Als uw hielbeen (calcaneus) breekt, hetzij als gevolg van een traumatisch letsel, hetzij als gevolg van chronisch overmatig gebruik of herhaalde stress, kan herstel een lang en moeilijk proces zijn. U kunt uw kansen op een goed herstel echter maximaliseren door het advies van uw arts op te volgen en een revalidatieprogramma te volgen met een fysiotherapeut. Als u langdurige problemen krijgt, zoals loopproblemen of chronische pijn, bespreek dan uw opties met uw zorgteam.
Stappen
Deel 1 van 3: Medische behandeling krijgen
Stap 1. Raadpleeg uw arts als u symptomen van een gebroken hiel heeft
Als u denkt dat u uw hiel heeft gebroken, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of ga naar een spoedeisende hulp. Zoek naar symptomen zoals:
- Pijn in en rond de hiel, die erger kan worden als u uw voet beweegt of probeert te lopen
- Blauwe plekken en zwelling van de hiel
- Moeite met lopen of uw geblesseerde voet belasten
- Ga naar de eerste hulp als u ernstige symptomen opmerkt, zoals een duidelijke misvorming van uw voet of een open wond op de plaats van de verwonding.
Stap 2. Toestemming voor onderzoeken en tests om te bepalen hoe ernstig de breuk is
De juiste behandeling hangt af van de aard van uw blessure. Laat de arts uw hiel onderzoeken en geef zoveel mogelijk details over hoe de verwonding is ontstaan. Laat het hen weten als u andere medische aandoeningen heeft (zoals diabetes) die het genezingsproces kunnen beïnvloeden. Naast een lichamelijk onderzoek zullen ze waarschijnlijk beeldvormende tests bestellen, zoals:
- Röntgenfoto's, die een gebroken hiel kunnen bevestigen of uitsluiten en laten zien of de botten in uw voet door de verwonding zijn verplaatst.
- Een CT-scan, waaruit uw arts een beter beeld kan krijgen van het type en de ernst van uw breuk(en). Ze kunnen een CT-scan bestellen als de röntgenfoto bevestigt dat u een breuk in uw hiel heeft.
Stap 3. Praat met uw arts over niet-chirurgische behandelingsopties
Als de breuk niet te ernstig is en de botten in en rond uw hiel niet worden verplaatst, kan uw arts aanbevelen uw voet enkele weken te immobiliseren terwijl deze geneest. Ze zullen een spalk, gips of beugel op uw voet plaatsen om de botten op hun plaats te houden en verdere schade te voorkomen. Volg de instructies van uw arts voor het verzorgen van uw spalk of gips en volg de instructies op zoals aanbevolen om ervoor te zorgen dat uw voet goed geneest.
- Uw arts zal waarschijnlijk de RICE-behandeling aanbevelen (rust, ijs, compressie en elevatie) om uw voet te helpen genezen en ontstekingen te verminderen. Deze behandeling houdt in dat het gewicht van de gewonde voet wordt gehouden, ijspakkingen worden aangebracht en een verband wordt gebruikt om het gebied zachtjes samen te drukken. Je moet ook je voet zo veel mogelijk omhoog houden.
- U zult uw spalk of gips waarschijnlijk minimaal 6 tot 8 weken moeten dragen. Leg geen gewicht op uw gewonde voet totdat uw arts zegt dat het veilig is om dit te doen.
- Uw arts kan u ook aanvullende instructies voor thuiszorg geven, zoals uw voet boven uw hartniveau houden en ijspakkingen op de verwonding gebruiken om zwelling te verminderen.
- Sommige hielfracturen zijn goede kandidaten voor een procedure die 'gesloten reductie' wordt genoemd, waarbij de arts uw voet manipuleert om verplaatste botfragmenten in de juiste positie te brengen. Tijdens deze procedure wordt u onder narcose gebracht.
Stap 4. Bespreek een operatie voor een ernstigere fractuur
U heeft mogelijk een operatie nodig als uw hiel meerdere fracturen heeft, de stukjes bot zijn verplaatst of als er schade is aan de spier en ander zacht weefsel in uw hiel. Als uw arts een operatie aanbeveelt, vraag hem dan naar de risico's en voordelen van de procedure en bespreek hoe het herstelproces eruit zal zien.
- Als de weefsels rond het bot gewond en ontstoken zijn, kan uw arts u aanraden een paar dagen te wachten totdat de zwelling is afgenomen voordat u een operatie uitvoert. In andere gevallen (bijvoorbeeld als er een open wond is op de plek van de breuk), is het belangrijk om meteen te opereren.
