Als je spijsverteringsproblemen hebt als je brood of pasta eet, kan dit worden veroorzaakt door coeliakie. Coeliakie is een auto-immuunziekte die het vermogen van het lichaam om gluten te verteren beperkt. Het diagnosticeren van coeliakie begint met het identificeren van de symptomen die gepaard gaan met de ziekte en het onderscheiden van andere ziekten, zoals glutengevoeligheid. Zodra u de aandoening vermoedt en dit met uw arts bespreekt, kunnen medische tests worden gebruikt om coeliakie definitief te diagnosticeren. Met een definitieve diagnose van een arts kunt u met de behandeling beginnen en veranderingen in uw levensstijl aanbrengen die uw symptomen kunnen verminderen en uw kwaliteit van leven kunnen verhogen.
Stappen
Methode 1 van 3: De symptomen identificeren
Stap 1. Ken de lichamelijke symptomen die gepaard gaan met coeliakie
Enkele van de meest voorkomende symptomen zijn een opgeblazen gevoel, diarree en frequente pijn in de buik. Andere symptomen kunnen ook aanwezig zijn, zoals spierkrampen, pijn in de gewrichten en zelfs tintelingen in de armen en benen.
- Ontlasting die ongewoon stinkt en enigszins grijsachtig van kleur is, is een ander potentieel teken dat coeliakie aanwezig is.
- Osteoporose, bloedarmoede door ijzertekort en gemiste menstruatie (bij vrouwen) zijn andere tekenen van coeliakie.
- Symptomen bij kinderen kunnen problemen met ontwikkeling en groei omvatten, waaronder vertraagde puberteit, gebitsproblemen als gevolg van een gebrek aan glazuurontwikkeling, vertraagde groei, groeiachterstand en zelfs obesitas.
- Dit kunnen ook symptomen zijn van andere medische problemen, dus u moet een arts raadplegen om te bepalen of uw symptomen door gluten worden veroorzaakt.
Tip: Zoals het geval is met veel gezondheidsproblemen, kunnen mensen die aan coeliakie lijden enorm verschillende combinaties van symptomen ervaren. Alleen omdat u niet alle vermelde symptomen heeft, betekent dat niet dat u geen coeliakie kunt hebben.
Stap 2. Beoordeel je stemming
Een van de manifestaties van coeliakie is de aanwezigheid van veel prikkelbaarheid zonder duidelijke reden. Mensen die aan deze aandoening lijden, zijn ook vatbaarder voor aanvallen van depressie en zelfs angst- en paniekaanvallen.
Stap 3. Zoek naar het begin van de symptomen in de kindertijd
De meeste mensen met coeliakie beginnen de symptomen voor het eerst te ervaren als ze kinderen zijn. Hoewel sommige mensen de diagnose van de ziekte krijgen als ze volwassen zijn, is het minder waarschijnlijk en hebben die mensen meestal hun hele leven symptomen gehad.
Stap 4. Identificeer het verschil tussen coeliakie, glutengevoeligheid, en een tarwe allergie.
Mensen met glutengevoeligheden en tarweallergieën hebben veel van dezelfde symptomen als mensen met coeliakie, maar ze missen de darmbeschadiging en antilichamen die mensen met coeliakie hebben. Degenen met glutengevoeligheid hebben meestal meer niet-spijsverteringssymptomen, zoals hoofdpijn, wazigheid, gewrichtspijn en gevoelloosheid in de ledematen. Degenen met tarweallergieën kunnen tarwe niet goed verteren, maar kunnen andere bronnen van gluten verteren.
De darmbeschadiging en antistoffen die geassocieerd zijn met coeliakie en niet met glutengevoeligheid of een tarweallergie kunnen worden geïdentificeerd door middel van bloedonderzoek
DESKUNDIGE TIP
Katie Marks-Cogan, MD
Board Certified Pediatric & Adult Allergist Dr. Katie Marks-Cogan is a board certified Pediatric & Adult Allergist at Clear Allergy based in Los Angeles, California. She is the Chief Allergist for Ready, Set, Food!, an infant dietary supplement designed to reduce the risk of childhood food allergies. She received her M. D. with honors from the University of Maryland. She then completed her residency in Internal Medicine at Northwestern University and fellowship in Allergy/Immunology at the University of Pennsylvania and CHOP.
