Vleesbomen zijn tumoren die groeien in de spierwand van de baarmoeder. Baarmoederfibromen komen zeer vaak voor, hoewel de meeste geen symptomen veroorzaken. Vleesbomen zijn meestal goedaardig (niet kanker). Als vleesbomen pijn, ongemak, moeilijke menstruatie of andere complicaties veroorzaken, moeten ze worden behandeld. Medicatie kan worden gebruikt om vleesbomen te verkleinen en / of vleesboomgerelateerde symptomen te verminderen. Ook kunnen tal van chirurgische methoden - variërend van minimaal invasieve tot grote chirurgie - worden gebruikt voor het verwijderen van vleesbomen.
Stappen
Methode 1 van 3: Fibromen behandelen met medicijnen
Stap 1. Neem anticonceptiepillen en/of progestagenen
Anticonceptiepillen en andere progestationele middelen kunnen worden gebruikt om de menstruatiecyclus te reguleren en bloedingen te verminderen. Deze hormonale medicijnen worden vaak voorgeschreven om de symptomen van baarmoederfibromen te verminderen. Orale anticonceptiva zullen ook zwangerschap voorkomen.
- Als de medicatie de bloeding na 3-4 maanden niet verbetert, neem dan contact op met uw arts.
- Vrouwen ouder dan 35 jaar die sigaretten roken, mogen geen orale anticonceptiva gebruiken.
- Orale anticonceptiepillen en progestationele middelen hebben geen effect op de grootte van vleesbomen.
- Bijwerkingen kunnen zijn: spotten tussen menstruaties, misselijkheid, hoofdpijn, gevoelige borsten, minder zin in seks, gewichtstoename, stemmingswisselingen en/of overgeslagen menstruaties.
Stap 2. Laat een hormonaal spiraaltje implanteren
Een progestageen-afgevend spiraaltje (IUD) is een klein apparaatje dat in uw baarmoeder wordt geplaatst. Dit apparaat voorkomt hevige menstruatie (of zorgt er in sommige gevallen voor dat de menstruatie stopt), wat de symptomen van vleesbomen vermindert. Een spiraaltje voorkomt ook zwangerschap.
- Dit type spiraaltje kan tot 5 jaar in uw lichaam blijven.
- Spiraaltjes behandelen alleen de symptomen van vleesbomen, niet krimpen of verminderen.
- Bijwerkingen kunnen zijn: hevigere menstruatiebloeding gedurende de eerste 2-3 weken na het inbrengen, doorbraakbloeding, lichte rugpijn, hoofdpijn, nervositeit/angst, lichte duizeligheid, misselijkheid, braken, opgeblazen gevoel en/of gevoelige borsten.
Stap 3. Neem tranexaminezuur om symptomen te behandelen
Tranexaminezuur (ook wel Lysteda genoemd) is een niet-hormonaal medicijn dat bedoeld is om het ongemak van zware menstruaties te verlichten. Dit medicijn kan sommige symptomen van baarmoederfibromen helpen verlichten.
- Dit medicijn wordt gewoonlijk 3 keer per dag gedurende maximaal 5 dagen tijdens uw maandelijkse menstruatie ingenomen. U kunt het niet langer dan 5 dagen gebruiken.
- Bijwerkingen kunnen zijn: misselijkheid, braken, diarree of duizeligheid.
Stap 4. Neem GnRH-agonistmedicijnen
GnRH-agonistmedicijnen (ook wel Lupron genoemd) zorgen ervoor dat uw lichaam in een tijdelijke staat van menopauze komt. Dit pauzeert je menstruatiecyclus en zorgt ervoor dat vleesbomen krimpen. Nadat u bent gestopt met het gebruik van dit medicijn, kunnen vleesbomen teruggroeien.
- Soms wordt dit gebruikt om vleesbomen te krimpen voorafgaand aan chirurgische verwijdering.
- Bijwerkingen kunnen zijn: opvliegers, depressie, slapeloosheid, verminderde zin in seks en gewrichtspijn.
- Over het algemeen moet dit medicijn langer dan 6 maanden worden gebruikt.
- U mag dit medicijn niet gebruiken als er een kans bestaat dat u zwanger bent.
- Nadat u bent gestopt met het gebruik van GnRH-agonistmedicatie, kan het 2-8 weken duren voordat uw menstruatiecyclus terugkeert.
