Chikungunya is een virus dat op mensen wordt overgedragen door de beet van een geïnfecteerde mug. Deze besmette muggen kunnen ook andere ziekten zoals dengue en gele koorts bij zich dragen. Chikungunya is over de hele wereld te vinden, inclusief het Caribisch gebied, tropische gebieden van Azië, Afrika, Zuid-Amerika en Noord-Amerika. Er is geen genezing, vaccinatie of behandeling van de ziekte. In plaats daarvan richt de behandeling zich op het verlichten van symptomen. Het is belangrijk om de tekenen en symptomen van chikungunya te identificeren, de symptomen te behandelen en op de hoogte te zijn van complicaties van de ziekte.
Stappen
Deel 1 van 3: Tekenen en symptomen identificeren
Stap 1. Zoek naar de symptomen in de acute fase
De acute fase van een ziekte is een snelle, maar korte periode waarin u symptomen van de ziekte ervaart. Er kunnen geen symptomen zijn gedurende maximaal twee tot twaalf dagen nadat u bent gebeten door een geïnfecteerde mug. Meestal zijn er drie tot zeven dagen geen symptomen. Zodra de symptomen verschijnen, zult u waarschijnlijk ongeveer 10 dagen chikungunya-symptomen ervaren voordat u beter wordt. U kunt deze symptomen ervaren tijdens de acute fase:
- Koorts: De koorts is gewoonlijk 102 tot 105 ° F (39 tot 40,5 ° C) en duurt meestal drie dagen tot een week. De koorts kan bifasisch zijn (waarbij het een paar dagen verdwijnt, gevolgd door een paar dagen lichte koorts (101-102 °F of 38-39 °C). Gedurende deze tijd hoopt het virus zich op in uw bloedbaan en verspreidt het zich naar verschillende delen van het lichaam.
- Artritis (gewrichtspijn): U zult meestal artritis opmerken in de kleine gewrichten van de hand, pols, enkels en grotere gewrichten, zoals knieën en schouders, maar niet in de heupen. Tot 70% van de mensen heeft pijn die zich van het ene gewricht naar het andere verspreidt nadat het vorige gewricht beter begint te voelen. De pijn is meestal erger in de ochtend, maar verbetert bij lichte inspanning. Uw gewrichten kunnen er ook gezwollen uitzien of zacht aanvoelen en u kunt een ontsteking van de pezen hebben (tenosynovitis). Gewrichtspijn verdwijnt meestal binnen één tot drie weken, met hevige pijn die na de eerste week verbetert. In sommige gevallen kan gewrichtspijn echter tot een jaar aanhouden.
- Uitslag: Ongeveer 40% tot 50% van de patiënten ervaart huiduitslag. Het meest voorkomende type is een morbilliforme uitbarsting (maculopapulair). Dit zijn rode huiduitslag met kleine bultjes eroverheen die drie tot vijf dagen na het begin van koorts verschijnen en binnen drie tot vier dagen verdwijnen. De uitslag begint meestal op de bovenste ledematen, gevolgd door het gezicht en de romp/romp. Kijk in de spiegel met je shirt uit en noteer eventuele rode hobbelige plekken over een groot gebied en of ze jeuken. Zorg ervoor dat u zich omdraait om naar uw achterkant en nek te kijken, en hef uw armen op om uw oksels te onderzoeken.
Stap 2. Ken de symptomen van de subacute fase
De subacute fase van Chikungunya vindt plaats een maand tot drie maanden nadat de acute fase van de ziekte is beëindigd. Tijdens de subacute fase is het belangrijkste symptoom artritis. Daarnaast kunnen er aandoeningen van bloedvaten optreden, zoals het fenomeen van Raynaud.
Het fenomeen van Raynaud is een aandoening waarbij er een verminderde bloedtoevoer naar de handen en voeten is als reactie op kou of stress op uw lichaam. Kijk naar de toppen van je vingers en merk op of ze koud en blauwachtig/donker van kleur zijn
Stap 3. Herken symptomen van de chronische fase
Deze fase begint na de drie maanden vanaf het eerste begin. Het wordt gekenmerkt door de voortzetting van gewrichtspijnsymptomen, waarbij 33% van de patiënten gewrichtspijn (artralgie) ervaart gedurende vier maanden, 15% gedurende 20 maanden en 12% gedurende drie tot vijf jaar. Eén onderzoek toonde aan dat 64% van de mensen gewrichtsstijfheid en/of pijn meldde gedurende meer dan een jaar na de eerste infectie. U kunt ook terugvallen van koorts, asthenie (abnormale lichamelijke zwakte en/of gebrek aan energie), artritis (ontstoken/gezwollen gewrichten) in meerdere gewrichten en tenosynovitis (ontsteking van de pezen) krijgen.
