Bloedstolsels, of ze nu in de aderen of de longen worden aangetroffen, vallen onder de categorie 'veneuze trombo-embolie' of VTE. De symptomen en effecten van bloedstolsels variëren sterk, afhankelijk van waar ze zich in het lichaam bevinden. Alle bloedstolsels kunnen echter potentieel dodelijke gevolgen hebben als ze niet worden behandeld, waaronder een hartaanval en beroerte. Het is belangrijk om uzelf te leren hoe u in de eerste plaats bloedstolsels kunt voorkomen.
Stappen
Deel 1 van 2: De risicofactoren begrijpen
Stap 1. Verhoog uw bewustzijn met de leeftijd
Het risico op het krijgen van een eerste bloedstolsel (VTE) is 100 op 100.000. Dat risico neemt echter exponentieel toe naarmate we ouder worden: op 80-jarige leeftijd is het percentage VTE 500 op 100.000. Naarmate u ouder wordt, is het belangrijk om uw algehele gezondheid te controleren met regelmatige medische controles.
Een recente operatie of een gebroken bot in uw heupen of benen verhoogt het risico op bloedstolsels
Stap 2. Houd rekening met uw activiteitenniveau
Degenen die een sedentaire of inactieve levensstijl leiden, lopen een hoger risico op longembolie of een bloedstolsel in de longen. Mensen die meer dan zes uur per dag in hun vrije tijd zitten, hebben twee keer zoveel kans op longembolie als degenen die minder dan twee uur zitten. Langdurig liggen, zitten of staan op één plek kan bloedstasis veroorzaken, wat kan leiden tot stolsels. Dit is een van de redenen waarom VTE zo vaak voorkomt bij gehospitaliseerde patiënten, vooral na een operatie, en bij mensen die lange afstanden afleggen.
Stap 3. Bereken uw body mass index (BMI)
Mensen die in de categorie zwaarlijvig vallen, hebben een veel hoger risico op VTE dan mensen met een gezond gewicht. De correlatie wordt niet volledig begrepen, maar experts geloven dat ten minste een deel ervan te wijten is aan het oestrogeen dat door vetcellen wordt geproduceerd. Oestrogeen is een onafhankelijke risicofactor voor bloedstolsels. Vetcellen produceren ook eiwitten die 'cytokinen' worden genoemd en die een rol kunnen spelen bij de vorming van VTE. Hoewel dit niet altijd het geval is, kunnen zwaarlijvigen ook meer zittend leven leiden dan degenen die in gezondere gewichtsklassen vallen.
- Om uw BMI te berekenen, gebruikt u een online BMI-calculator, zoals die op de Mayo Clinic-website. U moet uw leeftijd, lengte, gewicht en geslacht invoeren voor uw resultaten.
- Een zwaarlijvig persoon heeft een BMI van 30 of meer. Het overgewichtbereik is van 25-29,9 en normaal van 18,5 tot 24,9. Alles onder de 18,5 wordt als ondergewicht beschouwd.
Stap 4. Let op je hormoonspiegels
Hormonale verschuivingen, vooral die met oestrogeen, kunnen mensen een risico op VTE geven. Dit wordt vaak gezien bij postmenopauzale vrouwen die oestrogeensupplementen gebruiken als onderdeel van hormoonvervangende therapie. Vrouwen die hormonale anticonceptie gebruiken om zwangerschap te voorkomen en vrouwen die zwanger zijn, lopen ook risico.
Bespreek voordat u met een hormoontherapie begint de risico's en uw opties met uw arts
Stap 5. Let op een hypercoagulatie
Coagulatie is gewoon een ander woord voor stolling, wat een normaal proces is voor uw bloed. Zonder dat zou je doodbloeden als je jezelf zou snijden! Hoewel coagulatie normaal is, is hypercoagulatie wanneer het bloed te veel stolt, zelfs als het nog in het lichaam is. Hypercoagulatie kan worden veroorzaakt door langdurig zitten of liggen, kanker, uitdroging, roken en hormoontherapieën. U loopt risico op hypercoagulatie als:
- U heeft een familiegeschiedenis van abnormale bloedstolsels.
