Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) is een psychotherapie waarvan is bewezen dat deze zeer succesvol is bij het genezen van een breed scala aan psychologische problemen bij mensen van alle leeftijden. Het werd oorspronkelijk gebruikt voor de behandeling van oorlogsveteranen met posttraumatische stressstoornis (PTSS) en vrouwen die het slachtoffer waren van seksueel geweld. EMDR combineert exposure-therapie met oogbewegingen om het slachtoffer te helpen zijn traumatische ervaring te verwerken en de manier waarop de hersenen reageren op herinneringen aan die ervaring te veranderen. Sommige therapeuten gebruiken misschien tikken of auditieve tonen in plaats van of in combinatie met oogbewegingen. Er zijn een aantal voorbereidingen die u moet treffen als u EMDR-therapie als optie overweegt. Als u weet hoe u een gekwalificeerde EMDR-therapeut kunt vinden en uzelf emotioneel kunt voorbereiden op de daaropvolgende therapie, kunt u wellicht het meeste uit deze veelbelovende methode van psychotherapie halen.
Stappen
Deel 1 van 3: Onderzoek naar EMDR-therapie
Stap 1. Weet wat u kunt verwachten
EMDR therapie is geen eenmalige behandeling. Het maakt gebruik van een achtfasenbenadering van psychotherapie en vereist dat de patiënt pijnlijke herinneringen oproept terwijl de therapeut hen door een reeks oogbewegingen leidt. Elke reeks oogbewegingen duurt ongeveer 30 seconden en is ontworpen om de mechanismen na te bootsen die plaatsvinden tijdens de REM-slaap (Rapid Eye Movement). EMDR-therapie helpt patiënten om te gaan met een traumatisch verleden, maar het kan ook helpen bij het omgaan met huidige omstandigheden en zelfs bij het plannen van toekomstige gebeurtenissen.
- Studies hebben aangetoond dat oogbewegingen het werkgeheugen helpen verstoren.
- De combinatie van belichtingstherapie en oogbewegingen helpt de hersenen van de patiënt om de traumatische herinneringen te verwerken. Dit verandert het trauma van wat wordt beschouwd als een "vastzittende herinnering" in een opgeloste leerervaring, waarna de patiënt de gevoelens van trauma kan loslaten.
- EMDR heeft een hoog succespercentage, wanneer patiënten de gehele behandelingskuur voltooien. Sommige patiënten kunnen een enkele traumatische gebeurtenis verwerken in slechts drie sessies, terwijl andere patiënten 12 of meer sessies nodig hebben om een gebeurtenis volledig te verwerken. Elke patiënt is anders en voor maximale resultaten dient u zich te houden aan de aanbevelingen van uw therapeut.
Stap 2. Ontdek of EMDR je kan helpen
EMDR is oorspronkelijk ontworpen om voornamelijk PTSS te behandelen, maar de reikwijdte van de behandeling is in de loop van de tijd enigszins uitgebreid. Er is enig anekdotisch bewijs dat suggereert dat EMDR nuttig kan zijn bij de behandeling van fobieën en paniekstoornissen, maar onderzoekers hebben geen sterk klinisch succes gevonden bij het gebruik van EMDR voor deze aandoeningen.
- EMDR is het meest effectief bij de behandeling van PTSS en trauma door mishandeling, gevechten of levensbedreigende situaties. EMDR kan echter effectief zijn bij de behandeling van andere angststoornissen, als die stoornissen zijn ontstaan als reactie op een traumatisch incident.
- Als u denkt dat EMDR-therapie iets voor u is, neem dan contact op met uw arts of neem contact op met een EMDR-gekwalificeerde therapeut voor een consult.
Stap 3. Zoek een EMDR-gekwalificeerde therapeut
Het is van vitaal belang dat therapeuten formeel worden opgeleid in EMDR-therapie. De herinneringen die bij EMDR-therapie naar boven komen, zijn vaak traumatische, levensbedreigende gebeurtenissen, en het is absoluut noodzakelijk dat de therapeut weet hoe hij de behandeling op de juiste manier moet toedienen en de patiënt kan helpen om met deze herinneringen om te gaan. Als de therapeut niet formeel is opgeleid in EMDR, kan de behandeling ineffectief of zelfs schadelijk zijn.
- Vraag uw toekomstige therapeut of ze beide niveaus van EMDR-training hebben gevolgd en of die training via een door EMDRIA goedgekeurde instelling is verlopen.
- Zorg ervoor dat de toekomstige therapeut op de hoogte is van de nieuwste EMDR-protocollen en -praktijken.
