Een spalk zorgt voor tijdelijke immobilisatie om bloedverlies, pijn of ongemak bij pees- of gewrichtsblessures, verstuikingen en gebroken botten te helpen verminderen. Het spalken van een blessure kan ook helpen verdere schade aan het gebied te voorkomen totdat een meer permanente methode wordt gebruikt. Over het algemeen is het het beste voor een getrainde professional om een spalk aan te brengen op een gewonde, hoewel het in een noodgeval nuttig kan zijn om een geïmproviseerde spalk aan te brengen. Ken de procedure en wees u bewust van valkuilen, en u kunt een spalk aanbrengen en een gewonde helpen.
Stappen
Methode 1 van 3: Een geïmproviseerde spalk toepassen als leek
Stap 1. Controleer de CSM (Color, Sensation, and Movement) van een gewonde voor en na het spalken
Bij spoedeisende verwondingen, zoals een gebroken been, kunt u complicaties voorkomen door te controleren op "CSM" voordat u gaat spalken en regelmatig daarna totdat u de gewonde naar een ziekenhuis brengt. Let op veranderingen die optreden nadat de spalk is aangebracht - dat is een manier om te weten of de spalk te strak zit of anderszins problemen veroorzaakt. Het controleren van de CSM vóór het spalken geeft u een basislijn en informatie om hulpdiensten te vertellen.
- Ckleur: Let op rood worden of verbleken van de gewonde extremiteit. Als vingers of tenen wit worden, betekent dit dat de bloedstroom beperkt is. Maak de spalken meteen los of verwijder ze om ernstige complicaties te voorkomen.
- Sensatie: Controleer het vermogen van de gewonde om sensaties te voelen om er zeker van te zijn dat ze geen zenuwproblemen hebben. Laat ze hun ogen sluiten of wegkijken en elke teen of vinger van het aangedane ledemaat aanraken. Oefen stevige druk uit met uw duim en vraag hen om u te vertellen wanneer u ze aanraakt. Controleer vervolgens op scherp gevoel door druk uit te oefenen op elk cijfer met een speld of scherpe stok.
- movement: Een spalk moet een ledemaat immobiliseren, maar beweging niet volledig voorkomen. Als de persoon het vermogen verliest om een ledemaat te bewegen nadat een spalk is aangebracht, kan dit betekenen dat zwelling ervoor zorgt dat de spalk en de wikkel te strak zitten. Verwijder de spalk snel.
Stap 2. Wees creatief om benodigdheden te vinden
Je kunt een ledemaat spalken met elk sterk, recht voorwerp dat je kunt vinden. Zoek een stok, plank of kleine boomstam, of rol een krant of handdoek op om als spalk te gebruiken. Schoenveters, touwen, riemen, stroken kleding of zelfs wijnstokken kunnen worden gebruikt om de spalk op zijn plaats te houden. Gebruik overtollige kleding voor opvulling.
Als je iets uit de natuur gebruikt dat kan splinteren, wikkel het dan eerst in kleding
Stap 3. Beweeg het gewonde ledemaat zo min mogelijk
Het verplaatsen van een gewonde ledemaat kan verdere schade veroorzaken. Beweeg het ledemaat zo weinig – en zo voorzichtig – mogelijk om het in een positie te krijgen waarin je het kunt spalken. Beweeg het bij voorkeur helemaal niet en breng de spalk zo goed mogelijk aan in de huidige positie van het ledemaat.
Stap 4. Plaats de spalk om beweging van het geblesseerde gebied te minimaliseren
In een noodgeval hoeft u niet precies te weten hoe u een gewond gewricht moet spalken. Probeer beweging van het aangetaste gewricht of ledemaat te minimaliseren. De beste manier om dit te doen is door een spalk op het gewricht aan te brengen, zowel boven als onder het letsel. Als de onderarm bijvoorbeeld gewond is, breng dan een spalk aan die zich uitstrekt van boven de elleboog tot onder de pols. Zet de spalk net onder de pols en boven de elleboog vast voor de beste ondersteuning.
