Een hiatale hernia treedt op wanneer het bovenste deel van uw maag omhoog duwt door de opening (of hiatus) in uw middenrif die uitsluitend bedoeld is voor uw slokdarm. In de meeste gevallen veroorzaakt dit geen symptomen, maar soms kunnen gedeeltelijk verteerd voedsel en maagzuur terugvloeien in uw slokdarm, wat leidt tot pijnlijk brandend maagzuur en indigestie. De symptomen van hiatale hernia's kunnen vaak onder controle worden gehouden door aanpassingen in de voeding en levensstijl - slechts een kleine minderheid van de gevallen heeft een operatie nodig.
Stappen
Deel 1 van 3: Je eetgewoonten veranderen
Stap 1. Vermijd voedingsmiddelen die brandend maagzuur veroorzaken
Veel voedingsmiddelen kunnen brandend maagzuur veroorzaken (het morsen van maaginhoud in de onderste slokdarm) omdat ze ofwel te zuur, zoet, pittig of gasachtig zijn. De toleranties en gevoeligheden van iedereen zijn anders, maar als u een hiatale hernia heeft, moet u gepeperd voedsel, voedsel op basis van tomaten, uien, citrusvruchten en chocoladeproducten vermijden.
- Gefrituurd en vet voedsel kan ook brandend maagzuur veroorzaken en de slokdarm irriteren en de klep (slokdarmsfincter) tussen de slokdarm en de maag verzwakken.
- Naast brandend maagzuur zijn veel voorkomende symptomen van een hiatale hernia: buikpijn, een opgeblazen gevoel, vaak boeren, moeite met slikken, keelpijn, een te vol gevoel, vermoeidheid en soms braken.
- Chronische brandend maagzuur kan ook leiden tot een slechte adem, maar vermijd het zuigen op pepermuntjes of snoep (vooral pepermuntjes), want dat kan het maagzuur verergeren.
- Voedingsmiddelen die minder snel symptomen van brandend maagzuur veroorzaken, zijn onder meer: bananen, appels, sperziebonen, erwten, wortelen, broccoli, granen, ontbijtgranen, kaas, melk en yoghurt.
Stap 2. Eet geen grote maaltijden
Naast het soort voedsel dat u eet, kunnen de portiegroottes ook de symptomen van een hiatale hernia veroorzaken. Eet dus vaker gedurende de dag kleinere maaltijden (vergelijkbaar met grote snacks) om te voorkomen dat uw maag te vol raakt en de slokdarmsfincter onder druk komt te staan. Amerikanen hebben de neiging om veel grotere porties te nemen dan ze nodig hebben voor voldoende energie en voeding, dus het verminderen ervan zal je waarschijnlijk niet van noodzakelijke voedingsstoffen beroven.
- Eet in plaats van drie grote maaltijden per dag vijf kleinere (en saaiere) maaltijden met een tussenruimte van ongeveer tweeënhalf uur.
- Laat anderen je bord niet opscheppen als je thuis bent. Help jezelf en voel niet de behoefte om je hele bord tot aan de randen te vullen.
- Als je erg honger hebt, dwing jezelf dan om in eerste instantie een kleine portie te nemen. Eet langzaam en neem pas een tweede kleine portie als je nog honger hebt.
Stap 3. Besteed meer tijd aan kauwen
Het is belangrijk om je voedsel goed te kauwen, omdat je niet alleen "voorverteerd" bent en een deel van de voedingsstoffen in je mond opneemt, maar je stimuleert ook de afgifte van extra speeksel in je mond. Speeksel is alkalisch (dat de zuurgraad van voedsel bestrijdt) en helpt het slijmvlies van uw slokdarm te bedekken en te kalmeren, wat brandend maagzuur en andere symptomen die verband houden met een hiatale hernia kan verminderen.
- Neem kleinere happen en besteed minimaal 20 – 30 seconden aan het kauwen van je eten voordat je het doorslikt.
- Snijd je eten in kleinere porties om het nemen van kleinere happen aan te moedigen. Door voedsel te snijden, koelt het ook sneller af.
- Als uw mond droog aanvoelt voor een maaltijd, zuig dan op een stuk citroen (limoenen en grapefruits werken ook goed) om de afgifte van speeksel uit uw speekselklieren te stimuleren.
Stap 4. Eet niet vlak voor het slapengaan
Naast het type en de porties voedsel, is de timing van uw maaltijden ook erg belangrijk voor het beheersen van de symptomen van een hiatale hernia. Meer in het bijzonder moet u ten minste twee tot drie uur voor het slapen gaan dineren (of uw laatste maaltijd van de dag), zodat uw maag voldoende tijd heeft om het voedsel te verteren en de inhoud vervolgens in de dunne darm af te geven.
