Amerikanen die geen medische verzekering hebben en dringende medische behandeling nodig hebben, kunnen Medicaid aanvragen in het ziekenhuis. Ongedocumenteerde of tijdelijke immigranten met een laag inkomen (zoals studenten) komen echter niet in aanmerking voor Medicaid. Als u Medicaid niet kunt krijgen alleen omdat u geen staatsburger of gekwalificeerde vreemdeling bent, kunt u mogelijk nog steeds hulp krijgen via het Emergency Medicaid-programma. Deze beperkte dekking betaalt rekeningen die rechtstreeks verband houden met een gezondheidscrisis die u kunt tegenkomen terwijl u in de VS bent. Meestal vraagt u dekking aan nadat u bent behandeld. In sommige staten kunt u echter een pre-autorisatie krijgen voor medische noodhulp.
Stappen
Methode 1 van 3: Kwalificeren voor Emergency Medicaid
Stap 1. Bevestig dat u niet voldoet aan de burgerschapsvereisten voor volledige Medicaid
Volledige Medicaid is een voordeel dat alleen beschikbaar is voor Amerikaanse staatsburgers en wettige permanente inwoners (houders van een groene kaart). Als u de VS illegaal bent binnengekomen of in de VS bent gebleven nadat uw visum was verlopen, komt u niet in aanmerking voor Medicaid-dekking, zelfs als u aan alle andere vereisten voldoet.
Evenzo, als u slechts voor een tijdelijke periode of voor een specifiek doel tot de VS werd toegelaten, zou u normaal gesproken niet in aanmerking komen voor volledige Medicaid. Deze categorie omvat doorgaans studenten, bezoekers of uitwisselingswerkers met een beperkt visum
Stap 2. Bepaal of u als niet-staatsburger in aanmerking komt voor volledige Medicaid
Zelfs als u legaal in de VS bent, moet u doorgaans 5 jaar wachten voordat u in aanmerking komt voor volledige Medicaid. Sommige soorten immigranten zijn echter vrijgesteld van deze 5-jarige bar en komen onmiddellijk in aanmerking voor Medicaid. Als u in aanmerking komt om Medicaid aan te vragen, komt u niet in aanmerking voor Emergency Medicaid. Vrijgestelde groepen zijn onder meer:
- Afghaanse en Iraakse immigranten met een speciale immigratiestatus
- Veteranen of actieve leden van de Amerikaanse strijdkrachten
- Vluchtelingen en asielzoekers
- Gecertificeerde slachtoffers van mensenhandel
Tip:
Sommige staten die de dekking van Medicaid hebben uitgebreid, stellen ook kinderen en zwangere vrouwen vrij van het verbod van 5 jaar.
Stap 3. Toon aan dat u een laag inkomen en weinig vermogen heeft
U komt alleen in aanmerking voor Emergency Medicaid als u anders in aanmerking zou komen voor volledige Medicaid. In wezen is uw burgerschapsstatus het enige dat u ervan weerhoudt om volledige Medicaid te krijgen. De inkomens- en vermogenslimieten voor Medicaid zijn gebaseerd op het federale armoedeniveau en veranderen elk jaar.
- U moet bijvoorbeeld een inkomen hebben dat lager is dan 133% van het federale armoedeniveau om als volwassene in aanmerking te komen voor volledige Medicaid. Vanaf 2020 zou dat $ 1.385 per maand zijn voor een alleenstaande volwassene of $ 2.854 voor een gezin van 4.
- Gebruik de tool op https://www.healthcare.gov/lower-costs/ om eenvoudig te bepalen of u in aanmerking komt voor Medicaid op basis van uw inkomensniveau.
Stap 4. Zoek behandeling voor een dringende medische aandoening
Als u aan alle vier de punten van de geschiktheidstest voldoet, kunt u mogelijk medische kosten dekken als u wordt behandeld voor een medisch noodgeval. De dekking is uitsluitend beperkt tot behandeling voor de specifieke medische aandoening. Nazorg, inclusief medicijnen en therapie om de onderliggende aandoening te behandelen die de noodsituatie veroorzaakte, wordt niet gedekt door Emergency Medicaid.
- De wet van Medicaid definieert een medische noodsituatie als iets dat uw leven of gezondheid ernstig in gevaar zou brengen als u niet onmiddellijk werd behandeld. Het wordt gekenmerkt door het plotseling optreden van ernstige symptomen.
- Arbeid en bevalling van een kind worden beschouwd als een medisch noodgeval. De kraamzorg van het kind valt echter niet onder Emergency Medicaid. Normaal gesproken komt een kind dat in de VS is geboren in aanmerking voor volledige Medicaid, ongeacht de staatsburgerschapsstatus van hun ouders.