- Vraag de toekomstige therapeut hoeveel gevallen ze hebben behandeld met het probleem waarvoor u behandeling zoekt, en wat hun succespercentage voor die gevallen was.
- Om een gekwalificeerde EMDR-therapeut in de Verenigde Staten of Canada te vinden, gaat u naar de Psychology Today-zoekmachine op https://therapists.psychologytoday.com/rms/prof_search.php. U kunt zoeken op staat of provincie en vervolgens het tabblad 'Behandelingsoriëntatie' aan de linkerkant uitvouwen om te zoeken naar EMDR-behandeling. Als u buiten deze regio's woont, kunt u een online zoekmachine zoals Google gebruiken om EMDR-therapeuten bij u in de buurt te vinden.
Stap 4. Anticipeer op een langzame start
Voordat de eigenlijke EMDR-therapie begint, beginnen patiënt en therapeut aan een periode van voorbereiding. Dit is belangrijk voor de gezondheid van de patiënt en het succes van de therapie, aangezien de therapeut de patiënt verschillende technieken leert om met de tijdens de therapie besproken traumatische herinneringen om te gaan. Deze technieken zouden de patiënt uiteindelijk moeten helpen zijn emotionele reactie op de pijnlijke en traumatische herinneringen die tijdens de volgende sessies zullen opkomen, te beheersen of te 'verzachten'.
De voorbereidingsfase zal variëren, afhankelijk van de patiënt en hun vermogen om het trauma te beheersen. Veel therapeuten zijn van mening dat de patiënt doorgaans klaar is na een of twee eerste sessies, maar de beslissing om verder te gaan is aan het oordeel van de therapeut. Het einde van de voorbereidingsfase wordt uiteindelijk bepaald door de ervaren paraatheid van de patiënt
Deel 2 van 3: Voorbereiding op elke sessie
Stap 1. Draag geen contactlenzen
Vanwege de snelle oogbewegingen die gepaard gaan met EMDR-therapie, raken de ogen van patiënten vaak uitgedroogd tijdens sessies. Als u contactlenzen draagt, schakel dan over op een bril voor uw sessie, of neem een lenshouder en -oplossing mee naar uw sessie, zodat u uw contacten kunt verwijderen voordat u begint.
Stap 2. Overweeg om oogdruppels mee te nemen
Naast het verwijderen van uw contactlenzen, kunt u oogdruppels meenemen naar uw sessie. Veel patiënten ervaren droge, geïrriteerde ogen als gevolg van de oogbewegingen die gepaard gaan met EMDR-therapie. Als u gevoelig bent voor droge ogen, of als u zich zorgen maakt over droge ogen tijdens een sessie, overweeg dan om een soort van vrij verkrijgbare hydraterende oogdruppels mee te nemen, ook wel bekend als kunstmatige tranen. Deze zijn verkrijgbaar bij de meeste apotheken en drogisterijen en kunnen droge ogen helpen verjongen of helemaal voorkomen.
Stap 3. Bereid je voor om pijnlijke herinneringen naar boven te halen
Het doel van EMDR-therapie is om de patiënt herinneringen aan een traumatische ervaring beter te laten verwerken. Om dit te doen, moet je bereid zijn om die traumatische herinneringen onder ogen te zien, die stressvol, pijnlijk en over het algemeen onaangenaam kunnen zijn. Het voordeel van EMDR-therapie is echter dat je die herinneringen in een veilige omgeving onder begeleiding van een getrainde professional kunt confronteren.
Anticipeer op een zekere mate van angst, ongemak of pijn, vooral in de vroege stadia van de behandeling
Stap 4. Plan om daarna te ontspannen
Omdat bij EMDR-therapie pijnlijke of onaangename herinneringen worden opgeroepen, is het aan te bevelen dat patiënten na een sessie de rest van de dag vrij nemen, indien mogelijk. Sommige experts raden aan om thuis een dutje te doen nadat de sessie is afgelopen. Dit is zowel om de patiënt te helpen kalmeren na het ophalen van schokkende herinneringen, als om de verwerking voort te zetten die tijdens de EMDR-sessie was begonnen.