- Vol naar bed gaan en horizontaal liggen maakt het gemakkelijker voor de zure inhoud van de maag om door de slokdarmsfincter naar de slokdarm te stromen, waardoor brandend maagzuur ontstaat.
- Het duurt langer voordat stevige maaltijden (zoals biefstuk) verteren in vergelijking met brood, pasta's, salades en gekookte groenten.
- Ga altijd rechtop zitten tijdens het eten en vermijd liggen of bukken direct na een maaltijd. Maak een lichte wandeling als u zich van een maaltijd erg slaperig voelt in plaats van een dutje te doen.
- Draag tijdens het eten een broek die los om je buik zit om de druk te verminderen die je zou kunnen voelen door beperkende kleding.
Deel 2 van 3: Je drinkgewoonten veranderen
Stap 1. Verminder alcohol
Alcoholische dranken kunnen een hiatale hernia op verschillende manieren irriteren. Alcoholische dranken, met name rode wijn en bier, zijn erg zuur, dus moeten ze in het algemeen (vooral 's avonds) worden vermeden als u in het verleden last heeft van brandend maagzuur. Ten tweede is de alcohol (ethanol) schadelijk voor de weefsels van uw slokdarm, slokdarmsfincter en maag, wat kan leiden tot zure reflux en andere symptomen.
- Alle alcoholische dranken kunnen een hiatale hernia irriteren, hoewel de minst zure soorten de minste hoeveelheid suiker bevatten, zoals een wodka en frisdrank, of een witte wijn spritzer.
- Alcohol ontspant de onderste slokdarmsfincter, waardoor de inhoud kan terugvloeien in de slokdarm.
- Overmatig drinken verhoogt ook het risico op krachtig braken, wat een hiatale hernia kan verergeren.
Stap 2. Verminder cafeïnehoudende dranken
Cafeïne is een stimulerend middel dat je lichaam op veel manieren beïnvloedt, de meeste negatief. Meer specifiek kan het de maag irriteren en het gladde spierweefsel (dat de slokdarm bekleedt) ontspannen, dus mensen met een hiatale hernia moeten cafeïne uit hun dieet verminderen of elimineren als ze de symptomen onder controle willen houden.
- Cafeïne komt voor in koffie, zwarte en groene thee, frisdrank (vooral cola's), energiedrankjes en chocolade.
- Veel van de dranken die cafeïne bevatten, zijn ook erg zuur, wat als een "dubbele klap" is voor mensen met hiatale hernia's. Vermijd op zijn minst koffie en cola's.
Stap 3. Drink niet te veel vloeistoffen bij de maaltijd
Hoewel veel mensen denken dat ze hun voedsel moeten wegspoelen met vloeistoffen (zoals water, melk of frisdrank), is het eigenlijk geen goed idee. Het drinken van veel water of andere vloeistoffen bij de maaltijd heeft de neiging uw speeksel en de spijsverteringsenzymen in uw maag en dunne darm te verdunnen, waardoor ze minder effectief worden. Bovendien kan het extra volume in de maag ervoor zorgen dat de zure inhoud in de slokdarm wordt geklotsd, wat kan leiden tot brandend maagzuur.
- Zoals hierboven vermeld, produceert goed kauwen veel speeksel, wat de spijsvertering bevordert en u helpt het comfortabel door te slikken.
- Drink niet meer dan een paar ons water (of melk) bij de maaltijd. Drink water voor een maaltijd als je echt dorst hebt.
- Het drinken of slikken van vloeistoffen kan ook leiden tot aerofagie, het inslikken van lucht tijdens het eten. Aerofagie kan een hiatale hernia verergeren en leiden tot boeren en indigestie.
Deel 3 van 3: Aanpassingen in levensstijl maken
Stap 1. Afvallen als je te zwaar bent
Een van de meest aanbevolen levensstijlaanpassingen voor mensen met hiatale hernia's is om gewicht te verliezen als ze te zwaar of zwaarlijvig zijn. Mensen met overgewicht zijn meer vatbaar voor hiatale hernia's als gevolg van een combinatie van factoren, waaronder: te veel eten en grote porties maaltijden, chronisch brandend maagzuur, overmatige consumptie van cafeïne, alcohol, vet, gefrituurd voedsel - die de slokdarm en de slokdarmsfincter beschadigen/ontsteken.
- Afvallen legt minder druk op het buik- en borstgebied, waar de maag en slokdarm eronder liggen.
- De veiligste en meest effectieve manier om gewicht te verliezen is het verminderen van uw dagelijkse calorieën samen met regelmatige lichaamsbeweging - minstens 30 minuten per dag.