- U heeft persoonlijk op jonge leeftijd een bloedstolsel gehad.
- U heeft tijdens de zwangerschap bloedstolsels gehad.
- Je hebt meerdere onverklaarbare miskramen gehad.
- Sommige genetische aandoeningen, zoals Factor 5 Leiden Disorder of Lupus Anticoagulant, kunnen deze aandoening ook veroorzaken.
Stap 6. Lees meer over andere gezondheidsproblemen die het risico op bloedstolsels vergroten
Atriale fibrillatie (onregelmatige hartslag) en de opbouw van cholesterolplaques in uw bloedvaten kunnen allemaal leiden tot bloedstolsels.
- Als u atriale fibrillatie heeft, stroomt uw bloed niet goed en kan het zich ophopen en beginnen te stollen.
- Mensen met atriale fibrillatie kunnen een onregelmatige pols opmerken, maar geen andere symptomen; het wordt meestal ontdekt tijdens routinecontroles. Het kan worden behandeld met bloedverdunners of andere medicijnen, veranderingen in levensstijl en in sommige gevallen een pacemaker of een operatie.
- Wasachtige cholesterolplaques kunnen zich ophopen in uw bloedvaten (soms als onderdeel van atherosclerose) en als de plaques breken, kunnen ze het stollingsproces beginnen. De meeste hartaanvallen en beroertes treden op wanneer plaque in uw hart of hersenen barst.
Deel 2 van 2: Bloedstolsels voorkomen
Stap 1. Train regelmatig
Studies tonen aan dat 150 minuten matige tot krachtige lichaamsbeweging per week het risico op veel gezondheidsproblemen vermindert. Dit komt neer op gemiddeld 20-30 minuten aerobe activiteit (wandelen, fietsen, aerobics, enz.) per dag. Kies een activiteit die je leuk genoeg vindt om vol te houden! Lichaamsbeweging houdt uw bloedsomloop in beweging, verbetert uw algehele gezondheid en voorkomt VTE.
Stap 2. Breng uw benen regelmatig omhoog gedurende de dag
U kunt dit doen tijdens het rusten of tijdens de slaap. Til je benen op van je voeten, niet van je knieën; leg dus geen kussens onder je knieën om te proberen ze op te tillen. Til in plaats daarvan je voeten ongeveer 15 cm boven je hart. Vermijd het kruisen van uw benen.
Stap 3. Onderbreek lange perioden van zitten met activiteit
Hoewel het belangrijk is om dagelijks aan lichaamsbeweging te doen, is het niet genoeg om de hele dag te zitten en vervolgens 20 minuten te rennen. Als u lange tijd zit of ligt - bijvoorbeeld als u op reis bent, achter een computer werkt of in bed ligt - moet u pauzes nemen om te sporten. Sta om de twee uur op en doe wat lichte activiteit. Je kunt gewoon rondlopen of stationaire kuitoefeningen doen door heen en weer te schommelen op je hielen en tenen.
Elke situatie waarin u zit met uw benen gebogen op de knie (de typische zithouding) brengt u in gevaar
Stap 4. Blijf gehydrateerd
Ernstige uitdroging "verdikt" het bloed en bevordert de vorming van stolsels. Iedereen, maar vooral ouderen en anderen in risicogroepen, moeten veel water drinken. Het Institute of Medicine suggereert dat mannen 13 kopjes vocht (drie liter) per dag drinken en vrouwen negen kopjes (2,2 liter).
- Laat jezelf nooit dorst krijgen. Dorst is het eerste, meest voor de hand liggende teken van uitdroging. Als je dorst hebt, ben je al op weg naar uitdroging.
- Een ander vroeg teken is een droge mond of een extreem droge huid.
- Direct water drinken zou voldoende moeten zijn om het lichaam te hydrateren. Als u last heeft van diarree of braken, of overmatig transpireert, heeft u mogelijk een elektrolytoplossing zoals Gatorade nodig om te hydrateren.
