Testosteron is het primaire mannelijke geslachtshormoon en het bevordert de spierdichtheid, de groei van lichaamshaar en de ontwikkeling van fysieke eigenschappen die verband houden met mannelijkheid. Hoewel testosteron van nature afneemt met de leeftijd, kunnen abnormaal lage niveaus worden beheerd met testosteroninjecties, pleisters of gels. Voor transmannen en niet-binaire individuen speelt testosteron ook een sleutelrol bij genderbevestigende hormoontherapie. Ongeacht uw redenen om hormoontherapie te overwegen, raadpleeg uw arts over de risico's en voordelen van het nemen van testosteron.
Stappen
Methode 1 van 4: Lage testosteronniveaus beheren
Stap 1. Raadpleeg uw arts als u symptomen van laag testosteron ervaart
Symptomen zijn onder meer vermoeidheid, depressie, verminderde spier- en botmassa, gewichtstoename, opvliegers, erectiestoornissen en verminderde zin in seks. Houd er rekening mee dat deze symptomen verband kunnen houden met een aantal gezondheidsproblemen, of dat het gewoon natuurlijke tekenen van veroudering kunnen zijn. Raadpleeg uw arts voor een nauwkeurige diagnose en om te bepalen of aanvullend testosteron geschikt voor u is.
- Vertel uw arts bovendien over reeds bestaande medische aandoeningen. U mag geen testosteron gebruiken als u in het verleden prostaatkanker of hartaandoeningen heeft gehad, of als u een hoger risico loopt op prostaataandoeningen, cardiovasculaire problemen of hormoongerelateerde kankers.
- Het kan ongemakkelijk aanvoelen, maar wees open met uw arts over wat u ervaart. Het kan moeilijk zijn om onderwerpen als verminderde zin in seks en erectiestoornissen te bespreken, maar vergeet niet dat uw arts er is om u te helpen.
Stap 2. Onderga een onderzoek en bloedonderzoek voor een nauwkeurige diagnose
Uw arts zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren en de hoeveelheid testosteron in uw bloed testen. Doe de bloedtest tussen 7.00 en 10.00 uur, wanneer de testosteronniveaus het hoogst zijn.
- U moet op verschillende dagen ten minste 2 bloedonderzoeken doen om de resultaten te verifiëren. Een normaal aantal testosteron ligt tussen 300 en 1000 ng/dL.
- Uw arts kan ook tests bestellen om onderliggende aandoeningen uit te sluiten, zoals nierziekte, diabetes, hypofyse- en schildklieraandoeningen en testiculaire letsel, infectie of kanker. Werk indien nodig met hen samen om een behandelplan te ontwikkelen voor eventuele onderliggende oorzaken van een laag testosteron.
- Als u abnormaal lage testosteronniveaus heeft, zal uw arts u waarschijnlijk doorverwijzen naar een endocrinoloog of een arts die gespecialiseerd is in hormonen.
Stap 3. Bespreek de risico's en mogelijke bijwerkingen van de behandeling
Als uw arts hormoontherapie aanbeveelt, vraag hem dan om de risico's en voordelen van de behandeling uit te leggen. Vraag welke dosis en methode zij aanbevelen, welke bijwerkingen aan die doseringsvorm zijn gekoppeld en of u voor onbepaalde tijd testosteron moet gebruiken.
- Testosteronvervangingstherapie is een langdurig proces en het geneest geen laag testosteron. Veel mannen die met de behandeling beginnen, blijven de rest van hun leven testosteron gebruiken.
- Mogelijke risico's van testosteronvervangingstherapie zijn onder meer een hoog aantal rode bloedcellen, een grotere prostaatgrootte en bloedstolsels. Bijwerkingen kunnen zijn: acne, borstvergroting, borstpijn, zwelling in de benen of enkels, overmatig zweten, slaapproblemen en slaapapneu (belemmerde ademhaling tijdens de slaap).
- Hogere doses testosteron kunnen stemmingswisselingen, agressie, lager aantal zaadcellen, verminderde testikelgrootte, migraine, onverwachte haargroei en haaruitval veroorzaken.
Stap 4. Vraag uw arts naar niet-medische behandelopties
Voor lage testosteronniveaus die niet abnormaal zijn of verband houden met een medische aandoening, is hormoontherapie waarschijnlijk niet de beste oplossing. Probeer natuurlijke methoden om testosteron te stimuleren, zoals regelmatig sporten, krachttraining toevoegen aan uw trainingsroutine en afvallen.
