Wellbutrin, of bupropion, is geclassificeerd als een antidepressivum en wordt meestal gebruikt om depressie te behandelen, hoewel het medicijn ook wordt gebruikt als hulpmiddel bij het stoppen met roken onder de naam Zyban. Aangezien Wellbutrin de hersenchemie beïnvloedt, mag het niet worden gestopt zonder uw arts te raadplegen. De beste manier om te stoppen met Wellbutrin is om het gebruik onder toezicht van een arts af te bouwen, rekening houdend met eventuele bijwerkingen die tijdens het proces kunnen optreden.
Stappen
Methode 1 van 2: Wellbutrin afbouwen
Stap 1. Overweeg uw redenen om Wellbutrin niet langer te willen gebruiken
Wellbutrin is meestal zeer effectief bij het beheersen van symptomen van depressie. Over het algemeen moeten degenen die het medicijn gebruiken het blijven gebruiken om de respectievelijke depressie of stoornis te helpen beheersen, tenzij anders voorgeschreven door een zorgverlener; er zijn echter een paar goede redenen om de therapie te stoppen of te wijzigen, waaronder:
- Als u ernstige of aanhoudende bijwerkingen ervaart
- Als uw depressie of aandoening niet onder controle is met Wellbutrin. Uw depressie kan bijvoorbeeld niet voldoende onder controle worden gehouden als u aanhoudende verdrietige, angstige of lege gevoelens, prikkelbaarheid, verlies van interesse in plezierige activiteiten of hobby's, vermoeidheid, moeite met concentreren, slaapstoornissen zoals slapeloosheid of overmatig slapen, eetlustveranderingen, gedachten heeft. zelfmoord, of fysieke pijnen en pijnen. Het is belangrijk op te merken dat Wellbutrin over het algemeen tot acht weken nodig heeft om volledig te werken en mogelijk dosisverhogingen vereist.
- Als u al een tijdje Wellbutrin gebruikt (zes tot 12 maanden) en uw arts is van mening dat u geen risico loopt op (of geen) chronische of terugkerende depressie heeft
Stap 2. Controleer eventuele bijwerkingen
Enkele milde bijwerkingen van de medicatie kunnen zijn: misselijkheid, droge mond, slaperigheid, gewichtsverlies, slapeloosheid, angst, smaakveranderingen, frequent urineren en oncontroleerbaar schudden. Laat het uw arts weten als een van deze bijwerkingen ernstig is of niet weggaat.
- Ernstige bijwerkingen zijn toevallen, hallucinaties, onregelmatige hartslag of allergische reacties. Stop met het innemen van Wellbutrin en bel onmiddellijk uw arts als u ernstige bijwerkingen ervaart.
- Ideeën van zelfmoord kunnen voorkomen bij jongere volwassenen en kinderen. Laat het uw arts onmiddellijk weten als u gedachten heeft die verband houden met zelfmoord.
Stap 3. Praat met uw arts
Bespreek uw redenen om te willen stoppen met het gebruik van Wellbutrin met uw arts. Breng uw arts op de hoogte als u denkt dat u geen medicatie meer nodig heeft, last heeft van bijwerkingen of denkt dat uw medicatie niet werkt nadat u de eerste acht weken hebt gewacht voordat deze volledig is gaan werken. Dit zal uw arts helpen een weloverwogen beslissing te nemen en te beslissen of het voor u het juiste moment is om te stoppen met het gebruik van Wellbutrin.
