Experts zeggen dat hoewel er normaal gesproken een nauwe afsluiting is tussen het diafragma dat de slokdarm omringt, het soms mogelijk is dat het bovenste deel van uw maag door deze hiaat naast de slokdarm gaat - dit wordt een hiatale hernia genoemd. Kleine hernia's veroorzaken meestal geen problemen en je merkt er misschien niet eens iets van; een grotere hernia kan echter voedsel en maagzuur terug in de slokdarm veroorzaken, wat kan leiden tot brandend maagzuur, boeren, moeite met slikken of pijn op de borst. Onderzoek suggereert dat er veel manieren zijn om een hiatale hernia te behandelen, waaronder veranderingen in levensstijl en dieet.
Stappen
Methode 1 van 3: Diagnose van een hiatale hernia
Stap 1. Vraag uw arts naar een slokdarm
Als u last heeft van brandend maagzuur, boeren, moeite met slikken of pijn op de borst waarvan u denkt dat deze wordt veroorzaakt door een hiatale hernia, vraag dan uw arts om enkele tests uit te voeren. Om te bevestigen dat deze symptomen afkomstig zijn van een hiatale hernia en niet alleen van zure reflux (GERD), zal uw arts uw maag moeten zien. Hij of zij kan een oesofagram uitvoeren, een procedure waarbij u een kalkachtige vloeistof drinkt die barium bevat dat uw bovenste spijsverteringskanaal bedekt. U krijgt dan een röntgenfoto, die door het barium een duidelijk overzicht geeft van uw slokdarm en maag.
Als een hiatale hernia aanwezig is, kan er een uitpuiling worden gezien rond de slokdarm-maagovergang
Stap 2. Laat een endoscopie doen
Uw arts kan ook een endoscopie bestellen. Tijdens dit onderzoek wordt een dunne flexibele buis met een licht- en videocamera, een endoscoop genaamd, door uw keel en in uw slokdarm en maag geschoven. Deze tool controleert op duidelijke structurele veranderingen of zichtbare tekenen van weefselontsteking die kunnen wijzen op een bestaande hiatale hernia.
Stap 3. Doe een bloedtest
Om te testen op complicaties die het gevolg zijn van een hiatale hernia, kan uw arts een bloedtest uitvoeren. Zure reflux en symptomatische hiatale hernia's kunnen leiden tot bloedingen als het weefsel ontstoken of geïrriteerd is, evenals tot bloedvatruptuur. Te veel bloeden kan leiden tot bloedarmoede en lage rode bloedcellen. Uw arts kan een kleine hoeveelheid van uw bloed afnemen en dit naar een laboratorium sturen om te detecteren of u een laag aantal rode bloedcellen heeft.
Methode 2 van 3: Uw levensstijl veranderen om GERD-symptomen te verminderen
Stap 1. Stop met roken
Omdat hiatale hernia's symptomen van zure reflux veroorzaken, is de eerste behandelingsmethode het voorkomen van reflux, het verminderen van de zuurproductie en het verhogen van de slokdarmklaring. Dit kan door risicofactoren te verminderen en veranderingen in levensstijl door te voeren. Roken kan uw hiatale hernia-symptomen verergeren. Studies hebben aangetoond dat het roken van tabak deze sluitspier ontspant, een spierband rond de plek waar de slokdarm de maag raakt. De sluitspier knijpt om te voorkomen dat de maaginhoud terug omhoog komt.
Stoppen met roken kan een uitdaging zijn. Praat met familie, vrienden en uw arts als u het serieus overweegt. Ze kunnen u motiveren en begeleiden naar behandelingsopties zoals medicijnen, nicotinepleisters, nicotinegom en andere gezonde keuzes
Stap 2. Vermijd bepaalde voedingsmiddelen
Bepaalde soorten voedsel kunnen maagirritatie en verhoogde zuurproductie veroorzaken. Om uw symptomen te voorkomen en onder controle te houden, vermijd of beperk voedingsmiddelen zoals:
- Chocolade
- Uien en knoflook
- Pittig voedsel
- Vet voedsel zoals gefrituurd voedsel
- Citrusvruchten zoals sinaasappels
- Voedsel op basis van tomaten
- Alcohol
- Pepermunt of groene munt
- Koolzuurhoudende dranken zoals frisdrank
- Zuivelproducten, zoals melk en ijs
- Koffie
Stap 3. Eet gezonder voedsel
Naast het vermijden van bepaalde voedingsmiddelen, zijn er voedingsmiddelen die u kunt eten en die u kunnen helpen verdere symptomen van uw hiatale hernia te voorkomen. Probeer gezondere opties voor uw maag op te nemen, zoals mager vlees zoals kip zonder vel, rood vlees met weinig zichtbaar vet, gemalen kalkoen in plaats van rundergehakt en vis. Magere stukken rundvlees zijn rond, chuck, entrecote of lendenen. Magere varkenssnitten omvatten ossenhaas of karbonade. U kunt uw dieet ook verbeteren door:
- Voedsel bakken of braden in plaats van frituren.