- Door uw dieet te verbeteren en 7 tot 9 uur per nacht te slapen, kunt u ook uw energieniveau verbeteren.
- Als u een erectiestoornis of een verminderde zin in seks ervaart, overweeg dan of er andere factoren dan een laag testosteron in het spel zijn. Relatieproblemen of bepaalde medicijnen kunnen bijvoorbeeld leiden tot een lagere zin in seks en erectiestoornissen kunnen te wijten zijn aan hart- en vaatziekten.
- Testosteronspiegels nemen van nature af met de leeftijd en hormoontherapie wordt niet aanbevolen voor leeftijdsgebonden laag testosteron. Bovendien zou hormoontherapie geen effect hebben op factoren zoals relatieproblemen of cardiovasculaire problemen.
Methode 2 van 4: Beginnen met genderbevestigende hormoontherapie
Stap 1. Bespreek je transitie met een ondersteunende counselor
Overstappen is een grote beslissing en een professional in de geestelijke gezondheidszorg kan u helpen bij het navigeren door het proces. Zoek een hulpverlener met ervaring in het helpen van transgender of gender-expansieve personen die genderbevestigende medische zorg nastreven. Houd in gedachten dat het zien van een hulpverlener niet betekent dat er iets mis is met transgender of genderexpansief zijn.
- Zoek naar lokale LGBTQ+-gezondheidscentra die mogelijk counselors of personeel hebben, of die u kunnen doorverwijzen naar genderpositieve professionals in de geestelijke gezondheidszorg. U kunt ook de zoekfunctie van de American Psychological Association gebruiken en termen als 'transgender', 'genderidentiteit' of 'LGBTQ' specificeren in het speciale zoekveld:
- Als er geen lokale middelen beschikbaar zijn, zoek dan naar LGBTQ-organisaties en zorgverleners in een nabijgelegen grote stad. Genderbevestigende therapeuten bieden vaak counseling op afstand aan voor mensen die geen ondersteunende gezondheidszorg in hun directe omgeving hebben.
- Counseling kan je ook helpen om te gaan met sociaal stigma en genderdysforie, of stress gerelateerd aan het conflict tussen genderidentiteit en toegewezen sekse.
- Genderbevestigende hormoontherapie is als het doormaken van een tweede puberteit. Intense fysieke, mentale en emotionele veranderingen treden in de loop van meerdere jaren in werking. Deze veranderingen kunnen veel zijn om te verwerken, en een ondersteunende counselor kan het gemakkelijker maken om ermee om te gaan.
Stap 2. Vraag advies aan vertrouwde dierbaren
Zelfs als je vrienden en familie geen experts zijn in het overstappen, kunnen ze nog steeds ondersteuning bieden. Als je trans- of sekse-expansieve vrienden hebt, kan hun perspectief op deze grote beslissing bijzonder waardevol zijn.
Online of persoonlijke trans-ondersteuningsgroepen zijn ook goede opties. Het kan geruststellend zijn om te weten dat andere mensen ook worstelen met vragen over hun genderexpressie
Stap 3. Praat met uw arts over uw vruchtbaarheidsopties
Als je twijfelt over het krijgen van kinderen in de toekomst, neem dan even de tijd om je gevoelens te beoordelen voordat je permanente veranderingen in je lichaam aanbrengt. Vraag uw arts hoe uw therapieregime uw vruchtbaarheid kan beïnvloeden en vraag hem naar opties voor behoud van vruchtbaarheid. Het starten van hormoontherapie kan het einde betekenen van uw vermogen om uw genen bij te dragen aan een toekomstig kind, hoewel sommige transmannen kinderen hebben kunnen baren na het stopzetten van de testosterontherapie.
- Opties zoals het invriezen van eieren en het bewaren van eierstokweefsel zijn beschikbaar, hoewel ze duur kunnen zijn en meestal niet door een verzekering worden gedekt.
- Hoewel onomkeerbare onvruchtbaarheid een mogelijke bijwerking is, is een onverwachte zwangerschap nog steeds mogelijk tijdens het gebruik van testosteron, dus zorg ervoor dat u veilig vrijt.
