Een verstuikte pols is een verwonding aan de ligamenten die de kleine botten van de pols (carpale botten genoemd) met elkaar verbinden. Het meest voorkomende ligament dat in de pols is gewond, is het scapho-lunate ligament, dat het scafoïdbot met het lunate bot verbindt. Polsverstuikingen hebben een breed scala aan ernst, afhankelijk van de mate van rek of scheuring van het ligament. De ernst van uw polsverstuiking bepaalt hoe u er thuis voor zorgt of dat u naar een gezondheidsprofessional moet.
Stappen
Deel 1 van 3: Zorgen voor een licht verstuikte pols
Stap 1. Laat je pols rusten en wees geduldig
Kleine verstuikingen van de pols worden vaak veroorzaakt door repetitieve taken of het overstrekken van het gewricht door op een uitgestrekte hand te vallen. Neem een pauze van repetitieve taken als dat is wat u denkt dat heeft geleid tot uw polsblessure. Praat met je baas over het overschakelen naar een andere activiteit voor een week of zo. Als de verstuiking inspanningsgerelateerd is, kan het zijn dat u te agressief of in een slechte vorm traint - raadpleeg een personal trainer.
- Een milde polsbelasting wordt vaak gecategoriseerd als een graad I verstuiking, wat inhoudt dat de ligamenten iets te ver worden uitgerekt, maar niet significant.
- Aanvaardbare pijn, milde ontsteking of zwelling en enig bewegings- en/of krachtverlies in de pols zijn veelvoorkomende symptomen van graad I polsverstuikingen.
Stap 2. IJs op je verstuikte pols
Het aanbrengen van ijs is een effectieve behandeling voor vrijwel alle kleine musculoskeletale verwondingen, inclusief polsverstuikingen. Breng het ijs aan op het meest gevoelige deel van je pols om de zwelling en pijn te verminderen. IJs moet gedurende een paar dagen gedurende 10-15 minuten om de 2-3 uur worden aangebracht, daarna de frequentie verminderen als de pijn en zwelling afnemen.
- Door het ijs tegen je pols te drukken met een elastische wikkel, kun je ook de ontsteking onder controle houden, maar bind het niet te strak vast, want een volledige beperking van de bloedstroom kan meer schade aan je hand en pols veroorzaken.
- Wikkel ijs- of bevroren gelpacks altijd in een dunne handdoek om bevriezing van uw huid te voorkomen.
Stap 3. Gebruik een basis polssteun
Als u uw pols in een aas- of tensorverband, chirurgische tape of een eenvoudige neopreen polssteun wikkelt, biedt dit een kleine mate van gewrichtssteun en kunt u ijs gemakkelijker naar uw pols comprimeren, maar het grootste voordeel is waarschijnlijk psychologisch - in wezen is het een visuele herinnering om het even rustig aan te doen met je pols.
- Wikkel je pols vanaf je knokkels helemaal tot aan het midden van je onderarm, terwijl je de elastische band overlapt.
- De polsbandage, tape of neopreen polssteun moet goed aansluiten, maar mag uw bloedsomloop niet afsnijden - zorg ervoor dat uw hand niet blauw wordt, koud wordt of begint te tintelen.
Stap 4. Doe wat lichte polsstrekkingen
Nadat de pijn en ontsteking zijn verdwenen, doet u wat lichte rekoefeningen als uw pols stijf aanvoelt. Milde verrekkingen en verstuikingen reageren goed op wat lichte rekoefeningen omdat het de spanning verlicht, de doorbloeding bevordert en de flexibiliteit vergroot. Houd rekoefeningen over het algemeen ongeveer 30 seconden vast en doe ze 3-5x per dag totdat de mobiliteit terugkeert naar uw pols.
- Je kunt beide polsen tegelijkertijd strekken door de "gebedshouding" te vormen met je handen (de handpalmen van beide handen samen voor je gezicht met je ellebogen gebogen). Oefen druk uit op uw handen door uw ellebogen omhoog te brengen totdat u een mooie rek voelt in uw geblesseerde pols. Neem indien nodig contact op met uw arts, trainer of fysiotherapeut voor meer polsstrekkingen.
- Overweeg om wat vochtige warmte op je pols aan te brengen voordat je hem uitrekt - het zal de pezen en ligamenten buigzamer maken.
