Hoewel het gebruikelijk is dat een baby tijdens een zwangerschap meerdere keren in stuitligging (van onderen) ligt, blijft ongeveer drie procent (3%) van de baby's in stuitligging totdat ze voldragen. Deze baby's worden 'stuitligging' genoemd en lopen een groter risico op bepaalde problemen, zoals heupdysplasie en gebrek aan zuurstof naar de hersenen tijdens de geboorte. Verschillende alternatieve methoden zijn beweerd om een stuitligging baby in de juiste geboortepositie (bekend als vertex positie) tussen week 30 en 37 aan te moedigen, zoals specifieke oefeningen, warme en koude packs en geluidstherapie. Er is meer anekdotisch dan wetenschappelijk bewijs om deze beweringen te ondersteunen. Na 37 weken moet u strikt op medische hulp vertrouwen om de baby te draaien; het is echter altijd verstandig om in elk stadium van uw zwangerschap de toestemming van uw arts te vragen.
Stappen
Deel 1 van 3: Oefening gebruiken (week 30 tot 37)
Stap 1. Probeer de stuitligging tilt
De stuitligging is de meest gebruikte oefening voor het draaien van baby's in stuitligging. Het helpt de baby om zijn of haar kin in te schuiven (bekend als flexie), wat de eerste stap is bij het omdraaien.
- Om de stuitligging uit te voeren, moet u uw heupen tussen 9 en 12 inch boven uw hoofd optillen. Er zijn verschillende manieren om dit te doen. De gemakkelijkste manier is om gewoon op de grond te gaan liggen en je heupen met kussens te steunen.
- Je kunt ook een brede plank van hout (of zelfs een strijkplank) nemen die je tegen een bed of een bank moet zetten met een antislip yoga- of vloermat eronder. Ga op het bord liggen, zodat je hoofd aan de basis ligt (ondersteund door een kussen) en je voeten aan het verhoogde uiteinde. Zorg dat er een spotter in de buurt is voor de veiligheid.
- Doe dit drie keer per dag gedurende tien tot vijftien minuten per keer, op een lege maag en op momenten dat de baby actief is. Probeer te ontspannen en diep adem te halen terwijl u de oefening uitvoert, en vermijd het aanspannen van de buikspieren. Voor extra voordeel kunt u de stuitligging combineren met de toepassing van warmte en ijs, of geluid.
Stap 2. Doe de knie-naar-borst oefening
Deze oefening maakt gebruik van de zwaartekracht om de baby aan te moedigen om in de juiste geboortepositie te komen.
- Ga op je knieën op de grond of het bed liggen en laat je onderarmen op de grond rusten. Steek je kont in de lucht en stop je kin. Hierdoor kan het onderste deel van je baarmoeder uitzetten en ruimte maken voor het hoofdje van de baby.
- Houd deze positie twee keer per dag 5 tot 15 minuten vast. Probeer het op een lege maag te doen, anders kunt u zich achteraf een beetje ziek voelen.
- Als u de positie van de baby kunt voelen, kan het mogelijk zijn om het draaiproces te helpen. Terwijl u op één elleboog leunt, gebruikt u de andere hand om lichte opwaartse druk uit te oefenen op het achterste uiteinde van de baby, dat zich net boven uw schaambeen bevindt.
Stap 3. Doe een naar voren leunende inversie
De voorwaarts leunende inversie is vergelijkbaar met de knie-naar-borst-oefening, maar een beetje extremer.
- Begin in de knie-naar-borstpositie op je bed of de bank. Plaats je handpalmen voorzichtig op de grond. Vergeet niet om je kin in te trekken, omdat dit helpt om je bekkenspieren te ontspannen.
- Wees heel voorzichtig bij het uitvoeren van deze oefening, want u wilt niet dat uw handen wegglijden. Een oefenmat of antislip vloerkleed kan je grip geven. Laat uw partner u in positie helpen en gebruik hun handen om uw schouders tijdens de oefening te ondersteunen.
- Houd deze positie maximaal dertig seconden vast. Houd er rekening mee dat het beter is om de oefening vaak (3 tot 4 keer per dag) te herhalen dan om de houding voor een langere tijd vast te houden.
Stap 4. Ga het zwembad in
Zwemmen en hurken en salto's maken in het zwembad kan een baby helpen om zelf in de toppositie te komen. Probeer de volgende zwembadoefeningen met een spotter in de buurt:
- Buig op de bodem van het zwembad in diep water en duw dan af en reik met je handen omhoog terwijl je het wateroppervlak breekt.
- Gewoon rond het zwembad zwemmen kan de baby aanmoedigen om te bewegen (en voelt heel goed tijdens de laatste weken van de zwangerschap). Vooral de borstcrawl en de schoolslag zijn hiervoor geschikt.
- Doe voor- en achterwaartse salto's in diep water. Dit ontspant je spieren en maakt het voor de baby gemakkelijker om zichzelf om te rollen. Als je een goede balans hebt, kun je ook proberen een onderwaterhandstand te doen en deze zo lang mogelijk vast te houden als je je adem kunt inhouden.