- De operatie kan inhouden dat u schroeven of platen in uw hiel plaatst om de botfragmenten op hun plaats te houden.
- U moet enkele weken na de operatie een gipsverband dragen en mogelijk moet u een tijdje een speciale laars dragen nadat het gips is verwijderd.
Stap 5. Volg de instructies voor thuiszorg van uw arts zorgvuldig op
Welke behandeling u en uw arts ook kiezen, het is belangrijk om daarna goed voor uw voet te zorgen, zodat u zo goed mogelijk geneest. Maak regelmatig vervolgafspraken met uw arts en bel meteen hun kantoor als u zich zorgen maakt of vragen heeft. Mogelijk moet u:
- Gebruik krukken, een rollator of een ander hulpmiddel om uw gewonde voet te ontlasten terwijl deze geneest.
- Neem vrij verkrijgbare of voorgeschreven pijnstillers om pijn en ontsteking te beheersen, vooral na een operatie. Gebruik deze medicijnen altijd volgens de instructies van uw arts.
- Neem antibiotica om een infectie te behandelen of te voorkomen.
Deel 2 van 3: Revalidatie uitvoeren na de behandeling
Stap 1. Vraag uw arts naar uw herstelperiode
Het kan lang duren om te genezen van een hielfractuur. Uw hersteltijd is afhankelijk van veel factoren, waaronder uw algehele gezondheid, de ernst van de fractuur en de behandeling die u heeft gekregen. Werk samen met uw arts om te bepalen wanneer u veilig kunt beginnen met revalidatie en vraag om een schatting van hoe lang het zal duren voordat u uw normale activiteiten kunt hervatten.
- Afhankelijk van uw toestand kunt u mogelijk binnen de eerste week na de behandeling beginnen met fysiotherapie en andere revalidatieactiviteiten.
- Als uw breuk relatief klein was, duurt het waarschijnlijk ongeveer 3-4 maanden voordat u uw normale activiteiten kunt hervatten. Voor een ernstigere of gecompliceerde fractuur kan uw hersteltijd 1 of 2 jaar zijn.
- Helaas genezen veel hielbreuken nooit volledig. U kunt een blijvend functieverlies in uw voet en enkel ervaren. Praat met uw arts of een fysiotherapeut over wat u kunt verwachten.
Stap 2. Begin met het bewegen van uw voet en enkel zodra uw arts zegt dat het veilig is
Door uw voet en enkel vroeg in het genezingsproces te bewegen, kunt u sneller herstellen en bewegingsverlies voorkomen. Vraag uw arts wanneer u moet beginnen met eenvoudige voet- en enkeloefeningen en hoe vaak u ze moet doen. Het kan zijn dat u moet wachten tot uw pijn beweging toestaat of totdat eventuele chirurgische wonden zijn genezen. Vroege oefeningen kunnen zijn:
- Enkelpompen. Ga zitten of liggen met je been gestrekt voor je uit. Richt je tenen van je af en trek ze dan weer naar je toe.
- alfabetten. Wijs met de tenen van je gewonde voet en doe alsof je ze gebruikt om het alfabet te schrijven.
- Figuur 8s. Richt je tenen en beweeg je voet in een 8-vorm.
- Inversie en eversie. Plaats uw voet plat op de grond en rol hem heen en weer, zodat de zool eerst naar binnen en dan naar buiten wijst.
Stap 3. Werk samen met een fysiotherapeut om uw kracht en bewegingsbereik op te bouwen
Vraag uw arts om een fysiotherapeut aan te bevelen die ervaring heeft met het behandelen van voetblessures. Fysiotherapie is essentieel om te herstellen van de blessure en om de gezondheid van uw hiel in de toekomst te behouden. Fysiotherapie-oefeningen kunnen helpen de kracht en functie van uw voet en enkel te herstellen, wat een belangrijk onderdeel is van het genezingsproces. Naast oefeningen kan uw therapieprogramma het volgende omvatten:
- Massage om genezing te bevorderen en stijfheid in het geblesseerde gebied te voorkomen.
- Regelmatige evaluatie van uw kracht en bewegingsbereik tijdens het genezingsproces.
- Low-impact lichaamsoefeningen (bijv. zwemmen) om de rest van u in vorm te houden terwijl uw voet geneest.
- Looptraining als u weer begint te lopen.
- Hulp bij het leren gebruiken van hulpmiddelen (zoals krukken of een rollator) en orthesen (zoals beugels of speciale inlegzolen).
