Kniepijn is een veel voorkomende klacht onder Amerikanen en treft alle leeftijden, maar vaak om verschillende redenen. Bij jongere mensen is kniepijn meestal het gevolg van een blessure, zoals een verstuikte ligament, tendinitis of gescheurd kraakbeen. Bij oudere mensen zijn medische aandoeningen zoals artritis, jicht en infecties vaker voorkomende oorzaken van kniepijn. De meeste soorten kniepijn kunnen thuis worden behandeld met zelfzorgbehandelingen; in sommige gevallen is echter medische interventie nodig, inclusief chirurgische reparatie.
Stappen
Deel 1 van 2: Kniepijn thuis oplossen
Stap 1. Afvallen als u te zwaar bent
Mensen met overgewicht, vooral de zwaarlijvigen, ervaren meer kniepijn door verhoogde compressie op de gewrichten. De verhoogde druk verslijt de knieën met de tijd (artritis) en leidt ook tot meer irritatie en letsel aan ligamenten en pezen. Bovendien hebben zwaarlijvige mensen meer kans op het ontwikkelen van platte voeten en gevallen bogen, wat "knock-knieën" bevordert en meer druk uitoefent op het buitenste (laterale) deel van de kniegewrichten. Als zodanig vermindert het afvallen de druk op uw kniegewrichten en vermindert het de kans op pijn.
- De veiligste en meest effectieve manier om af te vallen is door de calorie-inname met 500 calorieën per dag te verminderen, wat kan leiden tot vier pond verloren vet per maand. Hoewel lichaamsbeweging een belangrijk onderdeel is van een gezonde levensstijl, is voeding veel belangrijker en heeft het een veel grotere impact als het gaat om gewichtsverlies.
- Verhoog de cardiovasculaire training langzaam (licht wandelen, traplopen of fietsen) terwijl u tegelijkertijd uw inname van calorieën vermindert.
Stap 2. Oefen regelmatig
Oefening is belangrijk voor het versterken van de spieren rond je knieën, die fungeren als secundaire "schokdempers". Dus hoe sterker de spieren rond je knieën zijn (quadriceps, hamstrings en kuitspieren), hoe meer impact ze kunnen opvangen. Niet alle oefeningen zijn echter gunstig voor uw knieën, vooral als u al kniepijn heeft. Krachtige oefeningen zoals joggen, hardlopen, tennis en traplopen kunnen meer kniepijn veroorzaken. Blijf dus bij het basiswandelen en fietsen, zowel buiten als binnen in uw sportschool.
- Gymoefeningen die de kracht van uw quadriceps (dijspieren), hamstrings en kuiten vergroten zonder uw kniegewrichten significant te beïnvloeden, zijn onder meer: mini-squats, legpressen en leg extensions. Deze oefeningen moeten pijnloos zijn en worden gedaan met knieflexie - niet meer dan 45 graden.
- Praat met een trainer of fysiotherapeut over isometrische knie-oefeningen, zoals een geassisteerde knieflexie, waarbij u het kniegewricht niet hoeft te bewegen.
- Schakel over van high-impact activiteiten naar zwemmen en wateraerobics. Het drijfvermogen van het water vermindert de druk op je knieën, maar traint nog steeds je beenspieren. Bovendien is zwemmen een geweldige manier om af te vallen.
Stap 3. Breng ijs aan op acute kniepijn
Als uw kniepijn plotseling (acuut) is door een trauma en gepaard gaat met een ontsteking, dan is het gebruik van een vorm van koudetherapie (gemalen ijs, ijsblokjes, bevroren gelpacks, groenten uit de vriezer) de beste aanpak om pijn en zwelling te verminderen. IJs vernauwt (vasoconstrictie) bloedvaten dicht bij het huidoppervlak, wat de bloedstroom vermindert - belangrijk voor het onder controle houden van ontstekingen. Het scheuren van de ligamenten of meniscus (kraakbeen) van de knie zijn veelvoorkomende acute verwondingen en veroorzaken meestal scherpe en kloppende pijnen.
