Slaapapneu is een slaapstoornis die wordt gekenmerkt door niet continu ademen tijdens het slapen, maar eerder onregelmatig ademen in starts en stops. Het kan leiden tot luid snurken, extreme vermoeidheid en slaperigheid overdag als gevolg van slaapgebrek. Eén behandeling is het gebruik van een continue positieve luchtwegdruk (CPAP) -machine. Wanneer u een CPAP-apparaat gebruikt, is een masker nodig tijdens het slapen. Het masker is aangesloten op een machine die luchtdruk produceert, waardoor uw luchtwegen open blijven en de kwaliteit van uw slaap verbetert. Om dit apparaat beschikbaar te hebben is een diagnose van obstructieve slaapapneu van uw arts nodig. Ook is een slaaponderzoek (polysomnografie) nodig om te concluderen dat dit de aandoening is die secundaire symptomen veroorzaakt. Als u zich zorgen maakt dat de drukinstelling niet goed is, raadpleeg dan uw arts opnieuw om te zien hoe u dit kunt corrigeren.
Stappen
Deel 1 van 2: Contact opnemen met slaapprofessionals
Stap 1. Doe een slaaponderzoek 's nachts
Wanneer u 's nachts in een gespecialiseerd slaaplaboratorium slaapt en de diagnose slaapapneu krijgt, zal het team van artsen bepalen wat voor u de optimale gemiddelde constante druk is op uw CPAP-apparaat. Het proces waarmee ze de meest geschikte luchtdruk bepalen, wordt een titratiestudie genoemd. Er wordt een titratiestudie gedaan met een masker- en luchtmachine om een CPAP-machine te kalibreren tot een niveau dat uw slaapapneu-gebeurtenissen stopt.
-
De gebeurtenissen worden gemeten in een puntensysteem dat een apneu-hyppneu-index wordt genoemd. Een index onder de vijf duidt op geen slaapapneu.
- Milde OSA: AHI van 5-15. Onvrijwillige slaperigheid tijdens activiteiten die weinig aandacht vereisen, zoals tv kijken of lezen
- Matige OSA: AHI van 15-30. Onvrijwillige slaperigheid tijdens activiteiten die enige aandacht vereisen, zoals vergaderingen of presentaties.
- Ernstige OSA: AHI van meer dan 30. Onvrijwillige slaperigheid tijdens activiteiten die meer actieve aandacht vereisen, zoals praten of autorijden.
- Slaapklinieken raden nieuwe CPAP-gebruikers doorgaans niet aan hun drukinstellingen te wijzigen totdat ze hun eerste slaaponderzoek hebben gehad en de voorgeschreven drukinstellingen minimaal enkele weken hebben gebruikt.
-
Terwijl u in het slaaplab bent, kan de arts of slaapspecialist ook:
- Meet uw activiteitsniveaus en beweging terwijl u slaapt
- Registreer uw hersenactiviteit, oogbewegingen, bloeddruk, hartslag en zuurstofgehalte in het bloed
- Verfijn de pasvorm van uw masker en de luchtdrukinstellingen
Stap 2. Overleg met uw arts
Artsen en fabrikanten raden aan dat de luchtdrukinstellingen van uw CPAP-apparaat voor u worden gepersonaliseerd door een medische professional op basis van een titratiestudie in een slaapkliniek - u moet dan de aanbevolen instellingen gedurende ten minste een paar weken gebruiken om eraan te wennen op nacht. Als u denkt dat deze initiële instellingen moeten worden aangepast, moet u contact opnemen met uw arts of slaapkliniek om ze te laten controleren. Aanpassing van de luchtdrukinstellingen kan nodig zijn wanneer:
- Je wint of verliest gewicht
- Je bent extra moe
- Je hebt een paar alcoholische dranken gedronken
- U krijgt voorgeschreven kalmerende middelen
- Je hebt sinuscongestie
- Je gebruikt een ander masker
- Je bent op een andere hoogte
- Je hebt een jetlag
- Je verandert de stadia in je slaapcyclus
Stap 3. Vraag uw arts naar een automatisch aanpassende CPAP
Als u overweegt uw CPAP-luchtdrukinstellingen te wijzigen, is de veiligere methode om te upgraden van een machine met constante druk naar een auto-CPAP-machine. Deze volledig geautomatiseerde machines meten continu de luchtdruk die nodig is om uw luchtwegen open te houden en passen zichzelf vervolgens regelmatig aan uw voortdurende behoeften aan.
- Een auto-CPAP-machine is waarschijnlijk de beste optie voor de lange termijn, aangezien uw luchtdruk van dag tot dag (en zelfs van uur tot uur) moet veranderen terwijl u slaapt.