- Als u een chronische gezondheidstoestand heeft, wordt de behandeling van die aandoening normaal gesproken niet gedekt door Emergency Medicaid, tenzij de aandoening zo ernstig werd dat u een medisch noodgeval had. Behandeling voor hartaandoeningen wordt bijvoorbeeld niet gedekt, maar als u een hartaanval heeft gehad, is de onmiddellijke behandeling dat waarschijnlijk wel. Elke vervolgbehandeling of hersteltijd in het ziekenhuis nadat de noodsituatie voorbij is, wordt meestal niet gedekt door Emergency Medicaid.
Methode 2 van 3: Vooraf goedgekeurd worden
Stap 1. Neem contact op met het Medicaid-kantoor van uw staat
Hoewel Medicaid een federaal programma is, heeft elke staat zijn eigen kantoren en aanvraagprocedures. Als u geen sofinummer heeft, kunt u de nationale markt voor ziektekostenverzekeringen niet gebruiken - u moet via het kantoor van uw staat gaan.
Om contactgegevens voor het Medicaid-kantoor van uw staat te krijgen, gaat u naar https://www.medicaid.gov/about-us/contact-us/contact-state-page.html en klikt u op de link voor de staat waar u woont. De link brengt u naar de contactpagina op de Medicaid-website van uw staat
Waarschuwing:
In de meeste staten kunt u niet vooraf worden goedgekeurd voor Emergency Medicaid. Bel uw plaatselijke Medicaid-kantoor om het proces in de staat waar u woont te achterhalen.
Stap 2. Vul de aanvraag voor Medicaid in
De aanvraag vereist dat u uw naam en adres en de namen en leeftijden van alle mensen in uw huishouden opgeeft, inclusief uw echtgenoot en eventuele kinderen of andere mensen voor wie u zorgt. Ook geeft u informatie over uw inkomen en vermogen.
- De schriftelijke applicatie is beschikbaar in verschillende andere talen dan het Engels, waaronder Chinees, Frans, Duits, Hindi, Japans, Koreaans, Russisch, Spaans, Tagalog en Vietnamees. Als u een taal nodig heeft die niet wordt aangeboden, neem dan contact op met uw plaatselijke Medicaid-kantoor voor hulp.
- Als u telefonisch solliciteert en in een andere taal dan het Engels moet spreken, vraag dan om een vertaler. Ze kunnen je vragen om een telefonisch interview in te plannen wanneer de vertaler die je nodig hebt beschikbaar is.
Stap 3. Neem zo nodig contact op met het plaatselijke Medicaid-kantoor
Een maatschappelijk werker van Medicaid wil misschien uw documenten bekijken of met u praten over uw aanvraag. Zij zullen (meestal telefonisch) contact met u opnemen om een afspraak te maken. Als u documenten of informatie mee moet nemen, laten zij u dat weten.
- Federale wetgeving geeft het Medicaid-kantoor 45 dagen om uw aanvraag te verwerken. Meestal kom je er echter binnen een paar weken achter. Uw dekking heeft betrekking op de datum van uw aanvraag, tenzij u heeft aangegeven dat u wilt dat deze met terugwerkende kracht van toepassing is.
- Als uw aanvraag wordt goedgekeurd, ontvangt u een Medicaid-voordeelkaart. Dit betekent niet dat je volledige Medicaid hebt. Het betekent simpelweg dat u bent goedgekeurd voor Emergency Medicaid als er zich een situatie voordoet waarin u medische noodhulp nodig heeft. U moet nog steeds rekeningen betalen voor niet-spoedeisende medische behandelingen die u krijgt.
Stap 4. Toon uw Medicaid-kaart wanneer u onder medische behandeling staat
Wanneer u incheckt in het ziekenhuis of werkt met de factureringsafdeling, geeft u hen uw Medicaid-kaart. Laat ze weten dat je Emergency Medicaid hebt, in plaats van volledige Medicaid, zodat ze de juiste ziekenhuispapieren kunnen verzamelen.
- De arts die u heeft behandeld, past een spoedcode toe op de diensten en behandelingen die u heeft gekregen die als spoedeisende zorg kwalificeren. Medicaid dekt deze kosten. U bent verantwoordelijk voor alle andere behandelingen die u in het ziekenhuis heeft ondergaan.
- Als u bijvoorbeeld in het ziekenhuis wordt opgenomen omdat u een hartaanval krijgt, worden alle diensten en behandelingen die nodig zijn om uw toestand te stabiliseren doorgaans gedekt door Emergency Medicaid. Als u echter 2 dagen in het ziekenhuis zou blijven om te herstellen, zouden de diensten en behandeling die u tijdens de herstelperiode ontving waarschijnlijk niet worden gedekt.
Methode 3 van 3: Inschrijven bij het ziekenhuis
Stap 1. Vul een papieren aanvraag in in het ziekenhuis
Nadat u voor een medisch noodgeval bent behandeld, moet u een arts of verpleegkundige laten weten dat u Emergency Medicaid wilt aanvragen. Ze geven je een aanvraag die je moet invullen voordat je vertrekt.