Stap 5. Zorg voor regelmatige controles tijdens de zwangerschap
Hoge oestrogeentoestanden geven vrouwen een hoger risico op VTE. Maar tijdens de zwangerschap kun je niets doen aan de hoeveelheid oestrogeen die je lichaam produceert. Het enige dat u kunt doen, is proberen andere risicofactoren (zoals roken of lang zitten) te vermijden en ervoor te zorgen dat uw situatie wordt gecontroleerd door een medische professional.
- Als u een VTE in een ledemaat ontwikkelt, kan de arts zwangerschapsveilige medicatie voorschrijven om te voorkomen dat deze naar de longen of hersenen reist en mogelijk fataal wordt.
- Er zijn risico's verbonden aan het gebruik van bloedverdunners tijdens de zwangerschap, omdat het de aanhechting van de placenta kan verstoren.
- In situaties met hoge inzetten op VTE kan Lovenox echter levens redden. Na de bevalling schakelt de moeder over op Coumadin, wat veilig is tijdens borstvoeding.
- VTE is de belangrijkste doodsoorzaak bij moeders in de Verenigde Staten en West-Europa.
Stap 6. Bespreek alternatieven voor hormoonvervangende therapie (HST) met uw arts
HST-medicatie, die wordt ingenomen om de symptomen van de menopauze onder controle te houden, geeft u een verhoogd risico op bloedstolsels. Een niet-hormonaal alternatief is om een behandeling met soja-isoflavonen zoals Estroven te proberen, die helpt bij opvliegers maar geen risico op VTE heeft. Je kunt soja ook halen uit voedingsbronnen zoals sojabonen, sojamelk of tofu. Er zijn echter geen richtlijnen beschikbaar om te helpen bij het doseren.
U kunt er ook voor kiezen om gewoon te leven met de symptomen van de menopauze zonder behandeling. Hoewel ze ongemakkelijk zijn, zijn ze op geen enkele manier slecht voor uw gezondheid
Stap 7. Neem hormonaal anticonceptivum alleen op medisch advies
De combinatie van oestrogeen en progestageen in de meeste anticonceptiepillen kan het risico op bloedstolsels drie tot vier keer verhogen. Het algehele risico voor gezonde vrouwen zonder andere risicofactoren is echter nog steeds vrij laag - ongeveer één op de 3.000 ervaart VTE.
- Vrouwen die hevig bloeden tijdens de menstruatie of een abnormaal baarmoederslijmvlies hebben, moeten, indien beschikbaar, kiezen voor niet-hormonale opties. Niet-oestrogeen (alleen progesteron) hormonale anticonceptiva of zelfs niet-hormonale keuzes zoals bepaalde spiraaltjes kunnen worden overwogen.
- Zelfs als u een voorgeschiedenis of risico op bloedstolsels heeft, kan hormonale anticonceptie toch worden gebruikt als u anticoagulantia gebruikt. Uw arts kan ook een zeer lage oestrogeenvorm (of zelfs niet-oestrogeenvorm) van hormonale anticonceptie kiezen, wat uw risico kan verminderen.
Stap 8. Zorg voor een gezond gewicht
Omdat het teveel aan vetcellen dat bij obesitas wordt aangetroffen, verband houdt met het risico op VTE, moet u proberen uw gewicht op een gezond niveau te brengen als u zwaarlijvig bent (BMI van 30 of hoger). De gezondste manier om af te vallen is door een combinatie van lichaamsbeweging en verantwoord eten. Hoewel u uw calorie-inname moet beperken, waarschuwen de meeste voedingsdeskundigen ervoor om minder dan 1.200 calorieën per dag te eten. Dat aantal kan hoger zijn als u veel traint. Raadpleeg uw diëtist voor uw persoonlijke aanbevelingen.
- Draag een hartslagmeter tijdens het sporten om uw hartslag bij te houden.
- Om uw doelhartslag te berekenen, zoekt u eerst uw maximale hartslag: 220 - uw leeftijd.
