Staats- en federale programma's bieden inkomensvervangende voordelen aan mensen met een kortdurende of blijvende handicap. De Social Security Administration (SSA) beheert de programma's van de federale overheid voor sociale zekerheid arbeidsongeschiktheidsverzekering (SSDI) en Supplemental Security Income (SSI). Bovendien beheren een paar staten zoals Californië hun eigen programma's voor kortdurende handicaps. Als u vermoedt dat iemand arbeidsongeschiktheidsfraude pleegt, dan kunt u de misstand melden.
Stappen
Deel 1 van 2: Fraude herkennen
Stap 1. Leer de federale toelatingseisen
Om in aanmerking te komen voor federale arbeidsongeschiktheidsuitkeringen, moet een persoon een kwalificerende handicap hebben. Dit betekent dat het individu gedurende ten minste 12 maanden niet in staat moet zijn om "substantiële winstgevende activiteit" uit te oefenen. Bovendien beschouwt de socialezekerheidsadministratie personen als gehandicapt als aan deze drie elementen is voldaan:
- Ze kunnen niet het werk doen dat ze eerder deden
- Ze kunnen niet werken vanwege een medische aandoening
- De arbeidsongeschiktheid heeft geduurd of zal naar verwachting ten minste een jaar duren of de dood tot gevolg hebben.
Stap 2. Leer de geschiktheidsvereisten van de staat
Een paar staten bieden uitkeringen voor arbeidsongeschiktheidsverzekeringen aan. Deze programma's bieden tijdelijke uitkeringen aan werknemers voor lonen die individuen zijn verloren als gevolg van letsel of ziekte. Over het algemeen worden personen als "gehandicapt" beschouwd als ze werkloos zijn vanwege ziekte of letsel.
- Staten die gehandicaptenprogramma's uitvoeren, zijn Californië, Hawaii, New Jersey, New York en Rhode Island.
- De vereisten om in aanmerking te komen, verschillen per staat, dus neem contact op met uw staatsprogramma voor arbeidsongeschiktheidsverzekering voor meer gedetailleerde informatie.
Stap 3. Bevestig dat de persoon een invaliditeitsuitkering ontvangt
Niet iedereen die stopt met werken vanwege een geclaimde verwonding, ontvangt federale of staatsuitkeringen. Veel werkgevers bieden een particuliere kortlopende arbeidsongeschiktheidsverzekering aan. Als alternatief kan de persoon langdurig ziekteverlof opnemen.
Vraag uzelf af hoe u weet dat de persoon federale of staatsuitkeringen ontvangt. Heeft de persoon je dat verteld? Heeft u documentatie van de staat of de federale instantie gezien?
Stap 4. Begrijp wat fraude is
SSA definieert fraude op verschillende manieren. Een vorm van fraude is het maken van een verkeerde voorstelling van zaken bij een aanvraag. Een aanvrager kan bijvoorbeeld op een aanvraag beweren ongehuwd te zijn, terwijl de aanvrager in feite getrouwd is. Andere vormen van fraude zijn onder meer:
- Het verbergen van relevante feiten. De persoon is bijvoorbeeld mogelijk al weer aan het werk gegaan, maar heeft SSA niet op de hoogte gebracht.
- Omkoping. Een sollicitant kan een SSA-werknemer niets van waarde verstrekken in ruil voor het goedkeuren van een arbeidsongeschiktheidsuitkering.
Deel 2 van 2: De vermeende invaliditeitsfraude melden
Stap 1. Documenteer de vermeende fraude
U heeft bewijs nodig dat de persoon die een uitkering aanvraagt fraude heeft gepleegd om deze te verkrijgen. Voorbeelden van fraude zijn onder meer het onterecht claimen van een slopende rugblessure maar het uitvoeren van zware bouwwerkzaamheden, of het niet melden van uitkeringen van werknemers terwijl ze een arbeidsongeschiktheidsuitkering ontvangen. U heeft de volgende bewijsstukken nodig:
- Beschrijving van de activiteit (bijvoorbeeld zware arbeid verrichten of rondrennen)
- Locatie waar u de activiteit heeft waargenomen
- De tijd en datum
- Hoe de fraude is gepleegd?
- Waarom de persoon fraude heeft gepleegd (indien bekend)
- Wie heeft er nog meer kennis van de frauduleuze activiteit?
Stap 2. Houd u aan de wet
Zorg er bij het verzamelen van bewijs voor dat u de wet niet overtreedt. Er is geen reden om te schenden, iemands e-mail te openen, iemands computer te hacken of te snuffelen om bewijs te krijgen.
- Het is tegen de federale wet om iemands post te openen zonder toestemming. Het is niet toegestaan om de post van een volwassen kind te openen alleen omdat u een ouder bent.
- De wettigheid van het filmen van iemand zonder hun toestemming hangt af van de staatswet. Als de persoon zich in de openbare ruimte bevindt, mag u hem over het algemeen op video opnemen. Mensen verwachten geen privacy als ze in het openbaar lopen, op hun oprit staan of op hun veranda zitten.
