Spina bifida is een van de meest voorkomende geboorteafwijkingen in de VS en treft ongeveer 1 op de 2.858 baby's die in de Verenigde Staten worden geboren. Wanneer de hersenen, het ruggenmerg of de beschermende bedekking van een van beide - ook wel de hersenvliezen genoemd - zich niet goed ontwikkelt, ontstaat er een neuraalbuisdefect en kunnen complicaties optreden. Momenteel is de oorzaak onbekend, maar wetenschappers denken dat er veel factoren een rol spelen. Er zijn verschillende manieren om spina bifida te herkennen.
Stappen
Methode 1 van 2: Controleren op Spina Bifida bij baby's, kinderen en volwassenen
Stap 1. Controleer op verkleuring van het ruggenmerg of moedervlekken
De kleurverandering kan de plek zijn van onvolledige neurale buis. Er kan ook een misvorming op de wervelkolom zijn.
Houd er rekening mee dat veel moedervlekken normaal zijn en niet op een probleem duiden. Vraag uw arts om eventuele geboortevlekken langs uw ruggengraat te controleren als u een probleem vermoedt
Stap 2. Voel de wervelkolom op vetbulten, uitsteeksels of kuiltjes
Er kan een misvorming van het bot, het vet of de membranen over de wervelkolom zijn. Dit is meestal een teken van gesloten neurale buisproblemen.
Stap 3. Zoek naar kleine bosjes haar langs de ruggengraat
Wanneer de ruggengraat niet sluit zoals het hoort, zit er soms een plukje haar bij de opening. Dit kan pas na de geboorte worden gediagnosticeerd, zoals bij sommige andere symptomen, omdat de echografie de wervelkolom niet in de juiste hoek liet zien.
Stap 4. Overweeg mogelijke ernstige symptomen
In sommige gevallen van spina bifida kunnen er enkele ernstige symptomen zijn, zoals problemen met het onderlichaam, waaronder misvormingen en spierzwakte. Deze kunnen zijn:
- Lichamelijke en verstandelijke beperking. De meeste mensen met spina bifida zonder hydrocephalus hebben echter een normale intelligentie.
- Verlamming.
- Urine- en darmproblemen.
- Blindheid en/of doofheid (zelden).
Stap 5. Zoek naar een blootliggende vloeistofzak
De zak steekt uit het gebied van de wervelkolom, wat ofwel de meningocele (geen ruggenmergverbinding) of meningomyelocele (ruggenmergverbinding) vorm van spina bifida is. Soms is er een dunne laag huid die de zak bedekt die uit de rug steekt. Andere bijbehorende symptomen volgen:
- Gedeeltelijke of totale verlamming kan optreden.
- Blaas- en darmproblemen zijn mogelijk.
Stap 6. Zoek naar eet- of ademhalingsproblemen
Een aandoening die Chiari II-misvorming wordt genoemd, is mogelijk, waarbij een deel van de hersenen lager uitsteekt in het nekgebied of het wervelkanaal. Dit veroorzaakt verschillende problemen, waaronder ook enige bovenarmfunctie.
Stap 7. Let op een abnormaal groot hoofd
Een opeenhoping van vocht rond de hersenen, ook wel hydrocephalus genoemd, kan optreden, waardoor een schadelijke druk op de omgeving ontstaat. De meest voorkomende indicaties van hydrocephalus bij baby's is een grotere hoofdomvang, maar baby's kunnen mogelijk een hele reeks symptomen hebben, waaronder toevallen, slaperigheid, humeurigheid, neergeslagen ogen en misselijkheid of braken.
- Baby's kunnen meningitis ontwikkelen, een infectie in de weefsels rond de hersenen. Meningitis kan hersenletsel veroorzaken en het leven van de baby bedreigen.
- Er kunnen leerproblemen zijn, zoals een korte aandachtsspanne, problemen met taal en lezen, en problemen met rekenen.