Probeer indien mogelijk uw sessies in te plannen op dagen waarop u niet weer aan het werk hoeft. Het is belangrijk om jezelf direct na je EMDR-sessie de tijd te geven om te ontspannen en de emoties die tijdens de therapie opkomen te verwerken
Stap 5. Anticipeer op een emotionele reactie na de sessie
Veel patiënten ervaren enkele dagen na een sessie schokkende emotionele reacties, met enkele bijzonder sterke reacties die enkele weken aanhouden. Deze reacties zijn normaal en moeten gewoon aan het begin van uw volgende sessie aan uw therapeut worden verteld. Sommige patiënten ervaren extreme reacties die depressieve episodes veroorzaken, en deze incidenten moeten onmiddellijk aan de therapeut worden gemeld om de veiligheid van de patiënt te garanderen. Veelvoorkomende reacties in de dagen na een sessie zijn:
- gevoelens van inzicht
- levendige of schokkende dromen
- sterke emoties
- herinneringen oproepen die geblokkeerd of vergeten waren
Deel 3 van 3: Haal het meeste uit EMDR
Stap 1. Volg je afsprakenschema
Studies hebben aangetoond dat patiënten die de volledige acht-fasen behandelingskuur niet voltooien, meer kans hebben om de gunstige effecten van de behandeling te verliezen, of om welke significante voordelen dan ook te missen. Om deze reden is het absoluut noodzakelijk dat u zich inzet voor de volledige behandelingskuur, als u of uw therapeut denkt dat EMDR-behandelingen u kunnen helpen.
- Fase één - deze fase van therapie houdt in dat de therapeut de geschiedenis van de patiënt noteert. De therapeut zal dan beoordelen of de patiënt bereid is om vooruitgang te boeken en zal samen met de patiënt een behandelplan opstellen.
- Fase twee - tijdens de tweede fase van de behandeling zal de therapeut met de patiënt samenwerken om ervoor te zorgen dat ze meerdere methoden hebben om met emotionele pijn en trauma om te gaan. Tijdens deze fase kan de therapeut de patiënt verschillende technieken voor het verminderen van stress aanleren en een plan ontwikkelen om storende emoties te verwerken zodra ze zich voordoen.
- Fasen drie tot en met zes - in deze fasen van de behandeling zal de patiënt een soort van levendige visuele beelden identificeren die ze associëren met de traumatische herinnering, een negatieve overtuiging die ze over zichzelf hebben, een positieve overtuiging die ze over zichzelf hebben en andere emoties of sensaties gerelateerd aan het geheugen. Sessies tijdens deze fasen zullen zich richten op het gebruik van oogbewegingen. De therapeut zal de patiënt ook leren zich te concentreren op het positieve zelfvertrouwen dat hij heeft geïdentificeerd.
- Fase zeven - tijdens fase zeven werkt de therapeut samen met de patiënt om een soort afsluiting van het trauma te vinden. Als de therapeut dat nog niet heeft gedaan, zullen ze de patiënt nu vragen om gedurende de week een logboek bij te houden, en zullen ze werken aan het instellen van de zelfkalmerende en coping-technieken uit fase twee voor gebruik thuis wanneer de patiënt zijn wekelijkse logboek.
- Fase acht - in deze (mogelijk) laatste fase zal de therapeut beoordelen hoeveel vooruitgang de patiënt heeft geboekt en evalueren hoe verder te gaan.
Stap 2. Wees open en eerlijk
In veel opzichten wordt het verloop van elke EMDR-sessie bepaald door de patiënt. Het is altijd aan de patiënt om te beslissen hoeveel hij de therapeut in een bepaalde sessie moet vertellen en of hij zich op zijn gemak voelt om door te gaan of liever wil stoppen. Maar ondanks dit alles is het belangrijk dat u uw therapeut totale eerlijkheid biedt in alles wat u bespreekt.
- Als je moet stoppen of je nog niet op je gemak voelt om over een bepaald onderwerp verder te gaan, is dat prima. Om echter volledig voorbij het trauma van de gebeurtenis te komen, moet je je uiteindelijk openstellen voor alle aspecten van de ervaring.
- Als patiënt hebt u het volste recht om details of herinneringen achter te houden totdat u zich meer op uw gemak voelt bij het onthullen van die informatie, maar het is belangrijk om te weten dat langdurig achterhouden van informatie de duur van de therapie verlengt en het genezingsproces kan vertragen.
Stap 3. Ontwikkel nieuwe copingvaardigheden
Hoewel de herinneringen aan trauma in de geest van de patiënt zullen blijven voortleven, zou een succesvolle kuur van EMDR-therapie moeten helpen de pijnlijke symptomen die eerder met die herinneringen gepaard gingen, te verminderen of volledig te elimineren. Zodra de herinnering geen flashbacks, paniekaanvallen of symptomen van trauma meer veroorzaakt, zullen de therapeut en de patiënt nieuwe copingvaardigheden beginnen te ontwikkelen om die herinneringen te helpen verwerken en ermee te leven, evenals eventuele toekomstige trauma's.
