Experts zeggen dat platte voeten meestal pijnloos zijn en geen behandeling nodig hebben. Platte voeten kunnen echter bij sommige mensen voet- of beenpijn veroorzaken, evenals knie- en enkelproblemen. Hoewel platte voeten normaal zijn bij baby's en peuters, ontwikkelen je bogen zich meestal tijdens de kindertijd. Onderzoekers zeggen echter dat platvoeten kunnen optreden als je bogen zich nooit vormen of ze instorten vanwege een blessure, obesitas, veroudering of een medische aandoening. Gelukkig kun je misschien het ongemak van je platvoeten verlichten.
Stappen
Methode 1 van 3: De soorten platvoeten begrijpen
Stap 1. Platvoeten bij kinderen zijn normaal
Het is normaal dat kinderen ten minste tot de leeftijd van 5 jaar (en soms zelfs tot 10 jaar) platvoeten hebben, omdat het tijd kost voordat de botten, gewrichtsbanden en pezen aan de onderkant van de voet een ondersteunende boog vormen. Raak daarom niet in paniek als uw kind platvoeten heeft, vooral als ze geen pijn lijken te veroorzaken of problemen met lopen of rennen te veroorzaken - ze zullen er waarschijnlijk overheen groeien, dus het is niet nodig om behandeling te zoeken en te proberen te repareren het.
- Doe de vlakke oppervlaktetest om platvoeten te bepalen. Maak uw voeten vochtig en stap op een droog oppervlak waarop uw voetafdruk te zien is. Als het hele oppervlak van je voet te onderscheiden is van de afdruk, dan heb je platvoeten.
- Een persoon met normale bogen heeft een halve maan van negatieve ruimte aan de binnenkant (mediale) deel van hun voetafdruk door gebrek aan contact met het oppervlak.
- Platte voeten bij kinderen veroorzaken zelden pijn.
Stap 2. Strakke pezen kunnen platvoeten veroorzaken
Een strakke achillespees vanaf de geboorte (aangeboren) legt te veel druk op de voorste 3/4 van de voet, waardoor er geen normale veerkrachtige boog ontstaat. De achillespees verbindt de kuitspier met de hiel. Als het te strak zit, komt de hiel bij elke stap tijdens het lopen voortijdig van de grond, wat spanning en pijn onder de voet veroorzaakt. In dit geval wordt de voet plat tijdens het staan, maar blijft flexibel zonder gewicht te dragen.
- De belangrijkste behandelingsopties voor flexibele platvoeten met een aangeboren korte achillespees zijn ofwel een agressief regime van rekken of een operatie, die hieronder in meer detail worden uitgelegd.
- Naast boog- en hielpijn zijn andere veel voorkomende symptomen van platvoeten: kuit-, knie- en/of rugpijn, zwelling rond de enkels, moeite met op de tenen staan, moeite met hoog springen of snel rennen.
Stap 3. Stijve, platvoeten worden veroorzaakt door botafwijkingen
Een stijve, onbuigzame platte voet blijft zonder een boog, of hij nu belast is of niet. Het wordt beschouwd als een "echte" platte voet in de geneeskunde omdat de vorm van de onderkant van de voet te allen tijde onveranderd blijft, ongeacht de activiteit. Dit type platte voet wordt meestal veroorzaakt door botmisvormingen, misvormingen of fusies die voorkomen dat de boog zich tijdens de kindertijd vormt. Als zodanig kan dit type platvoet vanaf de geboorte aanwezig zijn of op volwassen leeftijd worden verworven als gevolg van een voetblessure of ziekte, zoals osteoporose of inflammatoire artritis.
- Een stijve platte voet zorgt vaak voor meer symptomen omdat de hele biomechanica van de voet verandert.
- Stijve platvoeten zijn het best bestand tegen accommoderende therapie zoals inlegzolen, orthesen en fysiotherapie.
Stap 4. Door volwassenen verworven platvoeten zijn vaak te wijten aan obesitas
Een ander soort platvoeten wordt vaak door volwassenen verworven, maar is meestal te wijten aan overstrekking/overbelasting/beschadiging van de achterste tibiale pees, die loopt van de kuitspier langs de binnenkant van de enkel en eindigt in de boog. De pees is het belangrijkste zachte weefsel van de boog omdat het de meeste steun geeft. De meest voorkomende oorzaak van overstrekking van de achterste tibiale pees is dat u te lang te veel gewicht (obesitas) moet dragen, vooral als niet-ondersteunend schoeisel doorgaans wordt gedragen.
- Platvoeten zijn niet altijd bilateraal - het kan in slechts één voet voorkomen, vooral na een gebroken enkel of voet.
