Deskundigen zijn het erover eens dat het carpaaltunnelsyndroom meestal gevoelloosheid, tintelingen en zwakte in uw pols en hand veroorzaakt. Uw symptomen worden veroorzaakt door een compressie van uw medianuszenuw, die door een smalle doorgang in uw hand gaat die de carpale tunnel wordt genoemd. Onderzoek suggereert dat het carpaaltunnelsyndroom meestal wordt veroorzaakt door factoren zoals letsel, repetitieve bewegingen, aandoeningen die ontstekingen veroorzaken of een kleinere dan gemiddelde carpale tunnel. Hoewel u uw symptomen misschien thuis kunt verlichten, kunt u het beste naar uw arts gaan voor een behandeling voor het carpaaltunnelsyndroom, omdat dit na verloop van tijd kan verergeren.
Stappen
Deel 1 van 3: Omgaan met Carpaal Tunnel Syndroom thuis
Stap 1. Voorkom irritatie van uw mediane zenuwen
De carpale tunnel in je pols is een smalle doorgang die bestaat uit kleine carpale botten en ligamenten. De tunnel beschermt zenuwen, bloedvaten en pezen die in je hand gaan. De belangrijkste zenuw die uw hand innerveert, wordt de medianuszenuw genoemd. Vermijd activiteiten die de medianuszenuw comprimeren en irriteren, zoals het herhaaldelijk buigen van uw pols, het optillen van zware gewichten met uw handen, slapen met gebogen polsen en stoten op vaste voorwerpen.
- Het dragen van strakke armbanden en horloges kan ook een risicofactor zijn, dus zorg ervoor dat u voldoende ruimte overlaat.
- In veel gevallen van carpaaltunnelsyndroom is een enkele oorzaak moeilijk te identificeren. Vaak gaat het om een combinatie van factoren, zoals artritis of diabetes in combinatie met herhaalde belasting van de pols.
- De polsanatomie van mensen kan een verschil maken - sommigen hebben van nature kleinere doorgangen in hun polsen of hebben handwortelbeentjes die vreemd gepositioneerd zijn.
Stap 2. Strek je polsen
Regelmatig uw polsen strekken kan effectief zijn bij het verminderen of minimaliseren van carpale tunnelsymptomen. In het bijzonder kunnen polsverlengingen helpen om meer ruimte te maken voor de medianuszenuw in de carpale tunnel door de ligamenten die aan de carpale botten hechten te rekken. De gemakkelijkste manier om beide polsen tegelijkertijd te strekken en te strekken, is de "gebedshouding" met je handpalmen tegen elkaar. Leg je handpalmen tegen elkaar voor je borst en hef je ellebogen op tot je een mooie rek in je polsen voelt. Houd 30 seconden vast en herhaal 3-5x per dag.
- Je kunt ook de vingers van de aangedane hand pakken en naar achteren trekken totdat je een rek voelt aan de voorkant van je pols. U kunt bij dit stuk meer tijdelijke tintelingen in uw hand voelen, maar stop niet tenzij u pijn voelt.
- Naast tintelingen in de handen zijn andere symptomen die vaak worden geassocieerd met het carpaletunnelsyndroom: gevoelloosheid, kloppende pijn, spierzwakte en kleurveranderingen (te bleek of te rood).
- Het enige deel van de pols/hand dat doorgaans wordt gespaard van symptomen is de pink - deze wordt niet geïnnerveerd door de medianuszenuw.
Stap 3. Neem vrij verkrijgbare ontstekingsremmers
De symptomen van een carpale tunnel zijn vaak gerelateerd aan het hebben van een ontsteking/zwelling in de pols, die de medianuszenuw direct irriteert of deze samenknijpt. Als zodanig kan het nemen van vrij verkrijgbare niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's), zoals ibuprofen (Motrin, Advil) of naproxen (Aleve), zeer nuttig zijn om de symptomen op korte termijn te verminderen. Pijnstillers zoals paracetamol (Tylenol, Paracetamol) kunnen ook worden gebruikt voor de carpale tunnel, maar ze hebben geen invloed op de zwelling, alleen op de pijn.
- Ontstekingsremmers en pijnstillers moeten worden beschouwd als kortetermijnstrategieën voor pijnbeheersing. Er is geen bewijs dat deze medicijnen het carpaaltunnelsyndroom op de lange termijn verbeteren.
- Als u te veel NSAID's gebruikt of ze te lang inneemt, verhoogt u aanzienlijk het risico op maagirritatie, zweren en nierfalen.
- Te veel paracetamol nemen of het te lang innemen, kan leverschade veroorzaken.
- Als alternatief kunt u een zalf met een natuurlijke pijnstiller in uw pijnlijke pols/hand smeren. Menthol, kamfer, arnica en capsaïcine zijn allemaal nuttig voor het verlichten van milde tot matige pijn.
