Het is essentieel om een dwarslaesie uit te sluiten tijdens de eerste hulp wanneer iemand een trauma of traumatisch letsel heeft opgelopen aan het hoofd, de nek of de rug. Het niet identificeren van schade aan het ruggenmerg kan de verwonding dramatisch verergeren, mogelijk resulterend in levenslange invaliditeit of verlamming. Hoewel verlamming of verlies van gevoel onder het letsel veelvoorkomende symptomen zijn van een dwarslaesie, zijn het niet de enige waarschuwingssignalen. Iedereen die eerste hulp verleent, moet op de hoogte zijn van minder bekende symptomen, zoals effecten op de ademhalings-, urinaire en gastro-intestinale functies.
Stappen
Methode 1 van 3: Onmiddellijke zorg bieden
Stap 1. Bel de hulpdiensten
Bel voor hulp als u dit nog niet hebt gedaan. Rapporteer beknopte details over het letsel, de relevante informatie van het slachtoffer en uw exacte locatie. Bied in de tussentijd zo nodig eerste hulp en zorg ervoor dat u het slachtoffer niet verplaatst. Houd het hoofd, de nek en de rug stil en uitgelijnd.
Stap 2. Bied eerst levensreddende hulp
Wervelkolombescherming en immobilisatie hebben geen prioriteit boven levensreddende zorg. Levensreddende procedures omvatten reanimatie of het stoppen van een bloedende wond. U moet echter de reanimatietechniek aanpassen als u vermoedt dat het slachtoffer zijn ruggengraat heeft verwond of geen pols heeft.
- Open de luchtweg niet door het hoofd te kantelen. Gebruik in plaats daarvan uw vingers om de kaak voorzichtig naar voren te tillen.
- Ga door met borstcompressies als de persoon geen pols heeft.
Stap 3. Leg het slachtoffer op een vlakke, stabiele ondergrond
Verwijder de gewonde op een veilige manier van de plaats van het ongeval. Laat ze op een vlakke ondergrond liggen, als dat nog niet het geval is. Gebruik een bord, een houten deur of iets dergelijks om de rug en nek recht te houden wanneer u iemand uit het water haalt. Moedig ze aan om kalm te blijven en stil te blijven.
Stap 4. Bescherm de wervelkolom
Zodra u alle noodzakelijke levensreddende procedures heeft voltooid, moet uw onmiddellijke reactie het immobiliseren en beschermen van de wervelkolom omvatten. Rol handdoeken op en leg ze aan weerszijden van de nek, of houd het hoofd en de nek van het slachtoffer op hun plaats. De ideale positie voor de patiënt is om plat op de rug te liggen in een neutrale positie.
- Als ze hun nek en ruggengraat gemakkelijk in een neutrale positie kunnen brengen, laat ze dat dan doen.
- Als er pijn of enige weerstand is, moet u stoppen met pogingen om hun nek of rug op één lijn te brengen.
- Als ze bewusteloos zijn maar hun ruggengraat niet in een neutrale positie staat, is het het beste om te wachten tot de hulpdiensten beslissen of ze al dan niet een handmatige aanpassing willen maken.
Methode 2 van 3: Een dwarslaesie beoordelen
Stap 1. Zoek naar zichtbare, primaire tekenen van letsel
Zodra je onmiddellijke zorg hebt geboden en het traumaslachtoffer hebt gestabiliseerd, ga je verder met het zoeken naar duidelijke tekenen van schade aan het ruggenmerg. Controleer of de nek of ruggengraat gedraaid is of in een vreemde positie staat. Zoek naar duidelijke tekenen van breuken, blauwe plekken of doordringende wonden.
Stap 2. Let op andere tekenen van een dwarslaesie
Verlamming en verlies van gevoel (inclusief het vermogen om warmte en kou te voelen) zijn de meest voor de hand liggende tekenen van dwarslaesie, maar het is ook essentieel om te controleren op gerelateerde en minder bekende symptomen. Dergelijke secundaire symptomen kunnen zijn:
#*Verlies van urine- of darmcontrole
Stap 1.
