Erythrodermische psoriasis is een zeldzame en ernstige vorm van psoriasis die vaak het hele huidgebied aantast en een dermatologisch noodgeval kan worden. Symptomen zijn onder meer ernstige roodheid, huidverlies, pijn en jeuk. Deze aandoening signaleert huidfalen en kan leiden tot een aantal complicaties zoals uitdroging, verminderde temperatuurregulatie, longontsteking, hartfalen, bloedarmoede, eiwitverlies, zwelling en zelfs de dood. Neem daarom direct contact op met een dermatoloog of ga naar de eerste hulp als je denkt aan deze vorm van psoriasis te lijden. Begrijp de symptomen en triggers om jezelf te diagnosticeren. Het verschijnt over het algemeen als een grote, rode uitslag die het grootste deel, zo niet het hele lichaam bedekt. U kunt ook erythrodermische psoriasis diagnosticeren door de mogelijkheid uit te sluiten dat het een andere vorm van psoriasis is, zoals plaque, guttate of pustuleuze psoriasis.
Stappen
Methode 1 van 3: Onmiddellijke actie ondernemen
Stap 1. Raadpleeg een dermatoloog
Als u vermoedt dat u erythrodermische psoriasis heeft, is het raadzaam onmiddellijk contact op te nemen met een dermatoloog. Deze vorm van psoriasis kan levensbedreigend zijn als deze ernstig is of onbehandeld blijft.
- Beschrijf uw symptomen aan uw arts, bijvoorbeeld: "Een groot deel van mijn lichaam is bedekt met een rode uitslag die pijnlijk is, het brandt."
- Omdat het een huidziekte is, zal uw lichaam zichzelf niet goed kunnen isoleren, dus vertel het uw arts als u last heeft van rillingen.
- Vertel uw arts ook over eventuele zwellingen in uw enkels.
Stap 2. Voer tests uit
Uw arts zou het moeten kunnen identificeren door naar de presentatie van de ziekte te kijken. Als uw arts vaststelt dat het is veroorzaakt door een voorgeschiedenis van psoriasis, zal de arts op zoek gaan naar de aanwezigheid van complicaties. Daarnaast kan uw arts ook bloedonderzoeken uitvoeren, bijvoorbeeld CBC, ESR, BUN, creatinine, LFT's, tbc- en hiv-screening, ontstekingsmarkers en bloedkweken, om te zoeken naar andere complicaties.
Andere complicaties kunnen zijn: acuut nierletsel, bloedarmoede, hypoalbuminemie en infecties
Stap 3. Bespreek de behandelingsopties met uw arts
De behandeling bestaat uit symptoombestrijding, plaatselijke behandelingen, medicatie, IV-vloeistoffen, antibiotica en rust. In de vroege stadia van de behandeling worden bedrust in een warme kamer, koele verbanden, plaatselijke steroïden en vochtinbrengende middelen geadviseerd. Mogelijk krijgt u ook antibiotica voorgeschreven.
- In ernstige gevallen wordt een infuus of medicatie met systemische steroïden toegediend, bijvoorbeeld methotrexaat, acitretine en cyclosporine.
- Om ontstekingen te verminderen, worden TNF-alfa-blokkerende biologische geneesmiddelen gebruikt zoals Enbrel, Humira, Remicade en Simponi.
- Vraag uw arts: "Wat voor soort behandeling raadt u aan voor patiënten met mijn stadium van erythrodermische psoriasis?" en "Wat zijn de voor- en nadelen van het nemen van systemische steroïden naast plaatselijke behandelingen?"
Methode 2 van 3: Zelfdiagnose van erythrodermische psoriasis
Stap 1. Identificeer symptomen
De symptomen van deze vorm van psoriasis zijn onder meer ernstige roodheid, vervelling van de huid in grote vellen, verhoogde hartslag, onstabiele lichaamstemperatuur en ernstige jeuk en pijn. Andere symptomen zijn zwelling van de enkels (oedeem), rillingen omdat het lichaam de temperatuur niet op peil kan houden, longontsteking en congestief hartfalen.