Stap 4. Volg de instructies van uw arts of therapeut om op uw gewonde voet te lopen
Zodra u weer begint te lopen, moet u heel voorzichtig zijn om uw verwonding niet te verergeren of chirurgisch geïmplanteerde hardware te beschadigen. Werk nauw samen met uw arts en fysiotherapeut om te bepalen hoe snel u uw voet kunt gaan belasten en welke soorten gewichtdragende activiteiten veilig zijn.
- Uw arts of therapeut zal u instructies geven voor het gebruik van hulpmiddelen zoals krukken, een rollator of een speciale schoen om de belasting van uw voet te minimaliseren.
- Zodra u klaar bent om zelfstandig te gaan lopen, moet u het gewicht dat u op uw voet zet geleidelijk verhogen. U kunt de belasting bijvoorbeeld elke 2-3 dagen met 9,1 kg verhogen totdat u weer met uw volle gewicht op uw voet rust.
Stap 5. Zorg voor uw algehele gezondheid terwijl de blessure geneest
Genezing is een ingewikkeld proces en het zal sneller gaan als je goed voor je hele lichaam zorgt. Terwijl u aan het herstellen bent, moet u ervoor zorgen dat u goed eet, voldoende slaap krijgt en aan lichaamsbeweging doet zoals aanbevolen door uw arts en fysiotherapeut.
- Als u een medische aandoening heeft die uw genezingsproces kan beïnvloeden, zoals diabetes, werk dan samen met uw arts om ervoor te zorgen dat deze goed wordt behandeld tijdens en na uw herstelperiode.
- Als u rookt, overleg dan met uw arts over hoe u kunt stoppen. Roken kan het genezingsproces vertragen.
Deel 3 van 3: Beheersing van chronische symptomen
Stap 1. Bespreek het dragen van een orthese bij loopproblemen
Zelfs met uitstekende medische zorg en consistente fysiotherapie, kan een gebroken hiel u soms met permanent functieverlies in uw voet achterlaten. Dit kan het voor u moeilijk maken om te lopen, vooral op oneffen oppervlakken of op steile hellingen. Praat met uw arts of fysiotherapeut over het gebruik van apparaten om uw gang te verbeteren en uw voet comfortabeler te houden.
- Eenvoudige aanpassingen aan uw schoen kunnen in sommige gevallen nuttig zijn. Het is bijvoorbeeld mogelijk dat u hielkussens, liften of hielcups in uw schoenen moet dragen.
- Uw arts of fysiotherapeut kan ook speciale aangepaste schoenen of een voetbrace aanbevelen.
Stap 2. Werk samen met uw arts om chronische pijn te behandelen
In sommige gevallen kunt u pijn of ongemak in uw voet ervaren, zelfs nadat de breuk zelf volledig is genezen. Laat het uw arts weten als u pijn blijft voelen na de behandeling en revalidatie. Ze kunnen tests en onderzoeken uitvoeren om de oorzaak van uw pijn te bepalen en manieren vinden om deze te behandelen of te beheersen.
- Veelvoorkomende oorzaken van chronische pijn na een hielfractuur zijn beschadiging van het zachte weefsel rond het bot en het niet goed genezen van het bot (bijv. als de fragmenten na de behandeling nog steeds niet goed uitgelijnd zijn).
- Afhankelijk van wat uw pijn veroorzaakt, kan uw arts behandelingen aanbevelen zoals een orthesen (bijvoorbeeld een schoeninzet of voetbrace), fysiotherapie, medicijnen of een operatie.
Stap 3. Vraag naar de behandelingsmogelijkheden als u zenuwpijn heeft na de operatie
Als u een operatie ondergaat om uw breuk te herstellen, bestaat het risico op beschadiging van de zenuwen in uw voet. Als u zenuwpijn ervaart na een operatie of als gevolg van schade door het letsel, overleg dan met uw arts over mogelijke behandelingen. Enkele veelvoorkomende opties voor het beheersen van zenuwpijn zijn:
- Steroïde injecties om ontstekingen rond de zenuwen te verminderen.
- Een zenuwblokkade, waarbij een verdovingsmiddel in de zenuw wordt geïnjecteerd om de pijn te verdoven.
- Medicijnen om zenuwpijn te verlichten, zoals amitriptyline, gabapentine of carbamazepine.
- Fysiotherapie om snellere genezing te bevorderen.
Stap 4. Bespreek met uw arts of u nog een operatie nodig heeft
U heeft mogelijk een extra operatie nodig als uw bot niet goed geneest of als u verdere complicaties krijgt, zoals artritis van de hiel. Werk nauw samen met uw arts om uw genezingsvoortgang te volgen en bespreek of meer operaties nuttig voor u kunnen zijn.
