Obstructieve shock wordt veroorzaakt door een soort van significante blokkade in de bloedstroom, meestal in de buurt van het hart of de longen (longcirculatie), wat leidt tot lage bloeddruk en uiteindelijk orgaanfalen. Shock veroorzaakt door obstructie is levensbedreigend en eindigt meestal met hartfalen (hartaanval) en overlijden. Als zodanig is het belangrijk om snel obstructieve shocksymptomen te herkennen om medische noodhulp te krijgen.
Stappen
Deel 1 van 2: De meest voorkomende symptomen herkennen
Stap 1. Zoek naar symptomen die verband houden met de huid
Tekenen en symptomen van obstructieve shock beginnen te vertonen wanneer het hart niet genoeg bloed naar de rest van het lichaam pompt. Enkele van de eerste tekenen die merkbaar zijn, hebben betrekking op de huid, zoals overmatig zweten, klamheid, verlaagde temperatuur en een algemene bleekheid.
- Als de huid bleek en klam aanvoelt, raak dan de vingers en tenen aan om te zien of ze kil zijn. Dat is een goede indicatie dat er een circulatieprobleem is.
- Een gebrek aan zuurstof voor weefsels kan ervoor zorgen dat de huid er bleek uitziet, maar ook met een blauwachtige tint - een aandoening die cyanose wordt genoemd.
Stap 2. Let op veranderingen in de hersenfunctie
Een andere reeks tekenen en symptomen die vaak voorkomen bij obstructieve shock, houdt verband met de hersenfunctie en het bewustzijn. Verminderd bloed en zuurstof naar de hersenen leidt al snel tot duizeligheid, verwardheid, concentratieproblemen, angst, rusteloosheid en bewustzijnsverlies (uiteindelijk).
- Elk probleem met een bloedblokkade (hartaanval, beroerte, longembolie, ernstige atherosclerose) zal soortgelijke gedragingen en stoornissen veroorzaken.
- Als je een van deze symptomen bij iemand anders waarneemt, voer dan een kort gesprek met hem - hij heeft geen zin als hij een obstructieve shock ervaart.
Stap 3. Controleer op een zwakke pols en lage bloeddruk
Omdat het hart of de omliggende grote bloedvaten (aorta, vena cava) niet voldoende bloed naar het lichaam kunnen pompen, daalt de hartslag en druk in het cardiovasculaire systeem. Lage bloeddruk (hypotensie) draagt bij aan duizeligheid en duizeligheid, vooral wanneer u probeert op te staan vanuit een zittende of horizontale positie.
- Hoewel de bloeddruk van persoon tot persoon verschilt, wordt een waarde van 90/60 mmHg of minder over het algemeen als hypotensie beschouwd.
- De beste plekken om een polsslag te voelen zijn de binnenkant van de pols, het binnenste deel van de enkel en de nek dicht bij de kaaklijn. Een sterke pols is duidelijk; een zwakke pols is nauwelijks waarneembaar.
Stap 4. Luister naar een snelle, oppervlakkige ademhaling
Door een zwakke hartslag en pols, verhoogt het lichaam de ademhalingssnelheid in pogingen om voldoende zuurstof in het bloed te krijgen, zodat de cellen, weefsels en organen niet beginnen af te sterven. De ademhaling is echter niet diep zoals het zou zijn als de persoon gewoon buiten adem zou zijn - in plaats daarvan is het oppervlakkig en snel. Dit soort ademhaling leidt al snel tot een droge mond en dorst.
- Kijk naar de borst (of raak hem licht aan) om te zien of deze snel stijgt en daalt, wat wijst op een snelle en oppervlakkige ademhaling.
- Houd uw oor dicht bij de mond van de persoon om beter te kunnen detecteren of hun ademhaling snel en oppervlakkig is.
- Een normale ademhalingsfrequentie voor een rustige volwassene ligt tussen de 12 en 20 ademhalingen per minuut - boven de 25 wordt als abnormaal beschouwd.
Stap 5. Let op pijn op de borst
Pijn op de borst is een typisch symptoom dat verband houdt met problemen in het hart of de longen, de meest voorkomende locaties voor obstructies die tot shock leiden. Cardiovasculaire pijn op de borst kan lijken op brandend maagzuur of indigestie, maar is meestal ernstiger en gaat gepaard met een gevoel van angst of naderend onheil. Pijn op de borst door een hartobstructie gaat vaak gepaard met verwijzingspijn naar het linkerschouderblad en ook langs de linkerarm.
- Pijn op de borst door een hartobstructie wordt meestal iets meer aan de linkerkant van de borstkas gevoeld, terwijl longobstructie vaak meer centraal of iets naar rechts wordt gevoeld.
- Een obstructie in de onderste aorta of vena cava veroorzaakt vaak pijn lager in het maag/darmgebied.
Stap 6. Voel voor een snelle hartslag
Hoewel de hartslag van een persoon zwak is (moeilijk te voelen) bij obstructieve shock, wordt hun hartslag (aantal slagen per minuut) in feite verhoogd of verhoogd omdat hun lichaam probeert het tekort aan bloed in het lichaam te overwinnen. In wezen klopt het hart sneller, maar er komt niet genoeg bloed in de perifere slagaders in de ledematen om gemakkelijk te kunnen worden gedetecteerd.