- Dertien staten verbieden het gebruik van een camera in privéruimtes, zoals iemands huis. Deze staten omvatten Alabama, Arkansas, Californië, Delaware, Georgia, Hawaii, Kansas, Maine, Michigan, Minnesota, New Hampshire, South Dakota en Utah. In andere staten, zoals New Jersey, kan het opnemen van een privévideo van iemand u onderwerpen aan een civiele procedure wegens inbreuk op of inbreuk op de privacy.
- In plaats van iemand op video op te nemen en het risico loopt te worden aangeklaagd, kunt u eenvoudig de dag en het tijdstip waarop u de activiteit opmerkte schriftelijk vastleggen. Zodra u SSA of een overheidsinstantie op de hoogte heeft gesteld van de vermoedelijke fraude, kunt u het aan de instanties overlaten om verder onderzoek te doen.
Stap 3. Kies een manier van rapporteren
U kunt zich online, telefonisch of per post bij de federale SSA melden. U moet een rapportagestatus kiezen: anoniem, vertrouwelijk of geen van beide. Als u anoniem meldt, kan SSA geen contact met u opnemen. Als u vertrouwelijk rapporteert, kan SSA vragen beantwoorden, maar zal uw naam of contactgegevens niet vrijgeven tenzij een rechtbank dit vereist. Als u geen van beide opties kiest, staat het SSA vrij uw naam vrij te geven.
- Meld online. U kunt een online formulier indienen door hier te klikken. Nadat u uw archiveringsstatus heeft gekozen, vult u de rest van het formulier in, waarin ruimte voor u is opgenomen om uit te leggen waarom en hoe u denkt dat iemand invaliditeitsfraude heeft gepleegd.
- Telefonisch melden. SSA heeft een hotline die u kunt bellen op 1-800-269-0271. De werktijden zijn tussen 10.00 uur en 16.00 uur. Oosterse standaardtijd. U kunt ook fraude melden door te bellen naar een kantoor van de sociale zekerheid of door het gratis nummer van de SSA te bellen op 1-800-772-1213 van 7.00 uur tot 19.00 uur.
- U kunt vermoedelijke fraude melden via de Amerikaanse post of per fax. Stuur de namen, adressen, telefoonnummers, geboortedata en burgerservicenummers (indien bekend) van de vermeende verdachte naar Social Security Fraud Hotline, P. O. Box 17785, Baltimore, Maryland 21235 of per fax naar 410-597-0118.
Stap 4. Rapporteer aan een overheidsinstantie
De vereisten voor het melden van fraude voor overheidsinstanties verschillen per staat, dus neem voor specifieke informatie contact op met uw arbeidsongeschiktheidsverzekeringsprogramma. Overheidsinstanties beheren hun eigen geld, dus rapportage aan de SSA is niet voldoende om overheidsinstanties op de hoogte te stellen.
- In Californië kunt u bijvoorbeeld een online fraudemelding doen, waarin u informatie over de vermeende fraude meldt. U kunt ook de fraudetiplijn van de Employment Development Department bellen op 1-800-229-6297. U rapporteert soortgelijke informatie als u zou rapporteren aan de federale overheid: de naam en contactgegevens van de vermeende dader, uw redenen voor het vermoeden van fraude en de naam en contactgegevens van de werkgever en arts van de verdachte.
- In New Jersey kunt u fraude melden met dit online formulier. Of u kunt zich melden door te bellen naar 609-984-4540 of door informatie te mailen naar de afdeling Tijdelijke Invaliditeitsverzekering, P. O. Box 387, Trenton, NJ 08625-1692. Vermeld zoveel mogelijk informatie over de vermoedelijke fraude.
Stap 5. Beantwoord vervolgvragen
Als de federale of staatsinstantie contact met u opneemt voor meer informatie, verstrek dan onmiddellijk alle informatie of documenten waar ze om vragen. Bewaar kopieën van alle documenten die u verzendt.
Stap 6. Zoek indien nodig bescherming voor klokkenluiders
Als u een SSA-werknemer bent en u rapporteert waarvan u redelijkerwijs denkt dat het overtredingen van wet- of regelgeving is, inclusief grof wanbeheer of misbruik van fondsen, dan bent u beschermd tegen represailles.
Als u denkt dat u het slachtoffer bent geworden van vergelding, dient u contact op te nemen met het Amerikaanse Office of Special Counsel, telefonisch op 1-800-872-9855 of per post op 1730 M Street, NW, Suite 218, Washington, DC 20036
Tips
- Geef het bureau zoveel mogelijk informatie over de vermeende fraude, maar geef alleen informatie waar u zeker van bent.
- Een handicap is niet altijd duidelijk en de omstandigheden van elk individueel geval zijn uniek. Als zodanig kan gedrag waarvan u vermoedt dat het frauduleus is, in feite in overeenstemming zijn met de handicap van de persoon. Het melden van fraude op basis van speculatie of niet-bevestigde feiten kan iemands toegang tot levensverlengende uitkeringen tijdelijk in gevaar brengen.