- Als de elleboog of schouder gewond is, stop dan de arm dicht bij het lichaam en wikkel de hele romp, waarbij de ledemaat tegen het lichaam wordt geïmmobiliseerd.
- Als één been ernstig gewond is en u het slachtoffer kunt dragen, spalk dan het gewonde been aan het niet-verwonde been.
Stap 5. Pad het gebied tussen de gewonde ledemaat en de spalk
Gebruik iets voor opvulling, zoals kleding. Wikkel het geblesseerde gebied voorzichtig in opvulling, maar trek de wikkel niet te strak aan. Zorg voor demping tussen de huid van de persoon en de spalk zonder de bloedcirculatie te verstoren.
Stap 6. Breng de spalk aan op één kant van de blessure
Gebruik je stijve voorwerp om de gewonde ledemaat te ondersteunen. Als er een open wond is of als er bot uit de huid steekt, plaats de spalk dan indien mogelijk op de niet-verwonde kant van de ledemaat.
Stap 7. Bind de spalk vast om hem op zijn plaats te houden
Bind of plak de spalk op zijn plaats aan beide uiteinden van de spalk. Zet de spalk vast aan de buitenkant van de twee gewrichten rond de verwonding. Dit geeft de beste ondersteuning. Bind bijvoorbeeld de spalk onder de enkel en boven de knie voor beenblessures.
- Als u tape gebruikt, probeer dan over de vulling te plakken en niet rechtstreeks op de huid van de persoon.
- Probeer niet iets direct over de blessure te binden of vast te plakken.
Stap 8. Gebruik een SAM-spalk, indien beschikbaar
Een goede EHBO-kit voor buiten kan een SAM-spalk bevatten, een vormbare aluminium strip tussen twee lagen vulling die uithardt zodra deze op zijn plaats is geplaatst. Ze zijn klein, goedkoop en licht van gewicht en kunnen in noodgevallen een goede tijdelijke maatregel zijn; hoewel ze niet veel ondersteuning bieden. Als u een SAM-spalk gebruikt, volg dan deze algemene richtlijnen:
- Vorm de spalk op iemand van vergelijkbare grootte en vorm als de gewonde persoon, niet rechtstreeks op de gewonde persoon. Zodra de spalk gevormd is, breng je hem aan op de gewonde persoon en houd je hem op zijn plaats met alles wat je hebt: een sok, een gescheurd shirt, plakband, huishoudfolie of elastisch verband.
- Wikkel de spalk niet te strak; het moet knus zijn, maar laat ruimte voor zwelling.
Methode 2 van 3: Uw patiënt voorbereiden op spalken (alleen medische professionals)
Stap 1. Beoordeel de verwonding op bewegingsbereik en zenuwbeschadiging
Controleer vóór het spalken het gewonde ledemaat en documenteer eventuele schade aan de huid van de patiënt of het omliggende gebied. Het belangrijkste is dat u hun zenuwen en bloedvaten controleert op letsel - u moet dit na het spalken vergelijken om er zeker van te zijn dat de spalk de bloedstroom, zenuwgeleiding of zwelling niet in gevaar brengt. Deze beoordeling zal u ook helpen om te bepalen of een spalk versus een cast geschikt is.
Laat de patiënt weten dat hij onmiddellijk medische hulp moet zoeken als hij tintelingen, verlies van gevoel, toegenomen pijn, vertraagde capillaire vulling, een schemerig uiterlijk van de huid of ernstige zwelling ervaart
Stap 2. Bepaal welk type spalk u wilt gebruiken
Voor verschillende blessures worden verschillende spalkmethoden gebruikt. Dit is geen volledige lijst, dus zorg ervoor dat u een opgeleide professional bestudeert of raadpleegt om het juiste type en de juiste houding voor spalken vast te stellen. Overweeg in het algemeen deze richtlijnen:
- Gebruik een ulnaire gootspalk voor Boxer-fracturen (fractuur van het distale 5e middenhandsbeentje) en andere verwondingen aan de 4e en 5e vingers en middenhandsbeentjes.
