Zoloft, of sertraline, is een antidepressivum in een klasse die bekend staat als selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's). Het wordt vaak voorgeschreven voor de behandeling van depressie, obsessief-compulsieve stoornis, posttraumatische stressstoornis, paniekaanvallen, sociale fobie en premenstruele dysfore stoornis. Aangezien Zoloft de hersenchemie beïnvloedt, mag het niet worden gestopt zonder uw arts te raadplegen. Bovendien mag het stoppen met Zoloft alleen plaatsvinden onder toezicht van uw arts en volgens het geleidelijke schema dat uw arts voorschrijft.
Stappen
Methode 1 van 2: Afbouwen van Zoloft
Stap 1. Bedenk waarom u wilt stoppen met het gebruik van Zoloft
Over het algemeen moet u doorgaan met het gebruik van Zoloft als de medicatie uw depressie of stoornis effectief onder controle heeft gehouden. Er zijn echter goede redenen om onder toezicht van een arts te stoppen of te veranderen van uw medicatie. Deze redenen zijn onder meer:
- Als u ernstige of aanhoudende bijwerkingen ervaart.
- Als uw depressie of aandoening niet onder controle is met Zoloft. Dit kan aanhoudende verdrietige, angstige of lege gevoelens betekenen; prikkelbaarheid; verlies van interesse in plezierige activiteiten of hobby's; vermoeidheid; moeite met concentreren; slaapstoornissen zoals slapeloosheid of overmatig slapen; eetlust verandert; gedachten aan zelfmoord; of fysieke pijnen en kwalen. Het is belangrijk op te merken dat Zoloft over het algemeen tot acht weken nodig heeft om volledig te werken en mogelijk dosisverhogingen vereist.
- Als u al een tijdje Zoloft gebruikt (6-12 maanden) en uw arts is van mening dat u geen risico loopt op (of geen) chronische of terugkerende depressie heeft.
Stap 2. Controleer eventuele bijwerkingen die u heeft ervaren
Sommige bijwerkingen van de medicatie kunnen zijn: misselijkheid, droge mond, slaperigheid, gewichtsverlies, slapeloosheid, veranderingen in geslachtsdrift en oncontroleerbaar trillen. Laat het uw arts weten als een van deze bijwerkingen ernstig is of niet weggaat.
Bovendien kunnen ideeën over zelfmoord aanwezig zijn bij jongere volwassenen en kinderen. Laat het uw arts onmiddellijk weten als u gedachten heeft die verband houden met zelfmoord
Stap 3. Praat met uw arts
Bespreek uw bijwerkingen of andere redenen waarom u wilt stoppen met het gebruik van Zoloft met uw arts. Dit zal uw arts helpen een weloverwogen beslissing te nemen en te beslissen of het voor u het juiste moment is om te stoppen met het gebruik van Zoloft.
- Als u de medicatie minder dan acht weken gebruikt, zal uw arts u waarschijnlijk aanraden om de medicatie de volledige acht weken te geven om effect te hebben.
- Als u wilt stoppen met Zoloft omdat het niet effectief is geweest, kunt u uw arts vragen of het verhogen van uw dosering positieve resultaten kan hebben.
Stap 4. Stop langzaam met Zoloft
Antidepressiva moeten langzaam worden gestaakt met geleidelijke verlaging van de doses om ontwenningsverschijnselen te voorkomen. Dit heet taps toelopen. Het afbouwen kan weken tot maanden duren, afhankelijk van het antidepressivum, hoe lang u het heeft ingenomen, uw dosis en uw symptomen. Als u meteen stopt - ga "koud kalkoen" - uw lichaam heeft niet genoeg tijd om zich aan te passen en u kunt ergere ontwenningsverschijnselen krijgen. Symptomen kunnen zijn:
- Buikproblemen zoals misselijkheid, braken, diarree of krampen
- Slaapproblemen zoals slapeloosheid of nachtmerries
- Evenwichtsproblemen zoals duizeligheid of een licht gevoel in het hoofd
- Zintuiglijke of bewegingsproblemen zoals gevoelloosheid, tintelingen, tremoren en gebrek aan coördinatie
- Gevoelens van prikkelbaarheid, opwinding of angst
Stap 5. Taper af op basis van het schema van uw arts
De tijd die nodig is om volledig te stoppen met het gebruik van Zoloft kan afhangen van hoe lang u de medicatie gebruikte en de dosis die u was voorgeschreven. Uw arts zal het beste schema voor u bepalen om Zoloft af te bouwen, terwijl de kans op ontwenningsverschijnselen tot een minimum wordt beperkt.
- Een voorgestelde manier is het verlagen van de dosis met 25 mg per dosisverlaging, waarbij er tussen elke dosisverlaging minimaal twee weken zit.
- Houd uw afbouwschema bij door de data en de doseringswijzigingen op te schrijven.