- Vermenigvuldig dat aantal met 0,6 om uw streefhartslag te vinden en probeer die hartslag minstens 20 minuten vol te houden terwijl u minstens 4 keer per week traint.
- Voor een 50-jarige vrouw zou de doelhartslag bijvoorbeeld (220-50) x 0,6 = 102 zijn.
Stap 9. Draag compressieslang of sokken
Compressieslangen zijn ook bekend als TET, of trombo-embolie-afschrikkende, slang. Mensen die lange uren op de been zijn, zoals bedienden of verpleegsters en artsen, dragen ze vaak om de bloedsomloop te verbeteren. Ze kunnen ook worden gedragen nadat u al bloedstolsels heeft gehad om pijn en zwelling in de benen te verlichten. Ze worden soms gebruikt bij ziekenhuispatiënten die veel tijd doorbrengen met bedrust.
Compressieslang kunt u bij de meeste drogisterijen of apotheken kopen. Ze hoeven alleen kniehoog te zijn om de bloedsomloop te verbeteren
Stap 10. Praat met uw arts over preventieve medicatie
Als uw arts denkt dat u een hoog risico loopt op een VTE, kan hij ervoor kiezen om u preventieve medicatie te geven. Afhankelijk van uw individuele beoordeling kan hij een recept (Coumadin of Lovenox) of vrij verkrijgbare medicijnen aanbevelen, zoals aspirine.
- Coumadin is een voorgeschreven medicijn dat gewoonlijk wordt ingenomen in één orale dosis van 5 mg per dag. Bij verschillende mensen kan het echter verschillende interacties met vitamine K veroorzaken, wat van cruciaal belang is voor een normale bloedstolling. Doseringen kunnen dus enorm variëren.
- Lovenox is een injectie op recept die u zelf thuis kunt geven. U krijgt voorgevulde spuiten die tweemaal per dag moeten worden toegediend. De dosering is afhankelijk van uw gewicht.
- Aspirine is een goede vrij verkrijgbare optie voor patiënten met een lager risico. Het is bewezen dat het trombotische gebeurtenissen van bloedstolsels tot een beroerte en een hartaanval voorkomt.
Stap 11. Vraag specifiek om medicijnen als u kanker heeft
Een op de vijf patiënten met kwaadaardige kanker krijgt een VTE. Dit is het gevolg van een groot aantal redenen, waaronder kankergerelateerde ontsteking, gebrek aan mobiliteit of bijwerkingen van medicijnen. Kankerpatiënten die een VTE krijgen, worden op Lovenox of Coumadin geplaatst en kunnen een IVC-filter (inferieure vena cava) krijgen. Een IVC-filter werkt als een zeef voor het geval er een diep aderstolsel afbreekt van een beenader. Het voorkomt dat het stolsel het hart of de longen bereikt, waar het dodelijk kan zijn.
Stap 12. Neem natuurlijke behandelingen met een korreltje zout
Hoewel er anekdotische literatuur is over natuurlijke therapieën om het risico op bloedstolsels bij kankerpatiënten te verminderen, is er geen wetenschappelijke onderbouwing voor. Er is beweerd dat fytonutriënten VTE bij kankerpatiënten kunnen voorkomen. Er is echter geen bekend mechanisme dat ervoor zou zorgen dat dit dieet ontstekingen en de productie van cytokines zou remmen, zoals wordt beweerd. Voedingsmiddelen die in dit dieet worden voorgesteld, zijn onder meer:
- Fruit: Abrikozen, sinaasappels, bramen, tomaten, ananas, pruimen, bosbessen.
- Specerijen: Curry, cayennepeper, paprika, tijm, kurkuma, gember, ginko, zoethout.
- Vitaminen: Vitamine E (walnoten en amandelen, linzen, haver en tarwe) en Omega 3 vetzuren (vette vis zoals zalm of forel).
- Plantaardige bronnen: zonnebloempitten, koolzaadolie, saffloerolie.
- Supplementen: Knoflook, Ginko biloba, Vitamine C, nattokinase supplementen.
- Wijn en honing.