- Gebruik een suikertangspalk voor fracturen van de humerus.
- Gebruik een lange-arm posterieure spalk voor elleboogblessures.
- Bij distale onderarm- en polsblessures kunnen korte-armspalken voldoende zijn.
- Gebruik een duimspica spalk voor duimblessures.
- Het spalken en vastplakken van de ene vinger op de andere, het ene been op het andere, of een arm op de romp kan een ledemaat effectief immobiliseren.
Stap 3. Bescherm de kleding van de patiënt
Het materiaal van de gipsspalk kan stof produceren en er kan water van het materiaal op de patiënt druppelen. Als de tijd en de urgentie het toelaten, dek de kleding van de patiënt dan af met een laken, handdoek of doek om de kleding te beschermen.
Methode 3 van 3: Een professionele spalk aanbrengen
Stap 1. Verzamel uw spalkmaterialen
Om een goede, professionele spalk te maken, heeft u bepaalde medische materialen nodig. Verzamel al je materialen voordat je aan je spalk begint. Je zal nodig hebben:
- Spalkmateriaal, meestal gemaakt van droog gips (hoewel soms glasvezelmateriaal wordt gebruikt).
- Schaar.
- Een emmer of grote pan met koud water.
- Een rol zachte gegoten vulling.
- Een tricot.
- Een rol elastisch verband.
- Medische tape of clips om verband vast te zetten.
- Lakens om de kleding van de patiënt te beschermen.
- Sling of krukken, optioneel.
- Giethandschoenen, als u spalken van glasvezel gebruikt.
Stap 2. Breng de tricotsteek aan
Tricotsteek wordt aangebracht als de eerste laag spalken om de huid van de patiënt te beschermen tegen direct contact met spalken. Meet de tricotsteek zo dat deze 10 cm uitsteekt aan beide zijden van het beoogde spalkbereik. Trek de tricotsteek voorzichtig over de aangedane ledemaat. Snijd indien nodig kleine gaatjes voor vingers en tenen - vooral voor de duim.
- Gebruik een tricot van 4 inch breed voor de onderste ledematen en een tricot van 2-3 inch breed voor de bovenste ledematen.
- Zorg ervoor dat de tricotsteek goed aansluit en strijk eventuele kreukels glad. Als het te strak zit en de bloedstroom helemaal vernauwt, gebruik dan een bredere tricotsteek.
- Als er veel zwelling wordt verwacht, sla dan het gebruik van de tricot of andere omtrekmaterialen over. In dit geval moet dikker, breder opvulmateriaal worden gebruikt.
Stap 3. Zorg ervoor dat de ledemaat zich in de juiste positie bevindt
Verwondingen genezen het beste en complicaties worden vermeden wanneer de ledemaat in de juiste positie wordt gespalkt. Specifieke verwondingen vereisen een specifieke houding, dus zorg ervoor dat u het leert of raadpleeg een professional voordat u gaat spalken. Volg deze basisrichtlijnen:
- Plaats de pols in lichte extensie en ulnaire deviatie. Laat de hand rusten alsof je een blikje frisdrank vasthoudt.
- Bij gebruik van een spica-spalk van de duim, plaats de pols op ongeveer 20° extensie en buig de duim lichtjes.
- Plaats de enkel in 90° flexie.
- Laat de knie lichtjes buigen voor gipsverbanden met lange benen.
Stap 4. Wikkel de vulling rond de ledemaat over de tricotsteek
Spalkvulling wordt aangebracht tussen de tricot en het spalkmateriaal om het ledemaat te laten zwellen. Pak je rol opvulmateriaal en wikkel het rond de ledemaat - strak, maar niet zo strak dat het de bloedstroom schaadt. Rol van het ene uiteinde van de ledemaat naar het andere uiteinde. Elke rol moet de vorige rol met 50% overlappen. Breng 2-3 lagen verpakking aan. Zorg voor 2-3 cm extra vulling aan beide zijden van waar de spalk zal eindigen.