- Als u onderliggende gewrichtsproblemen heeft, zoals reumatoïde artritis, bent u vatbaarder voor het ontwikkelen van het chronische stadium van chikungunya.
- Reumatoïde artritis is zelden gedocumenteerd na de eerste infectie. De gemiddelde aanvangstijd is ongeveer 10 maanden.
Stap 4. Let op andere symptomen
Hoewel koorts, huiduitslag en gewrichtspijn de meest voorkomende of voor de hand liggende symptomen zijn, ervaren veel patiënten andere problemen. Deze kunnen zijn:
- Myalgie (spier-/rugpijn)
- Hoofdpijn
- Keelpijn ongemak
- Buikpijn
- Constipatie
- Gezwollen lymfeklieren in de nek
Stap 5. Onderscheid chikungunya van soortgelijke ziekten
Omdat zoveel symptomen van chikungunya ook symptomen zijn van soortgelijke of door muggen overgedragen ziekten, is het belangrijk om onderscheid te kunnen maken tussen beide. Ziekten vergelijkbaar met chikungunya zijn onder meer:
- Leptospirose: Merk op of uw kuitspieren (de spieren achter uw been onder uw knieën) pijn doen of pijn doen tijdens het lopen. U moet ook in de spiegel kijken om te zien of het witte deel van uw oog helderrood is (subconjunctivale bloeding). Dit wordt veroorzaakt door de uitbarsting van kleine bloedvaatjes. Bedenk of u in de buurt van boerderijdieren of water was, aangezien de besmette dieren deze ziekte in het water of de bodem kunnen verspreiden.
- Knokkelkoorts: Let op als u in contact bent gekomen met muggen of beten heeft gehad in tropische klimaten zoals Afrika, Zuid-Amerika, Midden-Amerika, het Caribisch gebied, India en zuidelijke delen van Noord-Amerika. Dengue komt vaker voor in deze gebieden. Kijk in de spiegel naar blauwe plekken op de huid, bloeding of roodheid rond het wit van uw ogen, bloeding uit het tandvlees van uw mond en herhaalde bloedneuzen. Bloeden is het grootste verschil tussen knokkelkoorts en chikungunya.
- Malaria: Let op als u in aanraking bent gekomen met muggen of beten uit bekende brongebieden zoals Zuid-Amerika, Afrika, India, Midden-Oosten en Zuidoost-Azië. Let op of je het koud hebt en rilt, dan koorts hebt en dan gaat zweten. Dit kan zes tot tien uur duren. U kunt terugvallen van deze fasen ervaren.
- meningitis: Zoek naar lokale uitbraken in zeer drukke gebieden of faciliteiten. Als je in de buurt was, heb je misschien de ziekte gekregen. Controleer uw temperatuur op koorts en noteer of u nekstijfheid of pijn/ongemak heeft bij het bewegen van uw nek. Ernstige hoofdpijn en zich moe/verward voelen kunnen de ziekte vergezellen. U kunt ook uitslag hebben die bestaat uit rode, bruine of paarse kleine stippen die grotere vlekken of zelfs blaren kunnen worden. Deze uitslag bevindt zich meestal op de romp, benen en op de handpalmen en voetzolen.
- Reumatische koorts: Reumatische koorts treedt meestal op na een streptokokkeninfectie zoals keelontsteking. Het wordt niet veroorzaakt door muggenbeten. Dit komt vaker voor bij kinderen van vijf tot 15 jaar oud. Controleer uw kind op meerdere gewrichtspijnen die kunnen migreren (als het ene gewricht beter wordt, doet een ander gewricht pijn) en koortsachtig bij chikungunya. Maar merkbare verschillen bij uw kind zijn oncontroleerbare of schokkerige lichaamsbewegingen (chorea); kleine, pijnloze knobbeltjes onder de huid; en uitslag. De uitslag zal vlak of licht verhoogd zijn met gekartelde randen (erythema marginatum) en zal vlekkerig of cirkelvormig lijken met een donkerdere roze ring en een lichter gebied binnen de ring.