Stap 4. Stop langzaam met Wellbutrin
Antidepressiva moeten langzaam worden gestaakt met geleidelijke verlaging van de doses om ontwenningsverschijnselen te voorkomen. Dit heet taps toelopen. Wellbutrin wordt meestal ongeveer twee weken afgebouwd voordat de medicatie volledig wordt stopgezet. Als u meteen stopt of "cold turkey" gaat, heeft uw lichaam niet genoeg tijd om zich aan te passen en kunt u ergere ontwenningsverschijnselen krijgen. Merk op dat deze symptomen anders kunnen zijn dan de symptomen van stopzetting van SSRI's of die van andere antidepressiva. Symptomen kunnen optreden binnen enkele uren tot drie dagen na stopzetting en kunnen zijn:
- Buikproblemen zoals misselijkheid, braken, diarree of krampen
- Slaapproblemen zoals slapeloosheid of nachtmerries
- Evenwichtsproblemen zoals duizeligheid of een licht gevoel in het hoofd
- Zintuiglijke of bewegingsproblemen zoals gevoelloosheid, tintelingen, tremoren en gebrek aan coördinatie
- Gevoelens van prikkelbaarheid, opwinding of angst
- Deze constellatie van symptomen wordt soms "discontinueringssyndroom" genoemd
Stap 5. Taper af op basis van het schema van uw arts
De tijd die nodig is om volledig te stoppen met het gebruik van Wellbutrin kan afhangen van hoe lang u de medicatie gebruikte en de dosis die u was voorgeschreven. Uw arts zal bepalen wat de beste manier is om Wellbutrin af te bouwen.
- De gebruikelijke streefdosering van Wellbutrin volgens de fabrikant is 300 mg per dag in de vorm van 150 mg tweemaal daags (met een maximale dosis van 400 mg per dag als 200 mg tweemaal daags); uw specifieke recept kan echter variëren. Volg altijd de voorgeschreven doseringen.
- Het standaard reductieschema voor patiënten bij de beoogde dosering van 300 mg per dag is om te verlagen tot 200 mg bij de eerste verlaging, gevolgd door 50 mg af te trekken bij volgende verlagingen; de hoeveelheid tijd en dosering tussen verlagingen zal uiteindelijk echter afhangen van uw eerste eerste reactie op de eerste verlaging, die uw arts nauwlettend in de gaten zal houden om u te helpen het beste verlagingsschema voor u te bepalen. Het proces kan weken tot maanden duren, afhankelijk van de individuele patiënt.
- Voor normale tabletten met onmiddellijke afgifte kan uw arts aanbevelen de tablet te knippen om de dosis te wijzigen; het is echter belangrijk op te merken dat Wellbutrin meestal wordt voorgeschreven als een langerwerkende tablet. Bij formuleringen met verlengde of aanhoudende afgifte kunt u de tabletten niet snijden. Het afbouwen van deze formuleringen kan betekenen dat u tabletten met een lagere dosis moet voorschrijven of dat u dezelfde dosis met langere tussenpozen, zoals om de dag, moet innemen.
- Houd uw afbouwschema bij door de data en de doseringswijzigingen op te schrijven.
Stap 6. Documenteer eventuele effecten die u ervaart
Zelfs als u afbouwt van Wellbutrin, is het nog steeds mogelijk om ontwenningsverschijnselen te ervaren, zoals de symptomen die in Deel 1 worden genoemd. Blijf op de hoogte en neem contact op met uw arts als u een van deze symptomen krijgt.
- Ontwenningsverschijnselen treden snel op, worden in de loop van één tot twee weken langzaam beter en omvatten meer lichamelijke klachten. Om onderscheid te maken tussen terugval- en stopzettingssymptomen, moet u kijken naar wanneer de symptomen beginnen, hoe lang ze duren en het soort symptomen.
- Hoewel ontwenningsverschijnselen met bupropion niet vaak voorkomen, is er een groter risico op bijwerkingen bij het stoppen als de patiënt niet begint met een nieuw antidepressivum met een vergelijkbaar farmacodynamisch profiel.
- Terugval, of het opnieuw optreden van uw depressie, kan ook optreden als u stopt met uw therapie. Houd uw arts op de hoogte over hoe u zich voelt en als u zich zorgen maakt over een terugval. Terugvalsymptomen ontwikkelen zich geleidelijk na twee tot drie weken en verergeren in de loop van twee tot vier weken. Neem contact op met uw arts als de symptomen langer dan een maand aanhouden.
Stap 7. Houd uw arts op de hoogte
Het is van cruciaal belang om uw arts op de hoogte te houden van uw voortgang, of u nu symptomen ontwikkelt of niet. Breng uw arts ook op de hoogte van eventuele terugvalsymptomen of zorgen die u heeft. Uw arts zal u gedurende ten minste enkele maanden na het stoppen controleren.