- Verwacht de medicatie over enkele weken af te bouwen. Als u lange tijd Zoloft heeft gebruikt, zult u dit waarschijnlijk in vier tot zes weken afbouwen. Als u ondraaglijke ontwenningsverschijnselen begint te krijgen, kan uw arts besluiten de dosering langzamer af te bouwen.
Stap 6. Documenteer eventuele effecten die u ervaart
Zelfs als u Zoloft afbouwt, is het nog steeds mogelijk om ontwenningsverschijnselen te ervaren. U loopt ook het risico een terugval te krijgen met betrekking tot uw depressie of stoornis. Blijf op de hoogte en neem contact op met uw arts als u een van deze symptomen krijgt.
- Ontwenningsverschijnselen treden snel op, worden langzaam beter gedurende 1-2 weken en omvatten meer lichamelijke klachten. Om onderscheid te maken tussen terugval- en stopzettingssymptomen, moet u kijken naar wanneer de symptomen beginnen, hoe lang ze duren en het soort symptomen.
- Terugvalsymptomen ontwikkelen zich geleidelijk na 2-3 weken en worden erger in 2-4 weken. Neem contact op met uw arts als de symptomen langer dan 1 maand aanhouden.
Stap 7. Houd uw arts op de hoogte
Uw arts zal u gedurende ten minste enkele maanden na het stoppen controleren. Informeer hem of haar over eventuele terugvalsymptomen of zorgen die u heeft. Misschien wilt u gedurende deze periode nauwer contact opnemen met uw arts.
Stap 8. Neem eventuele nieuwe medicijnen volgens het voorschrift van uw arts
Als u stopt met Zoloft vanwege bijwerkingen of als Zoloft uw depressie niet onder controle houdt, kan uw arts een ander antidepressivum voorschrijven. De keuze van medicatie hangt af van vele aspecten, zoals de voorkeur van de patiënt, eerdere respons, effectiviteit, veiligheid en verdraagbaarheid, kosten, bijwerkingen en geneesmiddelinteracties. Als u last heeft gehad van bijwerkingen of onvoldoende controle over uw depressie heeft gehad, kan uw arts het volgende aanbevelen:
- Een andere selectieve serotonineheropnameremmer (SSRI), waaronder Prozac (fluoxetine), Paxil (paroxetine), Celexa (citalopram) of Lexapro (escitalopram)
- Serotonine noradrenaline heropname remmers (SNRI's), zoals Effexor (venlafaxine)
- Tricyclische antidepressiva (TCA), zoals Elavil (amitriptyline).
- Monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) kunnen ook worden gebruikt na een wachttijd van ten minste vijf weken na het stoppen met Zoloft.
Methode 2 van 2: Inclusief veranderingen in levensstijl en alternatieve therapieën
Stap 1. Probeer regelmatig te sporten
Studies tonen aan dat regelmatige lichaamsbeweging kan helpen bij het produceren van endorfines en het verhogen van neurotransmitters die kunnen helpen bij symptomen van depressie. Probeer elke dag ongeveer dertig minuten te sporten.
Stap 2. Verander uw dieet
Een gezond dieet kan u in het algemeen helpen. In het bijzonder is aangetoond dat omega-3-vetzuren helpen als aanvullende therapie voor depressie.
- Omega-3-vetzuren zitten in voedingsmiddelen zoals boerenkool, spinazie, soja- of koolzaadolie, lijnzaad, walnoten en vette vis zoals zalm. Ze zijn ook zonder recept verkrijgbaar, meestal als visolie-gelatinecapsules.
- Studies die het voordeel van omega-3-vetzuren bij stemmingsstoornissen aantoonden, omvatten doses tussen 1-9 gram. Meer bewijs ondersteunt echter de lagere doses in dat bereik.
Stap 3. Volg een consistent slaapschema
De slaap wordt vaak verstoord door depressie. Het is belangrijk om een goede slaaphygiëne te volgen om ervoor te zorgen dat u voldoende rust krijgt. Goede slaaphygiëne omvat:
- Elke dag op hetzelfde tijdstip naar bed gaan en opstaan
- Stimulatie vermijden voor het slapengaan, zoals sporten, tv kijken of computerwerk doen
- Vermijd alcohol en cafeïne voor het slapengaan
- Je bed associëren met slapen in plaats van lezen of ander werk doen
Stap 4. Zorg voor wat zon
Er is geen consensus over hoeveel blootstelling u nodig heeft om symptomen van depressie te verlichten. Onderzoekers zijn het er echter over eens dat sommige vormen van depressie, zoals seizoensgebonden affectieve stoornis, baat kunnen hebben bij meer blootstelling aan zonlicht. Onderzoek suggereert ook dat zonlicht uw serotonineniveau kan beïnvloeden.
- Zonlicht kan ook het risico op desoriëntatie en depressie bij oudere patiënten met de ziekte van Alzheimer verminderen.
- Over het algemeen is er geen maximale blootstelling aan zonlicht. Zorg ervoor dat u zonnebrandcrème draagt als u langer dan 15 minuten in de zon gaat.