Deel 2 van 3: De symptomen van Chikungunya behandelen
Stap 1. Weet wanneer u medische hulp moet inroepen
Uw arts kan bloedmonsters verzamelen om te testen op chikungunya en andere door muggen overgedragen ziekten. U moet uw arts raadplegen als u een van de volgende symptomen ervaart:
- Koorts gedurende meer dan vijf dagen of boven 103 ° F (39 ° C)
- Duizeligheid (mogelijk als gevolg van een neurologisch probleem of uitdroging)
- Koude vingers of tenen (Raynaud's)
- Bloeding uit de mond of onder de huid (dit kan Dengue zijn)
- Uitslag
- Gewrichtspijn, roodheid, stijfheid of zwelling
- Lage urineproductie (dit kan het gevolg zijn van uitdroging die kan leiden tot nierbeschadiging)
Stap 2. Begrijp laboratoriumtests voor chikungunya
Uw arts zal bloedmonsters nemen om naar laboratoria te sturen. Er zullen verschillende tests of methoden worden uitgevoerd op de monsters voor diagnose. ELISA (enzyme-linked immunoassay) gaat op zoek naar specifieke antilichamen tegen het virus. Deze antilichamen ontwikkelen zich normaal gesproken tegen het einde van de eerste ziekteweek en hebben een piek van ongeveer drie tot weken die tot twee maanden aanhoudt. Als ze negatief zijn, kan uw arts de bloedtest herhalen om te zien of ze gestegen zijn.
- Virale culturen zullen ook op zoek gaan naar groei. Deze worden meestal gebruikt binnen de eerste 3 dagen van ziekte, wanneer het virus snel groeit.
- RT-PCR-methoden (reverse transcriptase polymerase chain reaction) maken gebruik van virusspecifieke gencoderende eiwitten om specifieke genen van chikungunya te repliceren. Als het chikungunya is, dan zal het laboratorium hogere dan normale chikungunya-genen op een computergrafiek zien.
Stap 3. Rust
Er is geen goedgekeurde/specifieke behandeling of remedie voor dit virus, noch een vaccin om te voorkomen dat u het krijgt. De behandeling is puur symptoombestrijding. De Wereldgezondheidsorganisatie raadt u aan om de thuiszorgbehandeling te starten door te rusten. Dit geeft verlichting en tijd voor uw lichaam om te herstellen. Rust in een omgeving die niet vochtig of te warm is, wat uw gewrichtsklachten kan verergeren.
Breng een coldpack aan om pijn en ontsteking te verminderen. U kunt een zak diepvriesgroenten, verpakte biefstuk of een ijspak gebruiken. Wikkel de bevroren rug in een handdoek en breng deze aan op pijnlijke plekken. Breng geen bevroren pak of ijs rechtstreeks op uw huid aan, omdat dit weefselbeschadiging kan veroorzaken
Stap 4. Neem pijnmedicatie
Als u koorts en gewrichtspijn heeft, neem dan paracetamol of paracetamol. Maximaal vier keer per dag tot twee tabletten van 500 mg met water innemen. Zorg ervoor dat u de hele dag door voldoende water drinkt. Aangezien koorts kan leiden tot uitdroging en verstoring van de elektrolytenbalans, moet u proberen om ten minste twee liter water per dag te drinken met toegevoegd zout (dat lijkt op natriumelektrolyt).
- Als u reeds bestaande lever- of nierproblemen heeft, raadpleeg dan uw arts voordat u paracetamol/paracetamol inneemt. Praat met uw kinderarts of apotheker voor dosering voor kinderen.
- Gebruik geen aspirine of andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zoals ibuprofen, naproxen, enz. Chikungunya kan andere door muggen overgedragen ziekten zoals dengue nabootsen, die overmatig bloeden kunnen veroorzaken. Aspirine en NSAID's kunnen uw bloed verdunnen en de bloeding doen toenemen. Uw arts moet Dengue eerst uitsluiten. Uw arts kan NSAID's aanbevelen voor de gewrichtssymptomen nadat Dengue is uitgesloten.
- Als u ondraaglijke gewrichtspijn heeft of geen verlichting krijgt nadat uw arts u heeft geadviseerd NSAID's in te nemen, kan uw arts u gedurende maximaal 4 weken hydroxychloroquine 200 mg oraal eenmaal per dag of chloroquinefosfaat 300 mg eenmaal per dag voorschrijven.