Stap 8. Maak een röntgenfoto van de wervelkolom, MRI of CT-scan
Meestal is dit voor spina bifida occulta (SBO), de mildste vorm van spina bifida, maar het kan ook andere typen bevestigen. De primaire methode om vormen van SBO te ontdekken die problemen kunnen veroorzaken, is een röntgenfoto die een kleine opening of afwijking van de wervelkolom kan detecteren, of minder vaak een ruggenmerg dat is vastgebonden, verdikt, een vetbult bevat, in tweeën wordt gesplitst, of verbonden met de huid. Dit kan ook worden gedetecteerd met behulp van magnetische resonantie beeldvorming (MRI), of computertomografie (CT) scan. De meeste mensen met SBO hebben geen problemen. Er kunnen echter enkele andere geassocieerde symptomen zijn met SBO, zoals:
- Pijn, gevoelloosheid of zwakte in de rug of benen
- Misvormde benen, voeten, rug
- Verandering in blaas- of darmfunctie
Methode 2 van 2: Spina Bifida detecteren tijdens de zwangerschap
Stap 1. Haal de maternale serum-alfa-fetoproteïne (MSAFP) -test
Tijdens het tweede trimester (het is niet detecteerbaar in het eerste trimester), na ongeveer 16-18 weken, wordt spina bifida meestal gedetecteerd via de MSAFP die iets meet dat alfa-fetoproteïne (AFP) wordt genoemd. Hogere niveaus van AFP zijn een potentieel teken van een onbedekte neurale buis.
Houd er rekening mee dat de MSAFP-test niet 100% nauwkeurig is en dat verdere tests nodig kunnen zijn
Stap 2. Laat een echo maken
Als uw AFP-waarden hoog zijn, zal uw arts waarschijnlijk een echo willen doen. Een echografie kan beelden opleveren van de wervelkolom en het ruggenmerg van een ongeboren baby, waardoor de arts de diagnose spina bifida kan stellen.
Stap 3. Vraag een vruchtwaterpunctie aan
Tijdens een vruchtwaterpunctie extraheert de arts wat vruchtwater dat de foetus beschermt. Met behulp van de vloeistof kan de arts screenen op hoge niveaus van AFP. Het enige nadeel van deze test is echter dat deze niet grondig genoeg is om te weten in welke mate spina bifida de baby heeft aangetast.
Stap 4. Vraag om een interne scan voor spina bifida
Scans die postnataal zijn, nadat de baby is geboren, zijn vaak de enige manier waarop mildere vormen van spina bifida worden ontdekt. Een röntgen-, MRI- of CT-scanonderzoek kan worden uitgevoerd. Deze optie wordt voornamelijk gebruikt wanneer de symptomen van spina bifida niet duidelijk zichtbaar zijn.
Video - Door deze service te gebruiken, kan bepaalde informatie worden gedeeld met YouTube
Tips
- Kinderen die hydrocephalus ontwikkelen, hebben meestal een shunt nodig die in de buurt van de hersenen wordt geïnstalleerd om de vloeistof af te voeren.
- Met de juiste zorg leeft de meerderheid van de kinderen met spina bifida tot ver in de volwassenheid.
- Problemen met de blaascontrole worden meestal opgelost via katheterisatie.
- Meningocele-operatie voor de twee meest ernstige vormen van spina bifida, meningocele en myelomeningocele, kan nodig zijn. Om infectie te voorkomen, is deze procedure noodzakelijk als de vochtzak niet binnen twee dagen na de geboorte door de huid is bedekt.
- Degenen die lijden aan spina bifida hebben mogelijk krukken, beugels of rolstoelen nodig.
- Als u zwanger bent, voeg dan foliumzuur toe aan uw dieet (400 microgram per dag) om het risico op spina bifida te verminderen. Het toevoegen van voedingsmiddelen met foliumzuur (bijv. verrijkt brood, eidooiers, donkergroene groenten, verrijkte granen, volle granen) aan uw dieet kan helpen.
- Rook niet en drink geen alcohol tijdens je zwangerschap.
Waarschuwingen
- Spaanse baby's lopen een verhoogd risico op spina bifida.
- Sommige symptomen kunnen zich pas manifesteren als kinderen wat ouder worden. Mogelijke symptomen die in deze categorie vallen, zijn latexallergieën, slaapstoornissen, depressie en toekomstige gastro-intestinale problemen.
