Experts zijn het erover eens dat scoliose kan leiden tot ongelijke schouders, een ongelijke taille en dat je schouder en heup aan één kant hoger zijn. U kunt deze houdingsveranderingen opmerken omdat scoliose een zijwaartse kromming in uw wervelkolom is, die zich meestal ontwikkelt tijdens een groeispurt. Onderzoek suggereert dat veel gevallen mild zijn, maar scoliose kan langdurige problemen veroorzaken als het ernstig wordt. Gelukkig zijn er behandelmogelijkheden om verdere kromming van uw wervelkolom te voorkomen of recht te trekken. Als u vermoedt dat u of uw kind scoliose heeft, neem dan contact op met uw arts voor een juiste diagnose en voor meer informatie over uw behandelingsopties.
Stappen
Deel 1 van 3: Diagnose stellen
Stap 1. Zoek naar een waargenomen misvorming
Een waargenomen misvorming is meestal het bepalende kenmerk vóór een diagnose. De meeste mensen zullen een arts zien nadat een spinale misvorming duidelijk zichtbaar wordt. Dit presenteert zich als een asymmetrisch uiterlijk van de taille, schouders, ribbenkast of wervelkolom. Scoliose presenteert zich meestal zonder pijn.
Als een persoon veel pijn ervaart die verband houdt met scoliose, is het noodzakelijk om een volledige opwerking uit te voeren om de oorzaak te achterhalen
Stap 2. Let op de symptomen
Omdat scoliose meestal vrij mild is, is het niet gemakkelijk te detecteren. Ouders merken het niet altijd bij hun kinderen, omdat het zich langzaam ontwikkelt en bijna onmerkbare veranderingen in het uiterlijk veroorzaakt. Scoliose-testen zijn in sommige schoolsystemen verplicht, en leraren of schoolverpleegkundigen zijn vaak de mensen die de aanwezigheid van de aandoening het eerst opmerken. Deze tekenen dat scoliose aanwezig kan zijn, zijn:
- Ongelijke schouders.
- Een prominent schouderblad.
- Ongelijke taille of heupen.
Stap 3. Bezoek de arts voor een beoordeling
Scoliose kan zich op elk moment tijdens de adolescentie ontwikkelen en het is belangrijk om meteen naar de dokter te gaan als u een kromming in uzelf of uw kinderen opmerkt. De arts zal de patiënt naar voren laten buigen naar de vloer, waardoor de aanwezigheid van een curve beter zichtbaar wordt. Hij of zij zal ook röntgenfoto's maken van de rug van de persoon om te bepalen of er daadwerkelijk een curve aanwezig is. Van daaruit zal een eventuele behandelingskuur worden geschetst.
- Als de curve mild is, wil de arts misschien de curve controleren om er zeker van te zijn dat deze niet erger wordt.
- De leeftijd, het geslacht, het type curve en de plaatsing van de curve van de patiënt zullen in aanmerking worden genomen bij de beslissing welke behandeling moet worden gevolgd.
- Bovendien zal uw arts eventuele familiegeschiedenis en eventuele bijbehorende pijn evalueren.
Stap 4. Leer hoe scoliose wordt gedefinieerd
Omdat de ruggengraat van elke persoon een beetje anders is, is er niet één manier om te bepalen hoe scoliose eruit zal zien en hoe evolueert. Soms is de curve licht en soms is deze uitgesproken; soms buigt de wervelkolom op meer dan één plaats, en soms slechts op één. De belangrijkste factoren waarmee artsen rekening houden bij het definiëren van scoliose zijn:
- De vorm van de bocht. Scoliose is ofwel structureel, met een zijwaartse kromming en verdraaiing van de wervels, of niet-structureel, met een eenvoudige zijwaartse kromming en geen verdraaiing.
- De locatie van de bocht. De wervels die zich op het hoogste deel van de bult bevinden, de apicale wervels genoemd, worden gebruikt om de scoliose te definiëren.