- Ondiepe of onregelmatige ademhaling (let op de ademhaling van het slachtoffer door aan hun borst te voelen als ze bewusteloos zijn om hen te vragen te melden als ze bij bewustzijn zijn)
- Overdreven reflexactiviteiten of spasmen
- Pijn of een intens prikkend gevoel
Stap 2. Controleer op nektrauma en zenuwbeschadiging
Als het slachtoffer nekletsel heeft opgelopen, is het belangrijk om te controleren op zenuwbeschadigingen aan hoofd en gezicht. Een nekletsel kan ook trauma aan de structuren en organen van de keel met zich meebrengen, dus het is belangrijk om ook op deze locaties letsel te identificeren.
- Controleer op beschadiging van de schedel- en aangezichtszenuw, waaronder tekenen van spiertrekkingen, hangende, hese stem en onjuiste positie en beweging van de tong.
- Schade aan de luchtpijp, het strottenhoofd en de slokdarm worden aangegeven door problemen met slikken, kwijlen, bloederig speeksel of een onvermogen om te praten ondanks dat ze bij bewustzijn zijn.
- Controleer ook op gevoelloosheid, tintelingen of verlies van gevoel in de handen, vingers, voeten of tenen van de persoon
Stap 3. Vraag een bewust slachtoffer naar hun symptomen
Als ze kunnen praten, vraag ze dan om hun symptomen te melden. Vraag of ze pijn of druk ervaren in de nek, rug of hoofd, of tintelingen of verlies van gevoel in de voeten, tenen, handen of vingers. Zwakte of gebrek aan controle in alle delen van het lichaam zijn ook tekenen van beschadiging van de wervelkolom.
- Zorg ervoor dat je toon kalm en geruststellend blijft. Dit geldt voor elke noodsituatie, maar als een slachtoffer opgewonden is en zijn hartslag toeneemt, kan de verhoogde bloedstroom zwelling en bloedingen veroorzaken die een dwarslaesie verergeren.
- Controleer of een bewust slachtoffer armen en benen kan bewegen als ledematen ongedeerd zijn.
- Let op goede of slechte coördinatie van bewegingen. Coördinatieproblemen wijzen op een dwarslaesie.
Stap 4. Stel dat een bewusteloos persoon een dwarslaesie heeft
Als een gewonde persoon bewusteloos is, of binnen en buiten bewustzijn is, neem dan aan dat de verwonding betrekking heeft op schade aan het ruggenmerg. Ze kunnen niet reageren op uw vragen of symptomen melden, dus het is beter om aan de veilige kant te blijven. Dit geldt met name als u weet dat het slachtoffer een trauma aan het hoofd, de nek of de rug heeft opgelopen: de vuistregel is dat u een dwarslaesie vermoedt totdat u het tegendeel kunt bewijzen.
Methode 3 van 3: Voorkomen dat de blessure verergert
Stap 1. Verwijder geen helm
Als de gewonde een helm draagt, laat deze dan op. Het verwijderen ervan kan de verwonding van streek maken, vooral als het nektrauma betreft. Wacht tot de hulpdiensten hebben bepaald of en hoe het moet worden verwijderd.
Stap 2. Rol de patiënt niet alleen
Als het traumaslachtoffer overgeeft of stikt in bloed, kan het nodig zijn om hem op zijn zij te rollen. Vraag indien mogelijk ten minste één andere persoon om hulp om verder te gaan. Met één persoon aan het hoofd en anderen langs de zijkant van de gewonde, coördineer je bewegingen zorgvuldig om ze om te rollen en verstikking te voorkomen.
Stap 3. Wees voorzichtig
Aangezien de vuistregel is om uit te gaan van een dwarslaesie totdat het tegendeel is bewezen, mag iemand die een ernstig hoofd-, nek- of rugtrauma heeft opgelopen niet rondlopen of zich op enigerlei wijze bewegen. Het komt vaak voor dat een slachtoffer mobiel is na een blessure, maar verlamd raakt door latere bloedingen en zwellingen. Het is belangrijk om een medische professional de verwonding te laten onderzoeken en om beeldvormende scans te verkrijgen voor de meest nauwkeurige diagnose.