Stap 4. Bedenk hoe ondersteunend uw gemeenschap zou zijn
Uw veiligheid is een prioriteit en helaas zijn sommige mensen geen voorstander van gender-expansieve personen. Wanneer u besluit om genderbevestigende therapie te ondergaan, overweeg dan hoe uw familie zou reageren en beoordeel hoe LGBTQ+-personen in uw gemeenschap worden behandeld.
- Stel dat u afhankelijk bent van uw familie voor financiële en praktische ondersteuning. Als je ze niet hebt verteld dat je overweegt over te stappen, overweeg dan hoe ze zouden reageren. Het is het beste om te wachten tot je zelfvoorzienend bent als je denkt dat ze je eruit gooien of stoppen met het betalen van je schoolgeld.
- Als leden van de LGBTQ+-gemeenschap routinematig te maken krijgen met fysiek geweld of andere vormen van vervolging in uw locatie, overweeg dan om de overgang uit te stellen totdat u kunt verhuizen naar een meer ondersteunende stad.
Stap 5. Vertel uw arts over uw specifieke doelen om de juiste dosis te bepalen
Deel uw geslachtskenmerken met uw arts om hen te helpen met het bedenken van de juiste dosis en schema. U kunt de gewenste effecten niet direct kiezen, maar uw arts zal u vragen stellen over uw doelen om uw regime te individualiseren.
- Afhankelijk van uw doelen, kan uw therapie bestaan uit het voor onbepaalde tijd innemen van testosteron om de niveaus die bij een gemiddelde biologische man worden gevonden te handhaven, het nemen van een korte termijn lagere dosis testosteron of, als alternatief, het nemen van een hormoonblokker om vrouwelijke eigenschappen te verminderen.
- De resultaten van de therapie variëren en u kunt niet bepalen hoe testosteron u zal beïnvloeden. De beste manier om uw behandeling te individualiseren, is door met een lage dosis te beginnen en de effecten gedurende 6 tot 12 maanden te controleren.
Stap 6. Vraag uw arts naar de risico's van genderbevestigende therapie
Er zijn specifieke risico's voor personen met een geslachtsvergroting die een testosterontherapie ondergaan. Vraag hen naar mogelijke bijwerkingen die verband houden met uw doseringshoeveelheid en bespreek manieren om uw risico op het ontwikkelen van cardiovasculaire aandoeningen, nierproblemen, hoog cholesterol en kanker te verminderen.
- Testosterontherapie kan het risico op eierstok-, baarmoederhals- en borstkanker verhogen. Uw arts kan aanbevelen om deze organen binnen 5 tot 10 jaar na het begin van de hormoontherapie te verwijderen om uw risico op het ontwikkelen van kanker te verminderen.
- Praat bovendien met uw arts over de mogelijkheid van onomkeerbare veranderingen, zoals gezichtshaargroei, diepere stem en veranderingen in de geslachtsdelen.
- Vaak voorkomende bijwerkingen van testosterontherapie zijn acne, stemmingswisselingen, migraine en haaruitval. Bij hogere doses komen bijwerkingen vaker voor en kunnen ernstiger zijn. Uw arts kan uw dosis aanpassen als de bijwerkingen aanhoudend of ernstig zijn.
Methode 3 van 4: Beslissen hoe u testosteron gebruikt
Stap 1. Injecteer testosteron voor de goedkoopste, meest gecontroleerde methode
Afhankelijk van uw doseringshoeveelheid kunnen injecties wekelijks, tweewekelijks of maandelijks worden toegediend. Naast dat het minder kost, kunt u met injecteerbaar testosteron uw dosishoeveelheid nauwkeurig regelen. U krijgt injecties van een arts of verpleegkundige, of u dient zelf thuis injecteerbaar testosteron toe.
- Als u ervoor kiest om uzelf thuis injecties toe te dienen, zal uw arts u een recept voor de juiste naalden uitschrijven. Je moet ook een speciale naaldcontainer kopen.
- Uw arts zal u laten zien hoe u uzelf injecties kunt geven in uw dijen, buik, armen of billen. Afwisselende injectieplaatsen kunnen irritatie helpen voorkomen. Injecteer bijvoorbeeld de eerste week uw linkerarm, de volgende week uw linkerdij en de week daarna uw rechterdij.