- Vet van vlees afschuimen tijdens het koken.
- Probeer niet te veel pittige kruiden te gebruiken.
- Het eten van magere zuivelproducten, zoals magere yoghurt in plaats van ijs.
- Je groenten stomen met water in plaats van bouillon.
- Beperking van boter, oliën en roomsausen. Gebruik kookspray in plaats van bakolie bij het sauteren.
- Kiezen voor vetarme of vetvrije ingrediënten boven volvette producten.
Stap 4. Overweeg andere voedingsproblemen
Er zijn andere voedselgerelateerde problemen waarmee u rekening moet houden als u te maken heeft met een hiatale hernia. Controleer bij het kopen van voedingsmiddelen altijd de inhoud of ingrediëntenlijsten. Als u niet zeker weet of andere voedingsmiddelen symptomen kunnen veroorzaken, let dan op voordat u ze eet en vergelijk het met hoe u zich voelt na het eten ervan. Probeer ook kleinere maaltijden gedurende de dag te eten in plaats van grote maaltijden. Dit geeft je maag een gemakkelijkere tijd om te verteren en produceert minder zuur dan grotere maaltijden.
Eet ook niet te snel omdat dit een soortgelijk effect kan geven
Stap 5. Verminder de druk in je maag
Verhoogde buikdruk kan meer druk uitoefenen op de sluitspier, wat leidt tot zure reflux of hernia's. Om de druk op uw maag te verminderen, moet u proberen niet te spannen bij het passeren van ontlasting. Als u last heeft van overbelasting of meer last heeft van constipatie, voeg dan meer op vezels gebaseerde voedingsmiddelen toe aan uw dieet, zoals fruit en granen. Probeer geen zware voorwerpen op te tillen, omdat dit druk uitoefent op uw maag en symptomen kan verergeren of een hernia kan veroorzaken.
Ga na het eten niet op uw rug of zij liggen. Zie het als het kantelen van een glas water - als u plat bent en de sluitspier niet functioneert, zal de maaginhoud gemakkelijk in de slokdarm terechtkomen en symptomen veroorzaken. Rechtop staan helpt het risico te minimaliseren
Stap 6. Afvallen
Als u te zwaar of zwaarlijvig bent, kan dit problemen veroorzaken die verband houden met uw hiatale hernia. Studies hebben aangetoond dat overmatig lichaamsgewicht een risicofactor is voor hiatale hernia's. Probeer ongeveer 30 minuten na de maaltijd te wandelen om u te helpen bij het verteren en mogelijk meer gewicht te verliezen. Een onderzoek heeft aangetoond dat 30 minuten wandelen na het eten van een maand minder gewicht heeft dan wandelen na een uur wachten na de maaltijd
- Naarmate je verder gaat, verhoog je geleidelijk je trainingen. Voer meer op cardio gebaseerde trainingen uit, zoals hardlopen, joggen, jumping jacks en fietsen, om u te helpen meer vet en calorieën te verbranden.
- Als u dit doet naast het veranderen van uw dieet om uw hernia te helpen, is de kans groter dat u afvalt.
Methode 3 van 3: Medische opties proberen
Stap 1. Vraag uw arts naar medicatie
U mag niet beginnen met medicatie als u door een arts bent beoordeeld en de juiste diagnose heeft gesteld. Zodra uw arts uw diagnose heeft bevestigd, kan zij een aantal verschillende medicijnen voorstellen die u kunt nemen om de symptomen van een hiatale hernia te verhelpen. Houd er rekening mee dat deze medicijnen de hernia zelf niet behandelen; in plaats daarvan zullen ze de GERD-symptomen behandelen die door uw hernia worden veroorzaakt. Antacida zoals Rolaids, tums, Mylanta en Maalox kunnen vóór, tijdens of na de maaltijd worden gebruikt om maagzuur te neutraliseren. Ze zijn er in vele vormen, zoals tabletten, kauwtabletten en vloeistoffen. U kunt ook H-2-blokkers gebruiken, zoals Zantac en Pepcid, die receptoren in uw maag blokkeren om de zuurproductie te verminderen. Het duurt 30 tot 90 minuten voordat de medicijnen effect hebben en het wordt aangeraden om voor de eerste maaltijd van de dag in te nemen. Deze kunnen tot 24 uur duren.
