Eosinofiele gastro-intestinale ziekte (EGID) wordt beschouwd als een allergische reactie die chronische ontstekingen in het maagdarmkanaal (GI) veroorzaakt en kan worden geïdentificeerd door een aantal onaangename symptomen. Mensen met EGID hebben vaak moeite met eten en kunnen moeite hebben met het doorslikken van voedsel. Als ze eten, kunnen ze last krijgen van brandend maagzuur, zure oprispingen of algemene pijn in de darmen of borst. Hoewel er geen remedie is voor EGID, zijn er een aantal behandelmethoden beschikbaar. De primaire behandeling omvat het elimineren van potentieel allergie-inducerende voedingsmiddelen uit uw dieet of het overschakelen naar een dieet dat de darmen en de slokdarm minder irriteert.
Stappen
Methode 1 van 3: Veranderingen in eetgewoonten identificeren
Stap 1. Zoek naar voedingsproblemen
Bij kinderen, vooral peuters en zuigelingen, manifesteert EGID zich vaak als voedingsproblemen. Wanneer kinderen bijvoorbeeld normaal vast voedsel kunnen consumeren (meestal rond de leeftijd van zes maanden), kan een kind met EGID ophoesten, kokhalzen of hackgeluiden maken wanneer het vast voedsel krijgt. Dit gedrag kan ertoe leiden dat u voedsel pureert of de hoeveelheid vast voedsel in het dieet van uw kind beperkt.
- Als uw kind bijvoorbeeld elke keer dat u het aan hen voert rijst in stukken hakt, kan het EGID hebben. Noteer gedragspatronen met bepaalde voedingsmiddelen om met uw arts te bespreken. In de tussentijd kun je de rijst mengen met water en het tot een brij mengen om het beter verteerbaar te maken. Als alternatief kunt u uw kind iets heel anders geven, zoals babyvoeding of aardappelpuree.
- Dergelijke moeilijkheden kunnen zich ook voordoen bij oudere personen.
Stap 2. Houd je eetlust in de gaten
Mensen met EGID hebben vaak een slechte eetlust. Als u merkt dat u veel minder eet dan vroeger, of veel minder eet dan anderen van dezelfde leeftijd en hetzelfde lichaamstype, heeft u mogelijk EGID. Een secundair effect dat verband houdt met de geringe eetlust bij EGID-patiënten is een duidelijk gewichtsverlies of het niet aankomen wanneer dat zou moeten.
- Als u bijvoorbeeld vroeger een appel, een wafel en een kopje sap at als ontbijt, maar nu alleen het kopje sap kunt consumeren omdat u zich zorgen maakt over verstikking of misselijkheid na het eten, kunt u EGID hebben.
- Bij kinderen met EGID groeien ze mogelijk niet zo snel als hun leeftijdsgenoten omdat ze niet zoveel eten als zou moeten.
Stap 3. Bepaal of u moeite heeft met het doorslikken van voedsel
Moeite met het slikken van voedsel (dysfagie) is een typisch symptoom bij personen met EGID. Als u voedsel niet gemakkelijk kunt doorslikken, of merkt dat u elke hap moet wegspoelen met een slok water, heeft u mogelijk EGID.
Een van de meest voorkomende manifestaties van dysfagie is voedselimpact. Voedselimpactie treedt op wanneer voedsel - meestal iets taais of diks zoals botten van vlees of vis - vast komt te zitten in de slokdarm. Als uw slokdarm constant verstopt is en u merkt dat u vaak stikt in uw eten, kan dit te wijten zijn aan EGID
Methode 2 van 3: EGID identificeren via alternatieve middelen
Stap 1. Houd uw ontlasting te allen tijde in de gaten
In sommige gevallen hebben mensen met EGID diarree of bloederige ontlasting (hematochezia). U kunt ook last krijgen van constipatie of het onvermogen om te poepen. Dit geeft aan dat EGID uw darmkanaal aantast naast (of in plaats van) uw slokdarm, maag of twaalfvingerige darm.