- Breng tijdens het omwikkelen van de ledemaat extra vulling aan op de randen van de spalk, tussen de vingers of tenen, en op benige gebieden zoals de hiel, malleolus, elleboog en ulnaire styloïd. Dit helpt decubitus te voorkomen.
- Houd de vulling plat en kreukvrij. Als het kreukt, verwijder het dan en breng het opnieuw aan.
Stap 5. Meet uw spalkmateriaal op
Meet de hoeveelheid spalkmateriaal dat u nodig heeft - leg droog gipsspalkmateriaal naast het gewonde lichaamsdeel om de lengte te beoordelen. De breedte moet iets breder zijn dan de diameter van het lichaamsdeel dat wordt gespalkt en 1-2 cm langer dan u wilt dat het eindproduct is. Knip of scheur de juiste lengte droog spalkmateriaal dat u nodig hebt.
De spalk moet uiteindelijk iets korter zijn dan de vulling
Stap 6. Bepaal de dikte van de spalk
Een spalk varieert over het algemeen van 8-15 lagen droog spalkmateriaal. Gebruik gemiddeld 6-10 lagen voor de bovenste ledematen en 12-15 lagen voor de onderste ledematen. De benodigde dikte hangt af van welk lichaamsdeel moet worden spalken, de grootte van de patiënt en hoe sterk de spalk moet zijn. Gebruik het minimale aantal lagen dat nodig is om de juiste spalksterkte te krijgen.
- Gebruik minder lagen voor kleine patiënten of niet-dragende verwondingen.
- Gebruik meer lagen als de spalk het gewicht moet dragen, de patiënt groot is of de verwonding een gewricht betreft (en meer immobilisatie vereist).
Stap 7. Week uw spalkmateriaal in water
Plaats uw droge spalkmateriaal in een diepe emmer met koud water. Probeer het indien mogelijk plat in het water te leggen om kreuken of kreuken van het materiaal te voorkomen. Wacht tot het spalkmateriaal stopt met borrelen voordat u het verwijdert.
- Gebruik GEEN warm water. Spalkmateriaal hardt sneller uit wanneer warm water wordt gebruikt, en hoe sneller het materiaal hard wordt, hoe meer warmte het produceert als bijproduct. Het gebruik van koud water zal het risico op brandwonden voor de patiënt aanzienlijk verminderen als de spalk hard wordt.
- Glasvezel spalken materiaal zet sneller. Als u water op kamertemperatuur of glasvezelmateriaal gebruikt, moet u snel te werk gaan. Denk eraan om handschoenen te dragen als u met glasvezel werkt.
Stap 8. "Schrap" het spalkmateriaal zodat het vochtig en vlak is
Haal het natte spalkmateriaal eruit en knijp er voorzichtig in om overtollig water te verwijderen. Het materiaal niet oprollen of opbollen – houd het materiaal met één hand omhoog en klem het materiaal vast met uw eerste twee vingers van de andere hand. Oefen lichte druk uit terwijl u uw vingers langs de strip "veegt", waarbij u extra water uitknijpt en het materiaal zo vlak en glad mogelijk houdt. Gips zal nog steeds nat en rommelig zijn, maar mag geen druppelend water zijn; glasvezel zal vochtig aanvoelen.
Leg het materiaal op een vlakke ondergrond en strijk eventuele kreukels uit de spalklagen. Zorg ervoor dat alle lagen vlak zijn. Gerimpeld en hobbelig materiaal zal druk uitoefenen op delen van het lichaam wanneer het opdroogt, wat kan leiden tot decubitus, zenuwbeschadiging en pijn
Stap 9. Breng het spalkmateriaal aan
Zorg ervoor dat het ledemaat in de juiste houding is. Plaats het natte spalkmateriaal over de vulling en gebruik de palm van uw hand om het materiaal glad te strijken. Wanneer u het einde van de spalk bereikt, vouwt u de volgende laag terug om de volgende laag te maken. Herhaal dit totdat de spalk het juiste aantal lagen heeft.