Methode 2 van 3: Fibromen operatief verwijderen
Stap 1. Onderga een embolisatie van de baarmoederslagader als u een poliklinische procedure wilt
Deze minimaal invasieve procedure omvat de injectie van kleine deeltjes (embolische middelen) in de slagaders die de baarmoeder van bloed voorzien. Hierdoor wordt de bloedtoevoer naar baarmoederfibromen afgesloten, waardoor ze krimpen en afsterven. Baarmoederslagaderembolisatie (VAE) kan zeer effectief zijn bij de behandeling van pijnlijke vleesbomen.
- VAE wordt uitgevoerd door een radioloog, in een radiologiesuite in plaats van in een operatiekamer.
- Na de ingreep moet u 6 uur in bed blijven liggen. Hiervoor is meestal geen overnachting in het ziekenhuis nodig.
- Er kunnen complicaties optreden als de bloedtoevoer naar uw eierstokken of andere organen in gevaar komt, hoewel dit zeldzaam is.
- Kies deze procedure als u niet hoopt in de toekomst zwanger te worden.
Stap 2. Laat een myomectomie uitvoeren als u probeert zwanger te worden
Myomectomie is een uiterst effectieve procedure voor het verwijderen van vleesbomen, vooral bij vrouwen die hopen zwanger te worden. Veel jonge vrouwen zullen echter waarschijnlijk tijdens hun leven vleesbomen opnieuw laten groeien. Vrouwen die postmenopauzaal zijn, zullen waarschijnlijk geen vleesbomen zien terugkeren. Er zijn 3 manieren om een myomectomie uit te voeren, en deze variëren in termen van invasiviteit. De grootte en locatie van uw vleesbomen zullen helpen bepalen welke methode voor u geschikt is.
- Hysteroscopische myomectomie - Voor deze procedure verwijdert uw chirurg vleesbomen met behulp van instrumenten die via uw vagina worden ingebracht. Dit kan alleen worden gedaan voor submucosale vleesbomen (fibromen in de baarmoeder). Dit is een poliklinische procedure en kan in een paar uur worden gedaan. De meeste vrouwen hebben thuis 1-4 dagen nodig om volledig te herstellen.
- Laparoscopische myomectomie - Bij deze procedure worden instrumenten gebruikt die via kleine incisies in uw buik worden ingebracht om vleesbomen te verwijderen. De meeste vrouwen blijven 1 nacht in het ziekenhuis, gevolgd door 2-4 weken thuis herstellen.
- Abdominale myomectomie - Voor deze procedure wordt een kleine incisie gemaakt door de huid op uw onderbuik. Via deze opening worden vleesbomen verwijderd. De baarmoederspier wordt weer aan elkaar genaaid met verschillende lagen steken. De meeste vrouwen blijven 2 nachten in het ziekenhuis, gevolgd door 4-6 weken thuis om te herstellen.
Stap 3. Gebruik myolyse als je snel wilt herstellen
Myolyse is een laparoscopische procedure waarbij een naald in de vleesbomen wordt ingebracht en elektrische stroom of bevriezing wordt gebruikt om de vleesbomen te vernietigen en de bloedvaten die ze voeden te verkleinen.
- Afhankelijk van de locatie van uw vleesbomen, kan deze procedure gebruik maken van een laparoscoop (waarvoor een kleine incisie nodig is) of een hysteroscoop (die in uw vagina wordt ingebracht).
- Hysteroscopische myolyse kan binnen enkele uren worden gedaan. Laparoscopische myolyse kan een overnachting in het ziekenhuis vereisen.
- De meeste vrouwen hebben 1-4 dagen nodig om thuis te herstellen.
- Kies deze procedure als u niet onmiddellijk plannen heeft om zwanger te worden. Uw baarmoeder heeft tijd nodig om te herstellen, maar u kunt in de toekomst misschien zwanger worden.
Stap 4. Onderga endometriumablatie als u niet van plan bent zwanger te worden
Deze procedure omvat het inbrengen van een gespecialiseerd instrument in uw baarmoeder. Dit instrument gebruikt warmte en/of elektriciteit om het baarmoederslijmvlies te vernietigen. Deze procedure zal uw menstruatie verminderen of permanent beëindigen.
- Deze procedure kan worden uitgevoerd met warmte, heet water, microgolfenergie of een elektrische stroom.
- Endometriumablatie vermindert uw vermogen om kinderen te krijgen aanzienlijk en verhoogt de kans op complicaties als u zwanger zou worden.
- Endometriumablatie wordt niet aanbevolen voor vrouwen die nog steeds hopen zwanger te worden.
- Dit wordt beschouwd als een poliklinische procedure en kan in een paar uur worden voltooid. De meeste vrouwen hebben thuis 1-4 dagen rust nodig om te herstellen.