- Duik erin. Duik in het zwembad terwijl je het hoofdje van de baby voorzichtig uit het bekken houdt. Men denkt dat de gewichtloosheid en het stromende water de baby helpen om zichzelf om te rollen.
Stap 5. Let goed op je houding
Naast het doen van specifieke oefeningen om je baby aan te moedigen om te draaien, is het belangrijk om aandacht te besteden aan je houding in je dagelijkse leven, omdat dit de beweging van de baby kan beïnvloeden.
- Meer specifiek zorgt een goede houding ervoor dat er zoveel mogelijk ruimte in de baarmoeder is, zodat de baby zelf in de juiste positie kan draaien. Gebruik de volgende richtlijnen voor een perfecte houding:
- Ga rechtop staan met je kin ter hoogte van de grond.
- Laat je schouders op natuurlijke wijze zakken. Als u rechtop staat met uw kin in de juiste positie, zullen uw schouders naar beneden zakken en op een natuurlijke manier worden uitgelijnd. Vermijd om ze terug te gooien.
- Trek je buik in. Ga niet staan met je buik naar buiten gericht.
- Trek je kont in. Je zwaartepunt moet zich boven je heupen bevinden.
- Plaats uw voeten goed. Zet je voeten op schouderbreedte uit elkaar en verdeel je gewicht gelijkmatig over je voeten.
Deel 2 van 3: Alternatieve technieken gebruiken (week 30 tot 37)
Stap 1. Gebruik warme en koude pakken
Iets kouds aangebracht op de bovenkant van de baarmoeder en/of iets warms op de onderkant van de baarmoeder kan uw baby aanmoedigen om weg te gaan van het koude gevoel en in de richting van het warme gevoel en in de juiste positie te draaien.
- Om dit te doen, plaats je een ijspak of een pakje diepvriesgroenten bovenop je buik, in de buurt van het hoofdje van de baby. Hopelijk schrikt de baby terug van de kou en draait hij zich om om een warmere, comfortabelere houding te vinden.
- Het gebruik van het ijspak in een badkuip, met de onderste helft van je buik ondergedompeld in heet water, is een goede manier om deze techniek te gebruiken, omdat de baby naar de warmte zal trekken. Als alternatief kunt u een warmpak of een warmwaterkruik op de onderste helft van uw buik plaatsen.
- Deze warme en koude techniek is volkomen veilig, dus je kunt het zo lang en zo vaak doen als je wilt. Veel vrouwen kiezen ervoor om warme en koude kompressen op hun buik te gebruiken tijdens het uitvoeren van de stuitligging.
Stap 2. Gebruik geluid om je baby aan te moedigen om te draaien
Er zijn een aantal verschillende methoden voor het gebruik van geluid, waarbij beide erop vertrouwen dat de baby zich naar het geluid toedraait en dus in de juiste positie komt.
- Een populaire optie is om muziek voor de baby af te spelen door een koptelefoon op het onderste deel van je buik te plaatsen. U kunt online muziek downloaden die speciaal voor ongeboren en pasgeboren baby's is gemaakt, of het nu zachte klassieke muziek is of slaapliedjesversies van uw favoriete slaapliedjes.
- Als alternatief kunt u uw partner de mond op uw onderbuik laten leggen en tegen de baby praten, waarbij u hem of haar aanmoedigt om naar het geluid van zijn stem te gaan. Dit is ook een goede manier voor je partner om een band met de baby te krijgen.
Stap 3. Bezoek een chiropractor die ervaring heeft met het gebruik van de Webster-techniek
Webster In-Utero Constraint-techniek - of gewoon de techniek van Webster - is ontwikkeld om de juiste bekkenbalans en -functie te herstellen, en wordt verondersteld de baby aan te moedigen om zelf in de juiste positie te rollen.
- De techniek van Webster omvat twee dingen: ten eerste zorgt het ervoor dat de heiligbeen- en bekkenbeenderen in balans zijn en goed uitgelijnd zijn. Als deze botten niet goed uitgelijnd blijven, zou dit de beweging van de baby naar de toppositie belemmeren.
- Ten tweede helpt deze techniek om de spanning op de ronde ligamenten die de baarmoeder ondersteunen te verminderen door ze los te maken en te ontspannen. Zodra deze banden zijn losgemaakt, heeft de baby meer ruimte om te bewegen, waardoor hij of zij voor de geboorte in de juiste positie kan komen.
- Houd er rekening mee dat de techniek van Webster een proces is, dus u moet tijdens de laatste weken van de zwangerschap minstens drie keer per week naar een afspraak komen. Zorg ervoor dat u wordt behandeld door een gediplomeerde chiropractor die ervaring heeft met het behandelen van vrouwen die zwanger zijn van een stuitligging.
Stap 4. Onderzoek moxibustie
Moxibustion is een traditionele Chinese techniek waarbij brandende kruiden worden gebruikt om acupressuurpunten te stimuleren.
- Om een baby in stuitligging te draaien, wordt een kruid, bekend als bijvoet, verbrand naast het drukpunt BL 67, dat zich naast de buitenste hoek van de vijfde teennagel (babyteen) bevindt.