- Pas koude therapie toe op uw pijnlijke en ontstoken knie gedurende 10-15 minuten of totdat u verdoofd bent. Begin met drie tot vijf keer per dag totdat de symptomen verdwijnen.
- Wikkel crushed ice of bevroren gelpacks in een dunne doek voordat je het op je huid legt - het helpt bevriezing en huidirritatie te voorkomen.
- Plaats de koudetherapie direct op het meest pijnlijke en ontstoken deel van uw knie(ën). Meestal zijn dat de zijkanten of de voorkant van het kniegewricht, waar de ligamenten of pezen zijn.
Stap 4. Breng vochtige warmte aan op chronische kniepijn
Chronische (langdurige) kniepijn is meestal het gevolg van artritis, met name het type "slijtage" dat osteoartritis (OA) wordt genoemd. OA gaat gepaard met doffe, pijnlijke pijn, ochtendstijfheid en vaak veel krakende of krakende geluiden tijdens het lopen, maar niet veel zwelling. Daarom is het toepassen van vochtige warmte een beter idee dan ijs, omdat de warmte de bloedvaten bij de knie uitzet (verwijdt), de bloedcirculatie verbetert en stijfheid helpt verminderen. Kruidenzakjes die geschikt zijn voor de magnetron (gevuld met bulgur of rijst), vooral degenen die zijn doordrenkt met ontspannende aromatherapie (lavendel), zijn geweldige bronnen van vochtige warmte voor je knieën.
- Zet de zakjes een paar minuten in de magnetron en breng ze dan 's ochtends of na een lange periode van 15-20 minuten aan, drie tot vijf keer per dag. Vermijd droge elektrische warmtebronnen omdat dit de huid en spieren rond je knieën kan uitdrogen.
- Als alternatief kunt u uw onderlichaam in een warm Epsom-zoutbad laten weken, wat kan helpen om stijfheid en pijn in de knie te verminderen. Epsom-zout is rijk aan magnesium.
- Warmtetherapie is waarschijnlijk niet gunstig voor knieaandoeningen met veel ontstekingen, zoals reumatoïde artritis, artritis psoriatica, jichtaanvallen of bursitis.
Stap 5. Neem vrij verkrijgbare medicijnen (OTC)
Overweeg het gebruik van OTC-ontstekingsremmers, zoals ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve) of aspirine voor korte termijn verlichting van acute of chronische kniepijn. Als alternatief zijn sommige OTC-pijnstillers, zoals paracetamol (Tylenol), effectief voor milde tot matige kniepijn veroorzaakt door artritis, maar ze hebben geen invloed op ontstekingen.
- NSAID's zijn vaak zwaar voor de maag en de nieren, dus vertrouw er niet voor lange tijd op (meer dan een paar weken). Om het risico op maagirritatie te verminderen, moet u NSAID's altijd met voedsel of op een volle maag innemen.
- Pijnstillers kunnen zwaar zijn voor de lever, dus volg altijd de aanbevelingen op de fles of van uw arts. Neem nooit pijnstillers met alcohol.
- Een veiligere optie (maar niet altijd even effectief) is het aanbrengen van een crème/gel die NSAID's of paracetamol bevat op uw pijnlijke knie.
- Natuurlijkere pijnstillende crèmes bevatten vaak menthol of capsaïcine, die uw hersenen in wezen afleiden van de kniepijn door de omringende huid te laten tintelen.
Stap 6. Consumeer meer omega-3-vetten
Voedingsfactoren kunnen een grote rol spelen bij gewrichtspijn, vooral gewichtdragende gewrichten zoals de knieën. Diëten met veel geraffineerde suikers hebben bijvoorbeeld de neiging gewrichtspijn te bevorderen, terwijl diëten die rijk zijn aan omega-3-vetten de pijn verminderen omdat ze ontstekingsremmende effecten hebben. Omega-3-vetzuren kunnen bijzonder nuttig zijn voor het bestrijden van kniepijn veroorzaakt door artritis.
