Een hernia kan ongelooflijk pijnlijk zijn. Het treedt op wanneer een deel van het zachte materiaal uit de schijf dat uw wervels beschermt, naar buiten komt. Niet iedereen met een hernia heeft pijn, maar als het materiaal dat uit de schijf komt de zenuwen in je rug verergert, kan dat hevige pijn veroorzaken. Hoewel het een tijdje duurt, herstellen veel mensen zonder operatie.
Stappen
Methode 1 van 3: Een hernia identificeren
Stap 1. Herken de symptomen
De meest voorkomende gebieden voor hernia's zijn in de onderrug en de nek. Als uw hernia in uw onderrug zit, heeft u waarschijnlijk pijn in uw benen. Als de hernia in je nek zit, zullen je schouder en arm waarschijnlijk pijn doen. Symptomen zijn onder meer:
- Pijn in je ledematen. De pijn kan intenser worden als u hoest, niest of op een bepaalde manier beweegt.
- Gevoelloosheid of gevoel van spelden en naalden. Dit gebeurt wanneer de zenuwen die naar die extremiteit lopen worden aangetast door de hernia.
- Zwakheid. Als uw onderrug aangetast is, is de kans groter dat u struikelt en valt. Als uw nek is aangetast, kunt u moeite hebben met het dragen van zware voorwerpen.
Stap 2. Ga naar de dokter als je denkt een hernia te hebben
De arts zal een medisch onderzoek doen om te bepalen waar uw pijn precies vandaan komt. De arts zal waarschijnlijk naar uw medische geschiedenis vragen, inclusief eventuele recente verwondingen. De arts kan ook uw:
- Reflexen
- Spierkracht
- Coördinatie, balans en lopen
- Gevoel van aanraking. De arts kan testen of u lichte aanrakingen of trillingen voelt op verschillende delen van uw lichaam.
- Mogelijkheid om uw been op te heffen of uw hoofd te bewegen. Deze bewegingen rekken de spinale zenuwen. Als u meer pijn, gevoelloosheid of tintelingen krijgt, kan dit duiden op een hernia.
Stap 3. Krijg beeldvormende tests als uw arts dit aanbeveelt
Deze tests kunnen worden gebruikt om andere mogelijke oorzaken van uw pijn uit te sluiten en om de arts precies te laten zien wat er met uw schijven gebeurt. Vertel het uw arts als u zwanger bent of denkt dat u zwanger zou kunnen zijn, omdat dit van invloed kan zijn op welke tests de arts aanbeveelt.
- Een röntgenfoto. Uw arts kan u vragen een röntgenfoto te maken om te controleren of uw pijn niet wordt veroorzaakt door een infectie, tumor, botbreuk of een verkeerde uitlijning van de botten in uw wervelkolom. De arts kan ook een myelogram voorstellen met de röntgenfoto. Dit houdt in dat er kleurstof in uw ruggenmergvocht wordt gedaan die op een röntgenfoto zal verschijnen. Het helpt de arts te zien waar schijven op uw zenuwen kunnen drukken.
- Een computertomografiescan (CT-scan). Tijdens een CT-scan ligt u op een tafel die in de scanner schuift. De scanner maakt opeenvolgende röntgenfoto's van het interessegebied. De arts kan u vragen om even uw adem in te houden om er zeker van te zijn dat het beeld duidelijk is. Het kan geen kwaad, maar het kan zijn dat u voor de test een paar uur moet vasten of dat u vooraf een contrastkleurstof krijgt. De test duurt waarschijnlijk ongeveer 20 minuten of minder. Deze test kan de arts helpen bepalen welke schijven precies zijn aangetast.
- Magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Een MRI-scanner maakt gebruik van magneten en radiogolven om foto's van uw lichaam te maken. Een MRI is vooral handig om te bepalen welke schijf precies hernia heeft en op welke zenuwen deze mogelijk drukt. Deze test doet geen pijn, maar vereist dat u op een tafel ligt die in de scanner schuift. De scanner maakt harde geluiden en je krijgt waarschijnlijk een koptelefoon of oordopjes om te dragen. Het kan tot anderhalf uur duren.
- Dit is de meest gevoelige beeldvormingstest, maar ook de duurste.
Stap 4. Krijg zenuwtesten
Als de arts bang is dat u schade aan uw zenuwen heeft, kan u worden gevraagd om zenuwgeleidingstests en een elektromyogram te ondergaan.
- Tijdens de zenuwgeleidingstests kan de arts een kleine elektrische puls toedienen om te bepalen of deze correct naar specifieke spieren wordt overgebracht.
- Tijdens het elektromyogram steekt de arts een dunne naald in uw spier om de elektrische pulsen die binnenkomen te meten.
- Beide procedures kunnen ongemakkelijk zijn.
Methode 2 van 3: Huismiddeltjes en veranderingen in levensstijl gebruiken
Stap 1. Breng indien nodig ijs of warmte aan
De Mayo Clinic beveelt deze aan als huismiddeltjes voor het omgaan met de pijn van een hernia. Welke u kiest om te gebruiken, kan afhangen van het stadium van uw blessure.