Stap 2. Breng actueel testosteron aan als je niet van shots houdt
Om actueel testosteron te gebruiken, brengt u eenvoudig eenmaal per dag, bij voorkeur 's nachts, een pleister of de voorgeschreven hoeveelheid gel aan op de droge huid. Topisch testosteron is eenvoudig te gebruiken, maar het is moeilijker om de dosis nauwkeurig te regelen. Bovendien is het gemakkelijker om anderen bloot te stellen aan testosteron door fysiek contact, wat gevaarlijk kan zijn voor vrouwen en kinderen.
- Breng geen pleister of gel aan op een open wond of wond, gebieden die behaard of vettig zijn, of gebieden die tegen oppervlakken wrijven terwijl u zit of slaapt.
- Houd een pleister 24 uur op uw huid en vervang deze elke avond op hetzelfde tijdstip. Kies een andere plaats voor de volgende pleister en vermijd het meer dan één keer per week aanbrengen van een pleister op dezelfde plek.
- Als u een gel gebruikt, breng deze dan aan op uw bovenarmen of schouders; pas het niet toe op andere sites. Was uw handen grondig na het aanbrengen van de gel. Houd uw huid minimaal 2 uur na het aanbrengen droog en was vervolgens de plek goed om te voorkomen dat anderen worden blootgesteld aan testosteron.
Stap 3. Gebruik een neusgel om het risico te verkleinen dat anderen aan het hormoon worden blootgesteld
Deze methode werkt net als elke andere neusspray, behalve dat u niet inademt terwijl u de gel toedient. Snuit uw neus om uw neusholtes vrij te maken en vul de dispenser vervolgens door hem 10 keer boven een gootsteen te pompen.
- Spoel de gootsteen na het vullen met warm water om eventuele resterende medicatie weg te spoelen. Plaats de punt van de dispenser in één neusgat en druk met een wijsvinger op het andere neusgat. Raak de dispenser aan tegen de buitenwand van uw neusgat en knijp in het pompje.
- Herhaal aan de andere kant en knijp dan zachtjes je neusgaten een paar seconden samen. Snuit uw neus of snuif een uur lang niet diep na uw testosteronbehandeling. Was uw handen als de spray op uw huid komt.
- Een voordeel is dat andere mensen minder snel in contact komen met neusgel dan actueel testosteron. Het nadeel is dat het om de 6 tot 8 uur moet worden aangebracht en dat het niet kan worden gebruikt door mensen met frequente neus- of sinusproblemen.
Stap 4. Neem uw medicatie precies zoals voorgeschreven
Welke methode uw arts ook voorschrijft, volg hun instructies zorgvuldig op. Neem niet meer of minder testosteron dan ze adviseren. Als u dagelijks testosteron gebruikt, neem dan uw medicatie elke dag op hetzelfde tijdstip in om te voorkomen dat u een dosis mist.
- Zet een alarm op je telefoon om je eraan te herinneren je dosis testosteron in te nemen. Programmeer het dagelijks, wekelijks, elke 6 tot 8 uur, of volgens uw voorgeschreven doseringsschema.
- Overmedicatie kan ernstige bijwerkingen veroorzaken, waaronder hartproblemen, leverschade, toevallen, manie en agressief gedrag. Het overslaan van een dosis kan ontwenningsverschijnselen veroorzaken, zoals extreme vermoeidheid, depressie, verminderde eetlust, prikkelbaarheid en rusteloosheid.
Stap 5. Stop niet met het innemen van testosteron zonder uw arts te raadplegen
Aangezien het stoppen van de testosterontherapie schadelijke bijwerkingen kan veroorzaken, moet u met uw arts overleggen als u de behandeling wilt beëindigen. Ze zullen uw dosis geleidelijk moeten verlagen om de ontwenningsverschijnselen te minimaliseren.
Als u geslachtsbevestigende hormoontherapie krijgt, moet u er rekening mee houden dat veranderingen zoals diepere stem- en gezichtshaargroei onomkeerbaar kunnen zijn, zelfs als u stopt met het innemen van testosteron
Methode 4 van 4: Omgaan met risico's en bijwerkingen
Stap 1. Masseer de injectieplaats als u injecteerbaar testosteron gebruikt
Als injecties pijn of irritatie veroorzaken, masseer dan zachtjes de plaats gedurende enkele minuten na toediening van de dosis. Het aanbrengen van een ijspak gewikkeld in een schone handdoek gedurende 20 minuten kan ook verlichting bieden. Vergeet niet om van injectieplaats af te wisselen om pijn en irritatie te voorkomen.