Katie Marks-Cogan, MD
Board Certified Pediatric & Adult Allergist
Our Expert Agrees:
There are significant differences between a wheat allergy, celiac disease, and gluten intolerance. If you have a wheat allergy, you cannot consume anything with wheat in it, or you might go into anaphylaxis. With celiac disease, small amounts of gluten can give you serious digestive symptoms. With gluten intolerance, you have non-specific symptoms that are less severe than those of celiac disease.
Method 2 of 3: Getting a Medical Diagnosis
Stap 1. Praat met uw arts over uw symptomen
Maak een afspraak met uw huisarts. Vertel hen over uw symptomen en laat u lichamelijk onderzoeken. Ze kunnen doorgaan met testen of ze kunnen u doorverwijzen naar een specialist, zoals een gastro-enteroloog.
- Uw arts zal u waarschijnlijk vragen stellen over een voorgeschiedenis van coeliakie in uw familie. Dit komt omdat coeliakie wordt geassocieerd met specifieke genen die van generatie op generatie worden doorgegeven.
- Een gastro-enteroloog is een arts die gespecialiseerd is in de behandeling van het spijsverteringsstelsel.
Tip: Als u vermoedt dat u coeliakie heeft, vraag dan aan familieleden of er een voorgeschiedenis van de ziekte in uw familie is. Dit zal u en uw arts helpen uw diagnose te verfijnen.
Stap 2. Laat bloedonderzoek doen
Testen op coeliakie omvat meestal het testen van bloedmonsters om te bepalen of bepaalde antilichamen in verhoogde niveaus aanwezig zijn. Uw arts zal waarschijnlijk een bloedmonster nemen terwijl u in hun kantoor bent en dan zullen zij dat monster naar een laboratorium sturen om te worden getest.
- Mensen met coeliakie vinden vaak dat gluten door de natuurlijke afweer van het lichaam wordt herkend als een indringer, wat leidt tot de extra productie van antilichamen om de dreiging te bestrijden. Als u coeliakie heeft, kunnen uw tests immunoglobuline A-afhankelijke transglutaminase-antilichamen aantonen. In sommige gevallen heeft u mogelijk een tekort aan immunoglobuline A (IgA), wat kan leiden tot een vals-negatief resultaat.
- Houd er rekening mee dat u minimaal 4 weken een volledig glutendieet moet eten voordat u uw bloed laat testen, zodat de antilichamen die duiden op coeliakie aanwezig zijn.
- Als de resultaten van uw bloedtest positief zijn voor coeliakie en u huiduitslag heeft die dermatitis herpetiformis wordt genoemd, kan dit alleen al voldoende zijn voor een definitieve diagnose.
Stap 3. Laat een endoscopie uitvoeren als coeliakie wordt vermoed
Deze specifieke procedure kan worden gebruikt om een klein deel van de dunne darm te oogsten als uw bloedonderzoek aangeeft dat u mogelijk coeliakie heeft. Het proces omvat het inbrengen van de endoscoop, in de vorm van een buisje, door de keel en in het maagdarmkanaal. Zodra het weefselmonster is geoogst, wordt de endoscoop verwijderd en kan het weefsel worden onderzocht op tekenen dat de ziekte aanwezig is.
- Een endoscopie is een poliklinische procedure waarbij u wel verdoofd moet worden. Als je er een hebt gedaan, moet je je voorbereiden door 12 uur van tevoren niet te eten en door iemand in de rij te zetten om je daarna naar huis te brengen.
- U moet zich voorbereiden op een endoscopie door 12 uur van tevoren geen eten en drinken te drinken, dus u moet de procedure van tevoren plannen.