- Protonpompremmers zoals Nexium en Prilosec werken op dezelfde manier als H2-blokkers door klieren te blokkeren die zuur in de maag produceren. Neem 30 minuten voor uw eerste maaltijd van de dag.
- Al deze medicijnen kunnen zonder recept zonder recept worden gekocht. Ongeacht de medicatie, volg altijd de aanwijzingen zoals op het etiket.
- Er zijn enkele vrij significante ziekten op de differentiële diagnoselijst die zeer vergelijkbare symptomen hebben als een hiatale hernia, zoals oesofagitis, een slokdarmmotiliteitsstoornis en coronaire hartziekte. U moet uw arts raadplegen om deze uit te sluiten voordat u een behandeling probeert, zelfs met vrij verkrijgbare producten.
Stap 2. Begrijp de noodzaak van een operatie
95% van de hiatial hernia's zijn type 1 of glijdende en deze vereisen geen operatie. 5% zijn andere soorten hiatial hernia's die 'para-oesofageale' worden genoemd. Patiënten met para-oesofageale hernia's die symptomatisch zijn, worden aanbevolen om chirurgisch te herstellen.
Een para-oesofageale hernia kan leiden tot ernstige symptomen die onmiddellijke aandacht vereisen, zoals een blokkering van de doorgang van voedsel, verwurging (bloedtoevoer naar hernia-weefsel wordt afgesneden), perforatie en ademhalingsproblemen
Stap 3. Vraag uw arts wat er gebeurt tijdens de operatie
Als al het andere faalt, wordt een operatie gepresenteerd als een optie. De chirurg zal proberen de inhoud van de hernia te verminderen, de slokdarm te mobiliseren, het hiatale defect te sluiten, de slokdarmreflux te verminderen en de maag te fixeren. Om een hiatale hernia te behandelen, zijn er drie soorten operaties die u mogelijk nodig heeft. Eén type is een Nissen-fundoplicatie, een procedure waarbij 360 graden rond de maag-slokdarmovergang wordt gewikkeld. De hiaat waar de slokdarm doorheen gaat, wordt ook gerepareerd. U kunt ook een Belsey-fundoplicatie hebben, een operatie waarbij een 270 graden wikkel wordt gebruikt in een poging het optreden van een opgeblazen gevoel en problemen met slikken te verminderen.
- U kunt ook een Hill-reparatie ondergaan, een procedure waarbij het bovenste deel van de maag, voordat het de slokdarm wordt, wordt verankerd aan de achterkant van de buik, waardoor het anti-refluxmechanisme wordt versterkt. Sommige chirurgen kleven de maag vervolgens in de buik om te voorkomen dat deze weer naar boven migreert.
- De keuze hangt af van de vertrouwdheid en het comfort van de chirurg met elke procedure.
Stap 4. Wees bekend met de operatie
Het meest voorkomende type chirurgische benadering is laparoscopisch. De chirurg gebruikt een ingebrachte camerasonde om het gebied te visualiseren en een andere sonde om de operatie uit te voeren. Deze aanpak, in tegenstelling tot de open maagoperatie, leidt tot minder littekens, betere resultaten en sneller herstel. Uw chirurg maakt drie tot vijf kleine sneetjes in uw buik. Een dunne buis met een kleine camera, een laparoscoop genaamd, aan het uiteinde wordt door een van deze sneden ingebracht, terwijl andere chirurgische instrumenten in de andere worden ingebracht.
- De laparoscoop wordt aangesloten op een videomonitor in de operatiekamer. Uw chirurg doet de reparatie terwijl hij de binnenkant van uw buik op de monitor bekijkt.
- De operatie wordt uitgevoerd terwijl u onder algehele narcose bent, dus u slaapt en pijnvrij. Een operatie duurt meestal twee tot drie uur.