- In de eerste paar dagen kunnen koude kompressen helpen om ontstekingen en zwellingen te verminderen. Je kunt een ijspak of een pakje diepvriesgroenten gebruiken, gewikkeld in een handdoek. Breng het ongeveer 10 minuten aan en geef je huid daarna de kans om op te warmen. Breng het coldpack niet rechtstreeks op uw huid aan.
- Na de eerste paar dagen kunt u warmte gebruiken om gespannen spieren te ontspannen. Gebruik een warmwaterkruik gewikkeld in een handdoek of een verwarmingskussen. Plaats de warmtebron niet direct op uw blote huid om brandwonden te voorkomen.
Stap 2. Blijf actief, als je kunt
Het kan zijn dat u de eerste paar dagen na de hernia moet rusten, maar daarna zal actief blijven voorkomen dat u verstijft en u sneller herstellen. Praat met uw arts of een fysiotherapeut om erachter te komen welke oefeningen zij voor u kunnen aanbevelen.
- Vermijd activiteiten die het erger kunnen maken. Dit kan het dragen van zware voorwerpen, tillen of reiken zijn.
- Uw arts kan u aanraden te gaan zwemmen omdat het water uw gewicht ondersteunt en de druk op uw wervelkolom verlicht. Andere mogelijkheden zijn fietsen of wandelen.
- Probeer bekkenkantelingen als uw arts het goedkeurt. Ga op je rug liggen met je knieën omhoog en leg je hand onder je onderrug. Kantel je bekken zodat je op je hand drukt. Houd het vijf seconden vast. Herhaal dit 10 keer. Als dit pijn veroorzaakt, stop dan en praat met uw arts.
- Doe billenknijpen. Terwijl je op je rug ligt met je knieën omhoog, knijp je je billen samen en houd je het vijf seconden vast. Herhaal dit 10 keer. Dit mag geen pijn veroorzaken. Als dit het geval is, ga dan niet verder en bespreek het met uw arts.
Stap 3. Pas je slaaphouding aan
U kunt verlichting krijgen door in houdingen te gaan liggen die de druk op uw ruggengraat en uw zenuwen wegnemen. Uw arts of fysiotherapeut kan het volgende voorstellen:
- Liggend op je buik op kussens zodat je rug rond is. Dit kan de druk op uw zenuwen verminderen.
- Liggend in foetushouding met een kussen tussen je knieën. De kant met de hernia moet omhoog zijn.
- Liggend op je rug en stapel kussens onder je knieën zodat je heupen en knieën gebogen zijn en je onderbenen evenwijdig aan het bed zijn. Overdag wilt u misschien op de grond liggen en uw benen op een stoel laten rusten.
Stap 4. Zorg voor sociale steun
Leven met chronische pijn is extreem stressvol en kan depressie en angst veroorzaken. Het onderhouden van je sociale netwerk zal je helpen om het hoofd te bieden en je minder alleen te voelen. U kunt sociale steun krijgen door:
- Praten met vrienden en familie. Als er lichamelijke activiteiten zijn die u niet meer alleen kunt doen, laat ze u dan helpen.
- Ga naar een adviseur. Een counselor kan u helpen coping-technieken te leren en te bepalen of u onrealistische verwachtingen heeft voor uw herstel. Uw arts kan mogelijk iemand aanbevelen die gespecialiseerd is in het helpen van mensen om met pijn om te gaan.
- Word lid van een steungroep. Dit kan je helpen om je minder alleen te voelen en om coping-mechanismen te leren.
Stap 5. Beheer stress
Stress maakt je gevoeliger voor pijn. Door technieken te ontwikkelen om met stress om te gaan, kunt u mogelijk beter met de pijn omgaan. Sommige mensen hebben baat bij de volgende technieken:
- Meditatie
- Diep ademhalen
- Muziek of kunsttherapie
- Kalmerende beelden visualiseren
- Progressief aanspannen en ontspannen van de verschillende spiergroepen in je lichaam
Stap 6. Praat met een fysiotherapeut over alternatieve therapieën
Er kunnen manieren zijn waarop u de manier waarop u beweegt of zit kunt veranderen om te voorkomen dat uw toestand erger wordt. U kunt ook baat hebben bij alternatieve methoden voor pijnbestrijding, maar overleg altijd met uw arts om er zeker van te zijn dat deze methoden veilig voor u zijn. Mogelijkheden zijn onder meer:
- Kortdurende versteviging voor uw nek of rug om deze te beschermen en u stabiliteit te geven
- Tractie
- Echografie behandelingen
- elektrische stimulatie
Methode 3 van 3: Medicijnen nemen
Stap 1. Behandel matige pijn met vrij verkrijgbare pijnstillers
Dit is waarschijnlijk de eerste suggestie van de arts als uw pijn niet te ernstig is.