- De richting van de bocht. De arts zal bepalen of de curve naar links of rechts buigt als onderdeel van de beschrijving van de specifieke progressie van het individu. Dit is belangrijk om rekening mee te houden bij behandelingen en mogelijke problemen die kunnen optreden als de wervelkolom andere interne fysiologische processen verstoort.
- De grootte van de curve. De hoek en lengte van de curve worden ook gemeten. Deze meting zal helpen om de ernst te bepalen, evenals de noodzakelijke corrigerende uitlijning die moet worden bereikt om de wervelkolom weer in een meer natuurlijke staat te brengen.
Stap 5. Beoordeel de scoliose
De Lenke-classificatie is een classificatiesysteem voor scoliose dat voor het eerst werd geïntroduceerd in 2001. Het wordt door specialisten gebruikt om de ernst van scoliose te beoordelen, vooral bij adolescenten. Dit systeem wordt over het algemeen alleen gebruikt door een arts die gespecialiseerd is in wervelkolomchirurgie bij kinderen - de meeste orthopedisten zullen niet per se bekend zijn met dit systeem. De componenten van dit systeem zijn:
- Curvetype - Beoordeeld op een ernstschaal van 1-6.
- Lumbale wervelkolommodificator - Beoordeeld op een schaal van A-C.
- Sagittale thoracale modifier - Beoordeeld als ofwel (-) negatief, N of (+) positief.
- Deze modifier, die de zogenaamde Cobb-hoek meet, kent een waarde van -, N of + toe, afhankelijk van de hoek van kyfose of kromming van de wervelkolom.
Stap 6. Bepaal de oorzaken
Tachtig procent van de tijd is de oorzaak van scoliose onbekend, hoewel er aanwijzingen zijn dat het een erfelijke aandoening kan zijn. Gevallen met een onbekende oorzaak worden idiopathische scoliose genoemd. Het begin van deze aandoening kan op elk moment tussen de kindertijd en de adolescentie plaatsvinden. Het resterende percentage van de gevallen heeft specifieke oorzaken, waaronder:
- Gevallen veroorzaakt door geboorteafwijkingen, congenitale scoliose genaamd, die veel ernstiger is en doorgaans een uitgebreidere behandeling vereist.
- Neuromusculaire scoliose, dat is wanneer er problemen zijn wanneer de wervelkolom zich ontwikkelt. Dit ontwikkelt zich bij mensen met andere aandoeningen, zoals hersenverlamming, een dwarslaesie of een beschadigd zenuwstelsel.
- Functionele scoliose, een vorm waarbij de wervelkolom zich normaal ontwikkelt maar abnormaal wordt vanwege een probleem ergens anders in het lichaam, zoals een been dat korter is dan het andere of spierspasmen van de rug.
Stap 7. Ken de mogelijke complicaties
In de meeste gevallen is de curve klein en hoeft deze niet te worden behandeld. De arts zal eenvoudig de voortgang van de curve volgen om te zien hoe de dingen vorderen, en alleen een behandeling voorstellen als de curve in de loop van de tijd verandert. Ernstige scoliose kan echter leiden tot misvorming, ademhalingsproblemen, hartproblemen, langdurige rugpijn en merkbare afwijkingen in het uiterlijk.
- Het is belangrijk om elk type scoliose te laten controleren zodra het wordt gedetecteerd.
- Uw behandelingsregime wordt van geval tot geval gepersonaliseerd en afhankelijk van uw eigen situatie. Uw arts zal beoordelen en u het beste behandelingsregime geven.
Deel 2 van 3: Behandeling ontvangen
Stap 1. Houd de kromming van de wervelkolom in de gaten
Uw arts zal u adviseren hoe vaak u of uw kind moet komen voor nieuwe röntgenfoto's om te zien of de curve erger is geworden. Een controle om de vier tot zes maanden wordt meestal aanbevolen. Naarmate kinderen groeien, stopt de curve vaak met ontwikkelen, waardoor er geen enkele interventie nodig is. Als de scoliose verergert, kan verdere behandeling nodig zijn.
