Nachtelijke astma is astma dat voornamelijk 's nachts optreedt, meestal tijdens de slaap. Sommige personen met nachtelijke astma ervaren ook de symptomen van astma gedurende de dag, waarbij de symptomen 's nachts erger of ernstiger worden. Voor andere personen kunnen astmasymptomen alleen tijdens de slaap aanwezig zijn. Als u denkt dat u nachtelijke astma heeft, ga dan zo snel mogelijk naar een arts om uw diagnose te bevestigen en een behandelplan voor uw aandoening op te stellen.
Stappen
Deel 1 van 3: De symptomen herkennen
Stap 1. Evalueer uw hoesten
Voor veel mensen met nachtelijke astma kan hoesten het enige waarneembare symptoom zijn. Als u denkt dat u nachtelijke astma heeft, is het belangrijk om te beoordelen hoe, wanneer en hoe intens u hoest.
- Hoesten treedt meestal op tijdens de vroege ochtenduren, vooral tussen 02.00 uur en 04.00 uur.
- Er wordt meestal geen slijm of slijm opgehoest. Het is meestal een droge, aanhoudende hoest.
- Sommige mensen ervaren intense piepende ademhaling met hoesten, hoewel u nog steeds nachtelijke astma kunt hebben, zelfs als u geen piepende ademhaling ervaart.
- Als u een partner, kamergenoot of familielid bij u heeft, vraag hen dan om 's nachts naar u te luisteren en droog hoesten en/of piepende ademhaling te melden die u tijdens uw slaap ervaart.
Stap 2. Beoordeel uw vermogen om te ademen
Ademhalingsmoeilijkheden zijn een veel voorkomend symptoom van astma, waaronder nachtelijke astma. Neem zo snel mogelijk contact op met uw arts als u een van de volgende symptomen ervaart:
- kortademigheid
- strakke borst
- moeite met het uitzetten van de longen tijdens het inademen
- pijn in de borst
- piepende ademhaling
Stap 3. Houd rekening met uw slaapkwaliteit
Veel mensen met nachtelijke astma ervaren slaapstoornissen vanwege hun aandoening. Nachtelijke astma kan de dag na een astma-episode vermoeidheid en verminderde prestaties veroorzaken. Als u zich na een normale nachtrust voortdurend moe en onrustig voelt, of als u moeite heeft met concentreren of presteren op het werk of op school, kunt u last hebben van nachtelijke astma.
Stap 4. Herken de ernst van een astma-aanval
Mensen met astma, waaronder nachtelijke astma, kunnen verschillende gradaties van ernst ervaren als het gaat om een astma-aanval. De geschatte ernst van een astma-aanval hangt meestal af van uw vermogen om te spreken en te gaan liggen terwijl u de aanval ervaart.
- Tijdens een milde astma-episode kunt u kortademig worden zonder enig effect op uw vermogen om te spreken of te gaan liggen als u eenmaal wakker bent.
- Tijdens een matig ernstige astma-episode kunt u zich buiten adem voelen terwijl u praat zodra u wakker wordt.
- Tijdens een ernstige astma-episode kunt u zich rusteloos en buiten adem voelen terwijl u rust als u eenmaal wakker bent. U kunt ook niet in volledige zinnen liggen of spreken.
Deel 2 van 3: Een diagnose stellen
Stap 1. Raadpleeg een arts
Als u vermoedt dat u astma heeft, is het belangrijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen. Alleen een arts kan u een definitieve diagnose stellen en eventuele medicijnen voorschrijven die u nodig heeft om uw aandoening te behandelen.
- Uw arts zal tests uitvoeren om uw toestand te bevestigen en de ernst ervan te meten.
- Uw arts zal ook andere ziekten willen uitsluiten.
- Paniekstoornis wordt vaak verward met astma. Talloze longaandoeningen kunnen ook worden aangezien voor astma, waaronder chronische obstructieve longziekte, longontsteking, bronchitis, een longembolie en ernstige allergische reacties.