Stap 8. Neem eventuele nieuwe medicijnen volgens het voorschrift van uw arts
Als u stopt met Wellbutrin vanwege bijwerkingen of als Wellbutrin uw depressie niet onder controle houdt, kan uw arts een ander antidepressivum voorschrijven. De keuze van medicatie hangt af van vele aspecten, zoals de voorkeur van de patiënt, eerdere respons, effectiviteit, veiligheid en tolerantie, kosten, bijwerkingen en geneesmiddelinteracties. Als u last heeft gehad van bijwerkingen of als u uw depressie onvoldoende onder controle heeft gekregen, kan uw arts het volgende aanbevelen:
- Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's), waaronder Prozac (fluoxetine), Zoloft (sertraline), Paxil (paroxetine), Celexa (citalopram) of Lexapro (escitalopram)
- Serotonine noradrenaline heropname remmers (SNRI's), zoals Effexor (venlafaxine)
- Tricyclische antidepressiva (TCA's), zoals Elavil (amitriptyline)
- Monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) kunnen ook worden gebruikt na een wachttijd van ten minste twee weken na het stoppen met Wellbutrin.
Methode 2 van 2: Inclusief veranderingen in levensstijl en alternatieve therapieën
Stap 1. Probeer regelmatig te sporten
Studies tonen aan dat regelmatige lichaamsbeweging kan helpen bij het produceren van endorfines en het verhogen van neurotransmitters die kunnen helpen bij symptomen van depressie. Probeer elke dag ongeveer dertig minuten te sporten.
Stap 2. Verander uw dieet
Een gezond voedingspatroon kan je algehele gezondheid helpen verbeteren. In het bijzonder is aangetoond dat omega-3-vetzuren helpen als aanvullende therapie voor depressie.
- Omega-3-vetzuren zitten in voedingsmiddelen zoals boerenkool, spinazie, lijnzaad, walnoten en vette vis zoals zalm. Ze zijn ook zonder recept verkrijgbaar, meestal als visolie-gelatinecapsules.
- Studies die het voordeel van omega-3-vetzuren bij stemmingsstoornissen aantoonden, omvatten doses tussen 1 - 9 gram; echter, meer bewijs ondersteunt de lagere doses in dat bereik.
Stap 3. Volg een consistent slaapschema
De slaap wordt vaak verstoord door depressie. Het is belangrijk om een goede slaaphygiëne te volgen om ervoor te zorgen dat u voldoende rust krijgt. Goede slaaphygiëne omvat:
- Elke dag op hetzelfde tijdstip naar bed gaan en opstaan
- Stimulatie vermijden voor het slapengaan, zoals sporten, tv kijken of computerwerk doen
- Vermijd alcohol en cafeïne voor het slapengaan
- Vermijd het eten van grote maaltijden en het drinken van grote hoeveelheden vloeistof binnen een paar uur voor het slapengaan
- Slapen in een koele, donkere en rustige kamer
- Je bed associëren met slapen in plaats van lezen of ander werk doen
Stap 4. Zorg voor wat zon
Er is geen consensus over hoeveel blootstelling u nodig heeft om symptomen van depressie te verhelpen; onderzoekers zijn het er echter over eens dat sommige vormen van depressie, zoals seizoensgebonden affectieve stoornis, baat kunnen hebben bij meer blootstelling aan zonlicht. Onderzoek suggereert ook dat zonlicht uw serotonineniveau kan beïnvloeden.
Over het algemeen is er geen maximale blootstelling aan zonlicht. Zorg ervoor dat u zonnebrandcrème draagt als u langer dan 15 minuten in de zon gaat
Stap 5. Zorg voor een goed ondersteuningssysteem
Blijf tijdens het hele proces in contact met uw arts en informeer uw arts over uw status, gevoelens of symptomen. Houd ook een familielid of goede vriend erbij betrokken. Ze kunnen emotionele steun bieden of tekenen van terugval herkennen.