- Door volwassenen verworven platvoeten reageren vaak op accommoderende therapie, maar afvallen is vaak de sleutel tot het oplossen van het probleem.
Methode 2 van 3: Platte voeten thuis veranderen
Stap 1. Draag meer ondersteunende schoenen
Ongeacht het type platte voeten dat u heeft, het dragen van schoenen met een goede ondersteuning van de voetboog zal op zijn minst enig voordeel opleveren, en het kan mogelijk totale verlichting bieden van uw voet-, been- of rugklachten. Probeer een comfortabele wandel- of sportschoen te vinden met een stevige ondersteuning van de voetboog, een ruime neus, een stevige hielkap en een flexibele zool. Het ondersteunen van uw bogen helpt de spanning in de achterste tibiale en achillespees te verminderen.
- Vermijd schoenen met hakken hoger dan 2 1/4 inch omdat dit leidt tot korte/strakke achillespezen. Het dragen van volledig vlakke schoenen is echter ook niet de oplossing, omdat er te veel druk op de hiel wordt uitgeoefend, dus draag schoenen die ongeveer 1/4 of 1/2 inch in de hiel zijn verhoogd.
- Laat je schoenen later op de dag passen door een getrainde verkoper, want dan zijn je voeten het grootst, meestal als gevolg van zwelling en lichte compressie van je bogen.
Stap 2. Krijg op maat gemaakte orthesen
Als je flexibele platvoeten hebt (niet helemaal stijf) en veel tijd doorbrengt met staan of lopen, overweeg dan een paar op maat gemaakte steunzolen. Orthesen zijn halfstijve schoeninzetstukken die de voetboog ondersteunen en een betere biomechanica bevorderen tijdens het staan, lopen en rennen. Door demping en enige schokabsorptie te bieden, zullen orthesen ook helpen de kans op problemen in andere gewrichten, zoals uw enkels, knieën, heupen en lumbale wervelkolom, te verkleinen.
- Orthesen en soortgelijke ondersteuningen maken geen structurele misvormingen van de voet ongedaan, noch kunnen ze een voetboog reconstrueren door ze in de loop van de tijd te dragen.
- Gezondheidsprofessionals die orthesen op maat maken, zijn onder meer podotherapeuten, evenals sommige osteopaten, artsen, chiropractoren en fysiotherapeuten.
- Het dragen van steunzolen vereist vaak dat de inlegzolen uit de fabriek worden verwijderd.
- Sommige ziektekostenverzekeringen dekken op maat gemaakte orthesen, maar als de uwe dat niet doet, overweeg dan kant-en-klare orthopedische inlegzolen - ze zijn minder duur en kunnen voldoende ondersteuning van de voetboog bieden. Het is zelfs aangetoond dat ze in sommige gevallen even effectief zijn in vergelijking met aangepaste orthesen.
Stap 3. Afvallen Als u te zwaar bent
Als u te zwaar bent (vooral zwaarlijvig), dan heeft afvallen een groot aantal gezondheidsvoordelen, waaronder het ontlasten van de botten, gewrichtsbanden en pezen van uw voeten, evenals een betere bloedtoevoer naar het gebied. Afvallen zal de starre platte voeten niet omkeren, maar het zal tot op zekere hoogte een positief effect hebben op andere soorten platvoeten. Voor de meeste vrouwen zal het consumeren van minder dan 2.000 calorieën per dag leiden tot wat wekelijks gewichtsverlies, zelfs als u slechts een milde sporter bent. De meeste mannen zullen wekelijks afvallen als ze dagelijks minder dan 2.200 calorieën consumeren.
- Veel zwaarlijvige mensen hebben platvoeten en hebben de neiging hun enkels te overpronatie te geven (de gewrichten klappen in en draaien naar binnen), wat dan leidt tot een klop-kniehouding.
- Soms ontwikkelen vrouwen gevallen bogen tijdens de late stadia van de zwangerschap die dan verdwijnen zodra hun baby is geboren.
- Om gewichtsverlies te bevorderen, moet u mager vlees, gevogelte en vis, volle granen, verse groenten en fruit eten en veel gezuiverd water drinken. Vermijd suikerhoudende dranken zoals frisdrank.
Methode 3 van 3: Medische behandelingen zoeken
Stap 1. Probeer wat intensieve fysiotherapie
Als uw platvoeten enige flexibiliteit in zich hebben (niet stijf) en ze voornamelijk worden veroorzaakt door zwakke of strakke pezen / ligamenten, dan moet u een vorm van revalidatie overwegen. Een fysiotherapeut kan u specifieke en op maat gemaakte rek- en versterkingsoefeningen voor uw voeten, achillespezen en kuitspieren laten zien die u kunnen helpen uw boog te herstellen en functioneler te maken. Fysiotherapie is meestal 2-3x per week nodig gedurende 4-8 weken om chronische voetproblemen positief te beïnvloeden.