Methode 3 van 3: Coeliakie behandelen
Stap 1. Bespreek de behandeling met uw arts
Zodra de diagnose coeliakie bij u is vastgesteld, is het belangrijk om met de behandeling te beginnen om uw symptomen onder controle te krijgen. Uw arts kan medicijnen voorstellen om sommige van uw symptomen te behandelen en kan u suggesties geven voor supplementen die kunnen helpen bij eventuele tekortkomingen die u heeft.
- Veel mensen met de diagnose milde coeliakie krijgen bijvoorbeeld te horen dat ze calcium, foliumzuur, ijzersulfaat of algemene multivitaminen moeten nemen.
- U kunt ook worden getest op tekorten aan vitamine D en B12, koper, zink, foliumzuur en ijzer.
- Coeliakie gaat gepaard met een verhoogd risico op osteoporose. Zorg ervoor dat u voldoende vitamine D en calcium binnenkrijgt en overweeg een DEXA-scan te doen om te beoordelen op verlies van botdichtheid en osteoporose.
- Zorg ervoor dat u op de hoogte bent van al uw vaccinaties, inclusief het longontstekingvaccin.
Stap 2. Adopteer een glutenvrij dieet
Naast medicatie kunnen de symptomen van coeliakie ook sterk verminderen door veranderingen in je voeding. Het minimaliseren of elimineren van gluten uit het dieet kan veel verlichting bieden. Een glutenvrij dieet vereist dat je alles weglaat dat tarwe, rogge of gerst bevat.
- Veel gewone voedingsmiddelen bevatten een bepaalde hoeveelheid gluten. Je zult veel meer moeten vermijden dan alleen brood. Producten zoals soepen, sauzen en ijsjes bevatten bijvoorbeeld vaak een bepaalde hoeveelheid gluten en moeten worden vermeden. Gluten wordt ook gebruikt in sommige medicijnen en cosmetische producten, waaronder lippenbalsem.
- Aangezien u gluten gaat vermijden, moet u uw vezelinname uit andere voedingsmiddelen of supplementen verhogen om constipatie te voorkomen.
- Granen die je kunt eten zijn onder andere rijst, gierst, boekweit, quinoa, haver en maïs.
- Sommige mensen die aan coeliakie lijden, kunnen huiduitslag krijgen die dermatitis herpetiformis wordt genoemd. Helaas kan dit tot een jaar duren voordat het volledig is opgelost, zelfs na het starten van een glutenvrij dieet.
Stap 3. Bespreek uw dieet met een diëtist
Bij het aanpassen aan het leven met coeliakie kan het erg nuttig zijn om met een diëtist te praten. Een diëtist kan u helpen erachter te komen wat u wel en niet kunt eten. Ze zullen u helpen een dieetplan op te stellen dat het mogelijk maakt om voedingsmiddelen te vermijden die de aandoening verergeren, terwijl u voedingsmiddelen opneemt die elke dag een billijke hoeveelheid voedingsstoffen leveren.
- Ze kunnen ook een geweldige bron zijn voor nieuwe recepten of ideeën om uw favoriete recepten aan uw conditie aan te passen.
- Hoewel het een ernstige medische aandoening is, kan coeliakie vaak worden bestreden met een strikt dieet.
Stap 4. Word lid van een steungroep, als je wilt
Deelnemen aan een steungroep met anderen met coeliakie kan een geweldige bron van informatie en begeleiding zijn bij het aanpassen aan uw nieuwe dieet. Het gevoel van kameraadschap en steun dat je van deze groepen kunt krijgen, kan helpen bij elk verdriet of depressie die je hebt over je diagnose.
- U kunt ook online zoeken naar groepen bij u in de buurt. Zoek eenvoudig naar de woorden "coeliakie-ondersteuningsgroep" en de naam van uw gebied.
- Er zijn ook veel online ondersteuningsgroepen met mensen van over de hele wereld. Maak contact met deze groepen via de websites van landelijke coeliakie-organisaties, zoals Beyond Coeliakie.
Tip: Als u een arts heeft die met veel coeliakiepatiënten te maken heeft, vraag hem dan of zij steungroepen in uw omgeving kennen.
