer kans hebben.
- Mannen hebben negen keer meer kans op een hernia dan vrouwen.
- Vooral mannen tussen de 40 en 59 jaar lopen een verhoogd risico op een hernia.
- Mensen die regelmatig zwaar tillen, zoals gewichtheffers en handarbeiders, lopen ook een verhoogd risico.
Stap 2. Leer de risicofactoren voor vrouwen
Hoewel vrouwen een lager risico op hernia hebben, moet u toch de categorieën vrouwen kennen die ze het vaakst krijgen:
- Langere vrouwen
- Vrouwen met chronische hoest
- Zwangere of zwaarlijvige vrouwen die een navelbreuk kunnen krijgen
- "Femorale hernia's" hebben de neiging om darmblokkades bij vrouwen te veroorzaken.
Stap 3. Let op veelvoorkomende misvattingen over risicofactoren
Verrassend genoeg lopen zwaarlijvige en overgewicht mannen geen risico op een liesbreuk. Dit kan te wijten zijn aan een zittende levensstijl die zwaar tillen vermijdt. Ook tabaks- en alcoholgebruik hebben geen effect op liesbreuken.
Stap 4. Zoek naar de symptomen van een liesbreuk
Inguinale hernia's presenteren zich als een uitstulping in de lies die erger wordt bij inspanning. Activiteiten die de uitstulping kunnen verergeren, zijn onder meer constipatie, het tillen van zware voorwerpen, handenarbeid of hoesten en niezen. Deze uitstulping is eigenlijk de organen in je buik die door verzwakt spierweefsel naar buiten steken. Meestal kunt u ze handmatig terug in de buik duwen door druk uit te oefenen. De problemen beginnen wanneer je de hernia niet meer kunt "verminderen" of terugduwen achter de buikspieren. Andere symptomen van hernia zijn onder meer:
- Pijn die kan worden omschreven als trekken, trekken of branden. Het kan erger aanvoelen na lichamelijke activiteit.
- Pijnstilling wanneer u op uw rug ligt, wanneer organen op hun rechtmatige plaats worden hersteld.
- Mogelijk gorgelend geluid wanneer darmen in de hernia zitten.
- Stijve uitstulping: als u de hernia niet terug naar binnen kunt duwen, zijn de darmen mogelijk vastgelopen of "opgesloten". Gedetineerde hernia's vereisen dringende medische zorg.
Stap 5. Laat je lichamelijk onderzoeken door een arts
Om een hernia te diagnosticeren, zoekt de arts eerst naar een uitpuilend gebied ter grootte van een golfbal in de lies, naast het heupbot. Hij laat je achterover liggen om te zien of de bobbel vanzelf verdwijnt als je gaat liggen. Hij kan de uitstulping handmatig manipuleren om te kijken of de hernia achter de buikwand kan worden teruggeduwd. Als de darm in de hernia aanwezig is, kan de arts gorgelen horen met een stethoscoop.
Stap 6. Laat de arts de hernia onderzoeken via de scrotumzak
Bij mannelijke patiënten kan de arts proberen de hernia van onderaf te voelen om de aanwezigheid ervan te bevestigen. Hij zal een gehandschoende vinger door de losse scrotumzak duwen. Dan zal hij je vragen om te hoesten of te dragen alsof je een stoelgang maakt. Als je een hernia hebt, zal hij voelen dat hij zijn vinger stevig raakt. De arts zal beide zijden van het scrotum controleren om zeker te zijn van de diagnose.
Stap 7. Laat indien nodig een echo maken
In de meeste gevallen zal de arts een hernia kunnen diagnosticeren door middel van een eenvoudig lichamelijk onderzoek. In sommige gevallen kan de hernia echter moeilijk te diagnosticeren zijn. Als hij niet zeker is van zijn diagnose, kan de arts een echografie bestellen die de hernia visueel zal bevestigen. De procedure is relatief goedkoop en niet-invasief.