Stap 6. Overweeg psychotherapie
Een analyse van verschillende onderzoeken wees uit dat mensen die psychotherapie ondergaan terwijl ze stoppen met een antidepressivum, minder kans hebben op een terugval. Psychotherapie is een manier om mensen met psychische stoornissen te helpen door hen manieren te leren omgaan met ongezonde gedachten en gedragingen. Het geeft mensen tools en strategieën om hun stress, angsten, gedachten en gedrag te beheersen. Er zijn verschillende soorten psychotherapie. Behandelplannen zijn afhankelijk van het individu, de aandoening, de ernst van de aandoening en tal van andere factoren, zoals of u medicijnen gebruikt.
- Het doel van cognitieve gedragstherapie (CGT) is iemand helpen positiever te denken en gedrag te beïnvloeden. Het richt zich op actuele problemen en oplossingen voor die problemen. Een therapeut helpt de persoon om niet-helpende gedachten te identificeren en onnauwkeurige overtuigingen te veranderen, waardoor een gedragsverandering wordt bevorderd. CGT is vooral effectief bij depressie.
- Andere therapieën - zoals interpersoonlijke therapie, die zich richt op het verbeteren van communicatiepatronen; gezinsgerichte therapie, die helpt bij het oplossen van familieconflicten die de ziekte van de patiënt kunnen beïnvloeden; of psychodynamische therapie, die zich richt op het helpen van mensen om zelfbewustzijn te krijgen - zijn ook beschikbare opties.
Stap 7. Overweeg meditatie
Een Johns Hopkins-analyse van eerdere onderzoeken suggereert dat dertig minuten dagelijkse meditatie de symptomen van depressie en angst kan verbeteren. Praktische manieren waarop je meditatie kunt beoefenen, zijn het herhalen van een mantra, gebed, de tijd nemen om je op je ademhaling te concentreren of reflecteren op wat je hebt gelezen. Aspecten van medicatie zijn onder meer:
- Focus - Focussen op een specifiek object, beeld of ademhaling kan je geest bevrijden van zorgen en stress.
- Ontspannen ademhaling - Langzame, diepe, diafragmatische ademhaling (ademhaling die ervoor zorgt dat je buik omhoog komt als je inademt, niet je borst) activeert je parasympathische zenuwstelsel, wat een kalmerend effect heeft
- Rustige omgeving - Dit is een belangrijk aspect van meditatie, vooral voor beginners, zodat je minder afleiding hebt.
Tips
Oefening hoeft niet inspannend te zijn om te helpen bij het afbouwen van Wellbutrin of een ander medicijn tegen depressie. Een stevige wandeling van 30 minuten per dag, met de combinatie van activiteit en zonneschijn, zal helpen om de stemming te verbeteren en fysieke kracht op te bouwen
Waarschuwingen
- Als u een van de ernstige bijwerkingen van Wellbutrin ervaart, stop dan onmiddellijk met het innemen van het geneesmiddel en neem contact op met uw arts.
- Dit artikel biedt informatie over het afbouwen van Wellbutrin; het artikel biedt echter geen medisch advies en mag niet worden beschouwd als een vervanging voor een gesprek met uw arts.
- Houd er rekening mee dat Wellbutrin een uniek type antidepressivum is en geen selectieve serotonineheropnameremmer (SSRI) en geen serotonine-noradrenalineheropnameremmer (SNRI). Het zal niet dezelfde ontwenningsverschijnselen hebben als deze veel voorkomende antidepressiva. Waarschuwingen over het stoppen met deze andere antidepressiva zijn mogelijk niet van toepassing en het stoppen met Wellbutrin heeft zijn eigen unieke bijwerkingen.
- Overleg altijd met uw arts voordat u zich onthoudt van een middel of medicijn.
-
Weet wanneer u Wellbutrin moet blijven gebruiken. Enkele redenen waarom u Wellbutrin niet zou moeten stopzetten, zijn onder meer:
- Als u onlangs (afgelopen paar maanden) met Wellbutrin bent begonnen, is uw depressie verdwenen en heeft u het gevoel dat u de medicatie niet langer nodig heeft.
- Als u geen antidepressivum of medicatie wilt gebruiken om redenen die hierboven niet zijn vermeld, terwijl uw depressie nog steeds niet onder controle is.
- Als u van medicatie wilt wisselen terwijl dit niet te wijten is aan bijwerkingen of ineffectiviteit.