Stap 2. Draag eventueel een beugel
Beugels zijn de eerste behandelingslijn voor scoliose die als matig in omvang wordt beschouwd, dat wil zeggen wanneer de curve 25 tot 40 graden is. Het wordt ook gesuggereerd voor gevallen die progressief van aard zijn, dat is wanneer de curve meer uitgesproken wordt. Ze worden meestal alleen gebruikt als de botten van een persoon nog niet zijn gestopt met groeien, omdat ze geen significant effect hebben op volledig ontwikkelde botten. Het gebruik van een beugel wordt meestal stopgezet wanneer een persoon de puberteit bereikt. Bracing kan helpen voorkomen dat een curve groter wordt, maar corrigeert deze meestal niet helemaal.
- Er zijn twee soorten beugels, zachte beugels en harde kunststof beugels. Het type brace dat een arts voorschrijft, hangt af van een aantal factoren, zoals de locatie en grootte van de curve, evenals de leeftijd en het activiteitenniveau van de patiënt. Het geslacht van de patiënt is ook belangrijk, aangezien meisjes een hoger risico op progressie hebben dan jongens.
- Sommige beugels worden alleen 's nachts gedragen, terwijl andere tot 23 uur per dag worden gedragen. Het is belangrijk om uw beugel zo vaak te dragen als aanbevolen om ervoor te zorgen dat deze goed werkt.
Stap 3. Vraag uw arts naar spinale fusiechirurgie
Dit is een laatste redmiddel voor de behandeling van ernstige gevallen van scoliose die misvorming, ademhalingsproblemen of hartproblemen dreigen te veroorzaken. Spinale fusiechirurgie wordt meestal alleen aanbevolen nadat een persoon de puberteit heeft bereikt, wanneer bracing niet langer een haalbare optie is en de toegenomen kromming van de wervelkolom als gevolg van groeispurten wordt verminderd.
- Spinale fusiechirurgie houdt in dat wervels met elkaar worden verbonden, zodat de wervelkolom niet kan buigen. De arts zal een metalen staaf of een soortgelijk apparaat implanteren om te voorkomen dat de wervelkolom na de operatie verder kromt.
- De procedure verschilt afhankelijk van het type scoliose en de leeftijd van de patiënt. Uw arts zal de ernst van uw aandoening en de reacties op andere behandelingen beoordelen om te bepalen of deze procedure een optie kan zijn. De meeste patiënten met neuromusculaire scoliose zullen uiteindelijk een dergelijke operatie nodig hebben om de kromming in de wervelkolom te herstellen.
Deel 3 van 3: Alternatieve behandelingen overwegen
Stap 1. Probeer te oefenen
Studies zijn niet overtuigend, maar ze wijzen op het idee dat deelname aan fysieke activiteiten u kan helpen om te gaan met symptomen die gepaard gaan met scoliose (d.w.z. milde rugpijn). Als uw kind milde scoliose heeft, overleg dan met een arts over welke fysieke activiteiten gezonde, veilige opties zijn. Teamsporten en andere vormen van lichaamsbeweging worden meestal aanbevolen.
- Fysiotherapie kan hetzelfde doel dienen als deelname aan een sport of lichamelijke activiteit.
- Actief zijn is ook nuttig voor volwassenen met scoliose.
Stap 2. Zorg voor chiropractische manipulatie
Studies hebben positieve resultaten aangetoond bij patiënten die deelnamen aan chiropractische behandelingen. Patiënten in een specifieke studie rapporteerden positieve fysiologische voordelen onmiddellijk na voltooiing van een behandelingsschema, met aanhoudende positieve voordelen 24 maanden later. De chiropractische manipulatie is gebaseerd op een oefenprogramma dat werd gebruikt om de natuurlijke progressie van scoliose bij volwassenen te voorkomen.