Stap 2. Vul een vragenlijst in
Omdat nachtelijke astmasymptomen meestal 's nachts het meest voorkomen, is het mogelijk dat uw arts uw astmasymptomen niet direct kan waarnemen. Daarom vertrouwen veel artsen op een zelf ingevulde vragenlijst om de symptomen van astma en hun frequentie te beoordelen.
- Vraag uw arts als u onduidelijk bent over een van de termen of de formulering van vragen, aangezien nauwkeurigheid belangrijk is bij het beantwoorden van de vragenlijst.
- Als u 's nachts niet in staat bent om uw eigen symptomen nauwkeurig te diagnosticeren, overweeg dan om een vriend of familielid in dezelfde kamer als u te laten slapen en eventuele symptomen aan u te melden.
Stap 3. Krijg beeldscans
Beeldvormende scans kunnen worden uitgevoerd op de longen en sinusholten om eventuele infecties, ziekten (inclusief tumoren) of structurele misvormingen die ademhalingsproblemen kunnen veroorzaken, te beoordelen. Het uitsluiten van deze mogelijk dodelijke aandoeningen is een belangrijke stap bij het diagnosticeren van astma.
Stap 4. Voer een longfunctietest uit
Er zijn een aantal verschillende tests die uw arts u kan laten uitvoeren om een geval van astma te diagnosticeren. De belangrijkste categorieën tests zijn spirometrie, die zowel de hoeveelheid uitgestoten lucht meet als de tijd die nodig is om uit te ademen, en piekstroom, die het vermogen van uw longen om in en uit te ademen meet.
- Een vitale capaciteitstest meet de maximale hoeveelheid lucht die uw longen op een bepaald moment kunnen in- of uitademen.
- Een peak expiratory flow rate (PEFR)-test, ook wel een piekstroomsnelheidstest genoemd, meet de maximale stroomsnelheid van uw longen terwijl u zo hard mogelijk uitademt.
- Een geforceerd expiratoir volume (FEV1)-test meet de maximale hoeveelheid lucht die uw longen in één seconde kunnen uitademen.
Stap 5. Meet uw stikstofmonoxidegehalte
Deze test is in sommige regio's mogelijk niet algemeen beschikbaar. Op locaties waar het beschikbaar is, kan het echter enig inzicht geven in de vraag of een persoon astma heeft. Deze test meet hoeveel stikstofmonoxide er in uw adem zit, aangezien hoge niveaus van dit gas meestal worden geassocieerd met ontstoken (en dus astmatische) luchtwegen.
Stap 6. Test je sputum
Sputum is een mengsel van speeksel en slijm dat door uw longen wordt uitgestoten terwijl u hoest. Wanneer u een astma-aanval krijgt, worden de niveaus van een bepaalde witte bloedcel, eosinofielen genaamd, in uw lichaam verhoogd en die cellen zijn zichtbaar in uw sputum wanneer ze onder een microscoop worden bekeken.
- Uw arts zal een sputummonster van u afnemen en dit bevlekken met een kleurstof die eosine wordt genoemd. Het monster kan dan onder een microscoop worden bekeken.
- De aanwezigheid van eosinofielen in uw sputum is meestal een bevestiging van astma.
Stap 7. Ontvang een diagnose
Zodra uw arts de nodige tests heeft uitgevoerd, kunnen zij bepalen of u astma heeft of niet. Als u astma heeft, zal uw arts ook de ernst van uw astma indelen op basis van de frequentie van uw symptomen.
- Milde intermitterende astma wordt gekenmerkt door symptomen tot twee dagen in een bepaalde week en tot twee nachten per maand.
- Licht aanhoudend astma wordt gekenmerkt door meer dan twee keer per week symptomen te hebben, waarbij de symptomen nooit meer dan één keer per dag voorkomen.
- Matig aanhoudend astma wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van symptomen eenmaal per dag en meer dan één nacht in een bepaalde week.
- Ernstig aanhoudend astma houdt in dat u op de meeste dagen van de week de hele dag symptomen heeft, met frequente episodes 's nachts.
Deel 3 van 3: Nachtelijke astma behandelen
Stap 1. Beheer de symptomen met snelverlichtende medicijnen
Er zijn medicijnen die uw arts kan voorschrijven voor langdurig gebruik en die u kunnen helpen bij uw aandoening. Het is echter mogelijk dat u ook snelverlichtende medicijnen nodig heeft voor kortdurende verlichting van astma-aanvallen.