- De belangrijkste omega-3-vetten die in voedsel worden aangetroffen, worden afgekort als ALA, EPA en DHA, hoewel het standaard Amerikaanse dieet hier vaak een tekort aan heeft.
- Vette koudwatervissen, planten en oliën gemaakt van noten zijn de belangrijkste bronnen van omega-3 vetzuren.
- EPA en DHA komen voor in zalm, makreel en tonijn, terwijl ALA wordt aangetroffen in lijnzaadolie, koolzaadolie, sojabonen, hennepzaden, pompoenpitten en walnoten.
- Als alternatief kunt u aanvullen met visolie of olie op basis van zaden om uw kniepijn te bestrijden. Streef naar 1.000 mg omega-3 vetten, 2-3X per dag.
Stap 7. Neem glucosamine- en chondroïtinesupplementen
Glucosamine en chondroïtine zijn verbindingen die van nature in al uw gewrichten voorkomen. Glucosamine is nodig voor gewrichtssmering, terwijl chondroïtine nodig is voor het kraakbeen om water te absorberen en een goede schokdemper te zijn. Beide verbindingen kunnen als supplementen worden ingenomen en het onderzoek suggereert dat ze artritispijn kunnen helpen verminderen, vooral in grote gewichtdragende gewrichten zoals de knieën.
- Naast pijnverlichting verhoogt glucosamine ook de kniemobiliteit bij milde tot matige gevallen van artrose.
- Glucosaminesulfaat wordt meestal gemaakt van schaaldieren, wat allergieën kan veroorzaken. Een veiliger type kan glucosaminewaterstof zijn, dat is gemaakt van vegetarische bronnen.
- Om kniepijn te bestrijden, neemt u drie tot vier keer per dag ongeveer 500 mg van een gecombineerd supplement - u kunt vloeibare supplementen krijgen in plaats van pillen of poeder. Onthoud dat het vaak minstens twee maanden duurt om significante resultaten te krijgen.
Deel 2 van 2: Medische behandeling krijgen voor kniepijn
Stap 1. Raadpleeg uw arts voor voorgeschreven medicijnen
Maak een afspraak met uw arts zodat hij de oorzaak van uw kniepijn kan diagnosticeren. Uw arts zal waarschijnlijk een lichamelijk onderzoek doen, röntgenfoto's maken en bloedonderzoek laten doen om een diagnose te bevestigen. Als uw kniepijn niet wordt verlicht door huismiddeltjes of OTC-medicijnen, overleg dan met uw arts over het verkrijgen van een sterker voorgeschreven medicijn.
- COX-2-remmers (celecoxib) zijn bijzonder sterke NSAID's die minder risico op maagproblemen hebben. Ze worden meestal voorgeschreven voor artrose van de knie.
- Ziektemodificerende anti-reumatische geneesmiddelen (DMARD's) worden meestal gebruikt om de pijn te bestrijden en de progressie van reumatoïde artritis te verminderen door uw immuunsysteem te dempen. De meest voorkomende DMARD is methotrexaat.
Stap 2. Overleg met uw arts over injecties met steroïden
Een injectie met corticosteroïden in de knie kan ontstekingen en pijn snel verminderen en zorgen voor een beter bewegingsbereik. Corticosteroïden zijn hormonen die als sterke ontstekingsremmers werken. Ze worden meestal onder plaatselijke verdoving in gewrichten geïnjecteerd door orthopedisch chirurgen. De meest gebruikte medicijnen zijn cortison, prednisolon, dexamethason en triamcinolon. De effecten van de injecties zijn bijna altijd van korte duur - de pijnverlichting duurt meestal enkele weken tot vele maanden.
- Het aantal injecties met corticosteroïden dat u kunt krijgen, is beperkt tot één per drie maanden, omdat ze de knie sneller kunnen verslechteren.
- Mogelijke risico's van injecties met corticosteroïden zijn: infectie, bloeding, peesverzwakking, lokale spieratrofie en zenuwirritatie/-beschadiging.