Stap 5. Zorg voor een goed ondersteuningssysteem
Blijf tijdens het hele proces in contact met uw arts en informeer uw arts over uw status, gevoelens of symptomen. Houd ook een familielid of goede vriend erbij betrokken. Ze kunnen emotionele steun bieden of tekenen van terugval herkennen.
Het hebben van een goed ondersteuningssysteem is erg belangrijk. Probeer uitnodigingen voor activiteiten niet af te slaan en probeer vaker naar buiten te gaan
Stap 6. Overweeg psychotherapie
Een analyse van verschillende onderzoeken wees uit dat mensen die psychotherapie ondergaan terwijl ze stoppen met een antidepressivum, minder kans hebben op een terugval. Psychotherapie is een manier om mensen met psychische stoornissen te helpen door hen manieren te leren omgaan met ongezonde gedachten en gedragingen. Het geeft mensen tools en strategieën om hun stress, angsten, gedachten en gedrag te beheersen. Er zijn verschillende soorten psychotherapie. Behandelplannen zijn afhankelijk van het individu, de aandoening, de ernst van de aandoening en tal van andere factoren, zoals of u medicijnen gebruikt.
- Het doel van cognitieve gedragstherapie (CGT) is iemand helpen positiever te denken en gedrag te beïnvloeden. Het richt zich op actuele problemen en oplossingen voor die problemen. Een therapeut helpt de persoon om niet-helpende gedachten te identificeren en onnauwkeurige overtuigingen te veranderen, waardoor een gedragsverandering wordt bevorderd. CGT is vooral effectief bij depressie.
- Andere therapieën, zoals interpersoonlijke therapie, die zich richt op het verbeteren van communicatiepatronen; gezinsgerichte therapie, die helpt bij het oplossen van familieconflicten die de ziekte van de patiënt kunnen beïnvloeden; of psychodynamische therapie, die zich richt op het helpen van mensen om zelfbewustzijn te krijgen, zijn ook beschikbare opties.
Stap 7. Overweeg acupunctuur
Sommige onderzoeken hebben voordelen van acupunctuur voor depressie aangetoond. Hoewel het geen deel uitmaakt van de aanbevelingen van richtlijnen, kan acupunctuur voor sommigen nuttig zijn. Acupunctuur is een techniek waarbij dunne naalden door de huid worden ingebracht om specifieke punten op het lichaam te stimuleren en symptomen van ziekten te verlichten. Als naalden goed worden gesteriliseerd, is er weinig zorg voor risico's.
Stap 8. Overweeg meditatie
Een Johns Hopkins-analyse van eerdere onderzoeken suggereert dat dertig minuten dagelijkse meditatie de symptomen van depressie en angst kan verbeteren. Praktische manieren waarop je meditatie kunt beoefenen, zijn het herhalen van een mantra, gebed, de tijd nemen om je op je ademhaling te concentreren of reflecteren op wat je hebt gelezen. Aspecten van medicatie zijn onder meer:
- Focus - Focussen op een specifiek object, beeld of ademhaling kan je geest bevrijden van zorgen en stress.
- Ontspannen ademhaling - Langzame, diepe, gelijkmatige ademhaling verhoogt de zuurstof en helpt u efficiënter te ademen.
- Rustige omgeving - Dit is een belangrijk aspect van meditatie, vooral voor beginners, zodat je minder afleiding hebt.
Tips
- Het is absoluut noodzakelijk om goed te slapen terwijl u zich terugtrekt uit Zoloft, aangezien een ongewone, maar zeer verontrustende bijwerking het wakker dromen is.
- Meld eventuele symptomen van snelle gedachten of slapeloosheid na het starten van Zoloft meteen, aangezien deze kunnen wijzen op een bipolaire stoornis.
- Sommige mensen tolereren het stopzetten van SSRI's beter dan anderen. Misschien wilt u met uw arts praten over de orale versie van het medicijn, waardoor u uw dosering geleidelijker kunt verlagen.
Waarschuwingen
- Stop met het innemen van Zoloft en neem onmiddellijk contact op met uw arts als u een van de ernstige bijwerkingen van de medicatie begint te krijgen, vooral als u zelfmoordgedachten krijgt.
- Dit artikel biedt medische informatie; het mag echter niet als medisch advies worden beschouwd.
- Overleg altijd met uw arts voordat u stopt met een middel of medicijn.
-
Enkele redenen waarom u Zoloft niet zou moeten stopzetten, zijn onder meer:
- Als u onlangs (afgelopen paar maanden) met Zoloft bent begonnen, is uw depressie verdwenen en heeft u het gevoel dat u de medicatie niet meer nodig heeft
- Als u geen antidepressivum of medicatie wilt gebruiken om redenen die hierboven niet zijn vermeld, terwijl uw depressie nog steeds niet onder controle is
- Als u van medicatie wilt veranderen als dit niet te wijten is aan bijwerkingen of ineffectiviteit