- Een eenmalig titratieonderzoek binnen een slaapkliniek kan geen rekening houden met verschillende persoonlijke veranderingen die van invloed zijn op de luchtdrukbehoeften, zoals: in welke slaapfase u zich bevindt, slaaphouding, wat u eet/drinkt, uw lichaamsgewicht en verschillende medicijnen die u gebruikt. nemen.
- Automatisch aanpassen helpt voorkomen dat u lucht inslikt op momenten dat uw standaarddruk te hoog is. Het inslikken van lucht kan mensen een opgeblazen gevoel geven en hun slaap verstoren.
Deel 2 van 2: Zelf aanpassingen maken
Stap 1. Lees de gebruiksaanwijzing
Voordat u de instellingen van uw CPAP-machine aanraakt en manipuleert, moet u eerst de gebruiksaanwijzing lezen en inzicht krijgen in uw machinetype en de beschikbare opties. Er zijn 2 hoofdtypen CPAP-machines met constante druk (gegevensregistratie en niet-gegevensregistratie) en de methoden die worden gebruikt om de drukinstellingen aan te passen, zijn afhankelijk van het type dat u heeft.
- Een apparaat voor gegevensregistratie slaat meestal patiëntgegevens op die kunnen worden bekeken op het apparaat of van een verwijderbare "smartcard" of andere geheugenkaart op uw computer.
- Een gegevensregistratieapparaat registreert verschillende variabelen die helpen bij het bepalen van de optimale luchtdruk, waaronder uw apneu/hypopneu-index of AHI.
- Daarentegen registreert een niet-gegevensregistratiemachine zeer weinig of geen gezondheidsinformatie of variabelen, dus u past deze machines op gevoel aan.
- Neem contact op met de fabrikant voor handleidingen voor patiënten en clinici om uw machine beter te begrijpen.
Stap 2. Pas een CPAP-machine voor gegevensregistratie aan
Het aanpassen van dit type Respironics CPAP-machine is gemakkelijker omdat u gegevens hebt om u te begeleiden, met name uw AHI. U wilt een AHI van minder dan 5,0 hebben, wat betekent dat u minder dan 5 gevallen van apneu of hypopneu per uur ervaart (als normale slaap). Als uw AHI al lager is dan 5,0 (of zelfs beter, minder dan 3,0), moet u de luchtdruk niet aanpassen. Als deze groter is dan 5,0, lees dan de instructies voor het verhogen van de druk.
- De meeste CPAP-machines hebben een instelbereik van 4 cmH20 (de laagste druk) tot 20 cmH20 (de hoogste druk).
- Voor de Respironics CPAP-machine moet u de optie Setup op het scherm markeren en vervolgens de hellings- en wielknoppen een paar seconden tegelijkertijd ingedrukt houden totdat u een paar pieptonen hoort.
- Ga na de pieptonen naar de Setup-optie en blader door het menu om de opties Auto Max en Auto Min te selecteren. Deze vertegenwoordigen de maximale en minimale drukken waartussen de machine 's nachts oscilleert.
- Probeer eerst de Auto Min-instelling te verhogen (zodat deze dichter bij de Auto Max-instelling ligt). Laat het na een kleine aanpassing een paar weken zo staan om de verbetering, of het gebrek aan slaapkwaliteit en alertheid overdag, adequaat te evalueren.
- Mogelijk moet u zowel de Auto Max- als de Auto Min-drukinstellingen verhogen, maar gebruik uw AHI als richtlijn voor hoe u 's nachts reageert terwijl u slaapt.
Stap 3. Pas een CPAP-machine zonder gegevensregistratie aan
Het aanpassen van een Respironics CPAP-machine zonder gegevensregistratie is moeilijker omdat u geen objectieve AHI hebt om u te begeleiden bij het verhogen of verlagen van de luchtdruk. In plaats daarvan moet je de zeer subjectieve 'hoe-ik-ik-voel'-benadering gebruiken als je 's ochtends wakker wordt. Als u zich niet uitgerust voelt bij het ontwaken of als uw partner u op de hoogte stelt van uw slaapapneu / snurken / hijgen, dan wilt u waarschijnlijk de drukinstellingen verhogen.
- Om de instellingen te wijzigen op een Respironics CPAP-apparaat dat geen gegevens registreert, volgt u de bovenstaande instructies om ze te wijzigen op een apparaat voor gegevensregistratie.
- Het belangrijkste verschil is dat u vooraf geen toegang kunt krijgen tot de gegevensoptie om uw AHI te zien.