- Het verminderen van uw dagelijkse calorieën met slechts 500 kan resulteren in ongeveer 4 pond verloren vet per maand, zelfs als u niet zoveel sport.
- Door een afslankdagboek bij te houden, op papier of met behulp van een app op uw smartphone, om al het voedsel dat u binnenkrijgt bij te houden, kunt u uw voortgang bijhouden.
Stap 2. Stop met roken
Net als bij alcohol zijn de verschillende giftige chemicaliën in sigarettenrook schadelijk voor de binnenste delen van de slokdarm/maag en kunnen ze de slokdarmsfincter beschadigen - waardoor deze in wezen lekt en niet volledig kan sluiten. Daarom wordt aanbevolen dat mensen met hiatale hernia's zo snel mogelijk stoppen met roken. Kanker van de slokdarm komt ook veel vaker voor bij rokers, wat de symptomen van een hiatale hernia kan nabootsen (althans in het begin).
- Roken beschadigt ook de luchtwegen en verhoogt het risico op chronisch hoesten. De kracht van zoveel hoesten kan uw middenrifspieren verzwakken en bijdragen aan de vorming van een hiatale hernia.
- Verder stimuleert roken de aanmaak van zuur in de maag.
- Naast nicotinepleisters kan hypnotherapie zeer nuttig zijn om te stoppen met roken.
Stap 3. Til je hoofd op tijdens het slapen
Hoewel slapen of dutten na een maaltijd een no-no is voor mensen die last hebben van chronisch brandend maagzuur, hef je je hoofd op als je op je rug gaat liggen als je eenmaal je eten goed hebt verteerd. Als u uw hoofd ongeveer 15 cm optilt terwijl u in bed of op de bank ligt, werkt de zwaartekracht om te voorkomen dat de inhoud van uw maag in uw slokdarm terechtkomt.
- Terwijl u in bed of op de bank ligt, kunt u uw hoofd steunen met een extra kussen, maar pas op dat u geen stijve nek krijgt of hoofdpijn krijgt.
- Overweeg om een matras te kopen die elektronisch kan worden aangepast en stel het hoofdgedeelte in op een helling tussen 6 en 8 inch.
- U kunt ook het bovenste deel van uw lichaam verhogen als u op uw zij ligt door extra kussens te gebruiken, maar u verhoogt ook het risico op rugpijn.
- Probeer één tot twee uur voordat je naar bed gaat niets te eten. Een goede gewoonte om te oefenen is om 's avonds niet te laat te eten.
Stap 4. Ga naar een chiropractor
Hoewel chiropractoren zich doorgaans richten op de behandeling van de wervelkolom en perifere gewrichten, zijn sommigen ook gespecialiseerd in de behandeling van weke delen van hiatale hernia's. Het idee is om de maag terug te duwen naar zijn normale positie onder het middenrif door druk uit te oefenen met de handen - een soort van diepe weefselmassage. De procedure kan grote verlichting geven, zij het soms slechts tijdelijke verlichting (uren tot dagen).
- Andere beroepen die beoefenaars omvatten die weke delen manipuleren om hiatale hernia's onder controle te houden, zijn onder meer massagetherapeuten, fysiotherapeuten, natuurgenezers en osteopaten.
- Volgens de reguliere geneeskunde is er geen bewijs dat dergelijke manipulatie van zacht weefsel werkt om hiatale hernia's te genezen, aangezien er nog geen onderzoek is gedaan.
Tips
- Vermijd vaak bukken of bukken, vooral na het eten of drinken.
- Hiatale hernia's worden vaak ontdekt tijdens een test om de oorzaak van chronisch brandend maagzuur of pijn op de borst te bepalen, zoals een slokdarm (bariumzwaluw), endoscopie of manometrie.
- Als u chronisch brandend maagzuur ervaart, kan uw arts medicijnen aanbevelen: vrij verkrijgbare maagzuurremmers (Gelusil, Maalox, Mylanta, Rolaids, Tums); H-2-receptorblokkers, zoals cimetidine (Tagamet HB), famotidine (Pepcid AC), nizatidine (Axid AR) of ranitidine (Zantac); protonpompremmers, zoals lansoprazol (Prevacid 24HR) en Omeprazol (Prilosec OTC).
- Chirurgie wordt meestal alleen aanbevolen voor "glijdende" hiatus hernia's (hernia's die op en neer bewegen, in en uit het borstgebied) die niet reageren op veranderingen in levensstijl en medicatie.
- Eet nooit te veel of grote maaltijden. Stop voordat je vol zit. Eet geen pittig, zuur en vet voedsel. Eet geen zuivel.