Stap 8. Bespreek uw opties met uw arts
Als u een kleine, asymptomatische hernia heeft, kan de arts u gewoon naar huis sturen met instructies over hoe u de status van de hernia kunt controleren. In de meeste gevallen verdwijnen de hernia's vanzelf zonder operatie. Als u verslechterende symptomen waarneemt, moet u mogelijk geopereerd worden. Chirurgie wordt aanbevolen voor patiënten met grote hernia's die zich presenteren met meerdere symptomen. Mensen die terugkerende hernia's hebben na een eerste chirurgische reparatie, hebben ook een operatie nodig. Zwangere vrouwen en vrouwen die eerder zijn bevallen, lopen een groter risico op terugkerende hernia's.
Gedetineerde hernia's zijn een chirurgische noodsituatie en hebben onmiddellijke aandacht nodig. Wanneer dit gebeurt, wordt de darm geblokkeerd en verstikt, waardoor de bloedstroom wordt afgesneden
Deel 2 van 3: Een operatie ondergaan
Stap 1. Leer wat er gebeurt tijdens een open herniaoperatie
De overgrote meerderheid van hernia-operaties zijn open operaties. Tijdens deze procedure zal de chirurg eerst de hernia scheiden van de omliggende weefsels. Daarna zal hij de herniazak verwijderen of de darmen terug in uw buikholte duwen. De verzwakte buikspieren worden gesloten met sterke hechtingen.
Omdat deze operatie de buikspieren opent, ervaren sommige mensen na de operatie verdere spierzwakte en hernia. Om dit te voorkomen naaien chirurgen vaak een stuk gaas in de buikwand. Dit helpt de wand te versterken en te voorkomen dat een hernia terugkeert
Stap 2. Overweeg om laparoscopische chirurgie te ondergaan
Slechts ongeveer 10% van alle hernia-operaties wordt laparoscopisch uitgevoerd. In plaats van een grote snee in uw buikspieren te maken, waardoor ze mogelijk verder verzwakken, maakt de chirurg drie tot vier kleinere sneden. Hij gebruikt een laparoscoop - een kleine camera gemonteerd op een lange, dunne buis - om in het lichaam te kijken in plaats van de patiënt te openen. De laparoscoop en chirurgische instrumenten worden door de kleine incisies ingebracht, maar verder is de operatie hetzelfde als open chirurgie.
Stap 3. Bespreek met uw arts welke operatie het beste voor u is
Open operaties komen vaker voor en chirurgen kunnen er meer op hun gemak zijn. Ze geven ook een duidelijker beeld van het weefsel dat wordt gemanipuleerd. Daarom worden ze aanbevolen voor grote of gecompliceerde hernia's. Een laparoscopische operatie geneest echter sneller met minder littekens en veroorzaakt minder pijn.
Stap 4. Bereid je voor op je operatie
Zorg ervoor dat de artsen een bijgewerkte lijst hebben van alle medicijnen (zowel op recept als vrij verkrijgbaar) en supplementen die u gebruikt. Op de avond voor de operatie moet u vasten na middernacht. Dit omvat zowel voedsel als vloeistoffen. Vraag de arts of u op dezelfde dag als de operatie uit het ziekenhuis ontslagen wordt. Zorg ervoor dat je vanuit het ziekenhuis naar huis kunt rijden als je wilt.
Stap 5. Blijf indien nodig in het ziekenhuis voor controle
Als u een gecompliceerde hernia of operatie heeft gehad, kan het ziekenhuis u een paar dagen na de operatie achterhouden. In het bijzonder zullen ze uw dieet volgen om ervoor te zorgen dat u weer normale hoeveelheden voedsel binnenkrijgt. In sommige gevallen kan een abrupte terugkeer naar een normaal dieet darmverlamming veroorzaken.
Deel 3 van 3: Herstellen van een operatie thuis
Stap 1. Rust en zorg voor jezelf tijdens de herstelperiode
Het zal waarschijnlijk ongeveer vier tot zes weken duren om te herstellen van een open hernia-operatie. Laparoscopische operaties hebben een veel kortere hersteltijd van één tot twee weken. Uw medisch team zal u gedetailleerde instructies geven over wanneer u uw normale activiteiten kunt hervatten. Rust tot die tijd zodat je de verse sneden in je buikspieren niet verder verzwakt.