Stap 5. Oefening
U moet alleen milde oefeningen doen, zodat u uw spier- of gewrichtspijn niet verergert. Maak indien mogelijk een afspraak met een fysiotherapeut voor het ondergaan van een fysiotherapiebehandeling. Dit kan helpen uw spieren rond de gewrichten te versterken, wat pijn en stijfheid kan verminderen. Probeer 's ochtends te sporten, wanneer uw gewrichten misschien het stijfst zijn. Probeer enkele van deze eenvoudige bewegingen:
- Ga op een stoel zitten. Strek een been evenwijdig aan de vloer en houd dit 10 seconden vast voordat u uw been laat zakken met de zool plat op de vloer. Doe hetzelfde met het andere been. Herhaal dit meerdere keren per dag en doe twee tot drie sets van 10 herhalingen per been.
- Probeer op je tenen te staan met beide voeten dicht bij elkaar en plaats je hielen op en neer, op en neer.
- Draai naar je zij. Til een been een seconde op voordat je het op je andere been neerzet. Doe dit 10 keer voor dat been. Draai dan naar de andere kant en herhaal. Doe meerdere keren per dag een set van 10 verhogingen voor elk been.
- U kunt ook uw eigen low-impact aerobe oefening doen. Het idee is om geen agressieve bewegingen te maken of gewichten te gebruiken.
Stap 6. Gebruik oliën of crèmes voor huidirritatie
U kunt last krijgen van schilferende droogte (xerose) of een jeukende uitslag (morbilliforme uitslag). Deze hebben geen behandeling nodig, maar u kunt de jeuk behandelen en de natuurlijke omstandigheden en het vochtgehalte van uw huid herstellen. Breng minerale oliën, vochtinbrengende crèmes of calaminelotion aan. Als u de jeukende uitslag heeft, neem dan orale antihistaminica, zoals difenhydramine, zoals aangegeven op de verpakking. Dit kan ervoor zorgen dat ontstekingscellen minder eiwitten afgeven die jeuk veroorzaken.
- Wees voorzichtig met het gebruik van antihistaminica, omdat ze u slaperig kunnen maken. Rijd niet en bedien geen machines nadat u ze heeft ingenomen.
- Weken in een warm bad met toegevoegde colloïdale havermout kan je huid helpen kalmeren.
- Aanhoudende hypergepigmenteerde vlekken kunnen worden behandeld met producten op basis van hydrochinon. Dit zal helpen om de vlekken witter of lichter te maken.
- Aangezien er een verscheidenheid aan vloeistoffen en crèmes beschikbaar is om huidirritatie te behandelen, kunt u uw arts om advies vragen over wat u moet gebruiken.
Stap 7. Probeer kruidenremedies
Er is gesuggereerd dat veel combinaties van kruiden en planten de symptomen van chikungunya kunnen helpen verlichten. Hoewel u de meeste hiervan bij drogisterijen kunt vinden, moet u altijd uw arts raadplegen voordat u kruidensupplementen of -remedies probeert. Kruidengeneesmiddelen omvatten:
- Eupatorium perfoliatum 200C: Dit is de belangrijkste homeopathische remedie voor chikungunya. Het is een plantaardig extract dat je moet gebruiken terwijl je de symptomen ervaart. Het kan symptomen en gewrichtspijn verlichten. Om te gebruiken, neem zes druppels op volle sterkte gedurende een maand, terwijl de symptomen bestaan.
- Echinacea: Dit is een op bloemen gebaseerd extract dat wordt gebruikt om chikungunya-symptomen te behandelen door de effectiviteit van uw immuunsysteem te verbeteren. Neem 40 druppels per dag, verdeeld over drie dagelijkse doses.
Deel 3 van 3: Aandacht besteden aan complicaties en Chikungunya voorkomen
Stap 1. Let op hartcomplicaties
Let vooral op abnormale hartritmes (aritmieën) die mogelijk fataal kunnen zijn. Om dit te controleren, neemt u de kussentjes van uw wijs- en middelvinger en plaatst u ze voorzichtig op uw pols onder de duim. Als u een pols voelt, is dit de radiale slagader. Tel hoeveel slagen je voelt gedurende een minuut. 60 tot 100 slagen wordt als normaal beschouwd. Merk ook op of het ritme een constante beat is; extra slagen of abnormale pauzes kunnen een aritmie betekenen. U kunt ook overgeslagen of extra slagen opmerken in de vorm van hartkloppingen. Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u tekenen van een aritmie opmerkt. Uw arts kan een elektrocardiogram maken, waarbij elektroden op uw borst worden bevestigd om het ritme van uw hart te controleren.