Stap 4. Gebruik koudetherapie
Als uw pols pijnlijk is en er gezwollen uitziet of aanvoelt, doe er dan een zakje gemalen ijs (of iets kouds) op om de ontsteking te verminderen en de pijn te verdoven. Dit kan ook de handsymptomen verminderen. Koudetherapie is het meest effectief voor verwondingen aan weke delen waarbij een soort zwelling optreedt, omdat het de bloedstroom vermindert. Breng het gemalen ijs aan op je pols gedurende ongeveer 5-10 minuten 3-5x per dag totdat de symptomen verdwijnen.
- Het ijs tegen je pols aandrukken met een elastisch Tensor- of Ace-verband is nog effectiever om ontstekingen te bestrijden.
- Wikkel ijs altijd in een dunne doek voordat u het op de huid aanbrengt - het voorkomt huidirritatie of bevriezing.
- Als er geen crushed ice beschikbaar is, gebruik dan een groot ijsblokje, een bevroren gelpak of een klein zakje diepvriesgroenten.
- In sommige gevallen kan koudetherapie de symptomen van het carpaaltunnelsyndroom verergeren. Vermijd ijs als dat bij jou het geval is.
Deel 2 van 3: Je gewoonten veranderen
Stap 1. Draag een polsspalk
Het dragen van een stijve beugel of spalk die uw pols gedurende de dag in een neutrale positie houdt, kan de compressie of irritatie van de medianuszenuw verminderen en helpen bij carpale tunnelsymptomen. Spalken of polsbraces kunnen ook worden gedragen tijdens activiteiten die de symptomen verergeren, zoals werken achter de computer, bowlen of boodschappen doen. Het dragen van spalken terwijl u slaapt, kan nachtelijke symptomen van tintelingen en gevoelloosheid in uw handen helpen verlichten, vooral als u de gewoonte heeft om uw polsen te krullen.
- Het kan zijn dat u enkele weken (dag en nacht) een spalk moet dragen om significante verlichting te krijgen van de symptomen van de carpale tunnel. Voor sommige patiënten bieden spalken en beugels een verwaarloosbaar voordeel.
- 's Nachts spalken kan een goed idee zijn als je zwanger bent en carpaal tunnel syndroom hebt, omdat zwangerschap de neiging heeft om zwelling (oedeem) in de handen en voeten te vergroten.
- Polsspalken en beugels kunnen worden gekocht bij de meeste apotheken en winkels voor medische artikelen.
Stap 2. Verander je slaaphouding
Sommige slaaphoudingen kunnen de symptomen van het carpaaltunnelsyndroom verergeren. Slapen met gebalde vuisten en ingetrokken (gebogen) polsen is de slechtste houding, maar het is ook niet fijn om je armen boven je hoofd te hebben. Slaap in plaats daarvan op je rug of zij met je armen langs je lichaam en probeer je handen open te houden en je polsen in een neutrale positie. Het dragen van een polsspalk of brace is hierbij zeer nuttig, al is het even wennen.
- Slaap niet op je buik met je handen/polsen samengedrukt onder je kussen. Mensen die dit doen, worden vaak wakker met gevoelloze en tintelende handen.
- De meeste polsspalken en bretels zijn gemaakt van nylon en worden vastgemaakt met klittenband, wat andere delen van je lichaam kan irriteren. Overweeg om uw spalk te bedekken met een sok of een dunne doek om irritatie van andere lichaamsdelen te verminderen.
Stap 3. Pas je werkplek aan
Uw carpale tunnelprobleem kan worden veroorzaakt of verergerd door een slecht ontworpen werkplek. Als uw computertoetsenbord, muis, bureau en/of stoel niet goed is gepositioneerd voor uw lengte en lichaamsverhoudingen, kan dit uw polsen, schouders, nek en middenrug belasten. Zorg ervoor dat je toetsenbord laag genoeg is, zodat je polsen niet constant naar boven worden gebogen tijdens het typen. Overweeg om een ergonomisch toetsenbord en een ergonomische muis aan te schaffen, ontworpen om uw polsen en handen te ontlasten.
- Door kussens onder uw toetsenbord en muis te plaatsen, kunt u de impact op uw handen en polsen verminderen.
- Laat een ergotherapeut uw lichaamshoudingen beoordelen tijdens het uitvoeren van uw werk.
- Mensen die dagelijks vele uren op computers werken, lopen een groter risico op het carpaaltunnelsyndroom.
Deel 3 van 3: Behandeling krijgen voor carpaal tunnelsyndroom
Stap 1. Maak een afspraak met uw arts
Als u carpale tunnelsymptomen in uw pols en hand voelt die langer dan een paar weken aanhouden, raadpleeg dan uw arts voor een onderzoek. Uw arts kan röntgenfoto's en bloedonderzoeken laten doen om andere oorzaken van pols-/handpijn uit te sluiten, zoals reumatoïde artritis, osteoartritis, gevorderde diabetes, haarscheurtjes of vaatproblemen.
- Elektrodiagnostische onderzoeken (EMG en zenuwgeleiding) worden meestal gedaan om de diagnose carpaaltunnelsyndroom te bevestigen.