- Gebruik uw vingers niet om de spalk te vormen; dit kan kuiltjes veroorzaken en decubitus en zenuwproblemen veroorzaken. Het is erg belangrijk om het materiaal van de spalk zo glad mogelijk te houden.
- Spalken worden slechts aan één of maximaal twee zijden van een extremiteit aangebracht; ze zijn NIET perifere. Volledige, omtreksafgietsels kunnen op een gewonde ledemaat worden aangebracht zodra alle zwelling is verdwenen.
Stap 10. Vouw de randen van de tricot en vulling terug
Zodra uw spalk is aangebracht, vouwt u de extra lengte van de vulling en tricot over de rand van de spalk terug. Dit zou een gladde rand moeten creëren.
Controleer op ongemak, drukpunten of vasculaire problemen voordat u de spalk afwerkt. Voer op dit moment opnieuw neurovasculaire tests uit om ervoor te zorgen dat de spalk comfortabel is en de bloedstroom of zenuwgeleiding niet in gevaar brengt of meer druk uitoefent op bepaalde gebieden. Het is beter om een slecht passende spalk nu opnieuw te doen dan voordat deze droog is, en veel beter om een spalk te repareren dan later medische problemen te veroorzaken
Stap 11. Laat de spalk drogen en breng een elastische wikkel aan
Zorg ervoor dat het ledemaat correct is gepositioneerd. Wacht tot het spalkmateriaal volledig is opgedroogd. Breng vervolgens een elastische wikkel aan rond het gespalkte ledemaat, van verder van het lichaam naar dichter bij het lichaam. Dit moet de spalk op zijn plaats houden en enige ondersteuning bieden, maar mag niet vernauwend zijn. Wees heel voorzichtig om kreukels te voorkomen en om de omslag overal gelijkmatig gelaagd te houden.
Zet de wikkel vast met medische tape of clips. Plak bij het afwerken niet in een cirkel rond de spalk. Tape langs de zijkanten van de spalk om ruimte te laten voor zwelling
Stap 12. Geef uw patiënt andere benodigde apparatuur
Als de spalk de elleboog bedekt, kan het nuttig zijn voor de patiënt om een mitella te gebruiken. Zorg voor krukken voor verwondingen aan de onderste ledematen die niet-gewicht dragen. IJspakkingen kunnen pijn en zwelling helpen verminderen.
Tips
- Eventuele verwondingen aan de huid of weke delen moeten worden behandeld voordat de spalk wordt aangebracht. Als een gewonde bloedt, stop dan het bloeden voordat u een spalk aanbrengt. Oefen directe druk uit op de wond om het bloeden te stoppen.
- Als u een geïmproviseerde spalk aanbrengt, moet u de gewonde zo snel en veilig mogelijk naar een ziekenhuis brengen. Als u telefoonontvangst heeft, bel dan onmiddellijk de hulpdiensten (voordat u begint te spalken). Als u zich in een afgelegen gebied bevindt, help de persoon dan om in veiligheid te komen.
Waarschuwingen
- Maak de spalk niet nat nadat deze is uitgehard. Verwijder de spalk indien mogelijk of bedek hem met plastic zakken voordat u gaat baden.
- Als de patiënt zegt dat de spalk pijn veroorzaakt, verwijder deze dan.
- Gewonde ledematen zullen waarschijnlijk opzwellen. Overmatige zwelling die wordt beperkt door een spalk of wikkel kan ernstig letsel en langdurige schade veroorzaken. Kijk altijd om ervoor te zorgen dat de spalk de bloedsomloop en beweging niet negatief beïnvloedt.