- Corticosteroïde-injecties kunnen behoorlijk duur zijn als uw ziektekostenverzekering dit niet dekt, dus neem contact op met uw verzekeringsmaatschappij.
Stap 3. Probeer acupunctuurtherapie
Acupunctuur is een eeuwenoude geneeswijze gebaseerd op de principes van de traditionele Chinese geneeskunde. Het houdt in dat je zeer fijne naalden in specifieke energiepunten in je huid steekt om pijn te verminderen, ontstekingen te bestrijden en genezing te stimuleren. Sommige onderzoeken geven aan dat acupunctuur sommige soorten kniepijn kan verlichten en de gewrichtsfunctie kan verbeteren, vooral bij mensen met artrose. Acupunctuur is relatief pijnloos en heeft een uitstekende staat van dienst op het gebied van veiligheid, dus het kan het proberen waard zijn als uw budget het toelaat - het wordt meestal niet gedekt door de meeste ziektekostenverzekeringen.
- Acupunctuur lijkt pijn en ontsteking te verlichten door de afgifte van hormonen, zoals serotonine, en andere verbindingen die endorfines worden genoemd, op gang te brengen.
- Acupunctuur wordt nu beoefend door veel meer soorten gezondheidswerkers, waaronder enkele artsen, chiropractors, natuurgenezers, fysiotherapeuten en massagetherapeuten - wie u ook kiest, hij moet gecertificeerd zijn door de National Certification Commission for Acupuncture and Oriental Medicine (NCCAOM).
Stap 4. Overweeg een operatie als laatste redmiddel
Als uw kniepijn aanhoudt nadat u verschillende huismiddeltjes, medicijnen en alternatieve behandelingen heeft geprobeerd, vraag dan uw arts naar de voor- en nadelen van een operatie. Chirurgie mag alleen worden overwogen in ernstige gevallen van artritis en om aanzienlijke schade te herstellen, zoals gescheurde ligamenten en pezen, gescheurde meniscus en gebroken botten. Er zijn veel soorten chirurgische ingrepen, waaronder arthroscopische chirurgie en gedeeltelijke en totale knievervangingen.
- Artroscopische chirurgie omvat het inbrengen van een klein snij-instrument met een bevestigde camera (artroscoop) in het kniegewricht om stukjes gescheurd kraakbeen op te ruimen en gescheurde ligamenten te repareren. De hersteltijd is vrij snel (1-2 weken), afhankelijk van de omvang van de kniebeschadiging.
- Een synovectomie omvat het verwijderen van de ontstoken bekleding van een kniegewricht dat lijdt aan reumatoïde artritis.
- Een osteotomie omvat het opnieuw uitlijnen van de botten die het kniegewricht vormen - het scheenbeen en het dijbeen.
- Een artroplastiek is een totale of gedeeltelijke knievervangende operatie. Het beschadigde kraakbeen/bot wordt eruit gesneden en vervangen door een kunstgewricht van metaal en kunststof.
Tips
- Kurkumapoeder is een goed natuurlijk alternatief voor NSAID's. Kurkuma kan helpen bij het verminderen van gewrichtspijn en ontsteking veroorzaakt door artritis, evenals de meeste OTC NSAID's zoals ibuprofen. Neem dagelijks tussen de 600 en 1.000 mg in verdeelde doses voor kniepijn, maar spreek eerst met uw arts.
- Hyaluronzuurinjecties in de knie zijn een natuurlijk alternatief voor injecties met corticosteroïden. Het is een smeermiddel dat veel wordt gebruikt in de diergeneeskunde, waardoor gewrichten beter kunnen bewegen. Injecties worden wekelijks gegeven gedurende drie tot vijf weken.
- Drink veel water. Al uw gewrichten hebben water nodig om normaal te functioneren. Drink elke dag acht 8-ounce glazen gezuiverd water om uw kniegewrichten gesmeerd te houden.
- Als u 's nachts last heeft van kniepijn en uw slaap verstoort, kunt u hier hulp vinden: Hoe u 's nachts kniepijn kunt verlichten.