- Uw arts zal kijken of u bepaalde taken kunt uitvoeren die bij het carpaaltunnelsyndroom moeilijk zijn, zoals: een strakke vuist maken, duim en wijsvinger samenknijpen en nauwkeurig manipuleren van kleine voorwerpen.
- Uw arts kan vragen stellen over uw beroep, aangezien bepaalde banen een hoog risico lopen: timmerlieden, kassiers, lopende bandwerkers, musici, automonteurs en mensen die lange uren op computers werken.
Stap 2. Vraag naar injecties met corticosteroïden
Uw arts kan aanbevelen om het carpale tunnelgebied van uw pols te injecteren met corticosteroïdmedicatie, zoals cortison, om de pijn, ontsteking en andere symptomen te verlichten. Corticosteroïden zijn sterke en snelwerkende ontstekingsremmers die de zwelling in uw pols snel kunnen verminderen, waardoor de druk op de medianuszenuw wordt verlicht. Het innemen van orale corticosteroïden (via de mond) is een andere optie, maar deze geneesmiddelen worden niet als zo effectief beschouwd als injecties en ze hebben aanzienlijke bijwerkingen.
- Andere veel voorkomende corticosteroïden die worden gebruikt voor het carpaaltunnelsyndroom zijn prednisolon, dexamethason en triamcinolon.
- Mogelijke complicaties van injecties met corticosteroïden zijn onder meer lokale infectie, bloeding, peesverzwakking, lokale spieratrofie en zenuwirritatie/-beschadiging. Als zodanig zijn injecties beperkt tot 2 per jaar.
- Als injecties met corticosteroïden de symptomen van het carpaaltunnelsyndroom niet significant verminderen, moet een operatie worden overwogen.
Stap 3. Overweeg een operatie als laatste redmiddel
Als alle andere remedies en behandelingen u geen verlichting geven, zal uw arts waarschijnlijk een carpale tunneloperatie aanbevelen. Chirurgie moet worden beschouwd als een laatste redmiddel, hoewel het uw symptomen voorgoed kan verlichten met een minimaal risico, dus het moet niet als een long shot worden beschouwd. Het doel van een operatie is om de druk op de medianuszenuw te verlichten door het ligament door te snijden dat erop drukt. Carpaaltunnelchirurgie kan echter op twee verschillende manieren worden uitgevoerd: endoscopische of open chirurgie.
- Endoscopische chirurgie omvat het gebruik van een telescoopachtig apparaat met een kleine camera aan het uiteinde (endoscoop), die via een kleine incisie in uw pols of hand wordt ingebracht. De endoscoop kan in de carpale tunnel kijken en het problematische ligament doorsnijden.
- Endoscopische chirurgie resulteert meestal in de minste hoeveelheid pijn en het snelste herstel.
- Open chirurgie omvat het maken van een grotere incisie in de palm van uw hand en over uw pols om door het problematische ligament te snijden, waardoor de zenuw wordt vrijgemaakt.
- Chirurgierisico's omvatten: zenuwbeschadiging, infectie en vorming van littekenweefsel.
Stap 4. Wees geduldig met herstel
Na de operatie (deze wordt poliklinisch gedaan), wordt u gevraagd om uw hand vaak boven uw hart te heffen en uw vingers te bewegen, wat de zwelling vermindert en stijfheid voorkomt. Lichte pijn, zwelling en stijfheid in de handpalm en pols kunnen tot 6 maanden na de operatie worden verwacht, en volledig herstel kan een jaar duren. Gedurende de eerste 2-4 weken kan het zijn dat u een spalk of beugel moet dragen, hoewel het gebruik van uw hand wordt aangemoedigd.
- De symptomen van de meeste mensen worden veel beter na een operatie, maar het herstel gaat vaak langzaam en geleidelijk. Gemiddeld wordt de handkracht 2 maanden na de operatie weer normaal.
- Carpaaltunnelsyndroom kan af en toe terugkeren (ongeveer 10% van de tijd) en kan een aanvullende operatie vereisen.
Video - Door deze service te gebruiken, kan bepaalde informatie worden gedeeld met YouTube
Tips
- Niet alle handpijn wordt veroorzaakt door het carpaaltunnelsyndroom. Artritis, tendinitis, verrekkingen en verstuikingen kunnen allemaal symptomen van carpaaltunnelsyndroom nabootsen.
- De medianuszenuw geeft gevoel aan de palmzijde van uw duim en vingers, maar niet aan uw pink.
- Van vitamine B6-supplementen is gemeld dat ze bij sommige mensen de symptomen van carpaaltunnelsyndroom verlichten, hoewel het niet bekend is hoe of waarom het zou kunnen werken.
- Als u apparatuur gebruikt die trilt of veel kracht vereist, neem dan meer pauzes.
- De meeste mensen die lijden aan een carpale tunnel hebben nog nooit op een kantoor gewerkt of repetitieve handarbeid verricht. Er zijn andere oorzaken en risicofactoren.
- Na de operatie kunt u nog tot 3 maanden gevoelloosheid ervaren terwijl u herstelt.
- In een koude omgeving is de kans groter dat u handpijn en stijfheid krijgt, dus houd uw handen warm.