- Mogelijke medicijnen zijn ibuprofen (Advil, Motrin IB) of naproxen (Aleve).
- Hoewel niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zeer nuttig kunnen zijn, zijn ze mogelijk niet geschikt voor u als u hoge bloeddruk, astma, hart- of nierproblemen heeft. Praat met uw arts over deze medicijnen voordat u begint, omdat ze andere medicijnen kunnen verstoren, waaronder kruidenremedies of voedingssupplementen. Van NSAID's is vooral bekend dat ze maagzweren veroorzaken. Raadpleeg uw arts als vrij verkrijgbare medicijnen niet binnen 7 dagen helpen.
Stap 2. Bestrijd ernstige pijn met voorgeschreven medicijnen
Afhankelijk van uw symptomen en medische geschiedenis, kan uw arts het volgende voorstellen:
- Zenuwpijn medicijnen. Deze medicijnen worden steeds populairder omdat de bijwerkingen vaak minder ernstig zijn dan die van verdovende middelen. Veel voorkomende zijn gabapentine (Neurotin, Gralise, Horizant), pregabaline (Lyrica), duloxetine (Cymbalta) en tramadol (Ultram).
- Verdovende middelen. Deze medicijnen worden waarschijnlijk voorgeschreven wanneer vrij verkrijgbare medicijnen niet sterk genoeg waren en zenuwpijnmedicatie niet hielp. Ze kunnen bijwerkingen veroorzaken, waaronder sedatie, misselijkheid, verwardheid en constipatie. Deze medicijnen bevatten vaak codeïne of een mengsel van oxycodon en paracetamol (Percocet, Oxycontin).
- Spierverslappers. Sommige mensen krijgen pijnlijke spierspasmen en deze medicijnen kunnen hierbij helpen. Een veel voorkomende is diazepam. Sommige spierverslappers kunnen sedatie en duizeligheid veroorzaken, dus ze kunnen het beste 's nachts worden gebruikt, net voor het slapengaan. Lees de verpakking om te bepalen of u tijdens het gebruik moet vermijden auto te rijden of machines te bedienen.
Stap 3. Krijg cortisone-injecties voor de pijn
Cortison kan ontstekingen en zwellingen onderdrukken. Indien nodig kan uw arts aanbieden u een injectie toe te dienen rechtstreeks in het gebied dat de pijn veroorzaakt.
- Uw arts kan ook orale steroïden gebruiken om zwelling te verminderen.
- Corticosteroïden worden vaak gebruikt om de noodzaak van een operatie uit te stellen of mogelijk te elimineren. De hoop is dat als de ontsteking eenmaal is afgenomen, het lichaam op de lange termijn op natuurlijke wijze zal genezen.
- Wanneer cortison langdurig in hoge doses wordt gegeven, kan het leiden tot gewichtstoename, depressie, diabetes, hoge bloeddruk, osteoporose, meer blauwe plekken, acne en kwetsbaarheid voor infecties.
Stap 4. Bespreek de operatie met uw arts
Uw arts kan een operatie aanbevelen als andere opties uw symptomen niet verbeteren, uw zenuwen erg gecomprimeerd zijn. Er zijn een paar verschillende soorten operaties die uw arts kan voorstellen:
- Discectomie openen. Tijdens deze procedure maakt de chirurg een snee in uw ruggengraat en haalt het beschadigde deel van de schijf eruit. Als de schade groot is, kan de chirurg de hele schijf verwijderen. Als de hele schijf wordt verwijderd, kan het nodig zijn om de wervels rond de ontbrekende schijf te fixeren om u stabiliteit te geven. Dit wordt fusie genoemd.
- Prothetische tussenwervelschijf vervangen. Tijdens deze procedure, nadat de chirurg de beschadigde schijf heeft verwijderd, wordt deze vervangen door een protheseschijf.
- Endoscopische laser discectomie. Tijdens deze procedure maakt de chirurg een kleine snee in uw ruggengraat en brengt vervolgens een dun buisje in met een lampje en een camera erop (een endoscoop). De beschadigde schijf wordt vervolgens met een laser verwijderd.
Stap 5. Volg de instructies van uw arts wanneer u herstelt van een operatie
Een operatie helpt de meeste mensen die het krijgen, maar het kan enkele weken duren voordat u hersteld bent. Mogelijk kunt u na twee weken tot anderhalve maand na de operatie weer aan het werk.
- Als u tekenen van complicaties opmerkt die voortkomen uit de operatie, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Hoewel zeldzaam, omvatten mogelijke complicaties infecties, schade aan de zenuwen, verlamming, bloedingen of tijdelijk verlies van gevoeligheid voor aanraking.
- Spinale chirurgie werkt voor een tijdje. Maar als de patiënt twee wervels samenvoegt, wordt de belasting vaak overgebracht naar de volgende aangrenzende wervels, wat mogelijk een aanvullende operatie vereist. Een belangrijke vraag die u aan de arts moet stellen, is of u in de toekomst mogelijk aanvullende operaties nodig heeft.