Stap 2. Maak een lichte wandeling op de dag van uw operatie
Hoewel u net bent geopereerd, is het belangrijk om op te staan en te bewegen zodra u zich er klaar voor voelt. Dit stimuleert het herstelproces, maar nog belangrijker, het voorkomt bloedstolsels.
Stap 3. Beperk intense lichamelijke inspanning tijdens de herstelperiode
Met beide soorten operaties kunt u na twee tot drie dagen terugkeren naar uw normale activiteiten. Maar u mag gedurende één tot twee weken geen inspannende activiteiten ondernemen of iets meer dan 20 pond tillen. Na een open hernia-operatie moet u gedurende drie weken zware inspanningen vermijden om iets meer dan vijf tot tien pond op te tillen. Laat in beide gevallen het oordeel van uw arts over wanneer u beslist wanneer u het zware werk kunt hervatten.
Stap 4. Ga terug naar een normaal dieet
Er zijn technisch gezien geen beperkingen op het dieet na een hernia-operatie. Sommige patiënten voelen zich echter enkele dagen na de operatie misselijk. Begin in dat geval met een vloeibaar dieet van water, sappen, smoothies en bouillons/soepen. Schakel over op zacht voedsel zoals bananen of aardappelpuree en werk terug naar een normaal dieet. Begin ook met kleinere maaltijden en werk terug naar normale maaltijden.
Stap 5. Zorg voor uw chirurgische incisies
Bij beide soorten operaties wordt uw incisie bedekt met chirurgisch verband of steri-strips. Als ze bedekt zijn met gaas of pleisters, ververs ze dan indien nodig. Als de chirurg steri-strips heeft gebruikt, laat ze er dan vanzelf af vallen.
- Houd de incisies 24-48 uur na de operatie droog. Bedek ze met zoiets als een "press 'n seal" keukenproduct om ze onder de douche droog te houden.
- Na 48 uur de incisies blootstellen aan stromend douchewater en voorzichtig droogdeppen. Breng daarna opnieuw verse dressing aan.
- Laat de incisies niet weken (bad, zwembad, oceaan) gedurende 10-14 dagen na laparoscopische chirurgie of vier tot zes weken na open hernia-chirurgie.
Stap 6. Houd een postoperatieve afspraak met de chirurg
Zelfs als u zich goed voelt en geen complicaties lijkt te hebben, is het belangrijk om een postoperatieve afspraak met uw arts te maken - en bij te wonen. Dit helpt ervoor te zorgen dat de zaken goed verlopen en minimaliseert het risico op postoperatieve complicaties.
Stap 7. Neem ontlastingverzachters
Tijdens de procedure gebruikt de chirurg een verdovingsmiddel dat de darm verlamt. Als gevolg hiervan kunt u ongeveer een week na de operatie constipatie hebben. Het laatste dat u wilt doen na een herniaoperatie, is overbelasting tijdens de stoelgang en mogelijk meer schade aanrichten. Om dit te voorkomen, gebruikt u een vrij verkrijgbare ontlastingverzachter zoals magnesiummelk of Metamucil.
- Als u geen ontlastingverzachters wilt gebruiken, kunt u het beste gehydrateerd blijven. Drink minstens acht tot tien 8 oz. glazen water per dag.
- Drink pruimensap en appelsap om de ontlasting op natuurlijke wijze te verzachten.
Stap 8. Neem contact op met de arts als u tekenen van complicaties ziet
Hoewel hernia-operaties heel vaak voorkomen, brengen alle operaties een risico op complicaties met zich mee. Neem contact op met uw arts als u koorts heeft boven de 38,6 °C, pijn of zwelling in uw kuit of moeite heeft met ademhalen. Verhoogde drainage van een incisie en veranderde huidskleur moeten ook worden gemeld. Maar u moet onmiddellijk naar een eerstehulpafdeling gaan als u een van de volgende dingen opmerkt:
- Overmatig bloeden door een incisie
- Braken
- Verandering in mentale toestand (fuzziness, wooziness, verlies van bewustzijn)
- Onvermogen om te ademen
