Zwangerschapsdiabetes kan zich bij sommige vrouwen ontwikkelen als ze zwanger zijn. Net als alle andere soorten diabetes, is zwangerschapsdiabetes gerelateerd aan hoe uw lichaam suiker kan verwerken. Helaas kan zwangerschapsdiabetes een negatieve invloed hebben op zowel de moeder als de baby en kan het complicaties veroorzaken tijdens de bevalling. De belangrijkste methode die wordt gebruikt om diabetessymptomen onder controle te houden en negatieve uitkomsten te verminderen, is het introduceren van een gezond dieet, regelmatige lichaamsbeweging en, in sommige gevallen, medicatie.
Stappen
Deel 1 van 3: Voorbereiding op je test
Stap 1. Houd rekening met uw risicofactoren voor en direct nadat u zwanger bent
Er is geen manier om te bepalen of een vrouw zwangerschapsdiabetes krijgt voordat ze zwanger is. Maar er zijn bepaalde risicofactoren die bij sommige vrouwen op een hogere waarschijnlijkheid kunnen wijzen. Als u van plan bent zwanger te worden, of als u zwanger bent, bekijk dan deze risicofactoren en spreek met uw arts over mogelijke testen wanneer de tijd rijp is.
- Leeftijd. Vrouwen van 25 jaar of ouder lopen een hoger risico op zwangerschapsdiabetes.
- Medische geschiedenis. U loopt ook een hoger risico als u een persoonlijke voorgeschiedenis van diabetes, PCOS, insulineresistentie of een voorgeschiedenis van diabetes in uw directe familie heeft. In deze gevallen moet u aan het begin van uw zwangerschap worden gescreend op zwangerschapsdiabetes.
- Vorige zwangerschappen. Laat u aan het begin van uw zwangerschap screenen op zwangerschapsdiabetes als u eerder zwangerschapsdiabetes heeft gehad of als u een macrosomische (groter dan gemiddeld) baby heeft gekregen, dan loopt u een hoger risico op het ontwikkelen van zwangerschapsdiabetes.
- Gewicht. Zwaarlijvige vrouwen met een body mass index (vóór de zwangerschap) van 30 of hoger lopen een hoger risico op het ontwikkelen van zwangerschapsdiabetes en moeten aan het begin van elke zwangerschap op zwangerschapsdiabetes worden gescreend.
- etniciteit. Zwart, Spaans, inheemse volkeren en Aziaten hebben een hogere risicofactor voor zwangerschapsdiabetes.
Stap 2. Bewaak en registreer uw symptomen
Noteer tijdens uw zwangerschap alle medische symptomen die u kunt ervaren, met name de symptomen die uw arts u heeft gevraagd op te sporen. Deze informatie kan nuttig zijn voor uw arts bij het diagnosticeren van zwangerschapsdiabetes op een later tijdstip. Sommige symptomen (en andere items) om bij te houden zijn:
- Overmatige dorst en plassen.
- Geboortegewichten van vorige kinderen.
- Details over wanneer u in het verleden aanzienlijk bent afgevallen of aangekomen.
Stap 3. Maak een lijst van al uw huidige medicijnen
Voordat u een afspraak met een arts maakt, is het altijd handig om alle medicijnen (op recept en vrij verkrijgbaar) die u momenteel gebruikt op te schrijven. Als u een schriftelijke lijst heeft, zorgt u ervoor dat u niets vergeet en kunt u gemakkelijk de exacte dosering onthouden van elk medicijn dat u neemt.
Denk eraan om medicijnen die u regelmatig gebruikt (d.w.z. dagelijks) en medicijnen die u indien nodig inneemt (bijvoorbeeld wanneer u specifieke symptomen heeft) op te nemen
Stap 4. Bevestig eventuele pre-afspraakbeperkingen
Afhankelijk van het type screeningstest dat wordt uitgevoerd, kunnen er specifieke beperkingen zijn die u moet volgen in de 24 uur voorafgaand aan de afspraak. Zorg ervoor dat u volledig op de hoogte bent van wat deze beperkingen zijn - en dat u ze opvolgt volgens de instructies - om ervoor te zorgen dat uw test geen vertraging oploopt.