- Een veelvoorkomend stuk voor strakke achillespezen houdt in dat je je handen tegen een muur plaatst met één been tegelijk achter je uitgestrekt in een uitvalachtige positie. Zorg ervoor dat je de gestrekte voet plat op de grond houdt om een rek boven je hielen te voelen. Houd ongeveer 30 seconden vast en herhaal vijf tot tien keer per dag.
- Een fysiotherapeut kan uw voet afplakken met stevige tape die de symptomen kan verlichten door een tijdelijke kunstmatige voetboog aan te brengen.
- Een fysiotherapeut kan ook ontstoken en gevoelige bogen (genaamd plantaire fasciitis en een veel voorkomende complicatie van platvoeten) behandelen met therapeutische echografie.
Stap 2. Raadpleeg een podotherapeut
Een podotherapeut is een voetspecialist die bekend is met alle aandoeningen en ziektes van de voeten, waaronder pes planus. Een podotherapeut zal uw voet onderzoeken en proberen vast te stellen of uw platvoeten aangeboren zijn (erfelijk en vanaf de geboorte) of verworven zijn als volwassene. Ze zullen ook zoeken naar bottrauma (breuken of verplaatsingen), mogelijk met behulp van röntgenfoto's. Afhankelijk van de ernst van uw symptomen en de oorzaak van uw platvoeten, kan de podotherapeut eenvoudige palliatieve zorg aanbevelen (rust, ijs en ontstekingsremmers tijdens opflakkeringen), orthopedische therapie, het gieten of schoren van de voet, of een of andere vorm van chirurgie.
- Door volwassenen verworven platvoeten komen vier keer zo vaak voor bij vrouwen als bij mannen en treden meestal op in latere jaren (ongeveer 60 jaar).
- Röntgenfoto's zijn geweldig om botproblemen te zien, maar ze zijn niet diagnostisch voor problemen met zacht weefsel, zoals die van de pezen en ligamenten.
- Uw podotherapeut is opgeleid voor relatief kleine operaties aan de voeten, maar complexere operaties zijn typisch het domein van orthopedisch chirurgen.
Stap 3. Praat met uw arts over chirurgische opties
Als uw platvoeten u veel problemen bezorgen en niet significant worden geholpen door ondersteunende schoenen, orthesen, gewichtsverlies of intensieve fysiotherapie, vraag dan uw huisarts naar mogelijke chirurgische opties. Uw arts kan een CT-scan, MRI of diagnostische echografie gebruiken om een beter beeld te krijgen van de zachte weefsels van uw voet. Voor ernstige gevallen van zeer stijve platte voeten, vooral als ze worden veroorzaakt door een tarsale coalitie (een abnormale fusie van twee of meer botten in de voet), is een operatie-aanbeveling zeer waarschijnlijk. Chirurgie wordt ook aanbevolen voor chronisch strakke achillespezen (meestal een eenvoudige procedure om de pees te verlengen) of te slappe achterste tibiale pezen (via peesverkleining of -verkorting). Uw huisarts is geen voet-, bot- of gewrichtsspecialist, dus u wordt waarschijnlijk doorverwezen naar een orthopedisch chirurg als een operatie nodig is.
- Chirurgen opereren meestal op één voet tegelijk om de patiënt niet uit te schakelen en hun leven te aanzienlijk te beïnvloeden.
- Mogelijke complicaties van een operatie zijn: falen van gefuseerde botten om te genezen, infecties, verminderd bewegingsbereik van de enkel / voet, chronische pijn.
- Hersteltijden voor een operatie variëren afhankelijk van de procedure (of botten moeten worden gebroken of gefuseerd, pezen moeten worden doorgesneden of ligamenten moeten worden gewijzigd), maar kunnen enkele maanden duren.
- Ziekten die bijdragende factoren zijn voor platvoeten zijn diabetes, osteoporose, reumatoïde artritis en ligamentlaxiteitsziekten zoals Marfan- of Ehlers-Danlos-syndromen.
Tips
- Draag geen tweedehands schoenen omdat ze de voet en boogvorm van de vorige drager al hebben aangenomen.
- Onbehandelde stijve en door volwassenen verworven platvoeten kunnen leiden tot ernstige pijn en blijvende voetmisvorming, dus negeer het probleem niet zomaar.
- Platte voeten hebben de neiging om in families te rennen, wat suggereert dat ze gedeeltelijk geërfd zijn.