- Men denkt dat deze techniek het activiteitenniveau van de baby verhoogt, waardoor hij of zij wordt aangemoedigd om zelf in de toppositie te draaien.
- Moxibustion wordt meestal uitgevoerd door een acupuncturist (soms naast de traditionele acupunctuur) of een erkende beoefenaar van de Chinese geneeskunde. Er kunnen echter ook moxibustiesticks worden gekocht voor degenen die deze methode thuis willen proberen.
Stap 5. Probeer hypnose
Sommige vrouwen hebben met behulp van een gediplomeerde hypnotherapeut met succes een baby in stuitligging gedraaid.
- Hypnotherapie heeft meestal een tweeledige benadering om de baby te draaien. Eerst wordt de moeder gehypnotiseerd in een staat van diepe ontspanning. Dit helpt haar bekkenspieren te ontspannen en haar onderste baarmoeder om uit te zetten, waardoor de baby wordt aangemoedigd om te draaien.
- Ten tweede zal de moeder worden aangemoedigd om visualisatietechnieken te gebruiken om zich voor te stellen dat de baby de goede kant op draait.
- Vraag uw zorgverlener naar de naam en het nummer van een gerenommeerde hypnotherapeut bij u in de buurt.
Deel 3 van 3: Medische hulp zoeken (na 37 weken)
Stap 1. Plan een ECV in
Zodra je de 37 weken bent gepasseerd, is het onwaarschijnlijk dat je baby in stuitligging vanzelf van houding verandert.
- Daarom moet u overwegen een afspraak met uw arts te maken, zodat hij of zij kan proberen de baby te draaien met behulp van een externe cephalische versie ("ECV"). Dit is een niet-chirurgische procedure, gebruikt door een arts, in een ziekenhuis.
- Tijdens de procedure gebruikt de arts medicatie om de baarmoeder te ontspannen, zodat hij of zij de baby van buitenaf in de toppositie kan duwen. Dit wordt gedaan door neerwaartse druk uit te oefenen op de onderbuik (wat sommige vrouwen erg ongemakkelijk vinden). Sommige ziekenhuizen bieden hypnotherapie aan om eventuele ongemakken te verlichten.
- Tijdens de procedure zal de arts een echografie gebruiken om de positie van de baby en de placenta te controleren, samen met de hoeveelheid vruchtwater. De hartslag van de baby zal ook tijdens de procedure worden gecontroleerd - als deze te laag wordt, kan een onmiddellijke noodbevalling noodzakelijk zijn.
- De ECV-procedure is succesvol bij ongeveer 58% van de stuitzwangerschappen. Het heeft een hoger succespercentage bij volgende (in plaats van eerste) zwangerschappen. In sommige gevallen is ECV echter niet mogelijk vanwege complicaties - zoals bloedingen of lager dan normale niveaus van vruchtwater. Het is ook onmogelijk om op te treden als de moeder een tweeling draagt.
Stap 2. Praat met uw arts over een keizersnede
In sommige gevallen zal een c-sectie nodig zijn, of uw baby nu in stuitligging is of niet - bijvoorbeeld als u een placenta previa heeft, een drieling draagt of eerder een c-sectie heeft gehad.
- Als uw baby echter in stuit ligt maar alle andere factoren normaal zijn, moet u beslissen of u uw baby vaginaal wilt bevallen of een keizersnede wilt ondergaan. Een grote meerderheid van de baby's in stuitligging wordt geleverd door een keizersnede, omdat wordt aangenomen dat deze optie iets minder riskant is.
- Geplande keizersneden worden normaal gesproken niet eerder gepland dan de 39e week van de zwangerschap. Vlak voor de operatie wordt een echo gemaakt om er zeker van te zijn dat de baby voor de laatste controle niet van houding is veranderd.
- Als u echter vóór de geplande c-sectie gaat bevallen en deze te snel vordert, moet u de baby mogelijk vaginaal afleveren, ongeacht uw plannen.
Stap 3. Overweeg een vaginale stuitbevalling
Het bevallen van stuitliggingen via vaginale geboorte wordt niet langer als zo gevaarlijk beschouwd als het ooit was.
- In feite verklaarde het American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) in 2006 dat het vaginaal afleveren van stuitliggingen bij bepaalde patiënten onder bepaalde omstandigheden veilig en redelijk is.
- Een vaginale stuitbevalling kan bijvoorbeeld een geldige optie zijn als het bekken van de moeder groot genoeg is; de baby wordt voldragen en de bevalling begint en verloopt normaal; echo's van de baby geven aan dat hij of zij een gezond gewicht heeft zonder afwijkingen (behalve de stuitligging); de primaire verzorger heeft ervaring met het vaginaal bevallen van baby's in stuitligging.
- Als u denkt dat u aan deze criteria voldoet en geïnteresseerd bent in een traditionele bevalling in plaats van een keizersnede, neem dan contact op met uw arts om uw opties te onderzoeken en te beslissen of een vaginale bevalling veilig is voor zowel u als uw baby.