Sommige bloedglucosetesten moeten bijvoorbeeld worden uitgevoerd nadat de patiënt 12 uur heeft gevast. De meeste bloedglucosetesten die tijdens de zwangerschap worden uitgevoerd, zijn echter niet-vasten
Stap 5. Noteer alle vragen die u heeft voor uw arts
Het is zeer waarschijnlijk dat je zwangerschapsboeken of websites hebt gelezen en dat er veel vragen in je hoofd rondspoken. Om er zeker van te zijn dat u ze allemaal onthoudt, moet u ze opschrijven voor de afspraak met uw arts. Enkele voorbeeldvragen met betrekking tot zwangerschapsdiabetes zijn:
- Welke websites raadt u mij aan te bekijken om betrouwbare en relevante informatie over mijn aandoening te krijgen?
- Als ik mijn dieet moet veranderen, is er dan iemand die mij kan helpen (bijv. diëtist, verpleegkundige, enz.)?
- Hoe weten we wanneer en of ik medicijnen moet nemen? Welk type medicatie kan ik nodig hebben?
- Moet ik mijn bloedsuikerspiegel regelmatig controleren?
- Blijf ik diabetes houden nadat de baby is geboren? Moet ik aanvullende screeningstests doen?
- Welke mogelijke complicaties kunnen er optreden tijdens mijn zwangerschap en wat kunnen we doen om die risico's zoveel mogelijk te verminderen?
Stap 6. Bereid je voor om jezelf bezig te houden
Als uw arts u doorstuurt voor de tweede zwangerschapsdiabetestest, de glucosetolerantietest genaamd, moet u minimaal 3 uur in de kliniek of het kantoor blijven. Gedurende deze tijd mag u niets eten of drinken (behalve misschien water) en mag u het terrein waarschijnlijk niet verlaten.
Misschien wil je iets meenemen om je bezig te houden gedurende deze tijd, want het zal waarschijnlijk nogal saai zijn
Deel 2 van 3: De screeningtests uitvoeren
Stap 1. Drink de glucose-oplossing volgens de instructies
De eerste screeningstest vereist dat u ongeveer 1 uur voor uw bloedtest een glucose-oplossing drinkt. De arts kan u de oplossing geven om mee naar huis te nemen, dus u moet eraan denken om deze op tijd te drinken voordat u naar uw afspraak gaat.
U hoeft uw eetgewoonten op geen enkele andere manier te veranderen, behalve om deze oplossing te drinken
Stap 2. Meet de bloedsuikerspiegel
Bij binnenkomst in het laboratorium wordt bloed afgenomen en worden de glucosewaarden gemeten. Deze eerste test kijkt naar uw risiconiveau voor zwangerschapsdiabetes. Als uw bloedglucose echter abnormaal genoeg is, zoals 200 mg/dl of hoger, kan dit voldoende zijn voor de diagnose zwangerschapsdiabetes.
- Bloedsuikerspiegels van 135 tot 140 mg/dL of 7,2 tot 7,8 mmol/L worden voor dit type test als normale waarden beschouwd. Als uit de testresultaten blijkt dat uw bloedsuikerspiegel hoger is, loopt u een hoog risico op het ontwikkelen van zwangerschapsdiabetes.
- Dit is een routinetest die bij de meeste zwangere vrouwen wordt uitgevoerd, vooral bij vrouwen met ten minste een van de hogere risicofactoren. Het wordt normaal gesproken uitgevoerd tussen week 24 en 28 van de zwangerschap, maar zal eerder worden uitgevoerd als uw arts denkt dat u een hoger risico heeft op zwangerschapsdiabetes.
- Als uit deze bloedtest blijkt dat u een hoog risico loopt, zal uw arts u hoogstwaarschijnlijk om een tweede test vragen - de glucosetolerantietest.
