Experts zijn het erover eens dat een gebroken bot dringende medische zorg vereist, vooral voor een open fractuur. Een open breuk treedt op wanneer een deel van het gebroken bot de huid doorboort of een vreemd voorwerp het bot binnendringt. Een open breuk kan een enge verwonding zijn, maar een arts kan het bot plaatsen en de wond reinigen, wat een infectie kan helpen voorkomen. Nadat je medische hulp hebt ingeroepen, zeggen onderzoekers dat je eerste hulp moet verlenen door de persoon geïmmobiliseerd te houden, bloedverlies te bestrijden en de persoon te helpen kalm te blijven.
Stappen
Methode 1 van 3: Snel reageren op een open breuk
Stap 1. Bel onmiddellijk de hulpdiensten
Een open fractuur heeft een hoge mate van infectie en de mogelijkheid van ander ernstig lichamelijk trauma. Hoe sneller u medische zorg krijgt, hoe kleiner de kans dat de wond geïnfecteerd raakt. Bel 911 of wijs een specifieke persoon toe om te bellen terwijl u met de behandeling begint.
Stap 2. Vraag de gewonde hoe hij gewond is geraakt
Als u het ongeval niet heeft zien gebeuren, wilt u zo snel mogelijk een korte geschiedenis van de persoon krijgen. Doe dit terwijl je verzamelt wat je nodig hebt om de wond te behandelen en de hulpdiensten belt. Afhankelijk van hoeveel bloed er verloren is gegaan, of als de persoon bewusteloos raakt, kunt u degene zijn die de hulpdiensten vertelt hoe het ongeval is gebeurd. Hulpverleners willen weten:
- Hoe het bot is gebroken: van een val, auto-ongeluk, klap, tijdens een sportevenement?
- Hoe de wond er direct na het ongeval uitzag en of deze steeds groter werd?
- Hoeveel bloed is er verloren gegaan?
- Als de persoon behandeling nodig had voor shock?
Stap 3. Bepaal waar de open wond is en of er bot uit de huid steekt
Dit doet niet betekent dat je de wond moet aanraken; kijk er maar naar. Als de open wond wordt veroorzaakt door een binnendringend vreemd voorwerp of als de wond wordt veroorzaakt door de scherpe randen van het bot die de huid openen, kan de behandeling anders zijn. De ernst van de wond is variabel. Er kan slechts een kleine opening in de huid zijn zonder zichtbaar bot of de wond kan een vrij groot botgebied bevatten.
Bot is gebroken wit van kleur en niet noodzakelijkerwijs de spierwitte kleur die wordt aangetroffen in skeletmodellen. Het is ivoor van kleur, zoals de slagtand van een olifant of een tand
Stap 4. Niet doen verwijder alle vreemde voorwerpen die het lichaam binnendringen. Een penetrerende wond kan een slagader hebben doorboord. Als u het voorwerp verwijdert, kan de slagader hevig gaan bloeden en kan de persoon snel leegbloeden en overlijden. Behandel in plaats daarvan het gebied met het vreemde voorwerp op zijn plaats en zorg ervoor dat u het voorwerp niet aanraakt of verplaatst.
Stap 5. Bepaal of er andere levensbedreigende verwondingen aan het lichaam zijn
Vanwege de hoeveelheid kracht die nodig is voor een open fractuur, is er een kans van 40 tot 70% op ander ernstig trauma aan het lichaam dat levensbedreigend kan zijn. Dit kan gepaard gaan met hevig bloeden uit de wond.
Methode 2 van 3: Eerstehulpbehandeling verlenen
Stap 1. Beoordeel de situatie
Hulpdiensten zijn mogelijk niet onmiddellijk beschikbaar als een persoon gewond raakt bij een wandelongeval. Hulpdiensten kunnen in een bevolkt gebied sneller ter plaatse zijn, maar het toepassen van eerste hulp is net zo belangrijk.
Als u toegang heeft tot een EHBO-doos of handschoenen, zorg er dan voor dat u deze aandoet om uzelf te beschermen tegen door bloed overgedragen ziekten
Stap 2. Maak een foto van de wond
Gebruik je telefoon of digitale camera om een foto van het gebied te maken voordat je verder gaat met eerste hulp. Het verstrekken van een beeld van de wond voor hulpdiensten betekent dat u de blootstelling van de wond aan lucht kunt verminderen, omdat zij het verband moeten openen om de wond te kunnen zien.
Stap 3. Bedek de wond met een steriel verband en controleer de bloeding
Als u steriele verbanden heeft, gebruik deze dan om de wond te bedekken en oefen druk uit om de bloeding rond het bot te stoppen. Als er echter geen steriel verband beschikbaar is, heeft u mogelijk toegang tot kussentjes voor vrouwelijke bescherming of urine-incontinentieverband. Deze zijn schoner dan materiaal dat in de buurt van het ongeval wordt aangetroffen en verkleinen de kans op infectie. Als deze niet beschikbaar zijn, gebruik dan eerst witte stof, zoals een overhemd of lakens. Als al het andere faalt, gebruik dan gewoon het schoonste materiaal dat mogelijk is.