Het chikungunya-virus kan het hartweefsel binnendringen en ontstekingen (myocarditis) veroorzaken, die abnormale hartritmes veroorzaken
Stap 2. Let op neurologische complicaties
Zoek naar koorts, vermoeidheid en mentale verwarring, dit zijn tekenen van encefalitis of ontsteking van de hersenen. Afleiding en desoriëntatie is ook een teken. Als u naast de symptomen van encefalitis ook ernstige hoofdpijn, nekstijfheid/pijn, gevoeligheid voor licht, koorts, toevallen, dubbelzien, misselijkheid en braken opmerkt, kunt u meningo-encefalitis hebben. Dit is een combinatie van meningitis en encefalitis (ontsteking van het weefsel in ons ruggenmerg dat verbonden is met de hersenen).
- Als u zenuwbeschadiging ervaart vanaf de benen of armen, kunt u het Guillain Barre-syndroom hebben. Zoek naar verminderd gevoel, reflexen en beweging aan beide kanten van je lichaam. Merk ook pijn aan beide zijden van het lichaam op die scherp, branderig, gevoelloos of een prikkend gevoel geeft. Dit kan geleidelijk hoger in het lichaam komen en mogelijk leiden tot ademhalingsproblemen van zenuwen die uw ademhalingsspieren voeden.
- Als u moeite heeft met ademhalen of een van de bovenstaande symptomen heeft, zoek dan onmiddellijk spoedeisende hulp.
Stap 3. Let op oogcomplicaties
Zoek naar oogpijn en waterige en rode ogen. Dit kunnen allemaal symptomen zijn van een ontsteking van uw oogslijmvlies veroorzaakt door conjunctivitis, episcleritis en uveïtis. U kunt ook wazig zien en gevoeligheid voor licht met uveïtis. Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u een van deze oogsymptomen heeft.
Als u moeite heeft om voorwerpen recht vooruit te zien (centraal zicht) en als de kleuren van voorwerpen die u elke dag ziet er doffer uitzien, kunt u neuroretinitis hebben
Stap 4. Let op uw huid op tekenen van hepatitis
Kijk in de spiegel voor eventuele geelverkleuring van uw huid of het wit van uw ogen (geelzucht). Dit kunnen tekenen zijn van hepatitis, leverontsteking. Deze ontsteking kan ervoor zorgen dat de producten van de lever (bilirubine) overlopen en uw huid geel en jeukend maken. Roep onmiddellijk medische hulp in.
Indien onbehandeld, kan hepatitis leiden tot leverfalen
Stap 5. Zoek naar uitdroging die nierfalen signaleert
Chikungunya kan leiden tot uitdroging, omdat de nieren mogelijk niet genoeg bloed krijgen om normaal te functioneren. Dit kan leiden tot nierfalen, dus controleer uw urineproductie. Als u voelt dat de hoeveelheid drastisch is afgenomen en uw urine erg geconcentreerd en donker van kleur is, zoek dan onmiddellijk medische hulp.
Uw arts of noodhulpverlener zal nauwkeurigere laboratoriumtests en metingen uitvoeren om de nierfunctie te detecteren en u IV-vloeistoffen geven als u uitgedroogd bent
Stap 6. Voorkom chikungunya tijdens het reizen
Kijk op de website van het Center for Disease Control voor een bijgewerkte kaart van waar chikungunya is gemeld. Als u in een van deze gebieden reist, zijn er verschillende dingen die u kunt doen om te voorkomen dat u de ziekte krijgt. Deze preventieve maatregelen omvatten:
- Wandelen of buiten zijn na daglicht. Hoewel muggen op elk moment kunnen bijten, is de piekactiviteit van chikungunya overdag.
- Draag kleding met lange mouwen om je lichaam zoveel mogelijk te beschermen tegen muggen. Probeer lichtgekleurde kleding te dragen om gemakkelijk muggen en andere insecten op je kleding te detecteren.
- 's Nachts slapen in een bed/klamboe ter bescherming tegen muggen tijdens het slapen.
- Gebruik insectenwerende middelen met meer dan 20% DEET. Andere actieve ingrediënten om te gebruiken zijn olie van eucalyptus, picaridine en IR3535. Over het algemeen geldt: hoe hoger het actieve ingrediënt, hoe langer het werkt.
Tips
- Hydroxychloroquine en Chloroquine-fosfaat zijn ziektemodificerende geneesmiddelen die worden gebruikt voor reumatoïde artritis, maar kunnen effectief zijn in het geval van ernstige artritis bij chikungunya. Er kan een röntgenfoto worden gemaakt om schade of veranderingen aan uw gewrichtskraakbeen te bevestigen.
- Sommigen geloven dat het drinken van meer kokoswater een effectieve thuisbehandeling kan zijn.