Stap 3. Bepaal uw glucosetolerantie
Het tweede type test dat de arts kan vragen, kan bepalen of u inderdaad zwangerschapsdiabetes heeft. Voor deze test moet u de nacht voor de test vasten (meestal 12 uur). Bij aankomst in de kliniek wordt uw bloed afgenomen en wordt uw bloedsuikerspiegel gecontroleerd. Na de eerste controle wordt u gevraagd een glucoseoplossing te consumeren. Nadat u de oplossing heeft ingenomen, wordt uw bloedsuikerspiegel gedurende 3 uur elk uur getest. Als 2 of meer (van de vier) bloedsuikertesten hoger zijn dan de normale waarden, wordt hoogstwaarschijnlijk de diagnose zwangerschapsdiabetes gesteld.
- Voor deze test moet u minimaal 3 uur in de kliniek of het spreekkamerkantoor blijven. Gedurende deze tijd mag u niets eten of drinken terwijl u wacht (behalve misschien kleine hoeveelheden water).
-
Abnormale waarden voor elke test zijn:
- Test 1 - Nuchter: meer dan 95 mg/dL
- Test 2 - Eerste uur: meer dan 180 mg/dL
- Test 3 - Tweede uur: meer dan 155 mg/dL
- Test 4 - Derde uur: meer dan 140 mg/dL
Stap 4. Laat je opnieuw testen
Als slechts één van de vier bloedsuikertesten uit de glucosetolerantietest abnormaal was, kan uw arts om een kleine verandering in uw dieet vragen en u vervolgens vragen om opnieuw te worden getest. De hertest zal bepalen of het ene abnormale resultaat gemakkelijk kan worden verholpen, of dat er nog steeds een probleem is.
Stap 5. Woon regelmatig controles bij
Als u de diagnose zwangerschapsdiabetes heeft, zult u waarschijnlijk vaker worden gecontroleerd tijdens uw zwangerschap, met name in het laatste trimester. Uw arts zal uw bloedsuikerspiegels bij elk van deze controles testen, maar meestal zult u thuis tests moeten uitvoeren om uw bloedsuikerspiegel te controleren.
Stap 6. Controleer uw bloedsuikerspiegel na de zwangerschap
Als bij u zwangerschapsdiabetes is vastgesteld, zal uw arts uw bloedsuikerspiegel de dag na uw bevalling testen. Uw arts zal dan ergens tussen de 6e en 12e week na de bevalling uw bloedsuikerspiegel testen.
In de meeste gevallen wordt de bloedsuikerspiegel van een vrouw na de bevalling weer normaal. Maar zelfs als het normaal is, zal uw arts u hoogstwaarschijnlijk vragen om elke drie jaar opnieuw te worden getest om er zeker van te zijn dat het niet uitgroeit tot iets ernstigers
Deel 3 van 3: Uw activiteiten wijzigen als de diagnose wordt gesteld
Stap 1. Zorg voor voldoende lichaamsbeweging
Zolang u verder gezond bent en uw arts geen bezwaar heeft, moet u tijdens uw zwangerschap regelmatig sporten. Vrouwen moeten proberen elke week minstens 150 minuten gematigde activiteiten uit te voeren.
- Een van de beste soorten oefeningen om uit te voeren tijdens de zwangerschap is wandelen. Probeer jezelf zo mogelijk in te plannen voor een stevige wandeling van 30 minuten per dag.
- Als u activiteiten zoals hardlopen of andere intensieve lichamelijke activiteiten heeft uitgevoerd voordat u zwanger was, kunt u deze activiteiten blijven doen terwijl u zwanger bent. Gedurende uw zwangerschap dient u uw arts te raadplegen over wanneer en hoe u deze activiteit indien nodig kunt verminderen.
- 150 minuten is gelijk aan 2 uur en 30 minuten. Met 30 minuten per dag hoef je maar 5 van de 7 dagen van de week activiteiten uit te voeren. Je kunt zelfs activiteiten van slechts 10 minuten per keer uitvoeren als dat voor jou werkt.