Deel 2 van 3: Zorgen voor een matig verstuikte pols
Stap 1. Neem een vrij verkrijgbare medicatie
Niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's) zoals ibuprofen, naproxen of aspirine kunnen kortetermijnoplossingen zijn om u te helpen omgaan met aanzienlijke pijn of ontsteking in uw pols. Houd er rekening mee dat deze medicijnen zwaar kunnen zijn voor uw maag, nieren en lever, dus u kunt ze het beste niet langer dan 2 weken achter elkaar gebruiken. Geef geen aspirine aan kinderen jonger dan 18 jaar
- Praat met uw arts voordat u met nieuwe medicijnen begint als u medische problemen heeft, medicijnen gebruikt of allergisch bent voor medicijnen.
- Als alternatief kunt u een pijnstillende crème of gel rechtstreeks in uw pijnlijke pols smeren.
- Door uw pols hoog te houden, kunt u ook zwelling verminderen.
- Matige polsverstuikingen, meestal graad II-verstuikingen genoemd, brengen aanzienlijke pijn, ontsteking en vaak blauwe plekken als gevolg van het scheuren van de ligamenten met zich mee.
- Graad II polsverstuikingen kunnen onstabieler aanvoelen en leiden tot meer handzwakte dan graad I polsverstuikingen.
Stap 2. Wees ijveriger met glazuur
Een matige of graad II polsverstuiking houdt een grotere zwelling in omdat ligamentvezels zijn gescheurd, hoewel het niet volledig is doorgesneden. Als zodanig moet u naast het nemen van ontstekingsremmende medicijnen ijveriger zijn met uw glazuurroutine. Hoe eerder u koudetherapie kunt toepassen op een graad II-verstuiking, hoe beter, omdat bloedvaten in diameter samentrekken en de bloedstroom en daaropvolgende zwelling beperken. Voor een meer ernstige verstuiking moet gedurende de eerste of twee dagen elk uur 10-15 minuten ijs worden aangebracht, daarna de frequentie verminderen als de pijn en zwelling afnemen.
Als je geen ijs- of gelpacks hebt, gebruik dan een bevroren zak met groenten uit je vriezer - erwten of maïs werken prima
Stap 3. Draag een polsspalk of brace
Aangezien instabiliteit en zwakte meer een probleem zijn bij een graad II polsverstuiking, moet een meer ondersteunende polsspalk of brace worden gedragen. Een spalk of brace is niet in de eerste plaats psychologisch, omdat het de beweging zal beperken (immobiliseren) en substantiële ondersteuning biedt als u uw hand ergens voor moet gebruiken.
- Overleg met uw arts welk type spalk of brace wordt aanbevolen.
- Zorg ervoor dat u uw pols in een neutrale positie plaatst wanneer u de polsspalk of brace aandraait.
- Graad II-verstuikingen moeten mogelijk gedurende 1-2 weken worden geïmmobiliseerd met een beugel of spalk, wat kan resulteren in stijfheid en verminderde bewegingsvrijheid wanneer u deze uittrekt.
Stap 4. Plan wat revalidatie
Zodra uw graad II polsverstuiking na een paar weken begint te genezen, heeft u mogelijk wat revalidatie nodig om uw kracht en mobiliteit terug te krijgen. U kunt dit thuis doen of u kunt naar een fysiotherapeut gaan, die u specifieke en op maat gemaakte versterkende oefeningen voor uw pols en hand zal laten zien.
- Om kracht op te bouwen zodra je pols beter aanvoelt, kun je een bal knijpen: met je arm uitgestrekt en je handpalm naar boven, knijp een rubberen bal (een racquetball werkt goed) met je vingers gedurende 30 seconden per keer en herhaal 10-20x per dag.
- Andere activiteiten die helpen om kracht in uw pols op te bouwen, zijn onder meer lichte gewichten heffen, bowlen, racketsporten en werken in uw tuin (onkruid wieden, enz.). Begin niet met dit soort activiteiten totdat uw arts of therapeut u zegt dat te doen.
Deel 3 van 3: Medische hulp zoeken
Stap 1. Raadpleeg uw arts
In gevallen van aanzienlijk polstrauma dat leidt tot ernstige pijn, zwelling, blauwe plekken en/of verlies van handfunctie, is het het beste om onmiddellijk uw huisarts of afdeling spoedeisende hulp te raadplegen, zodat de juiste diagnose kan worden gesteld. Graad III polsverstuikingen hebben betrekking op volledig doorgesneden ligamenten, die een operatie nodig hebben om te herstellen. Andere ernstige polsaandoeningen waarmee uw arts rekening moet houden, zijn fracturen, dislocaties, inflammatoire artritis (zoals reumatoïde artritis of jicht), carpaaltunnelsyndroom, infectie en ernstige tendinitis.
