Bij de pasgeboren baby is geelzucht de meest voorkomende aandoening die wordt gediagnosticeerd en behandeld door kinderartsen. Ongeveer 50% van de voldragen baby's en ongeveer 80% van de premature baby's ontwikkelt geelzucht. Geelzucht treedt op wanneer pasgeborenen moeite hebben met het afbreken van bilirubine, een geelgekleurd pigment van rode bloedcellen. Het belangrijkste symptoom van geelzucht is een gele tint van de huid en het wit van de ogen. In gevallen waarin pasgeborenen medische hulp nodig hebben voor geelzucht, is de behandeling meestal effectief.
Stappen
Methode 1 van 3: Geelzucht bij pasgeborenen identificeren
Stap 1. Herken de symptomen van geelzucht
De belangrijkste symptomen van geelzucht zijn een gelige tint van de huid - het meest opvallend in de handpalmen en plantaire oppervlakken van de voeten - en een geelverkleuring van het oogwit. De meeste baby's met geelzucht hebben geen behandeling nodig. U moet nog steeds op de hoogte zijn van aanwijzingen dat de geelzucht erger wordt.
- Een diepere vergeling van de huid is een teken dat geelzucht erger kan worden.
- Let op tekenen dat de gele tint zich verspreidt naar andere delen van het lichaam van de baby, zoals de buik, armen of benen.
- Als uw baby lusteloos is, kan dit een teken zijn dat de geelzucht ernstiger wordt.
- Als uw pasgeborene niet goed voedt en niet kan aankomen, kan dit betekenen dat de geelzucht verergert.
- Hoge kreten van je baby zijn een teken dat de geelzucht erger wordt.
Stap 2. Test uw baby op geelzucht
De baby is mogelijk niet gediagnosticeerd met geelzucht in het ziekenhuis. Als u geelzucht vermoedt zodra de baby thuiskomt, probeer dan een betrouwbare, snelle en gemakkelijke huidtest. Als u zich zorgen maakt, aarzel dan niet om contact op te nemen met uw arts.
- Als uw baby een lichte huid heeft, probeer dan het volgende: Druk met een vinger tegen de huid van uw baby. Hierdoor wordt het bloed even uit de huid geduwd. De huid van het kind moet wit worden. Als de huid geel blijft, is deze geelzucht.
- Misschien is de beste plaats om milde geelzucht op te merken door zachtjes op het puntje van de neus van uw baby te drukken, die veel bloedvaten heeft en waar geelzucht gemakkelijk te zien is
- Voer deze test uit in een goed verlichte kamer, zodat u gemakkelijk huidskleurveranderingen kunt identificeren.
- Als uw baby een donkerdere huid heeft, controleer dan op geelheid in het wit van de ogen, nagels, handpalmen of tandvlees.
- Neem contact op met uw arts als uw baby de huidtest niet doorstaat.
Stap 3. Breng je baby naar de dokter voor een diagnose
De arts van uw baby zal het bilirubinegehalte in het bloed van uw baby meten door in de hiel te prikken om bloed af te nemen. Het niveau van bilirubine dat in het bloed van de baby wordt gedetecteerd, zal aanzienlijk bijdragen aan het beoordelen van de ernst van de geelzucht en of de aandoening moet worden behandeld.
- Er kan ook een huidtest worden uitgevoerd, waarbij een transcutane bilirubinometer wordt gebruikt om de reflectie van het licht dat door de huid van het kind schijnt te meten. De bilirubinometer is minder ingrijpend dan het afnemen van bloed bij de pasgeborene.
- Het is mogelijk dat uw arts aanvullende bloed- of urinetests bestelt als onderliggende problemen worden vermoed.
- Om te bepalen of behandeling nodig is, zal de arts kijken hoe goed uw baby voedt om te beoordelen hoe uw baby wordt beïnvloed door geelzucht. Andere factoren, zoals of de geboorte te vroeg was, of er blauwe plekken zijn ontstaan bij de geboorte en de leeftijd van uw baby, kunnen van invloed zijn op het behandelplan.
- Als uw baby oudere broers en zussen heeft die ernstige geelzucht hebben gehad, zal dit ook een rol spelen in het behandelplan.