Stap 2. Zorg voor een gezond voedingspatroon
Als bij u zwangerschapsdiabetes is vastgesteld, is een van de beste dingen die u kunt doen, uw dieet zo gezond mogelijk te maken. Roep indien mogelijk de hulp in van een diëtist om u te helpen bij het plannen van uw maaltijden en het selecteren van de soorten voedsel die u regelmatig moet eten (en welke u moet vermijden). De volgende voedingsmiddelen moeten deel uitmaken van een uitgebalanceerd dieet als je zwanger bent:
- Volkoren. Brood, ontbijtgranen, pasta's en bruine rijst.
- Vruchten. Elk type vers, bevroren of ingeblikt fruit is geweldig. Als u ingeblikt fruit kiest, zoek dan naar fruit zonder toegevoegde suiker.
- Groenten. Alle soorten verse, diepgevroren of ingeblikte groenten in verschillende kleuren zijn het beste. Als je groenten in blik kiest, zoek dan naar groenten zonder toegevoegd zout. Het is ook een goed idee om rauwe spruiten te vermijden.
- Magere eiwitten. Vlees, gevogelte, vis, eieren, bonen en erwten, pindakaas, sojaproducten en noten. Eet geen tilefish, haai, zwaardvis en koningsmakreel. Je moet de hoeveelheid tonijn die je eet beperken tot 6 ons per week. Het wordt aanbevolen om vleeswaren of hotdogs op te warmen voordat u ze opeet.
- Magere of vetvrije zuivel. Melk, kaas en yoghurt. Ongepasteuriseerde melk en alle zuivelproducten gemaakt van ongepasteuriseerde melk mogen niet worden geconsumeerd.
- Gezonde vetten. Plantaardige oliën zoals canola, maïs, pinda en olijf.
- Minder suiker en bewerkte voedingsmiddelen. Elimineer of verminder de hoeveelheid verwerkte items die u consumeert, en alles wat veel vet of suiker bevat. Probeer uw consumptie van gewone frisdrank, snoep en gefrituurd voedsel te verminderen of te elimineren.
Stap 3. Voeg supplementen toe aan je dieet
Veel artsen zullen prenatale vitamines aanbevelen die speciaal zijn ontworpen voor zwangere vrouwen. De volgende supplementen bieden u echter ook de waardevolle gezondheidsvoordelen voor zowel u als uw baby. Als deze niet in uw andere vitamines en supplementen zitten, vraag dan aan uw arts hoe u ze kunt toevoegen (als supplementen of als onderdeel van uw dieet).
- Foliumzuur. Vermindert complicaties bij geboorteafwijkingen die verband houden met het ruggenmerg. Tijdens de zwangerschap moet u elke dag ten minste 400 mg foliumzuur consumeren. Voedingsmiddelen die foliumzuur bevatten zijn onder andere: granen, pasta's, pauzes, peulvruchten, groene bladgroenten en citrusvruchten.
- Ijzer. De meeste zwangere vrouwen zullen last hebben van een bepaald niveau van ijzertekort, het nemen van ijzersupplementen zorgt ervoor dat het ijzer in je lichaam op het juiste niveau blijft. Tijdens de zwangerschap moet u minimaal 27 mg ijzer per dag consumeren. Voedingsmiddelen die veel ijzer bevatten, zijn onder meer: rood vlees, kip, vis, verrijkte granen, spinazie, sommige bladgroenten en bonen.
- Kalium. Noodzakelijk voor de ontwikkeling van de botten, tanden, zenuwen en spieren van je baby. Tijdens de zwangerschap dient u minimaal 1.300 mg per dag te consumeren. Deze hoeveelheid komt overeen met 3 porties calcium-rosh-voedsel zoals: melk, yoghurt, kaas, verrijkte granen of verrijkte sappen.
Stap 4. Stop met het gebruik van sigaretten en alcohol
Naast de positieve voordelen van zwangerschapsdiabetes, zal het stoppen met roken en alcohol tijdens de zwangerschap nog veel andere positieve effecten hebben op jou en je baby. Alcohol kan over het algemeen een hoog suikergehalte hebben, waardoor het moeilijker kan zijn om uw bloedsuikerspiegel onder controle te houden als u het consumeert.