- Een normale hartslag voor een gezonde volwassene in rust varieert van 60 tot 100 slagen per minuut. Niveaus daarboven duiden op een probleem met het hart.
- Leg je hand op het hart van de persoon of er dichtbij (zoals de basis van de nek) om te zien of het harder lijkt te werken dan normaal.
- Het is ook niet ongebruikelijk dat een overbelast hart fladdert of "een slag overslaat" met een obstructie.
Stap 7. Let op weinig of geen urineproductie
Een ander symptoom van obstructieve shock, en een symptoom dat staat voor gevorderd orgaanfalen, is weinig of geen urineproductie. Als zodanig is urineren erg moeilijk of onmogelijk omdat de nieren niet meer goed genoeg werken om water uit het bloed te filteren, urine te produceren en naar de blaas te sturen.
Stap 8. Overweeg de mogelijke oorzaken van obstructieve shock
Obstructieve shock treedt op wanneer er een fysieke obstructie is die voorkomt dat het hart zich vult. U zult echter waarschijnlijk niet in staat zijn om de oorzaak van de schok vast te stellen. Dit wordt beoordeeld door medisch personeel in het ziekenhuis met behulp van diagnostische tests. Veelvoorkomende oorzaken van obstructieve shock kunnen zijn:
- hartafwijkingen of laesies
- spanningspneumothorax
- harttamponnade
- longtrombo-embolie
- aortadissectie
- vena cava syndroom
Deel 2 van 2: Omgaan met obstructieve schokken met eerste hulp
Stap 1. Bel de hulpdiensten of ga onmiddellijk naar een ziekenhuis
Obstructieve shock vereist onmiddellijke medische aandacht omdat het levensbedreigend is. Als u daarom een van de bovengenoemde symptomen bij uzelf of bij vrienden / familie opmerkt, bel dan onmiddellijk 9-1-1 voor hulp of vervoer de persoon naar de afdeling spoedeisende hulp van een ziekenhuis. Rijd niet zelf als u symptomen voelt.
- Bel zodra een van de tekenen en symptomen zich beginnen te ontwikkelen - wacht niet tot ze beter worden of verdwijnen.
- Blijf bij de persoon tot medische hulp arriveert en oefen tijdens het wachten basisreanimatie.
Stap 2. Controleer op bloedsomloop en ademhaling
Terwijl u wacht tot medische professionals arriveren, moet u ervoor zorgen dat de persoon bij bewustzijn is en nog steeds kan ademen. Zolang ze nog bij bewustzijn zijn en hun hart nog functioneert, controleer dan de ademhaling van de persoon om de 5 minuten of zo om te zien of deze sneller wordt.
- Hoe sneller en oppervlakkiger de ademhaling, hoe groter de kans dat de persoon een hartaanval krijgt en/of bewusteloos raakt.
- Leg je hand op hun borst en houd je oor dicht bij hun mond om de ademhaling en hartslag te controleren.
Stap 3. Leg de persoon neer
Als de ademhaling moeizamer en oppervlakkiger wordt, leg de persoon dan neer zodat ze zichzelf niet verwonden als ze het bewustzijn verliezen. Help ze in de schokpositie (ervan uitgaande dat er geen letsel is aan hoofd, nek, ruggengraat of benen), door ze plat neer te leggen met hun voeten ongeveer 30 cm omhoog, wat de bloedsomloop zal helpen verbeteren. Maak strakke kleding los, vooral rond de nek.
- Til hun hoofd niet op, want hierdoor kan het bloed moeilijker in hun hersenen komen en kunnen de symptomen verergeren.
- Als er sprake is van braken of kwijlen, draai hun hoofd dan opzij om te voorkomen dat ze stikken.
- Bedek de persoon met een deken of jas om hem warm te houden, omdat de persoon door shock onderkoeld raakt.
Stap 4. Start zo nodig beademing en reanimatie
Als de persoon zijn hartslag verliest en helemaal stopt met ademen, begin dan met beademen (mond-op-mond) en andere reanimatietechnieken als u goed bent opgeleid. Als dat niet het geval is, is het waarschijnlijk een beter idee om gewoon met de persoon te wachten tot medische hulp arriveert. Blijf aan de telefoon met 9-1-1 en zij zullen u adviseren wat u moet doen. Houd er echter rekening mee dat de eerste hersenbeschadiging binnen vijf minuten kan optreden als iemand stopt met ademen en zijn hart stopt met kloppen.
- Door over het hart van de persoon te stoten, kan het bloed enigszins circuleren, en in zeldzame situaties kan het het hart weer laten kloppen.
- Wissel af met het stoten van de borst met het blazen van lucht in de mond van de persoon. Zorg ervoor dat u hun kin optilt (om de luchtwegen te openen) en knijp in hun neus zodat de lucht naar beneden in de longen wordt gedrukt.
- Geef twee ademhalingen, dan 30 borstcompressie en wissel dan zo lang mogelijk tussen de twee totdat er hulp arriveert.
- Reanimatie met alleen compressie heeft de voorkeur voor minder getrainde hulpverleners.
Tips
- Complicaties van obstructieve shock zijn onder meer gangreen van de armen/benen, blijvende hersenschade en orgaanfalen/schade en overlijden.
- CPR staat voor cardiopulmonale reanimatie en kan levensreddend zijn als iemands ademhaling of hart stopt.