- U kunt de aanvraag in het ziekenhuis invullen of mee naar huis nemen en daar afmaken. De aanvraag vereist informatie over u en de mensen in uw huishouden, evenals uw inkomen en vermogen. Mogelijk heeft u in het ziekenhuis niet alle informatie die u nodig heeft.
- De aanvraag vereist informatie over u en de mensen in uw huishouden, evenals uw inkomen en vermogen. Als u niet al deze informatie weet, kunt u de aanvraag mee naar huis nemen en daar afmaken, en vervolgens terugsturen naar het ziekenhuis of het plaatselijke Medicaid-kantoor.
Stap 2. Verzamel documenten om uw aanvraag te ondersteunen
Het Medicaid-kantoor gebruikt ondersteunende documenten om te verifiëren dat de informatie die u in uw aanvraag hebt verstrekt over uw inkomen, vermogen en woonplaats correct is. Over het algemeen hebt u fotokopieën nodig van het volgende:
- Een geldig identiteitsbewijs met foto
- Een lease of kopie van een energierekening op uw naam om uw woonplaats te bewijzen
- Afschriften of gegevens van alle activa die u bezit, inclusief bankrekeningafschriften
- Betaalstrookjes of ander bewijs van inkomen
Stap 3. Verzamel medische dossiers om uw medische toestand te documenteren
Stuur naast uw aanvraag ook kopieën van het medisch dossier van uw spoedbehandeling mee. Deze documenten worden gebruikt om te verifiëren dat u bent behandeld voor een medisch noodgeval. Medicaid gebruikt deze documenten ook om te bepalen wat Emergency Medicaid wel en niet kan dekken. Aanvaardbare documenten zijn onder meer:
- Triagenota's van de afdeling spoedeisende hulp van het ziekenhuis
- Aantekeningen van de arts van de behandelende spoedeisende hulp
- Laboratoriumnotities voor alle tests die u heeft ontvangen
- Medische geschiedenis of fysieke rapporten
- Ontslagpapieren ziekenhuis
Tip:
Sommige staten hebben specifieke formulieren die de arts die u heeft behandeld, moet invullen en indienen bij Medicaid voordat Medicaid uw spoedbehandeling dekt. Ziekenhuizen hebben meestal kopieën van het vereiste formulier beschikbaar.
Stap 4. Dien uw aanvraag in bij het ziekenhuis of uw plaatselijke Medicaid-kantoor
U kunt uw ingevulde aanvraag en ondersteunende documenten naar uw plaatselijke Medicaid-kantoor brengen of teruggaan naar het ziekenhuis dat u heeft behandeld. Vertel de receptioniste in het ziekenhuis dat u uw Emergency Medicaid-aanvraag wilt indienen. Zij zullen u doorverwijzen naar het juiste kantoor.
Dien uw aanvraag zo snel mogelijk in nadat u uit het ziekenhuis bent ontslagen. Als u meer dan 3 maanden wacht, dekt Emergency Medicaid uw zorg niet
Tip:
Vraag om een fotokopie van uw aanvraag wanneer u deze inlevert. De aanvraag bevat belangrijke informatie, zoals het adres en telefoonnummer van het Medicaid-kantoor, die u later misschien nodig heeft.
Stap 5. Neem indien nodig contact op met het plaatselijke Medicaid-kantoor
Een maatschappelijk werker op het Medicaid-kantoor wil misschien met u praten over uw aanvraag of over uw medische noodsituatie. Mogelijk hebben ze aanvullende documenten of informatie over uw toestand nodig. Meestal bellen ze je telefonisch en maken een afspraak wanneer je langs kunt komen op kantoor.
Als ze om documenten vragen die u niet hebt, neem dan contact op met het ziekenhuis dat u heeft behandeld en geef hen de lijst met documenten die u nodig hebt. Zij kunnen ziekenhuisdossiers controleren en die voor u ophalen
Tips
- Als u een immigrant zonder papieren bent, Medicaid zal niet u melden bij de Amerikaanse immigratiedienst als u Emergency Medicaid aanvraagt.
- Als u een tolk nodig heeft, bel dan uw plaatselijke Medicaid-kantoor en laat het hen weten. Zij regelen kosteloos een tolk om u te helpen bij uw aanvraag.
- Alle ziekenhuizen zijn wettelijk verplicht om u te behandelen als u een medisch noodgeval heeft, zelfs als u de behandeling niet kunt betalen. U hoeft niet aan te tonen dat u kunt betalen voordat u medische noodhulp krijgt.
Waarschuwingen
- Emergency Medicaid biedt geen doorlopende dekking voor gezondheidszorg. Elke keer dat u een medisch noodgeval heeft, moet u een aanvraag indienen om de kosten gedekt te krijgen.
- Als u Emergency Medicaid of andere overheidsvoordelen ontvangt, wordt u waarschijnlijk beschouwd als een "openbare aanklacht" volgens de Amerikaanse immigratiewetgeving, wat kan leiden tot weigering van een toekomstige aanvraag voor een groene kaart.