Neem contact op met uw arts als uw ontlasting anders is dan uw normale situatie, of als de kenmerken van uw ontlasting sterk verschillen
Stap 2. Zoek naar reflux
Reflux is de opkomst van maagzuur uit de darm in de keel of mond. In gevorderde gevallen leidt reflux tot gastro-oesofageale refluxziekte (GERD). Dit omvat het toegevoegde symptoom van brandend maagzuur, een gevoel van pijn of een branderig gevoel in de borst net achter het hart.
- Als u EGID heeft, zal uw reflux niet reageren op anti-acid medicatie, wat de gebruikelijke oplossing is voor personen met reflux.
- Zelfs als u geen reflux ervaart, kunt u enige mate van pijn op de borst of buik ervaren.
Stap 3. Bepaal of je misselijk bent
Misselijkheid is een gevoel van kramp of pijn in je darmen. Als u zich regelmatig misselijk voelt na het eten, kunt u EGID hebben. Je zou kunnen kokhalzen of zelfs overgeven.
Stap 4. Identificeer andere allergische reacties
Mensen met EGID hebben vaak andere allergiegerelateerde aandoeningen zoals astma of eczeem, vaak gerelateerd aan voedselovergevoeligheid. Als u weet dat u deze aandoeningen heeft, of als bepaalde stoffen ademhalingsmoeilijkheden, een beklemd gevoel op de borst of huiduitslag veroorzaken, is de kans groter dat u EGID krijgt. EGID kan bij sommige mensen ook direct een lichaamsbrede ontstekingsreactie veroorzaken. Als dit gebeurt, kunt u naast uw borst en romp pijn voelen in uw benen, voeten en enkels. U kunt ook hoofdpijn, migraine of griepachtige symptomen krijgen (waaronder koorts, algemene pijntjes en pijn).
Stap 5. Laat je onderzoeken door een arts
Raadpleeg onmiddellijk een arts als u een van de primaire EGID-symptomen heeft. U kunt en mag uzelf niet definitief diagnosticeren. In plaats daarvan moet u een arts raadplegen die u kan inplannen voor een medisch onderzoek (endoscopie en/of colonoscopie) en overtuigend bewijs overleggen dat u EGID heeft.
- De arts zal uw spijsverteringskanaal doorgaans onderzoeken met een lange, flexibele buis die is uitgerust met een camera. Dit wordt een endoscopie genoemd bij onderzoek van de slokdarm, of een colonoscopie bij onderzoek van de dikke darm. De arts kan het weefsel biopteren (een klein weefselmonster verwijderen) en het onder de microscoop onderzoeken om de diagnose te helpen stellen.
- Vóór de procedure moet u waarschijnlijk vier tot acht uur vasten en moet u mogelijk stoppen met het nemen van bepaalde medicijnen die het bloed verdunnen of andere ongewenste effecten veroorzaken. Uw arts zal u meer informatie geven over hoe u zich kunt voorbereiden. De arts kan u ook vóór de ingreep een kalmerend middel of verdovingsmiddel geven.
Methode 3 van 3: Behandeling krijgen
Stap 1. Ga op een eliminatiedieet
Bij een eliminatiedieet stop je met het eten van bepaalde voedingsmiddelen om te bepalen of ze bijdragen aan je EGID. Meestal begint u met het één voor één verwijderen van de meest voorkomende allergenen (melk, soja, ei, tarwe, pinda's/andere noten en schaaldieren/vis). U kunt bijvoorbeeld gedurende twee weken alle soja uit uw dieet schrappen en de resultaten observeren. Als uw symptomen verbeteren, moet u soja blijven vermijden om te voorkomen dat de EGID-symptomen terugkeren.
- Onderzoek toont aan dat ei, melk en soja het ingrediënt zijn dat het meest geassocieerd is met EGID van de slokdarm.