- Als u besluit een chiropractische behandeling te volgen, zorg er dan voor dat u een erkende chiropractor bezoekt die geen beloften doet die niet wetenschappelijk worden ondersteund. De American Chiropractic Association heeft een zoekfunctie waarmee u een chiropractische arts bij u in de buurt kunt vinden.
- Om een goede chiropractor te vinden, vraagt u uw arts wie zij zou aanbevelen. Je kunt het ook aan je familie of vrienden vragen. Praat voordat u een afspraak maakt met de chiropractor, telefonisch of persoonlijk, over zijn of haar praktijk, hoe de praktijk wordt uitgevoerd en of hij of zij kan helpen met chiropractische manipulatie.
- Er is ook geen bewijs dat chiropractische behandeling een verschil maakt als het gaat om een scoliosecurve, maar het kan helpen bij de pijn die gepaard gaat met scoliose.
Stap 3. Vraag naar pijnbehandelingen
Als u pijn ervaart als onderdeel van uw scoliose, kunt u behandelingen overwegen die de pijn verlichten, maar de curve niet corrigeren. Scoliose kan rugpijn veroorzaken die te behandelen is met alternatieve medische praktijken. U kunt vrij verkrijgbare pijnstillers nemen, zoals NSAID's, of ontstekingsremmende injecties als de pijn niet te hevig is. Er zijn ook andere behandelingen.
- Acupunctuur is een methode die kan helpen de pijn van scoliose te verminderen.
- Probeer ook yoga of massage voor rugpijn. Het is niet bewezen dat deze methoden de kromming van de wervelkolom beïnvloeden, maar het zijn zowel veilige als effectieve manieren om met rugpijn om te gaan, omdat ze de spieren losmaken en versterken.
Stap 4. Probeer biofeedback
Biofeedback is een alternatieve behandeling die is aanbevolen voor mogelijke verlichting van scoliosesymptomen. Biofeedback is een behandelmethode waarbij u zich bewust wordt van de reacties van uw lichaam en deze leert beheersen door uw handelingen. Er is één onderzoek uitgevoerd waarbij patiënten met scoliose een melding kregen van een biofeedback-apparaat dat ze af en toe een slechte houding hadden en werden gevraagd deze te corrigeren.
Hoewel er geen grote langetermijnstudies zijn gedaan, zag bijna 70% van de patiënten enige verbetering van de symptomen in de loop van deze studie
Stap 5. Vraag uw arts naar elektrische stimulatie (ES)
Er is een alternatieve methode die kan helpen bij scoliosesymptomen bij kinderen. Om in aanmerking te komen voor ES, moet een kind een kromming van de wervelkolom van minder dan 35 graden hebben, idiopathische scoliose hebben en ten minste twee jaar skeletgroei in haar leven hebben. Het moet worden gedaan in combinatie met fysiotherapie. Om ES uit te voeren, wordt een ES-apparaat op het kind gebruikt. Elektroden worden tussen de ribben aan de zijkant van de borst of romp geplaatst, direct onder de arm, in lijn met het gebied van de rug dat het meest wordt beïnvloed door de kromming. De cyclus van ES wordt meestal 's nachts thuis gedaan, waarbij tot acht uur stimulatie wordt uitgevoerd op de spieren terwijl het kind slaapt.
- De effectiviteit van de behandeling en de niveaus van ES worden voortdurend gecontroleerd door de fysiotherapeut.
- Hoewel dit nog steeds een controversiële behandeling is.
Video - Door deze service te gebruiken, kan bepaalde informatie worden gedeeld met YouTube
Tips
- Behandelingen en therapie mogen alleen worden uitgevoerd onder begeleiding en toezicht van een bevoegd arts met ervaring in de behandeling van scoliose.
- Je kent je lichaam. Let op uw houding en uw rug als u de diagnose scoliose heeft gekregen. Beoordeel uzelf bewust om te bepalen of behandelingen al dan niet een voordeel lijken te bieden en of ze in de loop van de tijd positieve resultaten op uw ruggengraat blijven hebben.