- In de overgrote meerderheid van de gevallen willen mensen die niet tevreden zijn met de instellingen op hun CPAP-machine de druk verhogen om meer lucht te krijgen.
- In een minderheid van de gevallen willen mensen de instellingen misschien verlagen omdat de druk te hoog is en luidruchtige lekken van hun maskers veroorzaken, wat een opgeblazen gevoel of een overmatig droge mond veroorzaakt.
Stap 4. Maak uw aanpassingen geleidelijk aan
Welk type CPAP-machine u ook heeft, de sleutel is om kleine aanpassingen te maken en vervolgens te kijken hoe uw AHI-nummer reageert (een meer objectieve maatstaf), of hoe u zich 's ochtends voelt na het ontwaken (een volledig subjectieve maatstaf). Daarom mag u uw luchtdruk niet meer dan 0,5 cm/H20 tegelijk wijzigen, zowel in uw Auto Max- als Auto Min-instellingen. Geef het na de wijziging ten minste een week of zo voordat u de effectiviteit van de wijziging beoordeelt.
- Te veel tegelijk veranderen van de luchtdruk kan de effectiviteit van uw therapie verminderen en mogelijk leiden tot gevaarlijke gezondheidscomplicaties.
- Begin altijd met het verhogen van uw Auto Max-instelling, die vaak is ingesteld tussen 5-8 cm/H20, en meet vervolgens de effectiviteit voordat u de Auto Max-instelling wijzigt - meestal ingesteld op ongeveer 15 cm/H2O.
- Zelfs als u toegang heeft tot uw AHI, moet u een geschreven logboek bijhouden van hoe u zich elke ochtend, middag en avond voelt.
- Breng geen drastische veranderingen aan in levensstijl/dieet die uw optimale luchtdruk kunnen veranderen en u in verwarring kunnen brengen terwijl u de instellingen van uw CPAP-apparaat wijzigt.
Stap 5. Verander in plaats daarvan je masker
Soms zit het probleem niet echt in je luchtdruk - het heeft meer te maken met het type masker dat je draagt. Het ontwerp van sommige gedeeltelijke en volledige gezichtsmaskers laat de lucht er niet doorheen stromen (vooral door het neusstuk) en andere. In wezen creëren sommige maskers meer weerstand dan andere.
- Vraag uw arts of slaaparts om een ander type masker te proberen voordat u uw drukinstellingen op uw Respironics CPAP-machine wijzigt.
- Als u overschakelt naar een comfortabeler masker, kan het nodig zijn uw drukinstellingen te verhogen of te verlagen, afhankelijk van het ontwerp.
- Voor veel mensen begint een Auto Min-instelling van meer dan 10 cm/H20 ongemakkelijke bijwerkingen te veroorzaken, zoals een opgeblazen gevoel, oprispingen en een droge mond.
Stap 6. Onderzoek de wettigheid van het wijzigen van de instellingen
Het lijkt erop dat het wijzigen van uw CPAP-instellingen een recept van uw arts vereist, omdat de machines zijn geclassificeerd als medische hulpmiddelen van klasse II. Als zodanig vereist het wijzigen van de instellingen toezicht van een arts, hetzij direct (persoonlijk) of indirect (gefaxt recept). Dit geeft u twee opties: met uw machine naar de spreekkamer van uw arts gaan, of de arts bellen en hem het recept (gewijzigde instellingen) laten faxen naar het bedrijf voor medische apparatuur.
- Als het lastig of te hoog is om naar uw arts te gaan, bel dan en praat met hun secretaresse of verpleegkundige en leg uit dat u de instellingen wilt wijzigen en een gefaxt recept nodig hebt.
- U kunt ook het bedrijf voor medische apparatuur bellen en hen vragen namens u contact op te nemen met het kantoor van de dokter.
- Zonder de juiste medische training en licentie kan het wijzigen van de instellingen op een CPAP-apparaat u in juridische problemen brengen, dus zorg ervoor dat u de wet in uw regio kent.
Tips
- De symptomen van slaapapneu zijn onder meer: luid snurken, naar adem happen, abrupt ontwaken, droge mond, keelpijn, hoofdpijn, slapeloosheid, slaperigheid overdag, prikkelbaarheid, concentratieproblemen.
- Een AHI van minder dan 5 per uur = geen slaapapneu.
- Een AHI van 5 tot minder dan 15 per uur = milde slaapapneu
- Een AHI van 15 tot minder dan 30 per uur = matige slaapapneu
- Een AHI van 30 of meer per uur = ernstige slaapapneu