Het kan beginnen en acuut optreden gedurende een paar dagen of weken, of geleidelijk evolueren over meerdere maanden als gevolg van reeds bestaande psoriasis
Stap 2. Begrijp de triggers
Erythrodermische psoriasis kan worden veroorzaakt door een infectie, een laag calciumgehalte, ernstige zonnebrand, emotionele stress, koude/droge wind, roken en overmatig alcoholgebruik. Het kan ook worden veroorzaakt door de abrupte stopzetting van orale corticosteroïden of de abrupte stopzetting van overmatig gebruik van sterke lokale corticosteroïden.
- Medicijnen zoals lithium, antimalariamiddelen en interleukine II, evenals sterke koolteerpreparaten kunnen het veroorzaken.
- Het zorgvuldig vermijden van deze triggers en het volgen van uw voorgeschreven psoriasisroutine kan episodes voorkomen.
Stap 3. Onderzoek de grootte, vorm en kleur
Deze vorm van psoriasis kan het hele of bijna het hele huidoppervlak bedekken (90 procent). De kleur van de huid wordt gekenmerkt als rood en warm en lijkt soms alsof de huid is verbrand.
De textuur van dit type psoriasis wordt beschreven als fijner en schilferiger dan de klassieke zilverachtige, grove schaal van psoriasis
Stap 4. Bevestig met uw arts
Zodra u de diagnose erythrodermische psoriasis heeft gesteld, dient u uw dermatoloog te bellen. Vertel uw arts uw symptomen. Uw arts zal uw symptomen bevestigen of ontkrachten. Dan vertellen zij u wat u vervolgens moet doen, bijvoorbeeld een afspraak maken of direct naar het ziekenhuis gaan.
Stel geen diagnose en behandel uzelf niet zonder eerst de bevestiging van uw arts
Methode 3 van 3: Het vergelijken met andere vormen van psoriasis
Stap 1. Sluit plaque psoriasis uit
Dit meest voorkomende type psoriasis verschijnt als goed gedefinieerde, verheven rode vlekken met een zilverwitte opeenhoping van dode huidcellen. Deze plekken verschijnen meestal op de knieën, ellebogen, onderrug en hoofdhuid. Het kan ook verschijnen op het gezicht, de handpalmen en de voetzolen.
- De laesies of schalen hebben ook gedefinieerde randen.
- Dit is de meest voorkomende vorm van psoriasis.
Stap 2. Bepaal of het psoriasis guttata is
Guttate psoriasis begint vaak in de kindertijd of jonge volwassenheid en kan doorgaan tot in de volwassenheid. Het verschijnt als kleine, discrete rode vlekken op de huid. Laesies kunnen verschijnen op de romp en ledematen, evenals op de hoofdhuid, het gezicht en de oren. Deze laesies kunnen in de honderden lopen.
- Het is de tweede meest voorkomende vorm van psoriasis.
- Het kan worden veroorzaakt door infecties van de bovenste luchtwegen, streptokokkeninfecties, tonsillitis, stress, huidletsel en antimalaria- of bètablokkers.
Stap 3. Elimineer de mogelijkheid dat het pustuleuze psoriasis is
Dit type psoriasis lijkt witte blaren te zijn omringd door een rode huid. De pus bestaat uit witte bloedcellen en is niet besmettelijk of besmettelijk. Het kan beperkt zijn tot bepaalde delen van het lichaam, zoals de handen of voeten, maar het kan ook grote delen van het lichaam bedekken.
- Dit type psoriasis is cyclisch met een roodheid van de huid gevolgd door blaren en schilfering.
- Het kan worden veroorzaakt door interne medicijnen, irriterende plaatselijke middelen, overmatige blootstelling aan UV-licht, zwangerschap, systemische steroïden, infecties, emotionele stress of door een plotselinge stopzetting van systemische medicatie of krachtige lokale steroïden.
- Het komt over het algemeen voor bij volwassenen.