- Kortwerkende bèta-agonisten zoals albuterol (ProAir HFA) of levalbuterol (Xopenex) kunnen helpen om uw vermogen om zeer snel te ademen te verbeteren.
- Snelwerkende luchtwegverwijders zoals Ipratropium (Atrovent) kunnen uw luchtwegen vrijwel onmiddellijk helpen ontspannen.
- Corticosteroïden zoals prednison en methylprednisolon kunnen worden gebruikt om ontstekingen van de luchtwegen snel te verlichten. Corticosteroïden kunnen echter meerdere ernstige bijwerkingen hebben en langdurig gebruik wordt niet aanbevolen.
Stap 2. Beheers uw astma met langdurige medicijnen
Verlichting op korte termijn is cruciaal als het gaat om astma-aanvallen, maar u zult ook iets nodig hebben om uw symptomen in de loop van de tijd te beheersen. Veel medicijnen voor kortdurende verlichting kunnen niet voor langere tijd worden ingenomen, dus uw arts zal hoogstwaarschijnlijk een soort van langdurige medicatie voorschrijven naast die kortdurende verlichtingsmedicatie.
- Langwerkende bèta-agonisten zoals salmeterol (Serevent) en formoterol (Foradil) worden toegediend via een inhalator. Ze helpen de luchtwegen te verwijden, maar ze kunnen ook ernstige astma-aanvallen veroorzaken als ze niet worden gebruikt in combinatie met een inhalator voor corticosteroïden.
- Geïnhaleerde langwerkende bèta-agonisten in combinatie met corticosteroïden zoals Advair (fluticason/salmeterol) en Symbicort (budesonide/formoterol) kunnen ontstekingen in uw luchtwegen helpen verlichten. Ze zullen echter geen onmiddellijke verlichting bieden en het duurt meestal enkele weken voordat uw toestand verbetert.
- Leukotriene modifiers zoals montelukast (Singulair) en zafirlukast (Accolate) worden oraal ingenomen om de symptomen van een astma-aanval te verminderen. Deze medicijnen kunnen verlichting bieden, maar ze kunnen psychologische bijwerkingen hebben, dus het is belangrijk om voorzichtig te zijn als u ze gebruikt.
Stap 3. Vraag uw arts naar allergiemedicatie
Allergiemedicijnen zullen niet iedereen met astma helpen, omdat het niet direct inwerkt op uw ontstoken luchtwegen. Als u echter allergieën en astma heeft, kunnen allergiemedicatie helpen uw allergieën onder controle te houden en het risico op een ernstige door allergie veroorzaakte astma-aanval te verminderen.
- Sommige medicijnen zijn speciaal ontworpen voor mensen met zowel astma als allergieën. Omalizumab (Xolair) kan bijvoorbeeld elke twee tot vier weken worden toegediend om allergieën onder controle te houden en astmasymptomen te verminderen.
- Vraag naar immunotherapie. Dit omvat een geleidelijke blootstelling aan een bekend allergeen gedurende enkele maanden totdat uw lichaam eraan gewend raakt en de reactie van uw immuunsysteem vermindert.
Stap 4. Voorkom en verminder blootstelling aan mogelijke irriterende stoffen
Astma kan vaak verergeren door blootstelling aan irriterende stoffen tijdens inspanning, virale infecties en ingeademde allergenen in uw huis, zoals tabaksrook en stof. Om uw nachtelijke astma onder controle te houden, moet u ervoor zorgen dat u doet wat u kunt om deze irriterende stoffen te vermijden en te elimineren. Enkele dingen die kunnen helpen zijn:
- Vermijd lichaamsbeweging in de buitenlucht wanneer het aantal pollen hoog is of wanneer een slechte luchtkwaliteit is gemeld.
- Gebruik een luchtreiniger in uw huis om stof en andere allergenen in de lucht te helpen filteren.
- Niet toestaan dat mensen in uw huis of om u heen roken.
- Op zoek naar behandeling voor allergieën.
- Elk jaar een griepprik halen.