- Röntgenfoto's, botscans, MRI en zenuwgeleidingsonderzoeken zijn modaliteiten die uw arts kan gebruiken om uw polsprobleem te diagnosticeren. Uw arts kan u ook voor een bloedonderzoek sturen om reumatoïde artritis of jicht uit te sluiten.
- U moet ook uw arts raadplegen als u nog steeds symptomen heeft nadat u een verstuiking thuis langer dan 2 weken heeft behandeld of als de symptomen erger worden.
- Andere symptomen die tekenen van een breuk kunnen zijn, zijn onder meer aanzienlijke zwelling, blauwe plekken, gevoeligheid, misvorming en oorzaken van de verwonding, zoals vallen op uw pols en sportblessures.
- Kinderen hebben vaak meer breuken dan verstuikingen van de pols.
Stap 2. Ga naar een chiropractor of osteopaat
Chiropractoren en osteopaten zijn gewrichtsspecialisten die zich richten op het tot stand brengen van een normale beweging en functie van de wervelkolom en perifere gewrichten, inclusief de pols. Als uw polsverstuiking voornamelijk een vastgelopen of licht ontwricht carpaalbot betreft, dan zal de chiropractor/osteopaat handmatige gewrichtsmanipulatie gebruiken, ook wel een aanpassing genoemd, om het aangetaste gewricht te ontlasten of te herpositioneren. Vaak hoor je bij een aanpassing een "ploffend" of "krakend" geluid.
- Hoewel een enkele aanpassing soms uw polspijn volledig kan verlichten en het volledige bewegingsbereik kan herstellen, zal het meer dan waarschijnlijk een paar behandelingen vergen om significante resultaten te zien.
- Polsaanpassingen zijn niet geschikt voor polsfracturen, infecties of inflammatoire artritis.
Stap 3. Praat met uw arts over een polsinjectie
Een injectie met steroïde medicatie in de buurt van of in een ligament, pees of gewricht kan de ontsteking snel verminderen en een normale, pijnvrije beweging van uw pols mogelijk maken. Cortisone-injecties zijn alleen geïndiceerd bij ernstige of chronische polsverstuikingen. De meest gebruikte preparaten zijn prednisolon, dexamethason en triamcinolon.
- Mogelijke complicaties van injecties met corticosteroïden zijn infectie, bloeding, peesverzwakking, lokale spieratrofie en zenuwirritatie/-beschadiging.
- Als injecties met corticosteroïden geen adequate oplossing voor uw pols geven, moet een operatie worden overwogen.
Stap 4. Praat met uw arts over polschirurgie
Chirurgie voor chronische polspijn is het laatste redmiddel en mag alleen worden overwogen nadat alle andere niet-invasieve therapieën ineffectief zijn gebleken, hoewel als u een traumatische graad III verstuiking ervaart, een operatie uw eerste optie is om de afgesneden ligamenten te herstellen. Polschirurgie omvat het opnieuw verbinden van het doorgesneden ligament met het bijbehorende carpale bot, soms met pinnen of platen voor stabilisatie.
- Polsbandoperatie duurt 6-8 weken om te genezen, hoewel er enkele maanden revalidatie nodig kunnen zijn om de normale kracht en bewegingsbereik te herwinnen
- Mogelijke complicaties van polschirurgie zijn lokale infectie, allergische reactie op anesthesie, zenuwbeschadiging, verlamming en chronische zwelling / pijn.
Tips
- Als u een nieuwe verwonding of symptomen heeft die meer dan mild zijn, is het het beste om een arts te laten controleren voordat u met de behandeling begint.
- Chronische terugkerende polsverstuikingen door onvoldoende behandelde ligamentische verwondingen in het verleden kunnen uiteindelijk leiden tot artritis.
- Polsverstuikingen zijn meestal het gevolg van vallen, dus wees voorzichtig als u op nat of glad terrein loopt.
- Skateboarden is een activiteit met een hoog risico voor polsverstuikingen, dus draag altijd polsbeschermers.