Stap 5. Neem medicijnen of insuline
Als u niet in staat bent om een gezonde bloedsuikerspiegel te behouden met alleen een dieet en lichaamsbeweging, kan uw arts u vragen om orale medicatie of insuline te nemen. Medicijnen en insuline kunnen u helpen uw bloedsuikerspiegel onder controle te houden, zodat ze gelijk zijn aan die van een zwangere vrouw die geen zwangerschapsdiabetes heeft.
- Er zijn veel verschillende orale bloedsuikerregulerende medicijnen beschikbaar, maar sommige artsen maken zich zorgen over de veiligheid van deze medicijnen voor zwangere vrouwen. Praat met uw arts over de opties voor orale medicatie voor bloedsuikercontrole en vraag naar de mogelijke bijwerkingen van deze geneesmiddelen.
- Als uw arts insuline voorschrijft, hangt de hoeveelheid insuline die u neemt en hoe vaak u deze moet innemen af van uw specifieke situatie.
Stap 6. Praat met uw arts over de mogelijke noodzaak van een keizersnede
Een mogelijk probleem met zwangerschapsdiabetes is het feit dat uw baby hoogstwaarschijnlijk groter zal zijn dan gemiddeld. Dit kan ongemak veroorzaken tijdens het laatste trimester van je zwangerschap, maar het kan ook complicaties veroorzaken tijdens de bevalling. Uw arts kan er de voorkeur aan geven u voor een c-sectie in te plannen om ervoor te zorgen dat uw baby wordt afgeleverd zonder extra stress of zenuwbeschadiging.
- Hoewel c-secties vrij vaak voorkomen, is het een invasieve operatie die meer hersteltijd voor de moeder vereist. Als u van tevoren weet dat u een c-sectie zult hebben, kunt u dienovereenkomstig plannen.
- Wanneer vermoed wordt dat het geschatte foetale gewicht hoger is dan 4500 gram (9,9 pond), heeft u mogelijk een keizersnede nodig om complicaties zoals dystokie te voorkomen, waarbij de schouder van de baby vast komt te zitten achter het bekkenbeen.
Stap 7. Let op symptomen van hoge bloeddruk
Vrouwen met zwangerschapsdiabetes hebben meer kans om tijdens de zwangerschap ook hoge bloeddruk - of pre-eclampsie - te ervaren. Mogelijke symptomen van pre-eclampsie zijn vingers en tenen die opzwellen, maar nooit meer normaal worden. Als u deze symptomen opmerkt tijdens de zwangerschap, waarschuw dan onmiddellijk uw arts.
Tips
Als u nog niet zwanger bent, maar denkt dat u een hoog risico loopt op zwangerschapsdiabetes, zijn er dingen die u kunt doen. Overstappen op een gezond voedingspatroon, het verhogen van uw activiteitsniveau en afvallen kan de ontwikkeling van zwangerschapsdiabetes helpen voorkomen terwijl u zwanger bent
Waarschuwingen
- Als bij u al diabetes type 1 of type 2 is vastgesteld, kunt u overwegen om preconceptiebegeleiding te krijgen. Deze begeleiding zal u helpen bij het bepalen van de beste methode om uw dieet te beheren en te zorgen voor goede voeding, wat u op zijn beurt zal helpen om de best mogelijke uitkomst van uw zwangerschap te hebben. Deze begeleiding informeert u ook over mogelijke complicaties als gevolg van diabetes. Uw artsen zullen u waarschijnlijk ook vragen om 3 maanden voordat u zwanger wordt foliumzuursupplementen te nemen om uw kansen op een positief resultaat te vergroten.
- Over het algemeen zijn de methoden voor het testen op zwangerschapsdiabetes enigszins controversieel omdat niet alle artsen het erover eens zijn welke methoden het meest effectief zijn. Zorg ervoor dat u uw eigen onderzoek doet, inclusief een diepgaand gesprek met uw arts, om te bepalen welke methoden voor u geschikt zijn.
- Hoewel het wordt aanbevolen om af te vallen voordat je zwanger bent om zwangerschapsdiabetes te helpen voorkomen, is het niet aan te raden om te proberen af te vallen als je zwanger bent.