Stap 5. Laat een hysterectomie uitvoeren als u dicht bij de menopauze bent
Hysterectomie is een grote chirurgische ingreep waarbij de baarmoeder wordt verwijderd. Hysterectomie is de enige manier om baarmoederfibromen permanent en volledig te genezen. Deze operatie omvat 1-3 dagen verblijf in het ziekenhuis, evenals 4-6 weken hersteltijd thuis. De locatie van uw vleesbomen, eventuele andere reproductieve problemen die u heeft en hoe dicht u bij de menopauze bent, zullen u en uw arts helpen bepalen welk type hysterectomie voor u geschikt is. Waaronder:
- Subtotale hysterectomie (gedeeltelijke hysterectomie) - Bij deze procedure wordt alleen het bovenste deel van de baarmoeder verwijderd. Dit is ideaal als je nog ver van de menopauze bent.
- Totale hysterectomie - Bij deze procedure worden de gehele baarmoeder en de baarmoederhals verwijderd. In sommige gevallen worden ook de eierstokken en eileiders verwijderd.
- Radicale hysterectomie - Deze procedure omvat het verwijderen van de baarmoeder, het weefsel aan beide zijden van de baarmoederhals en het bovenste deel van de vagina.
Methode 3 van 3: Diagnose van baarmoederfibromen
Stap 1. Herken symptomen van vleesbomen
Voor veel vrouwen zullen vleesbomen geen symptomen veroorzaken. Fibromen worden vaak ontdekt tijdens een routine bekkenonderzoek. Helaas kunnen deze bij vrouwen die fibroidsymptomen ervaren pijnlijk zijn. Symptomen van baarmoederfibromen zijn onder meer:
- Hevig bloeden en pijnlijke menstruatie
- Gevoel van volheid of druk in het bekkengebied
- Zwelling van de onderbuik
- Frequent urineren
- Pijn tijdens geslachtsgemeenschap
- Pijn in de onderrug
- Complicaties tijdens de zwangerschap
- Voortplantingsproblemen, waaronder onvruchtbaarheid (wat uiterst zeldzaam is)
Stap 2. Maak een afspraak met uw arts
Als u sommige of al deze symptomen ervaart, moet u een arts raadplegen. Ga naar je reguliere huisarts of ga naar een gynaecoloog. Voor uw bezoek:
- Maak een lijst van uw symptomen. Voeg alles toe dat u dwarszit, zelfs als u niet zeker weet of het verband houdt.
- Maak een lijst van alle medicijnen en supplementen die u neemt. Schrijf uw doseringen op.
- Neem iets om op te schrijven. Misschien wilt u tijdens uw bezoek belangrijke informatie noteren.
- Vraag indien mogelijk een vriend of familielid om met je mee te gaan.
Stap 3. Onderga enkele tests
Om baarmoederfibromen te diagnosticeren, moet uw arts enkele tests uitvoeren. De meeste grotere vleesbomen kunnen worden gediagnosticeerd met een bekkenonderzoek, terwijl sommige bloedonderzoeken (zoals een volledig bloedbeeld) kunnen helpen om andere aandoeningen uit te sluiten. Echo's en MRI worden soms uitgevoerd, maar niet altijd. Hysterosonografie (baarmoedersonogram) en hysteroscopie (baarmoederscoop) zijn vrij zeldzaam, maar kunnen worden gebruikt om vleesbomen te diagnosticeren die klein of moeilijk te voelen zijn tijdens een routineonderzoek.
Stap 4. Stel vragen om uw toestand en behandelingsopties te begrijpen
Als u gediagnosticeerd bent met vleesbomen, zorg er dan voor dat u volledig begrijpt wat er met uw lichaam aan de hand is. Praat met uw arts zodat u uw opties voor behandeling begrijpt. Je zou kunnen vragen:
- "Hoeveel vleesbomen heb ik?"
- "Hoe groot zijn mijn vleesbomen?"
- "Waar bevinden mijn vleesbomen zich?" (Ze kunnen zich op het buitenoppervlak, het binnenoppervlak of in de baarmoederwand bevinden.)
- "Denk je dat mijn vleesbomen zullen blijven groeien?" en "Hoe weet ik of ze groter worden?"
- "Welke gezondheidsproblemen kunnen mijn vleesbomen veroorzaken?"
- "Moet ik regelmatig tests ondergaan om mijn vleesbomen te controleren?" en zo ja: "Welke tests?"
- "Wat zijn mijn behandelingsmogelijkheden?"
- "Wat is uw aanbevolen behandelplan?"