Stap 4. Maak een tijdelijke spalk van vast materiaal in het gebied
Ondersteun het gebied om pijn en ongemak voor het individu te verminderen met zachte handdoeken, kussens, kleding of dekens. Dit zal helpen om de kans op shock te verminderen. Als er niets beschikbaar is, mag u de persoon of het gewonde gebied niet verplaatsen en wachten tot de hulpdiensten het gebied spalken.
Stap 5. Evalueer en behandel voor shock
De kracht van de verwonding en de omvang van het trauma kunnen ervoor zorgen dat het individu in shock raakt. Dit kan levensbedreigend zijn. Tekenen van shock zijn onder meer: zich flauw voelen, kort ademhalen, snelle ademhalingen, koude en klamme huid, blauwe lippen, snelle maar zwakke pols en angst.
- Probeer het hoofd van de persoon lager te plaatsen dan zijn romp. De benen kunnen ook worden verhoogd enkel en alleen als ze niet gewond zijn.
- Maak het de persoon zo comfortabel mogelijk. Wikkel haar in een dekenjasje, of iets anders om haar warm te houden.
- Controleer de vitale functies van de persoon. Zorg ervoor dat haar hartslag en ademhaling normaal blijven.
Methode 3 van 3: De juiste medische behandeling begrijpen
Stap 1. Vertel hulpverleners wat ze willen weten
De arts op de eerste hulp zal informatie vragen over het ongeval, de medische geschiedenis in het verleden en eventuele medicijnen die de patiënt al gebruikt. Hoewel de meeste open fracturen meer voor de hand liggend zijn, zal de arts aannemen dat er een open fractuur is als er een wond in het gebied van de fractuur is.
Stap 2. Verwacht profylactische behandelingen, wat betekent dat de arts infectie zal proberen te voorkomen
Voordat het bot wordt geplaatst of de wond wordt gesloten, zal de arts antibiotica starten en beoordelen of de patiënt een tetanus-booster nodig heeft. Als de patiënt binnen vijf jaar geen tetanusbooster heeft gehad, wordt er een gegeven. Deze maatregelen worden gebruikt om het risico op infectie te verminderen en genezing te bevorderen.
- De arts zal IV-antibiotica starten om een breed spectrum van bacteriën te dekken. Elk type bacterie is vatbaar voor verschillende soorten antibiotica. Deze toedieningsmethode omzeilt het maagdarmkanaal en levert de medicatie sneller aan de cellen.
- Als de persoon zich niet herinnert wanneer zijn laatste tetanusinjectie was, zal de arts zich aan de kant van de waarschuwing vergissen en een injectie toedienen. Hoewel het niet pijnlijk is bij injectie, zal een tetanusprik tot drie dagen pijnlijk zijn.
Stap 3. Verwacht een chirurgische behandeling
De standaard medische behandeling van een open fractuur is een operatie. Van het reinigen van de wond in de operatiekamer tot het stabiliseren van het bot en het sluiten van het gebied, het doel is om infectie te verminderen, het potentieel voor genezing te verbeteren en het functionele herstel van het bot en de omliggende gewrichten te bevorderen.
- Eenmaal in de operatiekamer zal de chirurg antibiotische oplossingen en zoutoplossing gebruiken om de wond van puin te reinigen, ernstig gescheurd weefsel eruit te trekken en het gebied klaar te maken om te worden gestabiliseerd en gesloten.
- Het gebroken bot wordt uitgelijnd met platen en schroeven die worden gebruikt om het bot te stabiliseren terwijl het geneest.
- Het gebied wordt meestal gesloten met hechtingen of met nietjes als het gebied zich in een grote spiergroep bevindt. Deze moeten worden verwijderd zodra de wond is genezen.
- Een cast of spalk kan worden toegepast om het gebied te stabiliseren. Het gipsverband kan verwijderbaar zijn zodat de wond kan worden verzorgd of het gebied kan open worden gelaten voor lucht en er kan een extern stabilisatieapparaat worden geplaatst. Een extern apparaat maakt gebruik van pinnen door het been die zijn bevestigd aan lange stabiele staven aan de buitenkant om het gebied stabiel te houden. De patiënt mag het gewricht niet onder of boven de pauze gebruiken terwijl de externe stabilisator op zijn plaats zit.
Stap 4. Verwacht mogelijke complicaties van de blessure
Personen die een open fractuur ervaren, lopen risico op complicaties door wondinfectie, tetanusinfectie, neurovasculaire verwondingen en compartimentsyndroom. Infecties kunnen leiden tot een non-union van de breuk, wat betekent dat de botten niet samen zullen genezen. Dit kan leiden tot een infectie in het bot en mogelijke amputatie.