Stap 4. Zoek een spoedbehandeling als de symptomen ernstig zijn
Als geelzucht onbehandeld blijft, kan bilirubine de hersenen van de baby binnendringen, waardoor een aandoening wordt veroorzaakt die acute bilirubine-encefalopathie wordt genoemd. Een snelle behandeling is van cruciaal belang voordat hersenbeschadiging optreedt. Er zijn gedrags- en lichamelijke symptomen die op deze aandoening wijzen. Houd er rekening mee dat uw baby onder de hoede van een arts moet staan lang voordat deze symptomen zich ontwikkelen. Tijdens acute bilirubine-encefalopathie kan de pasgeborene:
- Koorts of braken ontwikkelen
- Boog haar rug of nek
- Wees lusteloos en moeilijk om wakker te worden
- Slecht eten
Stap 5. Begrijp het belang van het behandelen van geelzucht
De meeste gevallen van geelzucht verdwijnen vanzelf binnen één tot twee weken. Er zijn ook momenten waarop het van cruciaal belang is dat geelzucht wordt behandeld. Kernicterus, hoewel zeldzaam, treedt op wanneer bilirubine permanente hersenbeschadiging heeft veroorzaakt.
- Ongecontroleerde of onwillekeurige bewegingen zijn het bewijs van Kernicterus.
- Gehoorverlies kan een aanwijzing zijn voor hersenbeschadiging.
- Een bevroren opwaartse blik kan een teken zijn van hersenbeschadiging.
Methode 2 van 3: Geelzucht bij pasgeborenen behandelen
Stap 1. Behandel ongecompliceerde geelzucht met gefilterd zonlicht
Verreweg de beste manier om eenvoudige, ongecompliceerde geelzucht bij pasgeborenen te behandelen, is door uw baby bloot te stellen aan: gefilterd zonlicht door een gepolariseerd raam of schaduw in uw huis of door hem twee keer per dag vijf minuten naar buiten te brengen in een overdekte kinderwagen. De baby mag niet worden blootgesteld aan direct zonlicht, maar kan baat hebben bij zonlicht dat wordt gefilterd door een scherm of glas dat speciaal is behandeld om blauw licht door te laten en ultraviolette stralen te blokkeren.
Sommige kinderartsen zijn terughoudend om dit aan te bevelen vanwege de schadelijke effecten van zonnestralen op de gevoelige babyhuid; over de hele wereld is dit echter nog steeds de voorkeursbehandeling zolang ouders zich bewust zijn van de hoeveelheid en het type blootstelling
Stap 2. Verhoog de dagelijkse voedingen voor uw baby
Moedermelk is belangrijk voor uw baby omdat het de stoelgang stimuleert, wat helpt om bilirubine uit het systeem van de baby te verwijderen. Hoe meer uw baby voedt, hoe meer melk er wordt geproduceerd en hoe meer bilirubine uw baby uitscheidt. Uw arts kan een verhoging van de voeding voorstellen.
- Een baby die borstvoeding krijgt, kan worden verhoogd van acht naar tien voedingen per dag. Suppletie kan ook worden voorgesteld.
- De pasgeborene moet gehydrateerd worden gehouden om bilirubine uit het lichaam te helpen uitscheiden.
- Een formule-aanvulling op borstvoeding kan nodig zijn om uw pasgeborene gehydrateerd te houden. Overmatig verlies van water kan optreden via de huid van de pasgeborene.
- Overweeg om samen te werken met een lactatiekundige om ervoor te zorgen dat de baby goed voedt. Een lactatiekundige kan ook helpen met suppletie.
Stap 3. Verlaag het bilirubineniveau van uw pasgeborene met fototherapie
Uw arts kan lichttherapie voor uw baby bestellen, thuis of in het ziekenhuis. Je baby wordt onder speciale verlichting geplaatst die blauwgroen licht uitstraalt. Dit verandert de vorm en structuur van de bilirubinemoleculen, zodat ze kunnen worden uitgescheiden in urine en ontlasting.
- De baby wordt elke dag gewogen en de niveaus van bilirubine in het bloed van uw pasgeborene zullen vaak worden gecontroleerd.
- Uw baby zal tijdens de behandeling een luier en beschermende ooglapjes dragen.
- Het licht is geen ultraviolet licht. Een beschermend schild filtert ultraviolet licht dat kan worden uitgestraald.
- Lichttherapie kan worden aangevuld met het gebruik van een lichtgevende matras of pad.
- Als standaard fototherapie niet werkt, kan de arts voorstellen dat de baby op een glasvezeldeken wordt gelegd; een extra lichtbank kan worden toegevoegd.
- Fysiologische geelzucht (de meest voorkomende vorm) vereist bijna nooit een behandeling die verder gaat dan fototherapie.