Raadpleeg uw arts onmiddellijk voor ernstige zwelling op de injectieplaats, huiduitslag, braken, gezwollen handen of voeten of ademhalingsmoeilijkheden
Stap 2. Beheer acne met gezonde huidverzorgingspraktijken
Acne is een veelvoorkomende bijwerking van testosterontherapie, maar verbetert meestal na verloop van tijd. Om acne onder controle te houden, wast u uw huid 's morgens en' s avonds met lauw water en een zachte reiniger. Je moet je ook wassen na activiteiten die overmatig zweten veroorzaken, zoals een zware training.
- In plaats van hard te schrobben, reinig je je huid voorzichtig met je vingertoppen. Wees vooral voorzichtig met gevoelige gebieden, zoals je gezicht.
- Raak de getroffen gebieden niet aan, tenzij u ze wast. Laat acne op natuurlijke wijze genezen en vermijd krassen of puistjes.
- Als acne aanhoudt, breng dan een vrij verkrijgbaar, alcoholvrij product aan dat benzoylperoxide of salicylzuur bevat. Lees de instructies en gebruik het product zoals aangegeven.
Stap 3. Houd veranderingen in stemming, slaapgewoonten en energieniveaus in de gaten
Hogere doses testosteron kunnen stemmingswisselingen, agressie en slaapproblemen veroorzaken. Doe uw best om eventuele veranderingen in stemming of energieniveau op te merken en meld dit aan uw arts. Het verlagen van uw dosis kan deze bijwerkingen helpen verlichten.
Als u een geslachtsbevestigingstherapie ondergaat en uw dosis te hoog is, kan uw lichaam overtollig testosteron omzetten in oestrogeen. Dit kan leiden tot agitatie, angst en een hoger risico op bloedstolsels
Stap 4. Raadpleeg uw arts voor regelmatige controles
Of u nu een laag testosterongehalte ondergaat of een geslachtsbevestigende therapie ondergaat, ga naar alle vervolgafspraken zoals uw arts adviseert. Ze moeten uw testosteronniveaus controleren en screenen op ernstige gezondheidsrisico's, zoals een hoog aantal rode bloedcellen.
- Indien nodig kan uw arts uw dosering of methode aanpassen bij vervolgafspraken. Laat het hen weten als u ongewenste bijwerkingen ervaart, zoals acne, pijn op de injectieplaats of stemmingswisselingen.
- U zult waarschijnlijk uw arts om de 3 maanden moeten zien gedurende het eerste jaar van de therapie. Daarna moet u elke 6 maanden bezoeken plannen.
Tips
- Onthoud dat regelmatige lichaamsbeweging, een gezond dieet en goede slaapgewoonten de symptomen van een laag testosteron kunnen helpen verlichten. Natuurlijke methoden zoals deze zijn de beste opties voor leeftijdsgebonden laag testosteron.
- Als je geslachtsgebonden bent en problemen hebt met het vinden van een zorgverlener, counselor of andere bronnen, neem dan contact op met een lokale LGBTQ+-gemeenschapsorganisatie voor verwijzingen.
- Je hebt misschien gehoord over het behandelen van symptomen van de menopauze bij vrouwen met hormoontherapie. Artsen raden vrouwen over het algemeen geen testosteronvervangingstherapie aan, vooral als het niet wordt gebruikt in combinatie met oestrogeen of progesteron.
- Voordat u begint met genderbevestigende hormoontherapie, moet u ervoor zorgen dat u uw opties volledig hebt onderzocht en op de hoogte bent van alle effecten.
Waarschuwingen
- Gebruik altijd medicijnen volgens de instructies van uw voorschrijver. Stop niet met het innemen van voorgeschreven medicijnen met overleg met uw voorschrijver.
- Het gebruik van testosteron of andere hormonen zonder toezicht van een arts kan ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken, waaronder een hartaanval, beroerte, bloedstolsels, leverschade of hormoongevoelige kankers. Tijdens het ondergaan van hormoontherapie zijn routinematige lichamelijke onderzoeken en bloedonderzoek noodzakelijk om uw gezondheid te controleren.
- Houd er rekening mee dat de effecten van hormoontherapie niet volledig omkeerbaar zijn als u besluit te stoppen met het gebruik van testosteron.