- U kunt ook een huidpriktest ondergaan om te bepalen of u ergens allergisch voor bent, hoewel EGID-patiënten vaak een negatief resultaat opleveren, zelfs als iemand allergisch is voor een bepaald voedsel.
- Als u permanent een nieuw dieet volgt, heeft u mogelijk supplementen nodig om ervoor te zorgen dat u alle voedingsstoffen binnenkrijgt die u nodig heeft. Praat met een allergoloog of gastro-enteroloog als u langer dan twee tot vier weken met het dieet wilt doorgaan, of als u hulp nodig heeft bij verder testen.
Stap 2. Adopteer een elementair dieet
Een elementair dieet is een speciaal dieet waarbij een "elementaire formule" moet worden ingenomen die cruciale aminozuren, eiwitten, vitamines en mineralen in zorgvuldig berekende verhoudingen bevat. Dit vloeibare dieet helpt de kans op impactie en irritatie in de darmen en de slokdarm te verkleinen, terwijl je ervoor zorgt dat je alle eiwitten en andere voedingsstoffen binnenkrijgt die je nodig hebt om gezond te blijven.
- U kunt bijvoorbeeld op een elementair dieet worden gezet van Neocate Infant, Neocate Junior, Neocate Nutra, EO28 Splash, Elecare of Elecare Jr. Deze elementaire dieetformules zijn verkrijgbaar in verschillende smaken, zoals vanille, chocolade en tropisch.
- Doorgaans blijft een patiënt ongeveer zes weken op een elementair dieet, zodat de slokdarm en de aangetaste gebieden tijd hebben om te genezen. Dan zal normaal voedsel opnieuw worden geïntroduceerd.
- Uw arts zal u laten weten of en wanneer u weer normaal kunt eten.
- Elemental formules zijn allergeenvrij.
Stap 3. Krijg medicijnen
Uw arts kan medicijnen voorschrijven om uw symptomen te verlichten. Hoewel dit uw EGID niet zal genezen, zal het helpen om pijn op de borst en buik, reflux en andere symptomen te verlichten. Uw medicatie zal waarschijnlijk een spray zijn die u naar de achterkant van uw keel spuit of een vloeibaar mengsel. Uw arts zal beslissen of medicatie in uw geval nuttig kan zijn.
- Medische oplossingen zijn meestal het laatste redmiddel en worden gebruikt wanneer aanpassingen aan het dieet onmogelijk zijn of geen positief resultaat opleveren. Ze zijn ook geen voorkeursbehandelingsmethode vanwege het aantal negatieve bijwerkingen dat ze kunnen veroorzaken.
- Veel voorkomende medicijnen die worden voorgeschreven, zijn corticosteroïden zoals prednison en budesonide. Immunosuppressiva zoals azathioprine en lokale steroïden worden soms voorgeschreven wanneer lage doses corticosteroïden niet voldoende zijn.
- Gebruik altijd medicatie zoals voorgeschreven.
Stap 4. Verminder milieuallergenen
Bepaalde omgevingsallergenen zoals schimmels, stuifmeelkorrels, biogeen afval en beroepsallergenen (bijvoorbeeld stof of versnipperd gras) kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van sommige vormen van EGID. De beste manier om deze allergenen te bestrijden, is door regelmatig te stofzuigen, kleding en beddengoed regelmatig te wassen en een luchtreiniger (of twee) in de belangrijkste ruimtes van uw woning te installeren.
Draag een mondkapje als u wordt blootgesteld aan beroepsstof of schimmels (bijvoorbeeld als woningrenovator of bouwspecialist)
Tips
- Mannen krijgen vaker EGID dan vrouwen.
- EGID is ook bekend als EG, EGE, eosinofiele gastritis, eosinofiele gastro-enteropathie en eosinofiele gastro-intestinale stoornis.
- Nauwkeurige diagnose van EGID is moeilijk omdat de symptomen typisch zijn voor veel andere medische aandoeningen en analyse van wat een gezond maagdarmkanaal vormt, is zeer subjectief.