Stap 4. Vervang het bloed van de baby door bloed van een bijpassende donor
Uw arts kan een wisseltransfusie bestellen als de bilirubinespiegels in het bloed van uw baby hoog blijven. Uw pasgeborene krijgt nieuw bloed via een klein plastic buisje dat in een bloedvat wordt gestoken. Het bilirubine-zware bloed zal snel worden vervangen door bilirubine-vrije bloedverlagende niveaus.
- De toestand van uw baby zal tijdens het transfusieproces nauwlettend worden gevolgd.
- Een wisseltransfusie kan enkele uren duren.
- Wanneer de transfusie is voltooid, wordt het bloed van uw baby getest op bilirubine. Als de niveaus niet genoeg zijn gedaald, zal de baby nog een transfusie ondergaan.
- Een intraveneuze transfusie van een immunoglobuline kan de noodzaak van een bloedtransfusie helpen voorkomen. Het introduceert een bloedeiwit bij het kind dat de niveaus van antilichamen kan verminderen.
- Een intraveneuze transfusie van een immunoglobuline kan geelzucht verminderen en de noodzaak van een wisselbloedtransfusie elimineren.
Methode 3 van 3: Het risico en de impact van geelzucht verminderen
Stap 1. Test uw bloed vroeg in uw zwangerschap
Er zijn bepaalde bloedgroepen die conflicteren tussen moeder en baby. Als de bloedcellen van de moeder toegang krijgen tot de baby's door de placenta te passeren, kan de moeder antilichamen vormen die bij de pasgeborene tot geelzucht leiden.
- Zowel ABO- als RH-incompatibiliteit kan leiden tot geelzucht en kan worden opgespoord in een vroege bloedtest.
- Bloedgroepincompatibiliteit kan worden voorkomen met een RH-immunoglobuline toegediend op 28 weken zwangerschap.
Stap 2. Anticipeer op geelzucht bij uw pasgeborene
Voed uw baby vaak, omdat u uw pasgeboren baby kunt helpen de bilirubinespiegels beheersbaar te houden door de stoelgang bij de baby te verhogen. Zelfs als bij uw baby geen geelzucht is vastgesteld, kunt u anticiperen op de mogelijkheid van een verhoging van de bilirubinespiegels en die niveaus verlagen.
Acht tot twaalf voedingen per dag zullen helpen om het risico op het optreden van ernstige geelzucht te verminderen
Stap 3. Vermijd levensstijlen die kunnen leiden tot vroeggeboorte en geboorte
Hoge bilirubinespiegels resulterend in geelzucht komen voor bij tachtig procent van de premature baby's. De bilirubinespiegels bleken bijna zonder uitzondering hoog te zijn bij baby's die na vijfendertig weken of minder werden geboren, waardoor het risico op geelzucht groter werd.
- Vermijd het roken van sigaretten - ze vergroten de kans op vroeggeboorte. Passief roken verhoogt ook de kans op vroeggeboorte.
- Drugsgebruik draagt bij aan vroeggeboorte.
- Alcoholgebruik kan ook bijdragen aan de kans op vroeggeboorte.
Video - Door deze service te gebruiken, kan bepaalde informatie worden gedeeld met YouTube
Tips
- Het kan handig zijn om een borstkolf van ziekenhuiskwaliteit te huren (en deze kan worden betaald door een verzekering of WIC). Probeer geen "in de winkel gekochte draagbare" pomp te gebruiken. U hebt een geweldige pomp nodig om melk af te kolven om uw baby te voeden en uw voorraad op peil te houden (iets met een in meerdere cycli verstelbare zuigcontrole).
- Sommige kinderartsen adviseren een moeder die borstvoeding geeft om de formule aan te vullen.
- De beste preventieve maatregel tegen geelzucht is uw baby regelmatig te voeden (8-10 voedingen per dag), zodat het bilirubinegehalte in het systeem van de baby door stoelgang wordt verlaagd.
- Houd er rekening mee dat uw kind slaperig kan worden. Dit is een normaal gevolg van geelzucht. Als de baby slaperig is en minder dan 8 - 10 keer per dag borstvoeding geeft, moet u de baby mogelijk wakker maken om te proberen hem te voeden.
- Er zijn aanwijzingen dat vertraagd doorknippen van de navelstreng bij pasgeborenen geelzucht kan verminderen of voorkomen. De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) onderschrijft de praktijk.
